医疗请示报告制度范本第一条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。
(一)发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、____及必须动员多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。
(二)重大手术、重要脏器切除、截肢。
(三)紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。
(四)首次开展重大的新手术、新疗法、新技术应用。
(五)发生医疗事故、严重差错或发生重大事故、隐患等重大医疗不良事件。
(六)收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。
(七)科主任、医疗小分队成员因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。
(八)发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。
(九)患者死亡，申请进行尸体解剖。
(十)发生急性中毒和严重职业病。
(十一)发生输血反应或输血错误。
(十二)重要患者病情变化报告。
收治科学院/工程院院士、重要领导干部、社会知名人士及其他有影响的人士住院，涉及外宾的抢救。
(十三)急诊室重大抢救，各科室危重患者抢救。
(十四)其他需要报告的事项。
第二条凡有下列情况，必须及时向主管院长及院办请示报告。
(一)重大经济开支报批。
(二)增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
(三)科主任因公出差、院外会诊、参加会议、接受院外任务时。
第三条凡有下列情况，必须及时向主管院长及药剂科请示报告。
(一)临床新药申请使用。
(二)发生药物不良反应。
(三)贵重药品、成批药品变质时。
(四)其他需要报告的事项。
第四条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医学工程处请示报告。
(一)发生医疗器械不良事件。
(二)丢失、损坏贵重器材。
(三)其他需要报告的事项。
第五条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医院感染办公室、疾病预防控制处请示报告。
(一)发现传染病疫情或群体性不明原因的疾病。
(二)其他需要报告的事项。
第六条凡有下列情况，必须及时向主管院长及保卫处请示报告。
(一)收治涉及法律问题及自杀和伤人迹象的患者时。
(二)其他需要报告的事项。
第七条报告方法。
(一)请示报告应采用书面形式，紧急、特殊情况应先通过电话报告。
第1篇一、报告概述尊敬的评审委员会：我单位（单位名称）自成立以来，始终秉承“以人为本、服务至上”的宗旨，致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。
为了更好地规范医院管理，提升医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构定级管理办法》的相关规定，特向贵委员会申请进行医疗定级评审。
现将有关情况报告如下：二、单位基本情况1. 单位名称：[单位全称]2. 单位性质：[单位性质，如公立、民营等]3. 成立时间：[成立时间]4. 地理位置及联系方式：- 地址：[详细地址]- 电话：[联系电话]- 邮箱：[电子邮箱]三、医院概况1. 医院规模：[医院占地面积、建筑面积、床位数量等]2. 科室设置：[医院科室设置情况，如内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、康复科等]3. 人员构成：[医院在岗职工总数、高级职称人数、中级职称人数、初级职称人数等]4. 设备情况：[医院拥有的医疗设备数量、价值、技术水平等]四、医疗质量管理1. 医疗质量管理体系：[医院医疗质量管理体系的建设情况，如质量管理组织架构、质量管理规章制度等]2. 医疗质量考核：[医院医疗质量考核制度、考核内容、考核结果等]3. 医疗安全：[医院医疗安全管理制度、医疗安全事件报告制度、医疗安全培训等]五、医疗技术水平1. 技术水平：[医院在各个科室的技术水平，如常见病、多发病的诊疗技术、疑难病症的诊疗技术等]2. 学术交流：[医院在学术交流方面的成果，如参加学术会议、发表学术论文等]3. 科研成果：[医院在科研方面的成果，如承担科研项目、获得科研奖项等]六、医院服务1. 服务宗旨：[医院服务宗旨，如以人为本、关爱生命、追求卓越等]2. 服务理念：[医院服务理念，如患者至上、诚信服务、关爱员工等]3. 服务措施：[医院服务措施，如预约就诊、导诊服务、健康教育等]七、医院特色与优势1. 特色科室：[医院特色科室，如重点学科、特色治疗等]2. 优势项目：[医院优势项目，如先进技术、特色疗法等]3. 社会效益：[医院在社会效益方面的表现，如扶贫救困、公益捐赠等]八、申请定级等级根据《医疗机构定级管理办法》的规定，我单位申请以下定级等级：[申请定级等级，如一级甲等、二级甲等、三级甲等等]九、总结我单位自成立以来，始终坚持“以人为本、服务至上”的宗旨，不断提升医疗服务水平，为患者提供优质、高效的医疗服务。
医技检查申请单考核办法
为进一步提升申请单的质量，提高申请单的规范性，确保医疗安全，特制定电子申请单质量考核办法如下：
一、质控人员
临床及相关医技科室住院总医师或质控员
二、质控方法
1门诊部随机抽取质控人员，到相关医技科室抽查门诊和住院患者检查申请单，每月抽查1-2次，每次抽查5T0个科室。
2.根据《丹江口市第一医院申请单质量检查评分表》（见附件），对每份申请单进行打分，满分1OO分，，60分为合格，＜60分为不合格。
三、质控考核
以科室为单位，考核申请单合格率。
申请单合格率＜60%的，每低于5个百分点扣质控2分，最多扣质控10分；申请单合格率＞75%的，每增加5个百分点奖励质控2分，最多奖励质控10分。
四、考核标准
说明：
1、申请单设总分为100分，为倒扣分制计算，即：100分一项目扣分二实得分。
2、等级评价：N60分为合格，＜60分为不合格。
3、考核指标：申请单合格率260%为合格，＜60%为不合格（申请单合格率＜60%的，每低于5个百分点扣质控2分，最多扣质控10分；申请单合格率＞75%的，每增加5个百分点奖励质控2分，最多奖励质控10分）。
医疗质量监督检查工作制度医疗文书质量检查考核制度（讨论稿）病历等各种医疗文书是我院各级医务人员从事医疗活动的真实记录。
它不仅在科研、教学、法律取证等方面起着重要的作用，而且，反映了各级各类医务人员在诊疗活动中的行为规范化水平，也体现了医务人员的综合素质和工作作风。
为了进一步全面提高我院医疗、医技、护理文书书写水平，使我院文书质量的各个环节责任得以落实，严把“书写关”“出科关”“归档关”，切实做好质量的检查考核工作，使我院医疗文书质量持续改进，特制定本制度。
1.明确责任（1）临床医师的“规范书写”责任。
从患者入院至出院全过程的有关文书书写，主管医师及其上级医师要严格按《病历书写规范》按时保质完成，出现病历缺陷，按《医疗科室综合目标责任制考核方案》和《医疗质量考核方案》中的有关规定进行扣分，责任人为主管医师及其上级医师。
（2）科主任、科室质控小组严格“审阅出科”责任。
科主任、科室质控小组按诊疗常规、临床路径和各项制度规定完成查房、审批、医疗安全等诊疗要求，同时____病历质量（环节质量），纠正病历中存在的缺陷，如实评定病历等级，并做好记录，按时送交病案室。
若出科病历中有重度缺陷，责任人为质控小组成员，包括科主任，连带主管医师及其上级医师。
1（3）病案质控专家组“再审阅上架”责任。
病案室收集病历，由院病案质控专家组再次严格____病历，做好缺陷记录，填写“病历缺陷改正通知单”送回各科室改正。
改正不配合，科主任、护士长和主管医生、护士负责。
如归档病历出现中、重度缺陷，由质控专家负责，连带科主任、护士长。
（4）“处方____”责任。
门诊医生按处方书写要求完成处方书写，门诊药房做好各自处方的审核工作，药剂科每月抽查处方质量在医疗例会上通报并上报医疗副院长、医疗考核组，若出现处方质量中、重度缺陷，门诊药师及处方医师负同等责任。
（5）医技文书质量____责任。
医技申请单书写要规范，各医技科室要做好审核申请单工作，同时按要求书写报告单，否则环节质量检查和终末质量检查查出缺陷，医技科室报告者负主要责任，连带科主任（医技科室）。
