产褥感染的护理PPT
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产褥感染的预防及护理产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
是产妇死亡的重要原因之一,加强围产期妇女的健康指导,心理安慰,实施护理措施,使产褥感染大大减少,使产妇与新生儿顺利度过这一特殊时期,促进产妇的身心健康,母婴安全和健康恢复。
1临床资料1.1一般资料2010~2012年,分娩产妇1320例,产褥感染37例,年龄:18~46岁,初产妇30例,经产妇7例,治愈32例,好转7例。
1.2临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状,由于感染部位、程度、扩散范围不同,临床表现也不同。
1.2.1急性外阴、阴道炎分娩时会阴部损伤或手术产时导致感染,表现为会阴部疼痛,坐位困难,可有低热,局部伤口红肿发硬,伤口裂开,压痛,有脓性分泌物流出,产妇可有发热,畏寒,脉速等全身症状。
1.2.2急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入,扩散至子宫脫膜层称为子宫内膜炎。
侵入子宫肌層为子宫肌炎。
两者常伴发,子宫内膜炎为子宫内膜充血、坏死、阴道有大量脓性分泌物并且有臭味。
若为子宫肌炎,子宫复旧不良、腹痛、恶露增多呈脓性,重者可伴有高热、头痛、寒战,白细胞增高等全身症状。
1.2.3急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎炎症持续发展,经淋巴或血液扩散到子宫周围组织,引起盆腔结缔组织炎。
如累及输卵管可引起输卵管炎。
表现为下腹压痛、反跳痛、肌紧张,伴有肛门坠胀。
可有全身症状严重者形成冰冻骨盆。
1.2.4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症未控制,继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎。
继续恶化,发展成弥漫性腹膜炎。
下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,全身中毒症状明显。
1.2.5血栓静脉炎在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促进凝血,子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎,病变单侧居多,产后1~2w多见,表现为寒战、高热、症状可持续数周或反复发作。
下肢血栓静脉炎,表现为弛张热,下肢持续疼痛,血液回流受阻,引起下肢水肿、皮肤发白,习惯称为股白肿。