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前房维持器灌注下超声乳化治疗硅油眼并发白内障段娜;陈梦平;梁勇;周灵【摘要】目的观察前房维持器灌注下行超声乳化术治疗硅油眼并发白内障的临床效果.方法 35例(35眼)硅油眼并发白内障患者(其中29例术前已取出硅油),均在前房维持器灌注下行超声乳化白内障摘除术,术中视病情联合或不联合一期人工晶体植入.结果 35例患者术中均无暴发性脉络膜上腔出血.术中脉络膜脱离1例;硅油溢到前房2例;后囊膜破裂3例,其中2例联合晶状体切除术.出院时视力均较术前明显提高27例.术后并发黄斑水肿3例,继发高眼压5例,视网膜脱离3例,经相应治疗后均好转.结论前房维持器灌注下行超声乳化治疗硅油眼并发白内障,具有前房稳定、组织损伤小、术中术后并发症少等优点.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)006【总页数】3页(P875-877)【关键词】白内障;前房维持器;超声乳化术;玻璃体切除;硅油;并发症【作者】段娜;陈梦平;梁勇;周灵【作者单位】广东省惠州市第三人民医院眼科,惠州市516000;河南省郑州市第二人民医院眼科,郑州市450000;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广东省惠州市第三人民医院眼科,惠州市516000【正文语种】中文【中图分类】R776.1随着眼科手术技术的不断发展，玻璃体切除术(pars plana vitrectomy，PPV)已广泛应用于多种眼后段疾病的治疗，如复杂性视网膜脱离、玻璃体积血、眼外伤所致眼内异物等，均取得了良好效果，但术后并发症，尤其是PPV联合硅油填充患者术后白内障发生率几乎高达100%[1]。
硅油填充眼并发白内障是一种特殊类型的白内障，其发生机制尚不明确，可能与硅油影响晶状体后囊、干扰晶状体代谢及PPV术对晶状体的刺激等有关[2]。
而PPV术后硅油眼并发白内障患者手术时硅油易进入前房，术中眼压突然降低，并发暴发性脉络膜上腔出血风险增加。
超声乳化白内障摘除术治疗白内障可快速恢复患者视功能，已成为治疗白内障的主要手术方式。
·临床经验·92例糖尿病患者白内障超声乳化围手术期安全性的临床分析刘婷，丁颖，朱婷，卢玉文［摘要］目的探讨糖尿病患者实施白内障手术围手术期的安全防范对策。
方法对92例（119眼）糖尿病患者实施的白内障超声乳化联合人工晶体植入术的事例进行综合分析。
结果术后视力≤0．1者8眼（6．72%），0．1 0．5者53眼（44．5%），≥0．5者58眼（48．7%）。
术后角膜轻度水肿16眼（13．4%），角膜内皮褶皱14眼（11．8%），无前房积血、瞳孔粘连、眼内炎等并发症的出现。
结论对糖尿病患者实施白内障手术要注重血糖的控制，通过术前、术中和术后的干预措施可有效减少并发症的出现，从而提高手术的疗效。
［关键词］糖尿病；白内障；超声乳化；围手术期［中图分类号］R587．26［文献标志码］B［文章编号］1672-271X（2012）06-0542-02糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷或者作用障碍，导致血糖升高的一种内分泌代谢疾病。
白内障是我国首位的致盲性眼病，白内障患者手术后可以显著提高患者的生活质量［1］。
随着生活水平的提高，糖尿病患者的寿命逐渐延长，糖尿病患者行白内障手术的所占比例也逐步上升，如何提高糖尿病患者白内障手术的质量已成为不容忽视的问题。
我院2009年1月至2011年10月对92例（119眼）糖尿病患者实施白内障超声乳化手术，疗效满意，现报告如下。
1对象与方法1．1对象本组患者共92例（119眼），其中男38例（46眼），女54例（73眼），年龄平均在41 86岁之间，糖尿病病史1 42年。
对病人的检查包括：胸片、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、视力、眼压、眼底、A/B超检查、泪膜检查、角膜内皮检查及人工晶体屈光度测量。
晶状体核硬度：Ⅰ Ⅱ级核72眼，Ⅲ级以上核47眼，合并糖尿病性视网膜病变者60眼。
1．2手术方法术前3d常规点抗生素眼药水，严格监测血糖，控制血糖于正常范围。
手术当天使用复方托吡卡胺眼药水充分散瞳，使用盐酸奥布卡因眼药水进行表面麻醉，术前滴用3次即可。
白内障超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼孙勇;万新娟;刘刚;秦艳莉【摘要】目的:分析白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床效果.方法:回顾性分析合并有白内障的闭角型青光眼患者,且房角关闭粘连范围≤180°的患者46例56眼,行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合房角分离手术,观察分析术前和术后眼压、视力、前房深度、前房角的变化.结果:术后眼压全部控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,最佳矫正视力均有不同程度的提高,前房深度明显增加,房角均有不同程度开放.术中、术后无严重手术并发症.术前和术后眼压、前房深度、最佳矫正视力差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选择对合适的闭角型青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化联合房角分离手术能够获得满意的临床效果.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)010【总页数】3页(P1942-1944)【关键词】闭角型青光眼;白内障;超声乳化;房角分离术【作者】孙勇;万新娟;刘刚;秦艳莉【作者单位】830001,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区人民医院眼科;200240,中国上海市,上海交通大学生物医学工程学院;830001,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区人民医院眼科;830001,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区人民医院眼科;830001,中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆维吾尔自治区人民医院眼科【正文语种】中文0 引言闭角型青光眼(ACG)是我国目前主要的、常见的不可逆性致盲眼病之一，该类患者常常同时合并患有白内障。
研究已经证实闭角型青光眼的发病与眼前段解剖结构拥挤有着密切的相关性，在晶状体膨胀等促发因素的作用下，虹膜与小梁网发生位置性接触或器质性粘连，前房角机械性阻塞，房水引流受阻，继而导致眼压升高[1]。
传统治疗闭角型青光眼的手术方法未能解除ACG发病因素中晶状体所致的瞳孔阻滞因素。
白内障术后发生角膜内皮功能失代偿医疗损害1例罗亚;王萌;夏文涛【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2017(033)002【总页数】3页(P192-193,195)【关键词】法医学;超声乳化白内障吸除术;角膜内皮功能失代偿;医疗损害【作者】罗亚;王萌;夏文涛【作者单位】贵州医科大学法医学院,贵州贵阳 550004;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海 200063;司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海 200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.41.1 简要案情张某，男，68岁，某年10月12日，因左眼白内障于某医院行手术治疗，术后左眼视力不佳。
1.2 病史摘要某年10月10日入院。
主诉：双眼无痛性、渐进性视力下降20年余。
专科检查：左眼视力0.4-，矫正无提高，角膜透明，满布小片状薄翳，无角膜后沉积物，无水肿，无新生血管，角膜内皮细胞计数测不出；前房深度正常，房水清，虹膜纹理清，震颤（-），无粘连，瞳孔圆，直径3mm，对光反射正常，晶状体混浊，核硬度分级Ⅳ级，后囊下皮质轻度混浊；眼底模糊可见，视盘边缘界清，色淡，边缘见弧形萎缩斑，C/D≈0.3。
于10月12日行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。
术后第1天、第2天左眼视力手动/眼前，角膜轻度水肿，随后出院。
同年10月20日门诊检查：左眼视力指数/30cm，眼压2.1 kPa（16mmHg），左眼角膜混浊，内皮皱褶（+++）。
同年10月29日门诊检查：左眼视力指数/眼前，角膜轻度水肿，内皮皱褶（++）。
同年11月10日某省眼科研究所门诊病历摘录：左眼视力指数/10cm，左眼角膜弥漫水肿、混浊，下方皮下水泡明显，内皮皱褶，前房深。
诊断为Fuchs’角膜内皮营养不良，左眼大泡性角膜病变，左眼人工晶体眼，右眼老年性白内障。
次年4月28日某医院门诊病历记载：左眼指数/10 cm，左眼角膜水肿，瞳孔圆，前房存在，隐见人工晶体。
超声乳化联合房角分离治疗白内障合并急性闭角型青光眼刘惠姣;李小慧;谢科军【摘要】目的:分析白内障超声乳化联合房角分离治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析本院收治的45例48眼白内障合并急性闭角型青光眼患者,根据治疗方式分为两组,28例30眼予以白内障超声乳化联合房角分离术者为研究组;17例18眼予以白内障超声乳化术联合小梁切除者为对照组.统计两组患者手术前后的视力、眼压、房角关闭程度、中央前房深度和并发症.结果:术前1d,两组患者的最佳矫正视力和房角关闭程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,1、3、6、12mo,两组患者最佳矫正视力均优于术前1d,且研究组优于对照组,两组房角关闭程度均小于术前,且研究组小于对照组(P<0.05).组别与时间对患者眼压和前房深度均有影响(P<0.05),且两因素之间无交互作用(P>0.05).组内对比:术后7d～12mo,两组患者眼压均低于术前1d,术后3、6、12mo研究组眼压低于术后7d(P<0.05),对照组眼压与术后7d差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,1、3、6、12mo,两组患者中央前房深度均高于术前1d;术后3、6、12mo,研究组中央前房深度与术后7d相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组中央前房深度术后12mo 明显低于术后7d(P<0.05).组间对比:术前1d和术后7d,1、3、6mo,两组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05),术后12mo,研究组眼压低于对照组(P<0.05);术前1d,两组患者中央前房深度差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12mo研究组中央前房深度高于对照组(P<0.05).结论:白内障超声乳化联合房角分离治疗急性闭角型青光眼疗效确切,中远期疗效尤为突出,且不增加安全风险.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】5页(P1643-1647)【关键词】白内障超声乳化;房角分离;白内障;急性闭角型青光眼【作者】刘惠姣;李小慧;谢科军【作者单位】315040 中国浙江省宁波市鄞州区第二医院眼科;315040 中国浙江省宁波市鄞州区第二医院眼科;315040 中国浙江省宁波市鄞州区第二医院眼科【正文语种】中文0引言青光眼是全球第二大致盲眼疾病，我国以原发性闭角型青光眼最为常见，其中相当一部分患者合并有白内障[1]。
·16·□ 医学研究/Medical Research2019 Vol.3 No.12现代医学与健康研究2019年第3卷第12期白内障术后眼前节毒性反应综合征的临床分析陈桂芬1，方桂英2，杨建华1（1.徐州市复兴眼科医院，江苏 徐州 221003；2.济宁市微山县医大眼科医院，山东 济宁 277699）摘要：目的 探讨白内障术后眼前节毒性反应综合征的临床情况。
方法 选取2017年4月至2019年4月徐州市复兴眼科医院采用超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗的20例患者进行回顾性分析。
对患者术后出现超出预期地严重急性前房无菌性炎症反应而诊断为白内障术后眼前节毒性反应综合征进行治疗方法及预后情况分析。
结果 术后共2例患者因手术时间偏长，操作粗糙；2例患者使用国产人工晶体；3例有粉手套因素，导致患者发生眼前节毒性反应综合征疾病；6例患者为手术过程中使用了可疑变性的粘弹剂，进而导致患者发生眼前节毒性反应综合征；7例患者为术后灌注管道常规清洗未达标，其直接采用高温蒸汽消毒，从而导致患者发生眼前节毒性反应综合征。
结论 白内障术后眼前节毒性反应综合征患者采用糖皮质激素治疗中需要关注其预后情况，避免出现不良反应症状。
关键词：超声乳化白内障摘除术；人工晶状体植入术；眼前节毒性反应综合征 中图分类号：R473.77 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.12.0016.02作者简介：陈桂芬，硕士研究生，主治医师，研究方向：白内障青光眼。
E-mail：chenguiying@ 通信作者：杨建华，大学本科，主任医师，研究方向：白内障屈光等。
E-mail：yangjianhua@白内障是眼科常见疾病，通常采用超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术进行治疗，但患者在术后24~48 h 内极易出现眼前节毒性反应综合征，是一种由进入眼前段的非感染性物质对眼内组织产生毒性所导致的[1]。
糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入的临床研究及护理摘要目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效及临床护理。
方法：将糖尿病白内障患者53例（59眼）与同期手术老年性白内障患者52例（61眼）比较。
结果：术后视力：观察组≥0.3 45眼（76.3%）。
对照组59眼（96.7%），与观察组比较差异有显著性（x2=10.85，p＜0.01）。
术中并发症晶体后囊破裂观察组4眼（6.8%），对照组1眼（1.6%）。
术后并发症：角膜内皮水肿观察组21眼（35.6%），对照组16眼（26.2%）；前房渗出观察组21眼（35.6%），对照组9眼（14.8%），两组间比较差异有显著性（x2=6.95，p＜0.01）；晶体前色素沉着观察组13眼（22%），对照组4眼（6.6%），两组间比较有统计学意义（x2=5.91，p＜0.05）。
结论：糖尿病患者白内障术中、术后并发症明显高于非糖尿病患者，但多数患者仍可以获得满意的视力，同时白内障手术又为观察眼底和治疗糖尿病视网膜病变创造了条件，同时，良好的护理可促使患者早日恢复视力。
关键词糖尿病白内障超声乳化人工晶体护理白内障是糖尿病常见的并发症之一，2005年3月～2007年2月收治施行合并糖尿病白内障手术患者48例（59眼），现分析报告如下。
资料与方法收治糖尿病白内障患者48例（59眼），男26例36眼，女22例23眼；年龄43～78岁。
术前眼科检查视力光感0～0.2，光定位、色觉良好，眼压正常，虹膜无尊重血管，眼b超检查初步排除视网膜脱离、增殖性视网膜病变。
患者糖尿病史3～21年。
术前请内分泌科会诊将患者空腹血糖控制在8.5mmol/l以下。
随机抽取同期手术无其他并发症的老年性白内障52例（61眼）为对照组，其中男27例（32眼），女25例（29眼）；年龄53～79岁。
手术方法：术前以复方托吡卡胺散瞳，倍诺喜表面麻醉。
在上方角膜缘后做反眉状巩膜隧道切口，前房注入黏弹剂，连续环行撕囊，充分水分离、水分层，超声乳化吸出晶体核，注吸残留的浑浊皮质，前房注入黏弹剂，囊袋内植入后房型人工晶体。
角膜地形图引导下不同部位角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光分析石春和;姜焕荣;倪鸿昌【摘要】目的：比较角膜地形图引导下不同部位透明角膜切口白内障超声乳化术后散光情况。
方法选择行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者198例（231例）为研究对象，分成A、B、C 3组，A组选择在上方11点位透明角膜切口，B组选择在颞侧透明角膜切口，C组选择在角膜最大曲率子午线上透明角膜切口，分别于术前，术后1周、1个月及3个月随访，行视力及角膜地形图检查，记录并比较3组术后视力及角膜散光的变化情况。
结果术后3个月时C组裸眼视力≥1．0者多于A组和B组（ P ＜0．05）；C组患者术后3个月与术前相比，散光度明显减小（ P ＜0．05）；C组分别与A 组、B组相比，术后1周、1个月及3个月时的散光度均明显减小（ P ＜0．05）；术后3个月平均手术源性角膜散光度（SIA），C组最小。
结论角膜地形图引导下位于角膜最大曲率子午线上透明角膜切口有助于减小术前及术后散光，术后获得较好的裸眼视力。
%Objective To compare the effects of different corneal topography guided incisions on corneal refraction after phacoemulsification.Methods Totally 198 cataract patients (231 eyes) enrolled in the study.Patients were random-ly assigned into 3 groups and clear corneal incisions were made at either superior , or temporal, or along the steepest meridi-an.Routine ophthalmic examinations and corneal topography were performed for each patient before surgery and at 1 week, 1 month, and 3 months after the surgery.Results At 3 months after the surgery,uncorrected visual acuity (≥1.0) was-significantly better in patientswhose corneal incisions were made at the deepest meridian than in patients whose corneal in -cisions were made elsewhere ( P<0.05 ) .Astigmatism was also significantly reduced in this group of patients ( P <0.05) starting from 1 week after the surgery and throughout the 3-month follow-up period.Conclusion Corneal incision a-long the steepest meridian in phacoemulsificationwill reduce the postoperative astigmatism and provide better uncorrected visual acuity to cataract patients .【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P390-392)【关键词】超声乳化白内障吸除术;角膜;散光【作者】石春和;姜焕荣;倪鸿昌【作者单位】212002 江苏省镇江市第一人民医院眼科;212002 江苏省镇江市第一人民医院眼科;212002 江苏省镇江市第一人民医院眼科【正文语种】中文近年来，随着白内障超声乳化吸除术的广泛发展，白内障的手术治疗由复明手术向屈光手术转变，更精确的手术设计，更快的功能性视力恢复成为眼科医生共同的追求。
