吃降糖药后的反应

・研究进展・２００６年８月第３卷第２４期中国医药导报ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ运动的阻滞更轻，对产程及胎儿的影响较小。

在低浓度时，罗哌卡因具有有效的感觉阻滞，更低的毒性及更少的运动的阻滞，因此罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是满意的。

参考文献［１］戴体俊．麻醉药理学．第２版．北京：人民卫生出版社，２００５．９４［２］胡兴国，段世明．罗哌卡因的药理学进展．国外医学．麻醉学与复苏分册，１９９７，１８（５）：３０８～３１０［３］吕安祺，杭燕南．罗哌卡因与布比卡因心脏毒性研究进展．国外医学．麻醉学与复苏分册，１９９９，２０（４）：２３２～２３５［４］胡兴国，王钧，曾因明．布比卡因心脏毒性作用的机理．国外医学．麻醉学与复苏分册，１９９７，１８（３）：１３９～１４１［５］ＲａｉｚＳ，ｅｔａｌ．ＡｃｔａＡｎａｅｓｉｏｌＳｃａｎｄ，１９８９，３３．９２［６］ＫｎｕｄｓｅｎＫ，ｅｔａｌ．ＢｒＪＡｎａｅｓｔｈ，１９９７，７８（５）：５０７［７］张莹，李继昌．常用局麻药心脏毒性的研究进展．国外医学．麻醉学与复苏分册，１９９９，２０（４）：２３６［８］岳红丽，马宁，李树人．产科麻醉：哪一个是理想的局部麻醉药．国外医学．麻醉学与复苏分册，２０００，２１（５）：２５８～２５９［９］王义琳，鲍泽民，尤新民．产科镇痛的近期发展．国外医学．麻醉学与复苏分册，２０００，２１（３）：１５４［１０］庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学．第３版．北京：人民卫生出版社，２００４．１３１２（收稿日期：２００６－０７－１４）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!常用口服降糖药的不良反应分析肖华凤宋黎军（西南民族大学校医院，四川成都，６１００４１）［摘要］目的分析降糖药物引起的不良反应，旨在为临床合理应用降糖药物提供参考。

方法采用回顾性调查收集近年来有关糖尿病患者服用降糖药物不良反应的报道进行整理、归纳，分析降糖药物不良反应发生情况。

二甲双胍副作用有哪些1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良,腹部不适及头痛。

部分患者因腹泻停药。

其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。

2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低,通常发生在明显肾功能障碍患者。

3、可引起糖尿病昏,急性发热。

有胃肠道反应。

少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。

本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。

在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。

长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。

二甲双胍的作用有哪些1、降糖作用本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。

可改善口服或静脉葡萄糖耐量试验,其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和基础胰岛素水平均无关,常与磺脲类合用于单独用磺脲类控制不满意的病人,合用比单用磺脲类可降低血糖20%以上,与胰岛素合用可减少胰岛素用量。

2、降糖机制2.1、本品的降糖机制和磺脲类不同,它不通过刺激胰岛素分泌,其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解,增加糖的利用,这一作用的主要部位在小肠,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。

2.2、抑制肝糖元异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。

2.3、通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。

动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的糖元生成增加,胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。

磺脲类降糖药副作用*导读：磺脲类降糖药副作用有哪些？磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常见口服药，应用非常广，临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。

那么，磺脲类降糖药副作用有哪些呢？下面一起来了解下。

*一、磺脲类降糖药副作用：1、低血糖症：这是磺脲类降糖药最重要，也是最危险的一种副作用。

2、体重增加：这个问题前面已经谈到，体重越大，身体对胰岛素的敏感性越差，磺脲类降糖药的需要量也就越大，最终可能导致磺脲类降糖药继发性失效，而不得不注射胰岛素。

3、消化道反应：一般而言，磺脲类降糖药的胃肠道反应不大，但在有些病人也可能发生，包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等，药量养活后可能减轻或消失，副作用影响到肝脏引起中毒性肝炎的情况少见。

4、皮肤过敏反应：包括皮肤起红癍或者荨麻疹，皮肤对光线过敏等，症状不重者可继续服药，较重的病人可服些抗过敏药物，再重者就不得不停用磺脲类降糖药了。

5、血液系统反应：有胆汁淤积症、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血及全血细胞减少等。

6、其它：如血细胞减少，头晕、视力模糊、身体掌握平衡的功能发生障碍等神经系统反应，均不常见。

*二、磺脲类药物不适宜哪些糖尿病患者：小儿糖尿病患者和1型糖尿病患者不宜应用磺脲类药物。

伴有严重并发症的糖尿病患者也不宜使用磺脲类药物，有糖尿病酮症，尤其伴有代谢性酸中毒或酮症酸中毒或高渗性昏迷者应禁用此药物，有严重感染、高热、外科手术、妊娠、分娩及各种重要脏器的严重并发症均不宜使用。

磺脲类药物可能造成一些副作用和不良反应，有黄疸、造血系统抑制、对此类药物过敏者禁用，对磺胺类药物过敏者及磺胺类药物继发失效者也不能使用此类药物。

有肝肾功能障碍的糖尿病患者也应慎用此类药物，由于磺脲类降糖药都需要经过肝脏灭活，在肝脏中药物转变为其他代谢产物后排出体外，长期服用此种药物可能导致肝肾损害。

凡是能够通过饮食控制或必须减肥的糖尿病患者不宜首选此种药物。

降血糖的药吃多了会怎么样文章目录*一、降血糖的药吃多了会怎么样*二、降血糖药物有哪些*三、糖尿病的注意事项有哪些降血糖的药吃多了会怎么样1、降血糖的药吃多了会怎么样目前,我国的降糖药主要分为两种:中药和西药。

中药药材天然,副作用小。

但是患者也都清醒认识到,真正的纯中药降糖作用非常慢,当然也有国外高科技作为支撑的降糖快的中药,但不是每个患者都能接触。

所以随着血糖的不稳定,患者无奈之下,不得不采用西药治疗。

西药的种类繁多,作用机理都不尽相同,但它们都有一个共同点,那就是长期服用对身体有不同程度的副作用。

首先,长期服用西药降糖药会使肝脏、肾脏出现功能障碍。

尤其是双胍类药物,对肾脏肝脏功能影响是最大的,如果肝肾功能不全或者严重贫血的患者最好避免用此药物,以免出现不良反应的危险。

其次,长期服用降糖药容易让身体产生抗体,降糖药丧失药效,患者不得不更换药物,如此一来,对身体危害更大。

2、糖尿病用药的量要准确生活有规律是调整降糖药的前提。

没有患糖尿病的人,自身分泌的胰岛素可以随着进食量的大小引起血糖的高低来分泌,使血糖在正常范围内波动,糖尿病患者则不行。

外源注射胰岛素的剂量和口服降糖药的剂量是在科学饮食、运动和正常的生活工作的基础上摸索出来的,摸索出来的降糖药剂量不会随着血糖波动而变化,所以进食量准确,生活有规律是调整降糖药的前提。

3、糖尿病要了解用药的禁忌用降糖药要了解药物禁忌。

如果排泄某种药物的脏器有障碍,这种药就不能用,否则会引起药物在体内的蓄积,降糖药蓄积可以造成低血糖,肾功能不全者用苯乙双胍(降糖灵)产生的乳酸排不出去会引起乳酸性酸中毒。

所以,当第一次看病的时候,首先要检查肾功能和肝功能,保证用药的安全。

降血糖药物有哪些1、磺脲类:病程较长,空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用的长效类药物。

代表药物有格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列苯脲等等。

2、双胍类:双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌,它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高,所以双胍类药不会引起低血糖。

抗糖丸副作用抗糖丸是一种用于控制血糖的药物，常见的副作用有以下几种：首先，抗糖丸可能会导致低血糖。

低血糖是指血糖水平过低，症状包括头晕、乏力、心慌、出冷汗等。

抗糖丸的作用机制是通过刺激胰岛素分泌，促进葡萄糖的吸收，但是有时候可能会使血糖降得过低。

低血糖的发生率取决于剂量和个体差异，一般而言，剂量越高、年龄越大、饮食不规律的人群更容易出现低血糖。

其次，抗糖丸可能会引发消化系统不适。

包括恶心、呕吐、腹胀等。

这是因为抗糖丸可能会刺激肠道，引起不适感。

虽然这些症状通常是暂时的，但对于一些胃肠道问题较为严重或患有溃疡的患者来说，可能会加重症状或引发其他并发症。

因此，在服用抗糖丸之前，应当告知医生有关的胃肠道疾病情况。

再次，抗糖丸有一定的肾脏毒性。

长期过量服用抗糖丸可能会导致肾功能异常，严重的可能会进一步发展为肾衰竭。

这主要是因为抗糖丸会增加体内葡萄糖的利尿排出，加重了肾脏的负担。

因此，应当定期监测肝肾功能指标，并在医生指导下使用。

此外，抗糖丸还可能与其他药物发生相互作用。

例如，抗糖丸与某些降压药共同使用时，可能会增加低血压的风险。

此外，抗糖丸与利尿药、降脂药、抗凝血药等药物也存在相互作用的风险。

因此，在使用抗糖丸期间，应当告知医生正在使用的其他药物，并按照医生的指导使用。

最后，抗糖丸并非适用于所有人群。

孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有肝肾功能不全的患者，都应当谨慎使用抗糖丸。

此外，患有心脏病、中风等严重心血管疾病的患者也应当避免使用抗糖丸。

总的来说，抗糖丸是控制血糖的重要药物，但并非没有副作用。

在使用抗糖丸之前，应当充分了解其副作用和禁忌症，并根据医生的建议使用，避免自行调整剂量或与其他药物相互作用。

同时，也应当配合饮食控制、适量运动等非药物治疗措施，综合调理血糖，以达到最佳的治疗效果。

吃降糖药头晕怎么办文章目录*一、吃降糖药头晕怎么办*二、口服降糖药的不良反应*三、服用降糖药的注意事项吃降糖药头晕怎么办1、吃降糖药头晕怎么办1.1、注意有没有低血糖糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状,但低血糖的危害更明显,其危害程度取决于血糖值下降程度、下降的速度及低血糖持续的时间。

因此糖尿病治疗过程中,特别是应用胰岛素的患者,当出现头晕时一定要特别警惕低血糖事件的发生,并及时治疗。

所以,一旦头晕,尤其应监测夜间血糖,谨防低血糖发生。

1.2、血糖急剧升高有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐、或吃了大量甜食、自动停药、减少药物剂量等原因,均可导致血糖在短时间内突然升高。

如果升高速度过快,就可能导致头晕。

升高速度更快的,甚至还有生命危险。

要改变这一情况,应保持规律监测血糖的习惯,如果发现血糖急剧升高,应对照上述原因看自己是否存在这些问题,并在医生指导下予以解决。

2、什么是降糖药2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。

当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。

降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。

目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。

注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂和DDP-4酶抑制剂等。

3、降糖药的副作用降糖药共同的副作用为低血糖。

α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖,但与其他药物连用时仍可能发生。

患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象,严重时会发生昏迷。

应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料,严重时应立即注射葡萄糖。

口服降糖药的不良反应1、出现低血糖症状2型糖尿病患者发生低血糖的主要原因是降糖药物的应用。

二甲双胍的副作用有哪些
二甲双胍是一种治疗糖尿病的药物，其副作用主要包括：
1. 消化系统问题：二甲双胍可引起胃部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道反应。

一些患者可能会出现食欲不振或味觉异常。

2. 乳酸酸中毒（lactic acidosis）：虽然非常罕见，但二甲双胍
在极少数情况下会导致乳酸酸中毒，这是一种严重的代谢紊乱，症状包括呼吸困难、乏力、肌肉疼痛、心悸、恶心等。

3. 低血糖（hypoglycemia）：二甲双胍有时会引起血糖过低，
症状包括出汗、头晕、心悸、恶心、颤抖、疲倦等。

4. 维生素B12缺乏：长期使用二甲双胍可能会导致维生素
B12的吸收障碍，引起维生素B12缺乏，出现贫血、神经系统症状等。

5. 肝功能异常：罕见情况下，二甲双胍可能导致肝功能异常，表现为肝酶升高及黄疸。

6. 不良反应个体差异：虽然较为少见，但部分患者可能对二甲双胍过敏，出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏症状。

值得注意的是，二甲双胍的副作用在使用过程中并不是所有人都会出现，而且副作用的程度和频率也因个体差异而不同。

因
此，在使用二甲双胍前应该告知医生自己的健康状况，遵循医生的指导，并定期监测药物的效果和副作用。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢降糖药饭后可不可以吃呢？
导语：口服降糖药是大部分患者选择进行血糖控制的方式，然而，大部分的降糖药都带有一定的副作用，包括低血糖以及乳酸中毒或者相关的消化道反应等
口服降糖药是大部分患者选择进行血糖控制的方式，然而，大部分的降糖药都带有一定的副作用，包括低血糖以及乳酸中毒或者相关的消化道反应等，所以吃药是有很多的注意事项的，最好不要在吃过饭之后吃药，这样会让身体不能很好地吸收药性达到治疗疾病的目的，下面小编就来介绍几种降糖药的注意事项。

法则一：正视降糖药的副作用
磺脲类和格列奈类的不良反应主要是低血糖，有时也会出现皮疹及肝肾功能损害。

相对而言，格列奈类出现低血糖的几率比较低，副作用也相对小一些。

双胍类主要是胃肠道反应以及乳酸酸中毒，还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血反应。

法则二：选择适当服药时间和方式
那么，应当如何避免这些药物的副作用呢？对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说，如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，应严禁服用。

为尽量避免其副作用，上述药物最好在饭前半小时服用。

法则三：胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应
增加胰岛素敏感性类药物，双胍类主要是胃肠道反应(患者服药后会有恶心、食欲不振的现象)以及乳酸酸中毒(服用降糖灵后，患者会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状)，还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血。

α糖苷酶抑制剂是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

郑州鑫昌生物技术有限公司
双胍类降糖药的不良反应
可能大家对于双胍类降糖药不是太熟悉，因为它是比较医学专业的说法，其实目前很多的糖尿病药物都含有此成分。

它在治疗2型糖尿病，尤其是有肥胖症的患者采用运动治疗等方法效果不大的情况下，应该考虑服用双胍类降糖药。

但是由于它本身会导致患者出现多种不良反应，才一直不被医学界所推崇。

郑州鑫昌生物和大家交流一下双胍类药物有哪些不良反应。

1、会导致乳酸性酸中毒。

老年人，尤其是有心脑血管、肺部、肝、肾脏有问题的糖尿病患者，由于体内缺氧，乳酸的生成会显著增多，而它的新陈代谢、清除发生障碍，这类患者如果服用较大量的此类药物，发生乳酸性酸中毒的危险就明显增多。

2、消化道不良反应。

表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等。

3、肝、肾损害。

对于肝功能不正常。

氨基转移酶升高的糖尿病患者，或是对肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿素氨等废物堆积、升高的患者，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险，最好不用。

4、加重酮症酸重度。

此类药物能促进酮体的生成，所以又酮症酸重度或倾向的糖尿病患者不宜用。

看完这些，你就会明白了，双胍类降糖药虽然治疗效果非常好，却没有作为单独的糖尿病药物去使用。

就是因为它的副作用太大，所以一般的做法都是把它和其它成分参合起来，彼此相互结合后，发挥最大的药效，也相互抵消彼此的副作用。

这样的药物才更有治疗效果，更安全，健康。

文章发布于：/news/view_19.html。

注意口服降糖药的服用方法及不良反应作者：刘士敬来源：《中国社区医师》2010年第23期磺脲类磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平。

临床试验显示,磺脲类药物可以使糖化血红蛋白(HbA1c)降低1%～2%,是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。

目前在我国上市的磺脲类药物主要有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康或达美康缓释片)、格列吡嗪(如美吡达)、格列吡嗪控释片如瑞易宁,格列喹酮(糖释片)和格列美脲(亚莫利)。

磺脲类降糖药适用于自身胰岛β细胞具备一定功能的2型糖尿患者。

服用方法是餐前口服。

其中,格列吡嗪控释片及达美康缓释片要整粒用温开水吞服,不能嚼碎。

所有磺脲类降血糖药物均须从小剂量开始,根据血糖高低进行调整。

可能的不良反应主要是低血糖,其次还包括有恶心、消化不良、便秘和呕吐等消化道功能障碍,皮肤和皮下组织反应如皮疹、瘙痒,极少见血液疾病如贫血、血小板减少、粒细胞减少、肝酶增高、视力障碍等。

当进食少或不想进食时,预防低血糖发生的主要措施是减少或暂时停用该类药物。

而一旦发生低血糖反应,则应该尽快进食少量食物,如仍然不能使症状消失,则应尽快使用静脉推注葡萄糖及静滴葡萄糖,并根据具体药物的代谢特点,最好维持观察>72小时。

出现恶心、呕吐、便秘、腹泻的情况相对较少,服用时间稍长后可能会慢慢消失。

虽然出现血液疾病、肝胆疾病或过敏很少,但一旦出现,则要停用这类药物,改用胰岛素治疗。

噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类药物主要通过促进靶细胞对胰岛素的反应来改善胰岛素的敏感性。

目前,在我国上市的有马来酸罗格列酮(文迪雅)和盐酸吡格列酮。

此类药物以餐前服用较好,应从较小剂量开始,遵循个体化原则。

体重增加和水肿是此类药物的常见不良反应,这种不良反应在与胰岛类联合使用时更为显著,已经有心衰危险的患者使用此类药物后有可能使心衰加重,所以,对有心功能不全的患者应慎用。