脑出血合并肺部感染原因分析及护理方法

脑出血并发肺部感染的预防及护理措施【摘要】目的探讨能够降低脑出血术后患者肺部感染发生率的护理措施。

方法回顾性分析64例脑出血手术患者的临床资料。

结果通过优化护理，发生肺部感染13例，其中气管切开9例；未发生肺部感染42例。

结论通过各项护理措施积极落实，严格无菌操作技术,规范执行各项操作流程，能有效预防和减少脑出血术后患者肺部感染的发生。

【关键词】脑出血;术后;预防肺部感染;护理脑出血是神经内科常见病和多发病之一，随着人们饮食习惯改变和工作生活压力加大，发病率逐年升高。

脑出血患者脑神经功能缺损导致意识障碍、吞咽和咳嗽反射减弱，患者會因免疫力下降和误吸等原因导致肺部感染的发生，不仅影响救治和康复效果，还会显著增加死亡率和致残率，因此在脑出血患者的急性期应给予科学合理的护理措施。

近年来我们对脑出血患者给予预见性护理措施，减少了肺部感染的发生率，改善了疾病预后，报道如下。

1临床资料我们科室共收治64例压脑出血手术患者。

发生肺部感染13例，其中气管切开9例，好转9例，死亡4例；未发生肺部感染42例；男性40例，女性24例；平均年龄64岁；平均住院22天。

2护理措施（1）舒适体位：将患者采取平卧位或侧卧位，头偏向一侧，将口角尽量放低，取出义齿，清除口腔及咽喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。

病情允许时给予流质或半流质饮食，尽量抬高头部，以免造成误吸;协助患者定时翻身和变换体位，采用自肺底向上沿气管走向的正确叩背方法，促使痰液排出。

（2）呼吸道通畅：浅昏迷患者可采用定时刺激吸痰方法，诱发患者咳嗽，促进痰液排出;深昏迷患者痰液较多难以吸出，应给予湿性雾化吸入使痰液稀释，在喉镜的协助下吸痰，吸痰前后应给予稍高浓度的吸氧治疗，以免在围吸痰期间出现低氧血症。

（3）气道护理：切口周围敷料应每日更换，当敷料被痰液污染后应根据具体情况随时更换。

吸痰前注重护患沟通，向患者或其家属告知吸痰的目的和可能存在的风险，吸痰顺序为先吸净气管内分泌物，再吸引口腔内的分泌物，以免造成逆行感染;吸痰管的深度一般为10cm左右，将吸痰管插入气管深部开动负压后，一边退管一边吸引，动作应轻柔，时间不超过15s。

智汇养生·课堂Family life guide -205-李惠 （邢台市第三医院神经内一科）摘要：目的：老年脑出血并发肺部感染对老年人身体健康构成严重威胁，所以明确要探讨如何治理老年脑出血患者并发肺部感染，提出相应的解决措施。

方法：通过参考之前的50例老年脑出血并发肺部感染的症状，分析原因。

结果：通过分析得到造成老年脑出血并发肺部感染的原因与病情、意识、吸痰、吞咽、留置胃管等息息相关。

结论：通过及时治疗和采取预防措施，可以减少感染率，降低病死率，有助于患者早日康复。

关键词：脑出血；肺部感染；原因分析临床资料一般资料：本组以100例脑出血病人作为临床数据基础，这100位病人脑部都通过进行CT 扫描得出结论。

出血部位：基底部64例，皮质下16例，颞叶下6例，丘脑6例，脑干8例。

其中男性患者有52例，女性患者有48例。

患者的年龄区间是60到100岁，平均年龄是72.5岁。

深昏迷62例，留置胃管患者78例，有肺部疾病病史的有52例，气管插管患者10例。

肺部感染的症状表现形式是：痰多、脓痰、高热、肺部啰音、呼吸困难、白细胞升高、痰细菌培养阳性，X 片显示：肺纹理增粗，有片状阴影。

病原体检查：革兰阴性菌72例，革兰阳性菌24例，厌氧菌8例，真菌6例。

治疗及归转：给患者均提供积极的治疗，依据痰细菌培养结果对症下药，选择有效抗生素，并加强对症治疗和护理。

（口腔、呼吸道、皮肤等护理）。

结果是治愈64例，好转28例，死亡8例。

护理脑出血病人多伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等基础疾病，易发生多脏器功能衰竭，同时，因为脑出血机体免疫力下降，早期营养供应不足，加之病情重，卧床时间较长，从而能降低患者的抵抗力。

要采取下列措施进行对病人护理。

病室环境：要保障室内卫生的干净清洁，每天定时开窗通风2次，每三十分钟一次，保持室内温度在18到20摄氏度。

相对湿度最高达到60%，降低人员流通率，要保证病房内空气的质量，做好物品消毒工作，减少病人医源性肺部感染。

ICU脑出血患者肺部感染的影响因素分析摘要:目的:探索分析脑出血患者出现肺部感染的因素及预防措施。

方法:选取于2017年3月—2018年11月,在ICU内治疗的66名患者，为研究对象。

对于这些的治疗方案做回顾性分析,对感染因素做好分析。

结果:使用气管切开和气管插管开放气道,易出现肺部感染,住院时间长,年龄>60岁,有慢性阻塞性肺疾病,肺部有感染的几率为,79.4%,62.5%,94.5%,都高于对照组。

结论:在ICU脑出血患者肺部感染的原因比较多,做好监护工作,在护理质量上,必须大幅度提升,预防肺部感染的出现几率,提升患者的生命质量,使患者的死亡几率有所下降。

关键词:脑出血；肺部感染；因素引言:脑出血疾病是比较危险的重症疾病,这种疾病的死亡率以及致残率相当高,雨后的效果也不是很好,发病比较急,患者对于生命的安全上有一定的消极影响。

容易患脑出血的患者,主要是老年人,在重症监护室治疗的整个过程当中,而出现肺部感染是非常常见的并发症。

对于整个治疗以及预后的情况,相对都不是太理想,对于患者很容易出现器官的衰竭。

为了使ICU脑出血,患者在治疗的有效率上有所提升,具体情况如。

一、资料与方法(一)一般资料我院在ICU监护室治疗的66名脑出血患者,是这次研究对象,对主要的治疗方案做回顾性分析。

男39人,女47人。

年龄35岁到75岁,36名高血压,12名冠心病,18名糖尿病。

37名脑部基底节出血,14名脑室出血,15名脑桥出血。

(二)纳入标准在入院后都确诊为脑出血。

患者有肺部感染的状况。

痰培养有致病菌。

体温>37.5℃,有咳嗽咳痰。

并且签署了协议。

(三)排除标准脑疝晚期患者；病史资料不完全患者；存在严重认知障碍的患者。

(四)方法在ICU脑出血的患者肺部感染的基本资料和病情情况以及相关的治疗等进行详细调查并做分析。

二、结果(一)开放气道、气管插管使用呼吸机时间与肺部感染的关系未进行气管切开手术的患者有23例,肺部感染的有15例(65.21%),；气管插管、气管切开43例,肺部感染41例(95.34%)；没用呼吸机19例,肺部感染5例(26.31%)；使用时间≤3天；上呼吸机>3天47例,肺部感染46人(97.87%)。

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是指脑内血管发生破裂或破裂后漏血所引起的脑组织损害，其危害性极大且死亡率高。

肺部感染在ICU患者的综合护理中常见，脑出血患者的肺部感染也是不容忽视的重要问题。

本文将从研究ICU脑出血患者肺部感染的危险因素入手，探讨相应的护理对策。

一、危险因素分析1.机械通气：脑出血患者均需进入ICU进行机械通气治疗，而机械通气与肺部感染的发生有明确的相关性。

机械通气导致气管和支气管的黏膜损伤，破坏了黏膜防御屏障，降低了抵抗力，易被各种病原体感染。

2.插管时间：插管时间过长也是造成ICU患者肺部感染的一个重要因素。

插管过程中导管与口腔、咽喉黏膜接触，形成通气途径，随后形成支气管肺泡系，想肺部感染病原体进入肺泡。

3.神经肌肉阻滞剂药物：在系统用药过程当中，神经肌肉阻滞剂药物常见应用于机械通气难辞断中和机械通气相结合时，可造成患者无法正常呼吸以及体位调整，客观上增加了肺部感染的感染风险。

4.全身炎症反应：脑出血患者由于损伤导致全身炎症反应机制的启动，使机体免疫力下降，从而风险因素增加。

5.低蛋白血症：脑出血患者常见的低蛋白血症，使得患者蛋白质营养不良，容易导致细菌侵入，诱发肺部感染。

6.血糖水平：血糖水平与肺部感染也有关系，高血糖可以降低免疫力，特别是对于已经有糖尿病患者而言，血糖水平甚至成为了ICU肺炎的预测指标之一。

二、护理对策1.机械通气管理：加强机械通气质量管理，提高机械通气技术和辅助呼吸治疗技术的水平，使机械通气的持续时间尽可能短；定时更换呼吸回路、喉罩和口咽护理。

并加强呼吸内科与ICU之间的交流，以便了解患者的呼吸状况和肺部情况。

2.插管管理：严格掌握机械通气的指征和控制插管时间，避免致病菌经口鼻进入呼吸道；遵循标准手卫生规范消毒，避免引起交叉感染，预防相关疾病的发生。

3.神经肌肉阻滞剂药物使用：合理应用神经肌肉阻滞剂药物，在使用这些药物时应满足最低使用剂量，最短使用时间，尽量避免因此引起呼吸道并发症的发生及危害。

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。

因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。

一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。

2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。

3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。

二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。

可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。

2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。

如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。

3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。

治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。

4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。

他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。

5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。

通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。

希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。

脑出血合并肺部感染原因分析及护理措施【摘要】目的：通过对脑血出合并肺部感染原因的分析，提出有效的护理干预措施。

方法：根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，收集患者详细资料分析感染原因。

结果：实验组和常规组在感染发生人数上没有明显的统计学差异，P>0.05。

但护理后，实验组的显效和有效人数多于常规组，统计学差异明显P<0.05。

结论：胃管置留、意识障碍、病房细菌感染和年龄因素是导致脑出血患者合并肺部感染的主要原因，而针对性护理能减少患者感染率，为病患者生命安全提供保障。

【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理卒中中心收治的患者中，除了众所周知的脑梗塞患者之外，还有一种患者便是脑出血。

与脑梗塞一样，脑出血是起病急，病情复杂进展快，并且容易诱发各种并发症，伤残率和死亡率也是居高不下[1]。

在相关调查研究中，发现脑出血患者合并的并发症中，合并肺部感染是最常见的，而且合并后加重了患者的病情，甚至使患者机体的多个器官功能衰竭[2]。

因此，本文对脑出血合并肺部感染的原因进行了分析，寻找有效的护理干预措施，以期减少患者的感染率，保障患者的生命安全。

1.对象与方法1.1研究对象根据掷骰子的方式把我院2019年1月至12月一年间在卒中中心接受治疗的脑出血合并肺部感染患者64例分为实验组和常规组，实验组31例，男18例，女13例，年龄46～76（55.61±2.68）岁，常规组33例，男19例，女14例，年龄43～74（55.15±2.35）岁。

入选患者均有不同程度的发热、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状。

两组上述资料的差异无明显性，P>0.05，具有研究的意义。

1.2方法常规组：采用常规护理方式，遵医嘱治疗，使用抗生素、吸痰、降温、观察生命体征的变化。

实验组：基于常规护理的项目，对患者做针对性的护理工作，内容有：病房环境及微生物监测。

急性脑出血合并肺部感染原因分析及护理摘要：目的：本文通过对急性脑出血合并肺部感染原因进行分析，并根据原因对患者后期护理方案做出调整，观察整体护理对此类患者效果。

方法：对本院收治急性脑出血患者展开回顾性分析，根据过往案例肺部感染原因提出针对性护理方案，对患者采取整体护理，减少患者肺部感染的发病率。

结果：整体护理可以有效控制急性脑出血合并肺部感染出现概率，对比整体护理与传统常规护理发现差异显著，整体护理可以帮助减少合并肺部感染出现。

结论：急性脑出血出现合并肺部感染的原因比较复杂，针对这一情况采取的整体护理可以帮助控制急性脑出血合并肺部感染，提高临床治疗成功率，改善患者术后生活状况。

关键词：急性脑出血；肺部感染；原因分析；护理急性脑出血，即由非外力引起的脑实质内血管破裂出血现象，主要特征表现为病情变化快、发病速度快，在全部脑卒中占两成以上，病死率高达发病的三成。

急性脑出血发病原因复杂，一般是患者情绪波动或猛然用力造成的突然发病，多数患者病情严重，死亡率高并存在不同程度后遗症。

在住院治疗过程中并发症多发，尤其是合并肺部感染为术后的护理和恢复都带来了很大难度，护着及家属面临着极大经济负担。

鉴于此，本文通过分析急性脑出血合并肺部感染原因，制定有针对性整体护理方案，以期对急性脑出血临床治疗效果提升有所借鉴和参考。

1.资料与方法1.1一般资料研究针对我院急性脑出血患者展开，选择30例脑出血合并肺部感染者病例进行分析，其中男性患者18人，女性患者12人，平均年龄在51岁。

临床表现为呼吸障碍、痰液粘稠、持续发热等，经CT检查确定患者出现肺部纹理增粗、钙化点增减、片状实变阴影现象。

1.2急性脑出血合并肺部感染原因临床急性脑出血合并肺部感染出现的原因很多：患者发病时颅内压始终处于升高状态，致使患者呼吸困难；咳嗽反射的消失，使患者分泌物及部分食物毫无障碍的流向气管，导致气管堵塞及肺部淤血，并发感染最后成为肺炎；脑出血患者发病急，患者在病中意识模糊，肺部感染出现频率较高。

ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策摘要：脑出血患者因其病情复杂，容易出现肺部感染等并发症，这不仅会加重患者身体的负担，还会影响治疗效果，因此，本文对ICU脑出血患者肺部感染危险因素进行了分析，并提出了护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生命质量。

一、引言1. 患者自身因素脑出血患者常常因为身体弱化、免疫力下降等原因而容易引发肺部感染，此外，患者本身存在的其他慢性病，如糖尿病、心脏病、肺部疾病等也会增加肺部感染的风险。

2. 长期卧床ICU脑出血患者常常因为病情严重而需要长期卧床，尤其是在卧床的过程中，由于体位改变不顺畅，容易形成长时间的压迫，从而使肺部循环不畅，容易造成肺部感染。

3. 呼吸机使用对于呼吸功能严重受损的ICU脑出血患者，常常需要借助呼吸机进行呼吸支持，呼吸机的使用过程中，一方面可能引起肺部的机械损伤，另一方面呼吸机管道内灌注液的堆积，可以为细菌的繁殖提供更好的条件，进而加重感染。

4. 长时间持续使用抗生素ICU患者在治疗过程中，严重的病情使得抗生素的使用是必要的，在长期冠以大量抗生素的同时，患者自身的微生态系统也会被破坏，免疫力下降，从而容易出现肺部感染。

1. 微生态调整对于ICU患者长时间使用抗生素而引起微生态失调，常常需要进行微生态调整，尤其是对于肺部感染的风险患者，通过增加益生菌摄入、改善肠道生态等方式，有助于增强患者自身的免疫力。

2. 防压疮为了防止ICU患者肺部感染，需要尽可能减少患者在床上的压力，避免出现压疮现象，尤其是在体位变换的过程中，需要给予充分的护理人员支持。

呼吸机患者需要切实控制呼吸机导管内液量，定期疏通导管，以及每天检查呼吸机重采20℃以上的温度设置是否正确，同时需要经常监测患者的呼吸参数，调整呼吸机的设置，避免过度压力带来的肺部机械性损伤。

4. 定期换床单为了避免患者病情加重的风险，护理人员需要定期帮助患者换洗床单、被套等物品，避免肺部感染的发生。

1.脑出血患者肺部感染原因分析及护理对策［摘要］目的：分析脑出血患者肺部感染原因和相应护理对策以及康复指导对策。

方法：对我院2011年1月~2012年12月收治的85例脑出血合并肺部感染的患者进行原因分析，采取相应护理措施，以及进行康复指导。

结果：本组85例脑出血合并肺部感染的患者经过感染期的护理及康复指导，治愈68例，好转11例，死亡6例，治愈率92.94%。

结论：脑出血患者在术后发生肺部感染的概率很大，如不及时有效处理，将会造成严重后果，加强对脑出血并发肺部感染患者的护理，可以提高治愈率降低病死率，治愈后患者康复状况较好，证明护理措施有效, 康复指导对策可行。

［关键词］脑出血；肺部；感染；护理；康复指导；脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

肺部感染包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体、衣原体、军团菌等。

临床上脑出血患者常发生肺部感染，该并发症容易引起胸膜炎、腹膜炎、多器官衰竭等，后果严重。

进行感染原因的分析和护理策略的研究，对于降低并发症的发生率，促进患者早日恢复健康，起到良好效果。

笔者对85例脑出血合并肺部感染患者的发病原因、护理策略、护理结果及康复指导进行了分析和总结。

1资料与方法1.1一般资料本组选取2011年1月~2012年12月我院收治的85例脑出血合并肺部感染的患者，均经过脑部CT检查核实为脑出血，其中男性43例，女性42例，年龄43~78岁，平均62岁，其中深度昏迷47例，意识模糊28例，,轻度感染10例。

1.2护理方法1.2.1心理护理心理护理是临床护理工作中必不可少的一项重要的内容，它配合药物和手术治疗以及基础护理可以提高治疗效果，促进患者疾病早日康复，并且良好的护患关系能帮助患者接受和配合治疗，达到治疗的最佳效果。

脑出血合并肺部感染原因分析及护理【摘要】目的：是探讨脑出血合并肺部感染原因分析及护理。

方法：我院收治的95例脑出血患者早期病情监护观察，对并发肺部感染21例患者进行有针对性的护理干预。

结果：21例脑出血合并肺部感染的患者全部治愈。

结论：对脑出血合并肺部感染的患者及时、准确、有预见性、有针对性、有目的观察和护理，早期采取正确的翻身拍背，及时有效吸痰并抬高床头15-30度，同时注意营养，预防感染等护理和心理健康指导，是脑出血患者降低死亡率和致残率的重要措施。

【关键词】脑出血；肺部感染；护理绝大部分脑出血患者病情危重，多伴有不同程度的意识障碍和偏瘫。

由于长期卧床，易并发肺部感染，而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅加重患者的病情，也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的重要诱因和死亡的主要原因之一[1]。

因此，做好脑出血患者的精心护理，是降低脑出血患者死亡率和致残率的重要措施，从而提高患者的治愈率。

笔者回顾了２０14年１月～２０１5年12月收治的125例脑出血患者中合并肺部感染的31例进行临床分析，并提出针对性的护理措施。

１.临床资料本组脑出血合并肺部感染者31例，其中，男25例，女6例；年龄４2～８0岁；昏迷患者并发肺部感染者１8例；吞咽困难并发肺部感染者4例，气管切开并发肺部感染者9例。

所有患者合并肺部感染主要表现为发热、痰多、痰液粘稠或脓性痰、肺部啰音、呼吸困难等，实验室检查：白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原都增高，痰培养有致病菌生长，肺部Ｘ线，胸ＣＴ检查可见肺纹理增粗，片状实变阴影。

２.护理２．１口腔护理做好口腔护理可明显减少咽部细菌繁殖，对吸入性肺炎有预防作用，患者应每日两次口腔清洁，根据ｐＨ值选用清洁液，我们常选用生理盐水、碳酸氢钠含漱液。

２．２饮食护理保证营养供给，提高机体抵抗力，防止肺部感染。

对昏迷患者不能进食者48ｈ后开始鼻饲，保证患者营养需要，每４ｈ一次，每次２００ｍｌ，随着患者病情稳定，鼻饲量逐渐增加。

２０２１年１２月　第２８期综合医学论坛高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理对策张美琼江门市新会区人民医院神经外科，广东 江门 529100【摘要】目的：分析高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理措施。

方法：本次研究中所选取的58例研究对象，均为2018年6月至2020年6月期间在我院诊治的高血压脑出血患者，所有患者均采取手术治疗，其中有22例患者发生肺部感染(参照组)，另外36患者未发生肺部感染(对照组)，比较两组患者的GCS评分及引起参照组发生感染的因素。

结果：参照组GCS评分与对照组比较，试验组要高于对照组，具有统计学差异显著(P<0.05)；引起肺部感染的因素较多，包含昏迷、误吸、营养供给不足、既往有肺部疾病，其中占比最高的为昏迷40.91%(9/22)、误吸27.27%(6/22)。

结论：诱发高血压脑出血术后患者发生肺部感染的因素较多，临床需给予高度重视，加强护理干预，以此来减少发生肺部感染风险，改善患者的预后，降低病死率。

【关键词】高血压；脑出血；术后；肺部感染[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0267-02 Analysis of related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensiveintracerebral hemorrhageZHANG Mei-qiong (Department of Neurosurgery, Xinhui District People's Hospital, Jiangmen Guangdong 529100, China)[Abstract]Objective: To analyze the related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 58 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital from June 2018 to June 2020 were selected in this study. All patients were treated with surgery. Among them, 22 patients had pulmonary infection(reference group), and 36 patients had no pulmonary infection(control group) factor. Results: Compared with the control group, the GCS score of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P < 0.05); there were many factors causing pulmonary infection, including coma, aspiration, insufficient nutrition supply, and previous pulmonary diseases, among which the highest proportion was dizziness(40.91%), aspiration(27.27%). Conclusion: There are many factors causing pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage after operation, which should be paid great attention to in clinic and strengthen nursing intervention, so as to reduce the risk of pulmonary infection, improve the prognosis of patients and reduce the mortality rate.[Key words] Hypertension; Cerebral hemorrhage; Postoperative; Pulmonary infection高血压脑出血指作为临床上比较常见的疾病，多发于年龄在45～65岁的中老年群体。

脑出血病人肺部感染的原因分析及预防护理作者：牟赛丹摘要：脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，脑出血后病人极易出现肺部感染的情况，成为脑出血病人死亡的主要因素之一。

本文通过对脑出血病人肺部感染的原因进行了分析，并提出了相关的预防护理措施。

关键词：脑出血；肺部感染；护理；1引言脑出血后3～5天内，病人常会出现肺部感染症状，肺部感染是脑出血病人的主要并发症之一和主要死亡原因之一。

因此有必要研究脑出血病人肺部感染的原因，采取针对性的预防护理措施，以更好的治疗患者，降低死亡率。

2脑出血病人肺部感染的原因分析第一，医源性感染。

脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作，使得呼吸道黏膜受损，破坏机体防御机制；此外吸痰时无菌操作不严格，雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底，这些因素都使肺部感染的几率增加。

第二，有肺部疾病史。

既往有肺部疾病的患者，心肺代偿能力差，抵抗力低，加之脑出血后昏迷或长期卧床，呼吸道分泌物坠积于肺部，极易并发肺部感染。

第三，患者意识障碍。

脑出血病人意识障碍，咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于咽部，口咽部及气管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，细支气管被分泌物阻塞, 造成肺小叶膨胀不全, 在机体抵抗力低下时, 易并发肺部感染。

第四，患者误吸。

脑出血时颅内压升高, 胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失, 呕吐时胃内容物易返流误人气管。

胃液酸性物质刺激支气管痉挛, 肺泡上皮细胞损害, 纤毛功能消失可引起吸入性肺炎。

鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐, 若体位不当易导致食物误吸。

第五，患者机体代谢障碍，免疫力下降。

脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂,为防止脑水肿,每天输液量控制在2 000m l 以下, 患者由于高热、脱水, 消耗体内大量的热量。

由于中枢性发热或感染性发热, 易发生脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调因病情需要常需禁食, 机体所需的热量和营养只能由静脉补充, 往往造成负氮平衡, 机体免疫力降低而诱发肺部感染。

脑出血患者肺部感染的相关因素分析及预防脑出血患者肺部感染是指在脑出血的基础上，患者发生了肺部感染。

肺部感染是脑出血患者常见的并发症之一，严重影响患者的康复和预后。

及时识别相关因素并采取预防措施非常重要。

脑出血患者肺部感染的发生与老年人、卧床、失语、吞咽障碍、痰液清除能力低下等因素有关。

老年人因免疫力下降、肺功能减退等原因，更容易发生肺部感染。

卧床使得患者难以主动移动和改变体位，导致痰液滞留，增加感染风险。

失语和吞咽障碍则会影响患者适时清除痰液，容易导致肺部感染。

医院环境和治疗措施也是脑出血患者肺部感染的重要影响因素。

医院环境中存在各种致病菌，患者长期卧床，就医和治疗过程中接触医护人员、设备和器械，容易导致交叉感染。

抗生素的滥用和过多的医疗操作也增加了感染的风险。

要预防脑出血患者肺部感染，首先应加强患者的综合护理。

包括定期翻身，保持呼吸道通畅，适时予以理疗，提高患者的呼吸功能和痰液清除能力。

要合理饮食，增加营养摄入，提高患者的免疫力，减少感染风险。

在医院环境中，要加强感染控制措施。

包括做好手卫生，正确佩戴口罩，保持环境清洁，加强器械和设备的消毒，减少交叉感染的风险。

在使用抗生素方面，要遵循科学的用药原则，避免滥用和不良反应的发生。

对于已经发生肺部感染的脑出血患者，应及早识别和治疗。

对于轻度感染，可以经过抗生素治疗和改善护理措施进行干预，预防病情进一步恶化。

对于重度感染，应及早转移至重症监护室进行综合治疗，包括机械通气、抗生素靶向治疗和支持疗法等。

脑出血患者肺部感染的发生与多种因素相关，预防起来比较复杂。

通过加强患者综合护理，控制感染传播，及早识别和治疗感染，可以有效预防并应对脑出血患者肺部感染的发生。