脑出血合并肺部感染原因分析及护理

一例脑出血患者发生肺部感染的个案护理【摘要】本文总结我院脑外科一例脑出血患者的临床护理。

此患者的护理重点为肺部感染。

通过多维度的护理，患者未发生其他并发症，预后良好。

【关键词】脑出血；肺部感染；个案护理脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的30%-40%，急性期病死率为30%-40%。

脑出血患者往往由于情绪亢奋、费劲用力时突然发病，患者中多数出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症[1]，早期病死率很高。

长期卧床患者并发症发生风险较高，其中以肺部感染最为常见。

肺部感染会延长患者住院时间，同时还会诱发深静脉感染、心力衰竭等问题，不利于患者预后，临床应重视并积极预防肺部感染[2]1 病例介绍患者，男，56岁，因“突发言语不清伴左侧肢体乏力2小时”于07-28急诊收住ICU。

诊断：右侧丘脑出血破入脑室，高血压3级很高危组。

查体：右侧肢体肌力正常，左侧肌力2级，头颅CT示：右侧基底节出血。

07-31病情需要转入我科，护理查体：保留右颈内深静脉置管、留置导尿管在位，一级护理及流食，监护生命体征，08-01至03日下午患者出现体温增高，最高体温38.5℃，胸部CT提示右肺上叶少许感染；两肺胸腔积液伴邻近肺组织膨胀不全诊断肺部感染。

遵医嘱予以深静脉置管血培养监测排除感染可能，予以拔除导尿，排除泌尿系感染可能，请呼吸科会诊，协助治疗。

治疗上遵医嘱予以半卧位，雾化祛痰，头孢曲松钠控制感染，辅助拍背仪使用，促进痰液排出，控制脑水肿，予以补液，维持电解质紊乱，预防下肢静脉血栓形成等。

2 护理2.1护理要点（1）一般应卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。

适当抬高床头15°-30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压，减轻头疼症状，颅内压增高呕吐时侧卧位或平卧位头偏一侧，防止呕吐物误吸（2）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温，意识、瞳孔、对光反射，注意液体出入量及水电解质平衡，严密观察患者病情变化，并对观察记录作出相应护理分析，制定相应护理措施，发生病情变化及时报告医生（3）及时询问病情，了解病情变化，是否出现抽搐、呕吐、肢体活动障碍、意识障碍等，做好心电监测（4）积极控制脑水肿、降低颅内压；遵医嘱应用镇痛药物（5）遵医嘱予以吸氧，增加血氧含量，减轻头部水肿（6）及时清理呕吐物，按需吸痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。

智汇养生·课堂Family life guide -205-李惠 （邢台市第三医院神经内一科）摘要：目的：老年脑出血并发肺部感染对老年人身体健康构成严重威胁，所以明确要探讨如何治理老年脑出血患者并发肺部感染，提出相应的解决措施。

方法：通过参考之前的50例老年脑出血并发肺部感染的症状，分析原因。

结果：通过分析得到造成老年脑出血并发肺部感染的原因与病情、意识、吸痰、吞咽、留置胃管等息息相关。

结论：通过及时治疗和采取预防措施，可以减少感染率，降低病死率，有助于患者早日康复。

关键词：脑出血；肺部感染；原因分析临床资料一般资料：本组以100例脑出血病人作为临床数据基础，这100位病人脑部都通过进行CT 扫描得出结论。

出血部位：基底部64例，皮质下16例，颞叶下6例，丘脑6例，脑干8例。

其中男性患者有52例，女性患者有48例。

患者的年龄区间是60到100岁，平均年龄是72.5岁。

深昏迷62例，留置胃管患者78例，有肺部疾病病史的有52例，气管插管患者10例。

肺部感染的症状表现形式是：痰多、脓痰、高热、肺部啰音、呼吸困难、白细胞升高、痰细菌培养阳性，X 片显示：肺纹理增粗，有片状阴影。

病原体检查：革兰阴性菌72例，革兰阳性菌24例，厌氧菌8例，真菌6例。

治疗及归转：给患者均提供积极的治疗，依据痰细菌培养结果对症下药，选择有效抗生素，并加强对症治疗和护理。

（口腔、呼吸道、皮肤等护理）。

结果是治愈64例，好转28例，死亡8例。

护理脑出血病人多伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等基础疾病，易发生多脏器功能衰竭，同时，因为脑出血机体免疫力下降，早期营养供应不足，加之病情重，卧床时间较长，从而能降低患者的抵抗力。

要采取下列措施进行对病人护理。

病室环境：要保障室内卫生的干净清洁，每天定时开窗通风2次，每三十分钟一次，保持室内温度在18到20摄氏度。

相对湿度最高达到60%，降低人员流通率，要保证病房内空气的质量，做好物品消毒工作，减少病人医源性肺部感染。

脑出血并发肺部感染的原因分析及护理体会作者：王小侗来源：《今日健康》2015年第03期【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。

对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。

【关键词】脑出血肺部感染合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。

同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。

为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，对这列脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。

1 临床资料女性患者，72岁，于13号下午在浴室洗澡时不慎滑倒，昏迷。

被家人送来我院就诊，右眼淤青，行头颅CT检查，示右侧基底节区，脑干等大面积出血，体温36.7，心率72，血压225/125mmHg.嗜睡，伴意识障碍，以脑出血收治神经内科，患者收治以来一直处于昏迷状态，精神差，有高血压病史30年，一直口服降压药，有糖尿病病史，否认有肝炎结核传染病史，无过敏史。

入院时病人有高血压危象，予以硝酸甘油和硝普钠配合降压治疗，甘露醇降低颅内压，入院观察几日，发现患者血氧饱和度一直低于正常值，而且喉咙有痰液，诊断可能发生肺部感染。

予以头孢类消炎药及氨溴索雾化吸入来减少肺部感染。

2 原因分析意识障碍，病人由于摔倒所以咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于喉部，口咽部及气管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，积存于气道和肺泡内，导致肺部感染的发生。

吞咽障碍及颅内高压引起呕吐，造成患者误吸。

营养供给不足，由于是老年人机体免疫力低下，呼吸道的防御机能受损。

因病情的需要长时间绝对卧床，引起坠积性肺炎。

患者年龄较大，肺顺应性下降，肺泡通透性增高，呼吸功能不健全，抗病能力较弱，容易发生院内交叉感染。

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是指脑内血管发生破裂或破裂后漏血所引起的脑组织损害，其危害性极大且死亡率高。

肺部感染在ICU患者的综合护理中常见，脑出血患者的肺部感染也是不容忽视的重要问题。

本文将从研究ICU脑出血患者肺部感染的危险因素入手，探讨相应的护理对策。

一、危险因素分析1.机械通气：脑出血患者均需进入ICU进行机械通气治疗，而机械通气与肺部感染的发生有明确的相关性。

机械通气导致气管和支气管的黏膜损伤，破坏了黏膜防御屏障，降低了抵抗力，易被各种病原体感染。

2.插管时间：插管时间过长也是造成ICU患者肺部感染的一个重要因素。

插管过程中导管与口腔、咽喉黏膜接触，形成通气途径，随后形成支气管肺泡系，想肺部感染病原体进入肺泡。

3.神经肌肉阻滞剂药物：在系统用药过程当中，神经肌肉阻滞剂药物常见应用于机械通气难辞断中和机械通气相结合时，可造成患者无法正常呼吸以及体位调整，客观上增加了肺部感染的感染风险。

4.全身炎症反应：脑出血患者由于损伤导致全身炎症反应机制的启动，使机体免疫力下降，从而风险因素增加。

5.低蛋白血症：脑出血患者常见的低蛋白血症，使得患者蛋白质营养不良，容易导致细菌侵入，诱发肺部感染。

6.血糖水平：血糖水平与肺部感染也有关系，高血糖可以降低免疫力，特别是对于已经有糖尿病患者而言，血糖水平甚至成为了ICU肺炎的预测指标之一。

二、护理对策1.机械通气管理：加强机械通气质量管理，提高机械通气技术和辅助呼吸治疗技术的水平，使机械通气的持续时间尽可能短；定时更换呼吸回路、喉罩和口咽护理。

并加强呼吸内科与ICU之间的交流，以便了解患者的呼吸状况和肺部情况。

2.插管管理：严格掌握机械通气的指征和控制插管时间，避免致病菌经口鼻进入呼吸道；遵循标准手卫生规范消毒，避免引起交叉感染，预防相关疾病的发生。

3.神经肌肉阻滞剂药物使用：合理应用神经肌肉阻滞剂药物，在使用这些药物时应满足最低使用剂量，最短使用时间，尽量避免因此引起呼吸道并发症的发生及危害。

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。

因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。

一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。

2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。

3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。

二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。

可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。

2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。

如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。

3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。

治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。

4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。

他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。

5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。

通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。

希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。

脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施【摘要】目的：通过对脑血出合并肺部感染原因的分析，提出有效的护理干预措施。

方法：根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，收集患者详细资料分析感染原因。

结果：实验组和常规组在感染发生人数上没有明显的统计学差异，P>0.05。

但护理后，实验组的显效和有效人数多于常规组，统计学差异明显P<0.05。

结论：胃管置留、意识障碍、病房细菌感染和年龄因素是导致脑出血患者合并肺部感染的主要原因，而针对性护理能减少患者感染率，为病患者生命安全提供保障。

【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理卒中中心收治的患者中，除了众所周知的脑梗塞患者之外，还有一种患者便是脑出血。

与脑梗塞一样，脑出血是起病急，病情复杂进展快，并且容易诱发各种并发症，伤残率和死亡率也是居高不下[1]。

在相关调查研究中，发现脑出血患者合并的并发症中，合并肺部感染是最常见的，而且合并后加重了患者的病情，甚至使患者机体的多个器官功能衰竭[2]。

因此，本文对脑出血合并肺部感染的原因进行了分析，寻找有效的护理干预措施，以期减少患者的感染率，保障患者的生命安全。

1.对象与方法1.1研究对象根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，实验组31例，男18例，女13例，年龄46～76（55.61±2.68）岁，常规组33例，男19例，女14例，年龄43～74（55.15±2.35）岁。

入选患者均有不同程度的发热、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状。

两组上述资料的差异无明显性，P>0.05，具有研究的意义。

1.2方法常规组：采用常规护理方式，遵医嘱治疗，使用抗生素、吸痰、降温、观察生命体征的变化。

实验组：基于常规护理的项目，对患者做针对性的护理工作，内容有：病房环境及微生物监测。

急性脑出血合并肺部感染原因分析及护理摘要：目的：本文通过对急性脑出血合并肺部感染原因进行分析，并根据原因对患者后期护理方案做出调整，观察整体护理对此类患者效果。

方法：对本院收治急性脑出血患者展开回顾性分析，根据过往案例肺部感染原因提出针对性护理方案，对患者采取整体护理，减少患者肺部感染的发病率。

结果：整体护理可以有效控制急性脑出血合并肺部感染出现概率，对比整体护理与传统常规护理发现差异显著，整体护理可以帮助减少合并肺部感染出现。

结论：急性脑出血出现合并肺部感染的原因比较复杂，针对这一情况采取的整体护理可以帮助控制急性脑出血合并肺部感染，提高临床治疗成功率，改善患者术后生活状况。

关键词：急性脑出血；肺部感染；原因分析；护理急性脑出血，即由非外力引起的脑实质内血管破裂出血现象，主要特征表现为病情变化快、发病速度快，在全部脑卒中占两成以上，病死率高达发病的三成。

急性脑出血发病原因复杂，一般是患者情绪波动或猛然用力造成的突然发病，多数患者病情严重，死亡率高并存在不同程度后遗症。

在住院治疗过程中并发症多发，尤其是合并肺部感染为术后的护理和恢复都带来了很大难度，护着及家属面临着极大经济负担。

鉴于此，本文通过分析急性脑出血合并肺部感染原因，制定有针对性整体护理方案，以期对急性脑出血临床治疗效果提升有所借鉴和参考。

1.资料与方法1.1一般资料研究针对我院急性脑出血患者展开，选择30例脑出血合并肺部感染者病例进行分析，其中男性患者18人，女性患者12人，平均年龄在51岁。

临床表现为呼吸障碍、痰液粘稠、持续发热等，经CT检查确定患者出现肺部纹理增粗、钙化点增减、片状实变阴影现象。

1.2急性脑出血合并肺部感染原因临床急性脑出血合并肺部感染出现的原因很多：患者发病时颅内压始终处于升高状态，致使患者呼吸困难；咳嗽反射的消失，使患者分泌物及部分食物毫无障碍的流向气管，导致气管堵塞及肺部淤血，并发感染最后成为肺炎；脑出血患者发病急，患者在病中意识模糊，肺部感染出现频率较高。

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。

一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。

2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。

3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。

4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。

1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。

2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。

呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。

4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。

1.脑出血患者肺部感染原因分析及护理对策［摘要］目的：分析脑出血患者肺部感染原因和相应护理对策以及康复指导对策。

方法：对我院2011年1月~2012年12月收治的85例脑出血合并肺部感染的患者进行原因分析，采取相应护理措施，以及进行康复指导。

结果：本组85例脑出血合并肺部感染的患者经过感染期的护理及康复指导，治愈68例，好转11例，死亡6例，治愈率92.94%。

结论：脑出血患者在术后发生肺部感染的概率很大，如不及时有效处理，将会造成严重后果，加强对脑出血并发肺部感染患者的护理，可以提高治愈率降低病死率，治愈后患者康复状况较好，证明护理措施有效, 康复指导对策可行。

［关键词］脑出血；肺部；感染；护理；康复指导；脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

肺部感染包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体、衣原体、军团菌等。

临床上脑出血患者常发生肺部感染，该并发症容易引起胸膜炎、腹膜炎、多器官衰竭等，后果严重。

进行感染原因的分析和护理策略的研究，对于降低并发症的发生率，促进患者早日恢复健康，起到良好效果。

笔者对85例脑出血合并肺部感染患者的发病原因、护理策略、护理结果及康复指导进行了分析和总结。

1资料与方法1.1一般资料本组选取2011年1月~2012年12月我院收治的85例脑出血合并肺部感染的患者，均经过脑部CT检查核实为脑出血，其中男性43例，女性42例，年龄43~78岁，平均62岁，其中深度昏迷47例，意识模糊28例，,轻度感染10例。

1.2护理方法1.2.1心理护理心理护理是临床护理工作中必不可少的一项重要的内容，它配合药物和手术治疗以及基础护理可以提高治疗效果，促进患者疾病早日康复，并且良好的护患关系能帮助患者接受和配合治疗，达到治疗的最佳效果。

脑出血合并肺部感染原因分析及护理【摘要】目的：是探讨脑出血合并肺部感染原因分析及护理。

方法：我院收治的95例脑出血患者早期病情监护观察，对并发肺部感染21例患者进行有针对性的护理干预。

结果：21例脑出血合并肺部感染的患者全部治愈。

结论：对脑出血合并肺部感染的患者及时、准确、有预见性、有针对性、有目的观察和护理，早期采取正确的翻身拍背，及时有效吸痰并抬高床头15-30度，同时注意营养，预防感染等护理和心理健康指导，是脑出血患者降低死亡率和致残率的重要措施。

【关键词】脑出血；肺部感染；护理绝大部分脑出血患者病情危重，多伴有不同程度的意识障碍和偏瘫。

由于长期卧床，易并发肺部感染，而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅加重患者的病情，也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的重要诱因和死亡的主要原因之一[1]。

因此，做好脑出血患者的精心护理，是降低脑出血患者死亡率和致残率的重要措施，从而提高患者的治愈率。

笔者回顾了２０14年１月～２０１5年12月收治的125例脑出血患者中合并肺部感染的31例进行临床分析，并提出针对性的护理措施。

１.临床资料本组脑出血合并肺部感染者31例，其中，男25例，女6例；年龄４2～８0岁；昏迷患者并发肺部感染者１8例；吞咽困难并发肺部感染者4例，气管切开并发肺部感染者9例。

所有患者合并肺部感染主要表现为发热、痰多、痰液粘稠或脓性痰、肺部啰音、呼吸困难等，实验室检查：白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原都增高，痰培养有致病菌生长，肺部Ｘ线，胸ＣＴ检查可见肺纹理增粗，片状实变阴影。

２.护理２．１口腔护理做好口腔护理可明显减少咽部细菌繁殖，对吸入性肺炎有预防作用，患者应每日两次口腔清洁，根据ｐＨ值选用清洁液，我们常选用生理盐水、碳酸氢钠含漱液。

２．２饮食护理保证营养供给，提高机体抵抗力，防止肺部感染。

对昏迷患者不能进食者48ｈ后开始鼻饲，保证患者营养需要，每４ｈ一次，每次２００ｍｌ，随着患者病情稳定，鼻饲量逐渐增加。

ICU重症脑出血患者院内肺部感染原因与疗效分析摘要：目的：分析ICU重症脑出血患者院内肺部感染的原因，并评估治疗效果。

方法：回顾性研究，收集2022年7月至2023年5月期间80例ICU重症脑出血患者的临床资料。

采用对比法，将患者分为肺部感染组和非肺部感染组，并比较两组患者的临床特征、护理措施、药物治疗以及治疗效果。

结果：在80例ICU重症脑出血患者中，肺部感染发生率为50%。

肺部感染组与非肺部感染组相比，患者年龄、病情严重程度、住院天数以及呼吸机使用时间显著增加。

肺部感染组患者更常见的护理措施包括气管插管和中心静脉导管置入。

对于药物治疗，肺部感染组接受抗生素治疗的患者比例更高，并且疗程更长。

治疗效果方面，肺部感染组患者的呼吸机使用时间、ICU滞留时间和病死率均显著增加。

结论：ICU 重症脑出血患者中，肺部感染是常见并且严重的并发症。

年龄、病情严重程度、住院天数以及呼吸机使用时间是肺部感染的风险因素。

及时实施护理措施、合理使用抗生素，并且加强呼吸机管理能够改善治疗效果，降低病死率。

关键词：ICU；重症脑出血；肺部感染引言ICU重症脑出血患者是一个特殊的患者群体，他们常常需要长期住院治疗和监护。

在ICU期间，肺部感染是一种常见的并发症，严重影响了患者的治疗效果和预后。

本文将对ICU重症脑出血患者院内肺部感染的原因和疗效进行分析和讨论。

1资料与方法1.1一般资料本研究回顾性收集了2022年7月至2023年5月期间ICU重症脑出血患者的临床资料。

研究对象为80例ICU重症脑出血患者，其中包括肺部感染组和非肺部感染组。

通过对比法进行分析。

根据是否出现院内肺部感染将患者分为肺部感染组和非肺部感染组。

1.2方法从医院的电子病历系统中检索相关数据，收集每位患者的基本信息、年龄、性别等，并记录住院天数、呼吸机使用时间、ICU滞留时间和病死率等指标。

1.3观察指标比较两组患者的临床特征，包括年龄、病情严重程度等。

２０２１年１２月　第２８期综合医学论坛高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理对策张美琼江门市新会区人民医院神经外科，广东 江门 529100【摘要】目的：分析高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理措施。

方法：本次研究中所选取的58例研究对象，均为2018年6月至2020年6月期间在我院诊治的高血压脑出血患者，所有患者均采取手术治疗，其中有22例患者发生肺部感染(参照组)，另外36患者未发生肺部感染(对照组)，比较两组患者的GCS评分及引起参照组发生感染的因素。

结果：参照组GCS评分与对照组比较，试验组要高于对照组，具有统计学差异显著(P<0.05)；引起肺部感染的因素较多，包含昏迷、误吸、营养供给不足、既往有肺部疾病，其中占比最高的为昏迷40.91%(9/22)、误吸27.27%(6/22)。

结论：诱发高血压脑出血术后患者发生肺部感染的因素较多，临床需给予高度重视，加强护理干预，以此来减少发生肺部感染风险，改善患者的预后，降低病死率。

【关键词】高血压；脑出血；术后；肺部感染[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0267-02 Analysis of related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensiveintracerebral hemorrhageZHANG Mei-qiong (Department of Neurosurgery, Xinhui District People's Hospital, Jiangmen Guangdong 529100, China)[Abstract]Objective: To analyze the related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 58 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital from June 2018 to June 2020 were selected in this study. All patients were treated with surgery. Among them, 22 patients had pulmonary infection(reference group), and 36 patients had no pulmonary infection(control group) factor. Results: Compared with the control group, the GCS score of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P < 0.05); there were many factors causing pulmonary infection, including coma, aspiration, insufficient nutrition supply, and previous pulmonary diseases, among which the highest proportion was dizziness(40.91%), aspiration(27.27%). Conclusion: There are many factors causing pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage after operation, which should be paid great attention to in clinic and strengthen nursing intervention, so as to reduce the risk of pulmonary infection, improve the prognosis of patients and reduce the mortality rate.[Key words] Hypertension; Cerebral hemorrhage; Postoperative; Pulmonary infection高血压脑出血指作为临床上比较常见的疾病，多发于年龄在45～65岁的中老年群体。

脑出血病人肺部感染的原因分析及预防护理作者：牟赛丹摘要：脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，脑出血后病人极易出现肺部感染的情况，成为脑出血病人死亡的主要因素之一。

本文通过对脑出血病人肺部感染的原因进行了分析，并提出了相关的预防护理措施。

关键词：脑出血；肺部感染；护理；1引言脑出血后3～5天内，病人常会出现肺部感染症状，肺部感染是脑出血病人的主要并发症之一和主要死亡原因之一。

因此有必要研究脑出血病人肺部感染的原因，采取针对性的预防护理措施，以更好的治疗患者，降低死亡率。

2脑出血病人肺部感染的原因分析第一，医源性感染。

脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作，使得呼吸道黏膜受损，破坏机体防御机制；此外吸痰时无菌操作不严格，雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底，这些因素都使肺部感染的几率增加。

第二，有肺部疾病史。

既往有肺部疾病的患者，心肺代偿能力差，抵抗力低，加之脑出血后昏迷或长期卧床，呼吸道分泌物坠积于肺部，极易并发肺部感染。

第三，患者意识障碍。

脑出血病人意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于咽部，口咽部及气管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，细支气管被分泌物阻塞, 造成肺小叶膨胀不全, 在机体抵抗力低下时, 易并发肺部感染。

第四，患者误吸。

脑出血时颅内压升高, 胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失, 呕吐时胃内容物易返流误人气管。

胃液酸性物质刺激支气管痉挛, 肺泡上皮细胞损害, 纤毛功能消失可引起吸入性肺炎。

鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐, 若体位不当易导致食物误吸。

第五，患者机体代谢障碍，免疫力下降。

脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂,为防止脑水肿,每天输液量控制在2 000m l 以下, 患者由于高热、脱水, 消耗体内大量的热量。

由于中枢性发热或感染性发热, 易发生脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调因病情需要常需禁食, 机体所需的热量和营养只能由静脉补充, 往往造成负氮平衡, 机体免疫力降低而诱发肺部感染。