2 1 严格首诊负责制 多年来医院严格执行首诊负责制,谁接诊谁负责,严禁推诿病人,这样提高了门诊的诊疗准确率。
2 2 注重中间环节质量 医院对诊疗的各个环节都制定了详细的检查标准和考评办法,考评结果均进入个人档案,与效益工资、职称晋升挂钩。
医院还设立了举报箱、举报电话,并向全社会作出服务承诺,使医疗活动在患者的监督之下,保证了病人在导医、接诊、住院、检查、治疗、手术、交费、结算、取药等多个环节都能得到优质服务。
另外,对住院这一环节我院尤其重视,重点抓了住院病历书写、三级医师查房、危重疑难死亡病例讨论及会诊等环节。
医院规定每科推举1名有责任心、业务能力强的高年资住院医或主治医作为质控员,具体负责出科病历的检查修改和监督指导,使很多问题杜绝在出科以前。
医务部负责质控的人员每月下病房抽查动态病历,每季度进行全面抽查,以便了解和掌握医疗活动的运行情况,及时进行指导、监督、协调,充分发挥了职能作用。
2 3 完善终末质量管理 我院几年来逐步完善了终末质量管理体系。
从医务部的月查、季查到每日的病历检查,常抓不懈。
尤其是对出院病历的终末质控,专门指定2名质控员对全院每天的出院病历逐份进行检查质控定级,记录存在的问题,每月规定了3天时间由各科质控员对本月病历中存在的问题进行修改,经复查合格后方可入库。
所记录的问题报医务部,由医务部根据问题的性质和数量评分进入综合考核,与科室效益工资挂钩。
经过几年的努力,我院的病历质量上了一个很大的台阶。
3 制作病案质量分析表为了及时总结经验教训,纠正医疗缺陷和不足,病案室在月报表的基础上,进行质量控制分析。
重点对中医治疗率、辨证论治优良率、治愈好转率、论断准确率、甲级病历率等主要指标的升降进行分析,寻找原因,提出改进建议等,报医务部和院领导并分发到各科室。
目的是对上月的质量状况进行总结,发现问题,为今后的工作提供指导和参考,同时增加透明度,做到互相监督、互相促进、共同提高。
4 加快病床周转次数,缩短平均住院日在上述一系列措施的基础上,医院为了提高工作效率,减轻病人负担,提出缩短平均住院日,加快病床周转次数,并制定了相应的措施,使我院的平均住院日由原来的34天减少到目前的21天,病床周转次数;由原来的11提高到14。
