心脏听诊答案

心脏查体考试试题及答案
1. 心脏查体的主要内容有哪些？
心脏查体主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊四个方面。

2. 心脏视诊时应注意哪些内容？
心脏视诊时应注意心前区的隆起、心尖搏动的位置及强度、心前区的异常搏动等。

3. 心脏触诊中如何进行心尖搏动的触诊？
心尖搏动的触诊应在左锁骨中线第五肋间进行，以确定心尖搏动的位置和强度。

4. 心脏叩诊的目的是什么？
心脏叩诊的目的是为了确定心脏的相对大小和形状，以及发现心脏的异常。

5. 心脏听诊时应注意哪些内容？
心脏听诊时应注意心率、心律、心音的强度和性质、额外心音、心脏杂音等。

6. 心脏听诊中第一心音和第二心音有何区别？
第一心音是心室收缩开始的标志，较响亮，与第二心音相比，第一心音更接近S1；第二心音是心室舒张开始的标志，较轻，与第一心音相比，第二心音更接近S2。

7. 心脏杂音的产生机制是什么？
心脏杂音是由于心脏内血流加速或血流紊乱引起的异常声音。

8. 心脏听诊时如何区分收缩期杂音和舒张期杂音？
收缩期杂音发生在心室收缩期，而舒张期杂音发生在心室舒张期。

9. 心脏查体时如何判断心脏杂音的严重程度？
心脏杂音的严重程度可以通过杂音的响度、持续时间、传导范围等来判断。

10. 心脏查体中发现心脏杂音后应如何处理？
发现心脏杂音后，应进一步进行详细的心脏听诊，必要时进行心电图、超声心动图等辅助检查，以明确诊断。

心脏检查习题及答案一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。

1．正常人心尖搏动位于第5肋间隙的：BA．左锁骨中线外0。

5~1。

0cmB．左锁骨中线内0。

5~1。

0cmC．胸骨左缘外0.5～1。

0cmD．左腋前线内0。

5～1。

0cm2．触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于：CA．甲亢B．发热C．左心室肥大D．剧烈运动3．主动脉关闭不全的最重要的体征是:BA．心浊音界呈靴形增大B．主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖区舒张期杂音4．第一心音的组成主要是由：CA．半月瓣开放B．心房收缩C．房室瓣关闭的震动D．血流冲击大血管的震动5．心前区隆起主要见于：BA．肺原性心脏病B．先天性心脏病C．大量心包积液D．肥厚性心肌病6．第一心音出现的时间是：BA．与半月瓣开放同时发生B．与房室瓣关闭同时发生C．与心室快速充盈同时发生D．在舒张早期发生7．梨形心影常见于：CA．肺心病B．二尖瓣关闭不全C．二尖狭窄D．主动脉瓣关闭不全8．心尖搏动向左下移位见于：BA．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大9．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于:B A．全心衰竭B．心包积液C．心肌炎D．心肌病10．主动脉瓣关闭不全时心影呈：AA．靴型心B．梨型心C．烧瓶型心D．普大心11．风湿性心脏病患者,心房颤动最常见于:D A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄12．第二心音固定性（宽分裂)分裂可见于：DA．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉狭窄D．房间隔缺损13．代表心脏实际大小的界限为：CA．心底界限B．左心界C．心相对浊音界D．心绝对浊音界14．二尖瓣狭窄时心脏形态呈：BA．靴型心B．梨型心C．烧瓶型心D．普大心15．下列哪项提示心脏器质性病变:CA．二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音B．脉搏短拙C．抬举性心尖搏动D．第三心音16．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：C A．胸骨右缘第二肋间B．胸骨左缘第二肋间C．胸骨左缘三、四肋间D．心尖部17．主动脉关闭不全最主要的体征是：A．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音B．心浊音界呈靴形增大C．主动脉瓣区么二心音减弱D．心尖部收缩期吹风样杂音18．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：C A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．心功能不全D．二尖瓣狭窄19．第二心音的组成主要是：BA．二尖瓣的关闭B．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C．三尖瓣的关闭D．乳头肌的收缩20．关于第二心音的特点描述哪一项不正确：B A．产生于心室舒张的开始B．在心尖部听诊最强且清晰C．心调较第一心音高且清脆D．持续时间较第一心音短21．主动脉狭窄重要的体征是：AA．主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音B．脉压小C．主动脉瓣区第二音减弱D．桡动脉细弱22．心脏搏动见于心窝部，见于:AA．右室增大B．左室增大C．左房增大D．左方增大23．心尖区舒张期细震颤常见于：CA．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄24．心包积液时心脏的形态是:C A．靴型必B．梨型心C．烧瓶型心D．普大型心25．心功能不全最早期的体征是：B A．交替脉B．舒张期奔马律C．肝肿大D．下肢浮肿26．二尖瓣狭窄最主要的体征是：C A．二尖瓣面容B．心前区二尖瓣开瓣音C．心前区舒张期隆隆样杂音D．心前区第一心音亢进27．水冲脉最常见于(C）A．肺动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全28．能产生舒张期杂音的瓣膜病是(B) A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄29．下列不属于额外心音的是（D）A．收缩早期喷射音B．舒张早期奔马律C．二尖瓣开放音D．第二心音心裂30．Austin Flint杂音见于（C）A．重度二尖瓣关闭不全B．重度三尖瓣关闭不全C．重度主动脉瓣关闭不全D．重度肺动脉瓣关闭不全31．第一心音增强见于（B）A．低烧B．甲状腺功能亢进C．心肌炎D．心肌梗塞32．某患者，夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，咳粉红色泡沫痰，心尖部有舒张期杂音，此体征符合（A）A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心功能不全(左、右心) D．支气管肺炎33．心前区隆起主要见于（B）A．肺源性心脏病B．先天性心脏病C．大量心包积液D．病毒性心肌炎34．代表心脏实际大小的界限为(C)A．心底部界限B．心左界C．心相对浊音界D．心绝对浊音界35．心尖瓣狭窄时心脏形态呈（B）A．靴型心B．梨型心C．烧瓶心D．普大心36．关于杂音的强度，正确的是（A）A。

听诊技能考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏听诊时，以下哪个部位是心尖搏动最明显的？A. 胸骨左缘第5肋间B. 胸骨右缘第3肋间C. 胸骨左缘第3肋间D. 胸骨左缘第4肋间答案：D2. 肺部听诊时，以下哪个部位是呼吸音最清晰的？A. 胸骨上窝B. 肩胛下角C. 胸骨左缘第2肋间D. 背部第10肋间答案：B3. 听诊时，以下哪个声音提示可能存在心脏瓣膜疾病？A. 心音分裂B. 心音增强C. 心音减弱D. 心音消失答案：A4. 在肺部听诊中，以下哪个声音提示可能存在肺部感染？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 爆裂音答案：B5. 腹部听诊时，以下哪个声音提示可能存在肠梗阻？A. 肠鸣音消失B. 肠鸣音亢进C. 肠鸣音正常D. 肠鸣音减弱答案：A6. 听诊时，以下哪个声音提示可能存在贫血？A. 脉搏增强B. 脉搏减弱C. 脉搏消失D. 脉搏不规律答案：B7. 在心脏听诊中，以下哪个声音提示可能存在心包积液？A. 心音增强B. 心音减弱C. 心音消失D. 心音分裂答案：B8. 在肺部听诊中，以下哪个声音提示可能存在肺气肿？A. 呼吸音减弱B. 呼吸音增强C. 呼吸音消失D. 呼吸音分裂答案：A9. 腹部听诊时，以下哪个声音提示可能存在胃溃疡？A. 肠鸣音亢进B. 肠鸣音消失C. 肠鸣音正常D. 肠鸣音减弱答案：A10. 在心脏听诊中，以下哪个声音提示可能存在心肌梗死？A. 心音增强B. 心音减弱C. 心音消失D. 心音分裂答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1. 心脏听诊时，正常情况下，第一心音与第二心音的强度比是________。

答案：1:12. 肺部听诊时，正常情况下，呼吸音的分布特点是________。

答案：双侧对称3. 在心脏听诊中，心音分裂是指________。

答案：第一心音或第二心音的分裂4. 肺部听诊时，湿啰音是指________。

答案：呼吸时出现的类似水泡破裂的声音5. 腹部听诊时，肠鸣音是指________。

心脏听诊
心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位）（18分）
（1）考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置（5分）；
①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。

（1分）
②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。

（1分）
③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。

（1分）
④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。

（1分）
⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

（1分）
（2）听诊顺序正确（5分）；
从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。

（3）能表达心脏听诊主要内容（6分）。

心率（1分）、心律（1分）、正常心音、心音改变（正常、异常）（1分）、心脏杂音（正常、异常）（2分）、心包摩擦音（1分）等。

（4）提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？（1分）
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。

②什么是三音律？包括哪些？如何区别？（1分）
答：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。

大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四音律。

由病理性S3和（或）S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。

如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。

③什么是奔马律？说明什么问题？（1分）
答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。

见于心肌病、心衰。

临床查体诊断试题及答案1. 请描述心脏听诊中正常心音的特点。

答案：正常心音包括第一心音（S1）和第二心音（S2）。

S1通常在心室收缩开始时出现，由心室肌收缩和二尖瓣和三尖瓣关闭产生。

S2则在心室舒张开始时出现，由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生。

S1通常比S2响亮。

2. 在腹部触诊时，如何区分肝脏和脾脏？答案：肝脏位于腹部右上象限，而脾脏位于左上象限。

触诊时，肝脏的边缘通常较硬，而脾脏的边缘较软。

肝脏的质地较坚实，而脾脏的质地较软。

此外，肝脏在正常状态下通常不易触及，而脾脏在正常情况下通常不易触及，但在病理状态下可能会增大。

3. 描述叩诊时肺部和肝脏的不同声音。

答案：肺部叩诊时，正常情况下会听到清音，这是因为肺部充满空气。

而肝脏叩诊时，由于肝脏是实质性器官，叩诊时会听到浊音或实音。

浊音和实音的边界可以用于判断肝脏的大小和位置。

4. 在神经系统检查中，如何评估患者的肌力？答案：评估肌力时，通常使用0-5的分级系统，其中0表示完全瘫痪，5表示正常肌力。

检查者会要求患者对抗阻力进行肌肉收缩，以评估其力量。

5. 简述巴宾斯基反射的临床意义。

答案：巴宾斯基反射是一种病理反射，通常在中枢神经系统受损时出现。

正常情况下，当足底受到刺激时，脚趾会向足底弯曲。

如果出现巴宾斯基反射，即脚趾向背侧伸展，通常提示大脑皮层或脊髓的损伤。

6. 在进行甲状腺检查时，如何评估甲状腺的大小和质地？答案：评估甲状腺时，检查者通常会使用双手，一手固定甲状腺的一侧，另一手轻轻按压甲状腺的另一侧。

通过触诊可以评估甲状腺的大小、形状、质地以及是否有结节。

质地的评估包括是否光滑、是否有压痛等。

7. 描述如何进行眼底检查。

答案：进行眼底检查时，患者需要面对光源，检查者使用检眼镜。

检查者会调整检眼镜的焦点，以便清晰地观察到视网膜、视神经乳头、血管和黄斑区。

8. 在进行皮肤检查时，需要注意哪些异常表现？答案：皮肤检查时，需要注意皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无皮疹、出血点、瘀斑、水肿、溃疡、瘢痕、色素沉着或脱失等异常表现。

第一篇：心脏听诊答案1. 心脏超声时，大血管短轴切面能观察：C C.右心房、右心室、左心房、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣2. 心脏超声时，心尖四腔切面能观察：A A.左心室、右心室、左心房、右心房、二尖瓣、三尖瓣3. 血流加速形成的湍流常见于：D D.甲亢和贫血4. 心包摩擦音见于哪种疾病：C C.心包积液5. 心脏超声时，心室的短轴切面能观察：B B.左心室、右心室、室间隔、二尖瓣瓣6. 心脏超声的长轴切面能观察：B B.左心室、右心室、左心房、室间隔、二尖瓣前叶和后叶7. 第二心音特点：B B.历时较短、音调较高9. 二尖瓣区舒张期杂音常见的疾病，哪个正确：A A.风湿性二尖瓣关闭不全10. 第一心音特点：C C.历时较长、音调较低11. 主动脉瓣区收缩期杂音常见的疾病，哪个错误：A.风湿性主狭12. 第一心音的产生：A.二尖瓣、三尖瓣关闭时产生13. 第二心音的产生：B.肺动脉瓣、主动脉瓣关闭时产生15. 肺动脉瓣区舒张期杂音常见的疾病，哪个正确：C.相对性肺动脉瓣关闭不全16. 心脏各部位的英文缩写哪个错误：B.主动脉——RVOT 17. 二尖瓣区收缩期杂音的特点：D.全收缩期吹风样杂音，向腋下传导18. 心脏超声时，心尖四腔切面能观察：A.左心室、右心室、左心房、右心房、二尖瓣、三尖瓣19. 心脏超声的长轴切面能观察：B.左心室、右心室、左心房、室间隔、二尖瓣前叶和后叶20. 心脏各部位的英文缩写哪个正确：A.主动脉瓣——AV21. 肺动脉瓣区收缩期杂音常见的疾病，哪个错误：D D.室间隔缺损22 主动脉瓣区舒张期杂音的特点：D D.舒张期吹风或哈气样杂音，向心尖部传导23.主动脉瓣区舒张期杂音常见的疾病，哪个错误：D D.风湿性主闭24. 第二心音分裂见于哪种疾病：C C.房间隔缺损25. 哪个是异常心音：D D.以上都是26. 主动脉瓣区收缩期杂音的特点：C A.收缩期隆隆样杂音，向颈部传导B.收缩期隆隆样杂音，向腋下传导C.收缩期喷射样杂音，向颈部传导 D.收缩期吹风样杂音，向颈部传导27. 哪种心脏病变胸骨左缘肋间出现连续性杂音：D A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣钙化C.主动脉瘤D.动脉导管未闭28. 心律不齐见于哪种疾病：D A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房颤第二篇：心脏听诊心脏听诊心脏听诊正常心音主要有第一和第二心音组成，第一心音出现在心脏的收缩期，它是心室收缩的标志。

心脏听诊考试试题题库答案心脏听诊是医学生和医生必须掌握的基本技能之一。

以下是一份心脏听诊考试试题题库及答案，供参考：一、选择题1. 心脏听诊中，第一心音的产生主要与哪个心脏结构的活动有关？A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：B2. 第二心音分裂是指：A. 心室舒张期的额外声音B. 第二心音在心尖区和胸骨右缘听到的声音不同C. 第二心音在心尖区和胸骨左缘听到的声音不同D. 第二心音在心尖区和胸骨右缘听到的声音相同答案：B3. 心脏听诊时，以下哪个部位不能听到心音？A. 心尖区B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 肝区答案：D4. 心脏杂音通常分为几类？A. 2类B. 3类C. 4类D. 5类答案：C5. 心脏听诊时，以下哪个操作是错误的？A. 使用听诊器的膜面听低频音B. 使用听诊器的膜面听高频音C. 使用听诊器的钟面听低频音D. 使用听诊器的钟面听高频音答案：D二、判断题1. 心脏听诊时，听诊器的膜面适合听高频音，钟面适合听低频音。

（错误）2. 第一心音通常比第二心音长，音调较低。

（正确）3. 心脏杂音的产生与血流速度和方向无关。

（错误）4. 心脏听诊中，心尖区是听诊心脏收缩期杂音的最佳位置。

（正确）5. 心脏听诊时，不需要特别注意呼吸对心音的影响。

（错误）三、简答题1. 简述心脏听诊的基本步骤。

答案：心脏听诊的基本步骤包括：选择合适的听诊器，找到正确的听诊点，按照心尖区、胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第三、四肋间等顺序进行听诊，注意心音的节律、强度、音调、分裂以及有无杂音等。

2. 描述心脏听诊中常见的几种心脏杂音及其可能的病理意义。

答案：常见的心脏杂音包括收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音等。

收缩期杂音可能与瓣膜狭窄或关闭不全有关；舒张期杂音可能与瓣膜反流有关；连续性杂音可能与动静脉瘘或动脉导管未闭有关。

四、案例分析题患者，男性，45岁，主诉近期活动后出现心悸、气短。

611号临床实践技能考试心肺听诊选择题
1. 在进行心肺听诊之前，应先检查哪些部位？
a) 心脏触诊点
b) 肺部触诊点
c) 两侧颈动脉触诊点
d) 手腕动脉触诊点
答案: a) 心脏触诊点和 b) 肺部触诊点
2. 下列哪种听诊器常用于心肺听诊？
a) 体表听诊器
b) 电子听诊器
c) 声音放大器
d) 数字听诊器
答案: a) 体表听诊器
3. 在进行心脏听诊时，一般可以听到哪种音响？
a) 心音
b) 肺音
c) 血管杂音
d) 腹部肠鸣音
答案: a) 心音和 c) 血管杂音
4. 在进行肺部听诊时，一般可以听到哪种音响？
a) 心音
b) 肺音
c) 血管杂音
d) 腹部肠鸣音
答案: b) 肺音
5. 哪一种听诊音是指肺部正常呼吸产生的声音？
a) 干咳
b) 湿罗音
c) 细湿罗音
d) 干罗音
答案: d) 干罗音
6. 哪一种听诊音常见于肺部炎症、肺水肿或肺部纤维化患者？
a) 干咳
b) 湿罗音
c) 细湿罗音
d) 干罗音
答案: b) 湿罗音
7. 哪一种听诊音常见于气道阻塞患者？
a) 干咳
b) 湿罗音
c) 细湿罗音
d) 干罗音
答案: c) 细湿罗音
8. 哪一种听诊音常见于心脏病患者或者心脏手术后的患者？
a) 干咳
b) 湿罗音
c) 细湿罗音
d) 干罗音
答案: a) 干咳。

心脏检查习题及答案一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。

1．正常人心尖搏动位于第5肋间隙的：BA．左锁骨中线外0.5～1.0cmB．左锁骨中线内0.5～1.0cmC．胸骨左缘外0.5～1.0cmD．左腋前线内0.5～1.0cm2．触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于：CA．甲亢B．发热C．左心室肥大D．剧烈运动3．主动脉关闭不全的最重要的体征是：BA．心浊音界呈靴形增大B．主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖区舒张期杂音4．第一心音的组成主要是由：CA．半月瓣开放B．心房收缩C．房室瓣关闭的震动D．血流冲击大血管的震动5．心前区隆起主要见于：BA．肺原性心脏病B．先天性心脏病C．大量心包积液D．肥厚性心肌病6．第一心音出现的时间是：BA．与半月瓣开放同时发生B．与房室瓣关闭同时发生C．与心室快速充盈同时发生D．在舒张早期发生7．梨形心影常见于：CA．肺心病B．二尖瓣关闭不全C．二尖狭窄D．主动脉瓣关闭不全8．心尖搏动向左下移位见于：BA．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大9．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：B A．全心衰竭B．心包积液C．心肌炎D．心肌病10．主动脉瓣关闭不全时心影呈：AA．靴型心B．梨型心C．烧瓶型心D．普大心11．风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：D A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄12．第二心音固定性（宽分裂）分裂可见于：DA．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉狭窄D．房间隔缺损13．代表心脏实际大小的界限为：CA．心底界限B．左心界C．心相对浊音界D．心绝对浊音界14．二尖瓣狭窄时心脏形态呈：BA．靴型心B．梨型心C．烧瓶型心D．普大心15．下列哪项提示心脏器质性病变：CA．二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音B．脉搏短拙C．抬举性心尖搏动D．第三心音16．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：C A．胸骨右缘第二肋间B．胸骨左缘第二肋间C．胸骨左缘三、四肋间D．心尖部17．主动脉关闭不全最主要的体征是：A．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音B．心浊音界呈靴形增大C．主动脉瓣区么二心音减弱D．心尖部收缩期吹风样杂音18．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：C A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．心功能不全D．二尖瓣狭窄19．第二心音的组成主要是：BA．二尖瓣的关闭B．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C．三尖瓣的关闭D．乳头肌的收缩20．关于第二心音的特点描述哪一项不正确：B A．产生于心室舒张的开始B．在心尖部听诊最强且清晰C．心调较第一心音高且清脆D．持续时间较第一心音短21．主动脉狭窄重要的体征是：AA．主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音B．脉压小C．主动脉瓣区第二音减弱D．桡动脉细弱22．心脏搏动见于心窝部，见于：AA．右室增大B．左室增大C．左房增大D．左方增大23．心尖区舒张期细震颤常见于：CA．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄24．心包积液时心脏的形态是：C A．靴型必B．梨型心C．烧瓶型心D．普大型心25．心功能不全最早期的体征是：B A．交替脉B．舒张期奔马律C．肝肿大D．下肢浮肿26．二尖瓣狭窄最主要的体征是：C A．二尖瓣面容B．心前区二尖瓣开瓣音C．心前区舒张期隆隆样杂音D．心前区第一心音亢进27．水冲脉最常见于（C）A．肺动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全28．能产生舒张期杂音的瓣膜病是（B）A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄29．下列不属于额外心音的是（D）A．收缩早期喷射音B．舒张早期奔马律C．二尖瓣开放音D．第二心音心裂30．Austin Flint杂音见于（C）A．重度二尖瓣关闭不全B．重度三尖瓣关闭不全C．重度主动脉瓣关闭不全D．重度肺动脉瓣关闭不全31．第一心音增强见于（B）A．低烧B．甲状腺功能亢进C．心肌炎D．心肌梗塞32．某患者，夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，咳粉红色泡沫痰，心尖部有舒张期杂音，此体征符合（A）A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心功能不全（左、右心）D．支气管肺炎33．心前区隆起主要见于（B）A．肺源性心脏病B．先天性心脏病C．大量心包积液D．病毒性心肌炎34．代表心脏实际大小的界限为（C）A．心底部界限B．心左界C．心相对浊音界D．心绝对浊音界35．心尖瓣狭窄时心脏形态呈（B）A．靴型心B．梨型心C．烧瓶心D．普大心36．关于杂音的强度，正确的是（A）A.血流越快，杂音越强B.狭窄口两侧压力差越小，杂音越强C.狭窄越重，杂音越强D.心肌收缩力减弱，杂音可增强37．关心心房颤动的特点，下列哪项是错误的（D）A.心室律绝对不齐B.第一心音强弱不等C.心率与脉率不一致D.常见于二尖瓣狭窄，冠心病38．肺动脉瓣区听诊位置在（A）A.胸骨左缘第二肋间B.胸骨左缘第三肋间C.胸骨右缘第二肋间D.胸骨右缘第三肋间39．发生在第一心音和第二心音之间的杂音是（B）A.舒张期杂音B.收缩期杂音C.连续性杂音D.收缩早期喷射音40．正常人心尖搏动位于第五肋间（C）A.左腑前线内0.5-1.0cmB.左锁中线外0.5-1.0cmC.左锁中线内0.5-1.0cmD.胸骨左缘外0.5-1.0cm41．以下哪项提示心脏器质性病变（C）A.二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音B.脉搏短绌C.抬举性心尖搏动D.第三心音42．第一心音的组成主要是由（C）A.半有瓣开放B.血流冲击大血管的震动C.房室瓣关闭的震动D.乳头肌的收缩43．风温性心脏病患者，心房颤动最常见于（B）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全44．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位（A）A．胸骨右缘第二肋间B．胸骨左缘第二肋间C．胸骨左缘三、四肋间D．心尖部45．心尖搏动向左下移位见于（B）A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大46．心尖搏动有力呈抬举样见于（C）A．甲亢B．发热C．左室肥大D．剧烈运动47．卧位较立位时心底部浊音区增宽见于（B）A．全心衰竭B．心包积液C．心肌炎D．心肌病48．梨型心影常见于（C）A．肺心病B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全49．主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（B）A．心浊音界呈靴型增大B．主动脉瓣第二听诊区出现舒张期叹气样杂音C．主动脉瓣区出现第二心音减弱D．心尖部舒张期杂音50．正常人心尖搏动位于第五肋间隙（B）A．左锁中线外0.5-1.0cm B．左锁中线内0.5-1.0cmC．胸骨左缘外0.5-1.0cm D．左腋前线内0.5-1.0cm52．“大炮音”见于（C）A．过早搏动B．房颤C．完全性房室传导阻滞D．窦性心动过缓53．水冲脉最常见于下列哪种疾病（B）A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全C．冠心病D．主动脉瓣狭窄二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。

听诊技能考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 心脏听诊时，以下哪个位置是二尖瓣区？A. 胸骨左缘第3-4肋间B. 胸骨右缘第2肋间C. 胸骨左缘第2肋间D. 胸骨左缘第5肋间答案：C2. 肺部听诊时，以下哪个音是正常呼吸音？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 呼吸音答案：D3. 腹部听诊时，以下哪个声音提示肠梗阻？A. 肠鸣音减弱B. 肠鸣音亢进C. 肠鸣音消失D. 肠鸣音正常答案：C4. 听诊时发现患者有心脏杂音，以下哪个因素可能与此无关？A. 心脏瓣膜病变B. 心肌肥厚C. 贫血D. 骨折答案：D5. 以下哪个是心脏听诊时的正常心音？A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音答案：A6. 肺部听诊时，以下哪个音提示肺部感染？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 呼吸音答案：B7. 腹部听诊时，以下哪个声音提示正常？A. 肠鸣音减弱B. 肠鸣音亢进C. 肠鸣音消失D. 肠鸣音正常答案：D8. 心脏听诊时，以下哪个位置是主动脉瓣区？A. 胸骨左缘第3-4肋间B. 胸骨右缘第2肋间C. 胸骨左缘第2肋间D. 胸骨右缘第3-4肋间答案：D9. 以下哪个是心脏听诊时的异常心音？A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音答案：D10. 肺部听诊时，以下哪个音提示哮喘？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 呼吸音答案：C二、多项选择题（每题3分，共5题）1. 心脏听诊时，以下哪些因素可能导致心脏杂音？A. 心脏瓣膜病变B. 心肌肥厚C. 贫血D. 骨折答案：A、B、C2. 肺部听诊时，以下哪些音提示肺部疾病？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 呼吸音答案：A、B、C3. 腹部听诊时，以下哪些声音提示异常？A. 肠鸣音减弱B. 肠鸣音亢进C. 肠鸣音消失D. 肠鸣音正常答案：A、B、C4. 以下哪些是心脏听诊时的正常心音？A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音答案：A、B5. 以下哪些是心脏听诊时的异常心音？A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音答案：C、D三、判断题（每题1分，共5题）1. 心脏听诊时，第一心音和第二心音之间的时间间隔是等长的。

心脏听诊考试题及答案1. 心脏听诊中，第一心音（S1）主要来源于哪个瓣膜的关闭？A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣答案：A2. 心脏听诊时，第二心音（S2）通常分为哪两个部分？A. 分裂S2和单一S2B. 固定S2和变化S2C. 正常S2和异常S2D. 收缩期S2和舒张期S2答案：A3. 在心脏听诊中，哪种类型的杂音通常与主动脉瓣狭窄相关？A. 收缩期喷射性杂音B. 收缩期反流性杂音C. 舒张期杂音D. 连续性杂音答案：A4. 心脏听诊时，如何区分二尖瓣和三尖瓣的杂音？A. 二尖瓣杂音通常在心尖部听到，而三尖瓣杂音在胸骨左缘听到B. 二尖瓣杂音通常在胸骨左缘听到，而三尖瓣杂音在心尖部听到C. 二尖瓣杂音通常在心底部听到，而三尖瓣杂音在心尖部听到D. 二尖瓣杂音通常在心尖部听到，而三尖瓣杂音在心底部听到答案：A5. 心脏听诊时，哪种类型的心脏杂音可能与心脏瓣膜的反流有关？A. 收缩期喷射性杂音B. 收缩期反流性杂音C. 舒张期杂音D. 连续性杂音答案：C6. 心脏听诊时，如何识别心包摩擦音？A. 心包摩擦音通常在收缩期和舒张期都能听到B. 心包摩擦音通常在收缩期听到C. 心包摩擦音通常在舒张期听到D. 心包摩擦音通常在心尖部听到答案：A7. 心脏听诊时，哪种类型的心脏杂音可能与肺动脉瓣狭窄相关？A. 收缩期喷射性杂音B. 收缩期反流性杂音C. 舒张期杂音D. 连续性杂音答案：A8. 在心脏听诊中，哪种类型的杂音通常与二尖瓣脱垂相关？A. 收缩期喷射性杂音B. 收缩期反流性杂音C. 舒张期杂音D. 连续性杂音答案：B9. 心脏听诊时，如何识别第三心音（S3）？A. 第三心音通常在心尖部听到，且在第二心音后出现B. 第三心音通常在胸骨左缘听到，且在第二心音后出现C. 第三心音通常在心尖部听到，且在第一心音后出现D. 第三心音通常在胸骨左缘听到，且在第一心音后出现答案：A10. 心脏听诊时，哪种类型的心脏杂音可能与三尖瓣狭窄相关？A. 收缩期喷射性杂音B. 收缩期反流性杂音C. 舒张期杂音D. 连续性杂音答案：C。

心音听诊技能测试题及答案一、单项选择题1. 心音听诊时，应使用听诊器的（）。

A. 耳塞B. 胸件C. 钟形端D. 膜形端答案：D2. 心音听诊时，胸件应放置于（）。

A. 胸骨左缘B. 胸骨右缘C. 胸骨中点D. 胸骨下端答案：A3. 第一心音（S1）通常在哪个部位听得最清楚？（）A. 胸骨左缘B. 胸骨右缘C. 胸骨中点D. 胸骨下端答案：A4. 第二心音（S2）通常在哪个部位听得最清楚？（）A. 胸骨左缘B. 胸骨右缘C. 胸骨中点D. 胸骨下端答案：B5. 心音听诊时，正常心律的心率范围是（）。

A. 60-100次/分钟B. 50-90次/分钟C. 70-110次/分钟D. 80-120次/分钟答案：A6. 心音听诊时，以下哪个是异常心音？（）A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音答案：C7. 心音听诊时，以下哪个是额外心音？（）A. 第一心音B. 第二心音C. 开瓣音D. 收缩期喷射音答案：C8. 心音听诊时，以下哪个是病理性额外心音？（）A. 开瓣音B. 收缩期喷射音C. 舒张期喷射音D. 所有选项答案：D9. 心音听诊时，以下哪个是心脏杂音？（）A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 心脏收缩期或舒张期的异常血流产生的杂音答案：D10. 心音听诊时，以下哪个是心脏杂音的特点？（）A. 与心跳同步B. 持续时间短C. 与呼吸无关D. 所有选项答案：D二、多项选择题1. 心音听诊时，以下哪些是正确的操作步骤？（）A. 使用听诊器的膜形端B. 将胸件放置于胸骨左缘C. 从二尖瓣区开始听诊D. 逐渐移动胸件至其他区域答案：A, B, C, D2. 心音听诊时，以下哪些是常见的额外心音？（）A. 开瓣音B. 收缩期喷射音C. 舒张期喷射音D. S3和S4答案：A, B, C, D3. 心音听诊时，以下哪些是心脏杂音的特点？（）A. 与心跳同步B. 持续时间长C. 与呼吸有关D. 与体位有关答案：A, B, C, D三、判断题1. 心音听诊时，应使用听诊器的钟形端。

心电图心肺听诊模拟题—1、女，56岁。

胸闷2天。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、急性心肌梗死B、窦性心动过速C、心房颤动D、政策心电图(正确答案)答案解析：D2、男，67岁。

胸部不适2天。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、窦性心动过速(正确答案)B、正常心电图C、左心室肥厚D、心房颤动答案解析：A3、女，48岁。

胸部刺痛1天。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、急性心肌梗死B、窦性心动过缓(正确答案)C、正常心电图D、左心室肥厚答案解析：B4、女，56岁。

胸闷2天。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、急性心肌梗死B、窦性心动过速C、心房颤动D、房性期前收缩(正确答案)答案解析：D5、男，50岁。

情绪激动时感心悸1周。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、房性期前收缩B、期前收缩(正确答案)C、左心室肥厚D、左束支传导阻滞答案解析：D6、女，45岁。

突发心悸20分钟。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、心房颤动B、正常心电图C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速(正确答案)答案解析：D7、女，69岁。

胸闷10分钟。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、房室传导阻滞(正确答案)B、窦性心动过缓C、房性期前收缩D、正常心电图答案解析：A8、男，48岁。

意识模糊5分钟。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、房性期前收缩B、窦性心动过速C、室性心动过速(正确答案)D、心房颤动答案解析：C9、男，45岁。

胸痛1小时。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、二度II型传导阻滞B、室性期前收缩C、三度传导阻滞D、二度Ⅰ型传导阻滞(正确答案)答案解析：D10、男，45岁。

胸痛1小时。

最可能的心电图诊断是（）？【单选题】[单选题] *A、二度II型传导阻滞(正确答案)B、室性期前收缩C、三度传导阻滞D、二度Ⅰ型传导阻滞答案解析：A11、男，45岁。

体格检查——心肺听诊训练心脏听诊心脏听诊杂音的特性与听诊要点：重点提示：考这么多年，基本没有逃过这几个点，心脏听诊5个听诊区心脏瓣膜病的听诊，窦性心律不齐，早搏、二联律、三联律、房颤、奔马律，心包摩擦音。

解题要点：多听，实用主义至上！但如果在考试中不能正确辨听杂音，怎么办？根据杂音出现位置+时相+口诀=解题！心脏瓣膜听诊模式图听诊区名称具体位置二尖瓣区（又称心尖区）位于心尖搏动最强点，正常位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm肺动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间主动脉瓣区在胸骨右缘第2肋间主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4～5肋间解题X线杂音位置杂音性质杂音传导二尖瓣狭窄梨形心心尖区舒张期隆隆样杂音局限不传导二尖瓣关闭不全球形心心尖区收缩期吹风样杂音左腋下传导二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响；不闭都在收缩期，狭窄赶在舒张上；狭梨闭球心尖部，关闭不全易传导；左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。

X线杂音位置杂音性质杂音传导主动脉瓣狭窄- 主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）收缩期粗糙喷射性杂音颈部传导主动脉瓣关闭不全靴形主动脉二区胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样/叹息样杂音心尖区传导主动狭窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般；递增递减颈部传，A2减弱伴震颤；主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减；穿靴朝左心尖走，二区较清前倾声；呼末屏气易听见。

增大部位X线杂音位置杂音性质杂音传导室缺- - 胸骨左缘第3、4肋间收缩期响亮粗糙-动未闭- - 胸骨左缘第2肋间连续的机器样杂音-心率正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60～100次/分，成人心率大于100次/分、婴幼儿心率超过150次/分称为心动过速，心率低于60次/分称为心动过缓。

心律心律指心脏跳动的节律。

心律不规则常见原因为期前收缩、心房颤动、窦性心律不齐。

期前收缩（早搏）在规则心律基础上，突然出现一次心跳，其后有一较长间歇二联律每一次窦性搏动后均出现一次期前收缩（期前收缩与窦性心律交替出现）三联律每两次窦性搏动后出现一次期前收缩房颤心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌（脉率小于心率）窦性心律不齐通常无临床意义心音的改变房室阻滞“大炮音”额外心音奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在心率增快，额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑的蹄声，故称奔马律。

心内科操作相关试题及答案导言：心内科是临床医学中重要的学科领域之一，其操作技能的掌握对于医学生和从业医生来说至关重要。

本文将针对心内科操作相关的试题及答案展开论述，帮助读者加深对心内科操作的理解与应用能力。

一、心脏听诊的关键点及注意事项1.试题：请解释心脏听诊的关键点及注意事项。

答案：心脏听诊是通过听诊器对心脏的听诊，以判断心脏的功能状态和病理变化。

关键点及注意事项包括：- 正确选择听诊点：分为四个主要听诊点（二尖瓣区、三尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区）和两个次要听诊点（心尖区、心底区）。

- 注意听诊顺序：一般按照"PEAS"顺序进行听诊，即先听P（心尖区）、再听E（主动脉瓣区）、再听A（肺动脉瓣区）、最后听S（二尖瓣区）。

- 注意听诊方法：要用浅表压和深部压进行听诊，对于低音频和高音频的听诊要进行区分。

- 注意倾听技巧：倾听心音时，应用上述的顺序和方法，同时要注意细心聆听，与其他杂音进行区分，并记录听诊所得。

二、冠脉造影的操作步骤及并发症处理1.试题：请列举冠脉造影的操作步骤及并发症处理方法。

答案：冠脉造影是一种常用的检查心脏冠状动脉供血情况的手段。

其操作步骤包括：- 局部麻醉：应用麻醉药物对插管部位进行局部麻醉，保证病患无痛感。

- 穿刺导管：在选择的穿刺部位插入导管，通常是从桡动脉或股动脉进行穿刺。

- 引导导管：将导管经过动脉系统逐步引导至冠脉入口，确保导管进入准确。

- 注射造影剂：通过导管向冠脉内注入造影剂，观察冠脉显影情况。

- 拍摄影像：利用透视或X光设备对冠脉显影情况进行实时拍摄。

冠脉造影的并发症处理方法包括：- 出血处理：如出现穿刺点出血，应迅速进行止血处理，如按压或使用止血药物。

- 血管损伤处理：如发生血管破裂或穿孔，应考虑介入修复或手术处理。

- 使用药物处理：根据具体情况，可选择应用药物进行血管扩张、抗凝等治疗手段。

三、心电图（ECG）的图像解读与分析1.试题：请阐述心电图（ECG）的图像解读与分析方法。

心脏听诊考试试题题库答案一、选择题1. 心脏听诊的主要目的是：- A. 评估心脏功能- B. 确定心脏病类型- C. 监测心率- D. 所有上述选项答案：D2. 心脏听诊时，通常使用以下哪个部位：- A. 胸骨- B. 肋骨- C. 胸骨下缘- D. 肋间隙答案：D3. 心脏听诊的四个基本音包括：- A. S1, S2, M1, M2- B. S1, S2, S3, S4- C. S1, S2, P1, P2- D. S1, S2, D1, D2答案：B4. 第一心音（S1）通常发生在心脏周期的哪个阶段：- A. 收缩期开始- B. 收缩期结束- C. 舒张期开始- D. 舒张期结束答案：A5. 第二心音（S2）通常发生在心脏周期的哪个阶段：- A. 收缩期开始- B. 收缩期结束- C. 舒张期开始- D. 舒张期结束答案：B二、判断题1. 心脏听诊时，病人应取仰卧位。

（错误）2. 心脏听诊可以发现心脏杂音。

（正确）3. 第三心音（S3）通常在儿童中是正常的。

（正确）4. 第四心音（S4）在健康成年人中是常见的。

（错误）三、简答题1. 简述心脏听诊时如何定位心脏的四个区域。

答案：心脏听诊时，通常将心脏分为四个区域：左上区（心尖区）、左下区（肺动脉瓣区）、右上区（主动脉瓣区）和右下区（三尖瓣区）。

每个区域对应心脏的不同瓣膜，通过听诊可以评估瓣膜的功能。

2. 描述心脏杂音的特点。

答案：心脏杂音是指在心脏正常心音之外额外的声音，它可以是收缩期的、舒张期的或持续的。

杂音的特点包括音调（高频或低频）、强度（轻或重）、持续时间（短暂或长）、位置（特定区域或多个区域）和传导（局限于一个区域或广泛传导）。

四、案例分析题病人，男性，45岁，主诉胸痛。

在心脏听诊时发现有收缩期杂音，位于左上区，音调较高，强度中等。

1. 可能的诊断是什么？答案：可能的诊断包括二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全。

2. 需要进一步进行哪些检查？答案：需要进一步进行心电图（ECG）、超声心动图（Echocardiogram）和可能的实验室检查，如心肌酶谱和D-二聚体，以评估心脏功能和排除其他可能的疾病。

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一. 单选题
1. 肺动脉瓣区舒张期杂音常见的疾病，哪个正确：
法乐氏四联症
先天性肺动脉瓣狭窄
相对性肺动脉瓣关闭不全
室间隔缺损
2. 心脏超声时，心尖四腔切面能观察：
左心室、右心室、左心房、右心房、二尖瓣、三尖瓣
左心室、右心室、左心房、室间隔、乳头肌
左心室、右心室、左心房、主动脉瓣
左心室、右心室、左心房、肺动脉瓣
3. 血流加速形成的湍流常见于：
肿瘤
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
甲亢和贫血
4. 心脏各部位的英文缩写哪个错误：
右心房——RA
主动脉——RVOT
肺动脉瓣——PV
房间隔——IAS
5. 二尖瓣区收缩期杂音的特点：
收缩早期隆隆样杂音，向颈部传导
收缩晚期隆隆样杂音，向颈部传导
收缩早期吹风样杂音，向颈部传导
全收缩期吹风样杂音，向腋下传导
6. 主动脉瓣区舒张期杂音的特点：
舒张期隆隆样杂音，向颈部传导
舒张期隆隆样杂音，向腋下传导
舒张期吹风样杂音，向颈部传导
舒张期吹风或哈气样杂音，向心尖部传导7. 哪种心脏病变胸骨左缘肋间出现连续性杂音：
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣钙化
主动脉瘤
动脉导管未闭
8. 心脏听诊的部位：
二尖瓣听诊区
三尖瓣听诊区
主动脉瓣第一、第二听诊区
以上都是
9. 三尖瓣区舒张期杂音的特点：
舒张期隆隆样递增型杂音
舒张期隆隆样递减型杂音
舒张期隆隆样杂音
舒张期吹风样递减型杂音
10. 心律不齐见于哪种疾病：
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
房颤
窗体底端。

心脏听诊考试题及答案1. 心脏听诊时，下列哪个部位可以听到第二心音？A. 心尖部B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第三肋间D. 胸骨左缘第四肋间答案：B2. 心脏听诊中，第一心音和第二心音的主要区别是什么？A. 第一心音音调较低，第二心音音调较高B. 第一心音音调较高，第二心音音调较低C. 第一心音持续时间较长，第二心音持续时间较短D. 第一心音持续时间较短，第二心音持续时间较长答案：B3. 心脏听诊时，下列哪个心音是正常存在的？A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音答案：A、B4. 心脏听诊中，下列哪个心音是异常的？A. 第一心音分裂B. 第二心音分裂C. 第三心音D. 第四心音答案：C、D5. 心脏听诊时，下列哪种情况可能听到收缩期喷射性杂音？A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 三尖瓣狭窄答案：B、C6. 心脏听诊时，下列哪种情况可能听到舒张期杂音？A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 三尖瓣关闭不全答案：A、B7. 心脏听诊时，下列哪个部位可以听到第三心音？A. 心尖部B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第三肋间D. 胸骨左缘第四肋间答案：A8. 心脏听诊时，下列哪种情况可能听到第四心音？A. 高血压性心脏病B. 冠心病C. 心肌炎D. 甲状腺功能亢进性心脏病答案：A、D9. 心脏听诊时，下列哪种情况可能听到心包摩擦音？A. 急性心肌梗死B. 心包炎C. 心肌炎D. 肺心病答案：B10. 心脏听诊时，下列哪种情况可能听到心包叩击音？A. 缩窄性心包炎B. 心包积液C. 心肌梗死D. 心肌炎答案：A。

听诊一．填空题：1. 心房颤动的听诊特点有：, , .2．第一心音出现标志开始，第二心音出现标志开始。

3．第一心音的强度与心肌收缩力、、等因素有关。

4．第二心音分裂由所致，在较明显。

5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于的舒张期杂音。

二．判断题：1.心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。

（）2.肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。

（）3．3 级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。

（）4.杂音在胸骨左缘2－3 肋间最响，提示病变在三尖瓣。

（）5.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。

（）三．名词解释：1.Austin —Flint 杂音2.Graham—Steell 杂音3.心音分裂4.奔马律5.大炮音四．选择题：A 型题1.单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（）A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置B．二尖瓣及腱索增厚C.心肌收缩力提高D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟E．心室收缩时间延长2.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间C．二尖瓣区位于心尖部D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间3.心脏听诊的规范顺序是：（）A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区E．二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区4、下列哪种情况可出现A2增强？（）A．低血压C．主动脉瓣粘连或钙化E．主动脉瓣狭窄B．主动脉粥样硬化D．主动脉瓣关闭不全5．S4 的产生与下列哪项有关？（A．心室收缩）B．心室快速充盈C．心房收缩D．心室舒张E．血流加速6.临床上最常见的心音分裂是：（）A．S2 生理性分裂B．S2 通常分裂C．S1 分裂D．S2 反常分裂E．S2固定分裂7.S2 固定分裂的常见原因是：（）A．房间隔缺损B．主动脉瓣狭窄C．完全性右束支传导阻滞D．完全性左束支传导阻滞E．室间隔缺损8．收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况？（）A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣脱垂C．肺动脉瓣狭窄D．房间隔缺损E．室间隔缺损9.听到开瓣音常提示：（）A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症10.关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？（）A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音E．血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱11．可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：（）A．左侧卧位B．右侧卧位C．卧位到迅速站立D．Valsalva 动作E．深吸气12．下列哪种杂音属递增递减型？（）A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．动脉导管未闭13．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的？（）A．主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖B．二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导C．二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导D．三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部E．主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导14．关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？（）A.杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜B.杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同C.目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6 级分级法D.不同时期出现的杂音，常反映不同的病变E.根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质15．听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？（）A．频发室性早搏B．心房颤动C．Ⅲ度房室传导阻滞E．室性心动过速B 型题问题16—18A．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄16.既有S1 减弱，又有P2 亢进17.既有S1 亢进，又有P2 亢进18.既有A2 减弱，又有S2 反常分裂问题19—21A．递增递减型C．一贯型E．连续型19．二尖瓣狭窄的舒张期杂音20．二尖瓣关闭不全的收缩期杂音21．主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音问题22—24 D．Ⅰ度房室传导阻滞B．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄（）（）（）B．递增型D．递减型（）（）（）A．Austin Flint 杂音C．S2 逆分裂E．心包扣击音B．开瓣音D．收缩中期喀喇音22．主动脉瓣狭窄（）23．主动脉瓣关闭不全（）24．二尖瓣狭窄（）C 型题问题25—26A．心尖区震颤B．心尖区杂音C．两者均有D．两者均无25．二尖瓣狭窄（）26．二尖瓣关闭不全（）问题27—28A．S1 分裂C．两者均有B．S2 分裂D．两者均无27．主动脉瓣狭窄（）28．右束支传导阻滞（）问题29—30A．心肌炎B．高血压性心脏病C．两者都有D．两者都无29．左室舒张早期奔马律（）30．左室舒张晚期奔马律（）X 型题31.下列哪些因素参与心脏杂音的形成？（）A．心腔内漂浮物B．瓣膜口狭窄或关闭不全C．血液粘稠度降低D．血流加速E．异常通道或血管腔扩大或狭窄32．深吸气时，下列哪些杂音增强？（）A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．三尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全33．下列哪些心脏听诊区常出现功能性收缩期杂音？（）A．主动脉瓣区B．二尖瓣区C．三尖瓣区D．主动脉瓣第二听诊区E．肺动脉瓣区34．心脏听诊检查包括哪些内容？（）A．心音B．心率、心律C．心脏杂音D．心包摩擦音E．额外心音35.舒张期额外心音包括：（）A．胎心样心音B．开瓣音C．肿瘤扑落音D．心包扣击音E．奔马律36.心包摩擦音的特点为：（）A．胸骨左缘第3、4 肋间最响，坐位前倾时更明显B．听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C．性质粗糙呈搔抓样D．与心跳一致，遮盖心音并与之重叠E．屏住呼吸时摩擦音消失37．影响第二心音强度的主要因素有：（）A．血流的速度B．心肌收缩力C．心率的快慢D．主动脉、肺动脉内压力E．半月瓣的完整性和弹性38.下列哪些情况可出现S1 分裂？（）A．右束支传导阻滞B．右心衰竭C．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．心房粘液瘤39．第一心音减弱可见于：（）A．二尖瓣关闭不全B．心肌梗塞C．完全性房室传导阻滞D．P-R 间期延长E．心肌病40.关于心音听诊的叙述，下列哪些是正确的？（）A．通常只能听到S1和S2B．S2在心尖部听诊最清楚C．心音有4 个D．某些健康儿童和青少年可听到S3E．S4一般听不到五.．问答题:1.简述第一、第二心音的区别要点。