子宫捆绑原理

持久环的原理
持久环是一种用于延长性行戴用的避孕工具，它的原理是通过释放激素来抑制
女性排卵，从而达到避孕的效果。

持久环通常是一种T形塑料装置，上面附有一
根细绳，通过医生的专业操作，将其置入女性子宫内，可以有效地避孕3-5年，具
有使用方便、避孕效果持久等特点。

持久环的原理主要基于两个方面的作用，一是激素的释放，二是T形装置的作用。

首先，持久环内含有一种或多种激素，如雌激素和孕激素，这些激素能够逐渐释放到子宫内膜和输卵管，抑制卵巢排卵，使女性停止排卵，从而达到避孕的效果。

其次，T形装置的设计使得持久环能够在子宫内停留并固定，不易脱落，确保避孕
效果。

持久环的激素释放原理是其避孕效果的关键。

激素的释放可以抑制卵巢排卵，
并使子宫内膜变得薄，从而减少受精卵着床的可能性。

同时，激素还会增加子宫颈黏液的黏稠度，使精子难以通过子宫颈，阻止受精的发生。

这种激素释放的原理使得持久环成为一种高效的避孕方法，受到越来越多女性的青睐。

此外，T形装置的设计也是持久环能够长期有效的重要原因。

T形装置的形状
和材质经过精心设计，可以在子宫内停留并固定，不易移位或脱落。

这种设计保证了持久环能够持续释放激素，并且不会对子宫内膜和输卵管造成损伤，从而保证了避孕效果的持久性。

总的来说，持久环的原理是通过激素的释放和T形装置的设计来实现避孕效果的。

激素的释放可以抑制女性排卵，改变子宫内环境，阻止受精卵着床；T形装置
的设计保证了持久环在子宫内的停留和固定，确保了避孕效果的持久性。

因此，持久环作为一种高效、持久的避孕方法，受到了越来越多女性的欢迎和选择。

改良式子宫捆绑术在剖宫产术中产后出血的应用目的探讨改良式子宫捆绑术治疗剖宫产术中产后出血的疗效。

方法选择我院19例采用改良式子宫捆绑术治疗产后出血的患者进行回顾性分析。

结果19例患者出血均得到有效控制，成功保留子宫，术后结局良好。

结论改良式B-Lynch 缝合术治疗产后出血止血效果确切、快速、安全、方法简便，值得临床推广。

标签：改良式子宫捆绑术；剖宫产术；产后出血我院从2010年5月～2012年5月采用改良式子宫捆绑缝合术处理19例剖宫术中出现宫缩、乏力、出血现象的患者，取得满意的效果，无并发症发生，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院妇产科于2010年5月～2012年5月共分娩3 216例，剖宫产手术820例。

19例均为选择剖宫产手术终止妊娠。

表现为术中宫缩乏力行改良式子宫捆绑术，患者平均年龄29岁，平均孕周39+2周。

初产妇12例，经产妇7例。

其中，巨大儿4例，活跃期停滞2例，双胎4例，羊水过多3例，疤痕子宫2例，子痫前期2例，前置胎盘2例。

术前查无凝血功能异常及血液系统疾病。

均为子宫下段剖宫术，术中均采用持续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，取子宫下段横切口，术中于胎盘娩出后表现大量出血，子宫不收缩，呈“软袋”样。

均为宫缩乏力性产后出血，所有出血患者均经常规按摩宫体、宫体肌注、静脉注射缩宫素措施，观察5 min无效，子宫不收缩，术中出血量500～2000 mL，立即施行改良式子宫捆绑术。

1.2 手术方法B-Lynch缝合是一种新的外科手术控制产后出血的缝线方法，1997年由英国B-Lynch教授首先报道并被命名[1]。

我院略有改进，具体方法为：探查宫腔并清除宫腔内积血，将患者的子宫从手术切口托出腹腔外，两只手挤压患者子宫，并随时观察出血情况，如若出血明显减少估计行子宫捆绑术成功率高。

快速缝合子宫横切口后，手术者用带针Ⅰ号可吸收缝合线位置于子宫下段切口左侧的中外1/3处，距离子宫部分切口下缘2～3 cm处由外向内进行垂直进针，缝线部位穿过浆膜层及肌层部位，从宫腔内对应切口上缘2～3 cm处出针，在距宫底5 cm 和据宫角3 cm处垂直褥式缝合一针，穿过浆肌层但不穿过蜕膜层，出针后，将缝线处绕过宫底部位达子宫后壁处，于左侧宫底的下方部位与前壁部位相对应的两个部位向宫颈方向垂直进行褥式缝合一针（方法同前壁的缝法），出针后，于子宫下段部位切口水平位置进针入宫腔部位，再水平出针至子宫右侧后壁处，同方法进行右半部的后壁向前缝合的方法，但缝合的方向是相反的，最后，于子宫切口处右侧中外1/3交界处的部分、切缘下方2～3 cm处出针。

子宫捆绑术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效分析目的：通过对剖宫产术中宫缩乏力性的产后出血采用子宫捆绑术治疗，并且探究其治疗效果。

方法：采用回顾分析法对我院自2010年1月～2012年9月收治的26名病患资料进行分析，并观察子宫捆绑术对宫缩乏力患者的临床应用效果。

结果：经过我院的治疗，26名病患的出血情况均得到了控制，子宫恢复较好且伤口愈合过程中没有任何不良反应的出现，临床治疗的有效率高达百分之百。

结论：子宫捆绑术在宫产术宫缩出血乏力的临床治疗中具有极大的治疗疗效，有利于临床应用于推广。

标签：子宫捆绑术宫产术中宫缩乏力临床效果如果产妇在胎儿娩出24小时以内出现大出血，且出血量>500ml或者是在2小时内出血量>400ml，便可以鉴定为产后出血，这是产妇生产过程中最常见的并发症，严重情况下可导致失血性休克，失血过多会导致产妇死亡[1]。

孕妇由于在生产过程中用力过度导致子宫收缩乏力，这是造成子宫出血的主要原因之一，这项原因占了总原因的45.9%[2]。

我院在临床治疗过程中，采用了药物治疗、子宫动脉结扎、子宫按摩、宫腔填塞纱条以及子宫切除减少出血量。

如果处理不好，便会对孕妇身心造成伤害，影响其生活质量，严重时还会造成其不能生育的后果。

因此在临床治疗过程中，为探究子宫捆绑术的疗效，我院依照符合研究标准的患者资料进行了分析研究，现将相关资料报道如下：1 对象和方法1.1一般资料采用回顾分析法对我院自2010年1月～2012年9月收治的26名病患资料进行分析，年龄21—39岁，平均年龄31.5±2.6岁，孕周34—42，平均孕周40.5±3.2周。

其中初产妇42例，经产妇34例；单胎妊娠24例，双胎妊娠2例；出血量为500—1000m21例，出血量为1000—1500ml4例，出血量超过1500ml1例。

临床表现主要为剖宫产术中胎盘完全娩出后产妇子宫收缩乏力，呈布袋状，胎盘剥离处广泛渗血，常规缩宫素注射、子宫按摩、药物含服等手无法有效止血。

子宫捆绑术应用于剖宫产大出血的效果作者：李芳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第03期【摘要】目的评价子宫捆绑术应用于剖宫产大出血的效果。

方法选取2015年1月～2018年9月医院采用子宫捆绑术防治剖宫产大出血的患者105例作为研究对象，预防性应用患者16例作为预防组，按照产后出血评分、年龄选择同期拒绝预防性子宫捆绑术处理的患者16例作为对照组。

结果 24 h产后出血量（841.4±256.5）mL，失血性休克发生率8.7%，子宫切除术2例，未见死亡例。

105例对象产后42 h复查2例出现子宫内膜损伤，4例对象随访发现再次妊娠。

预防组手术室出血量、产后出血量、产后24 h输血量低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】剖宫产;大出血;子宫捆绑术【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..02产后出血至今仍然是产妇死亡主要病因之一，对于大出血主要采用手术处理，常用的手术包括子宫捆绑术、子宫切除术、介入手术，其中介入手术的难度大，无法进行推广，前两者是主要处理措施[1]。

子宫切除术后会严重损害存活患者的生活质量，容易导致医患纠纷。

但是子宫捆绑术也存在并发症，同时部分对象也最终失败不得不采用子宫切除术处理，总结经验非常必要。

医院共采用子宫捆绑术防治剖宫产大出血105例，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2018年9月医院采用子宫捆绑术防治剖宫产大出血的患者105例作为研究对象，年龄（29.5±3.1）岁。

手术开展情况;剖宫产术后预防性应用16例、术后发现出血汹涌治疗性应用32例、在病房内发现出血增多病情加重转手术室进行子宫捆绑术处理。

其中预防性应用患者16例纳入预防组，平均年龄（31.4±5.3）岁，平均出血风险评分（5.6±1.5）分。

按照產后出血评分、年龄选择同期拒绝预防性子宫捆绑术处理的患者16例，纳入对照组，平均年龄（30.5±6.0）岁，平均出血风险评分（5.4±1.3）分。

15医学食疗与健康 2023年6月上第21卷第16期·论著·作者简介：马允，浙江省人民医院毕节医院，研究方向：临床医学。

改良子宫压迫缝合术和子宫动脉结扎法在剖宫手术中子宫收缩乏力性出血治疗中的应用马允（浙江省人民医院毕节医院，贵州 毕节 551700）【摘要】目的：探究分析改良子宫压迫缝合术和子宫动脉结扎法在剖宫手术中子宫收缩乏力性出血治疗中的应用效果。

方法：选取我院于2020年7月至2021年7月所收治的共计60例剖宫手术中子宫收缩乏力性出血患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式，将这60例患者随机乱序均分为30例采用子宫动脉结扎法治疗的对照组患者，以及30例采用改良子宫压迫缝合术治疗的观察组患者。

对比分析两组患者的治疗有效率、平均手术用时、术中出血量以及产后2 h 出血量。

结果：采用改良子宫压迫缝合术治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于采用子宫动脉结扎法治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P ＜0.05）；且相较于采用子宫动脉结扎法治疗的对照组患者而言，采用改良子宫压迫缝合术治疗的观察组患者的平均手术用时、术中出血量以及产后2 h 出血量均是明显更低，两组的比较差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

观察组的Hb、FSH、E 2各项指标分别是88.26±0.14、26.23±0.14、40.26±0.14，各项指标值优于对照组。

结论：针对剖宫手术中子宫收缩乏力性出血的患者，相较于应用子宫动脉结扎法进行止血治疗，采用改良子宫压迫缝合术止血的效果较好，不仅有利于缩短患者的手术用时，更有效降低了患者的术中以及术后出血量，保障了患者的安全，减少了感染风险，应用价值显著。

【关键词】剖宫手术子宫收缩乏力性出血；改良子宫压迫缝合术；子宫动脉结扎法【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）16-0015-03临床上对于子宫收缩乏力性出血患者往往是采用缩宫素治疗，但治疗效果甚微，针对无法对产妇的出血量做到有效控制这一问题，改进治疗方法对于保护患者安全而言具有重要意义[1]。

宫内节育器的原理和工作机制宫内节育器（Intrauterine Device，IUD）是一种常见的长效避孕方法，被广泛应用于全球各地。

它的原理和工作机制主要是通过在子宫内放置一个小型的避孕装置，阻止精子进入子宫，减少受精的机会，进而达到避孕的效果。

本文将详细介绍宫内节育器的原理和工作机制。

宫内节育器分为两种类型：荷尔蒙宫内节育器和非荷尔蒙宫内节育器。

荷尔蒙宫内节育器含有黄体酮或雌激素类似物，可以通过释放少量的激素来达到调节子宫内膜和宫颈黏液的作用，增加避孕效果。

而非荷尔蒙宫内节育器则不含任何激素，主要靠其自身的特殊结构和材料进行避孕。

荷尔蒙宫内节育器的工作机制主要依靠激素的作用。

当荷尔蒙宫内节育器放置在子宫内后，它会缓慢释放黄体酮或类似于黄体酮的荷尔蒙。

这些激素可以改变子宫内膜的形态并导致其变薄，从而减少着床的可能性。

在此过程中，作为黄体酮的类似物，荷尔蒙宫内节育器还可以增加宫颈黏液的黏稠度和酸度，阻碍精子的通过。

此外，它还会抑制子宫蠕动，减少了受精卵进入宫腔的机会。

通过这些方式，荷尔蒙宫内节育器成功地阻止了受精和妊娠的发生。

非荷尔蒙宫内节育器则主要依靠其结构和材料发挥作用，没有添加任何激素。

它一般由一种塑料或铜制成，呈T字形或Y字形。

当非荷尔蒙宫内节育器放置在子宫内后，它会产生一种机械性障碍作用。

首先，宫内节育器的存在会刺激宫腔内的局部免疫系统，释放抗化学物质，使精子和受精卵受到损伤。

其次，宫内节育器的塑料支架还会改变子宫蠕动和粘附力，从而增加了着床的难度。

此外，如果宫内节育器上镶嵌有铜，铜离子还会对精子的活动力产生不利影响，从而减少了受精的机会。

无论是荷尔蒙宫内节育器还是非荷尔蒙宫内节育器，它们的安全性和有效性已经得到大量的研究和证明。

另外，宫内节育器也具有一定的优势，例如使用方便、长效避孕、对月经有调节作用等。

然而，宫内节育器并不适合所有人，对于已经怀孕或疑似怀孕、患有子宫内膜异位症或盆腔感染等疾病的女性，以及对宫内节育器材料过敏的人，应该避免使用。

子宫捆绑术处理剖宫产术中出血临床观察目的：探究子宫捆绑术对剖宫产术中出血的临床效果。

方法：对我院2013年1月-2014年3月产科收治的行剖宫产术中发生出血的10例患者展开研究，对其行子宫捆绑术进行止血（观察组）；同时与同期行剖宫产生产的50例产妇（对照组）进行对比分析。

结果：两组患者在术中出血量、手术时间、止血时间以及住院时间的比较上t分别为6.8994、10.9730、3.4740、2.5748，在止血成功率、发热率及子宫坏死率的比较上χ2分别为3.9020、6.9107、4.0612；p均<0.05，差异具有统计学意义。

结论：子宫捆绑术是对剖宫产中因宫缩乏力而发生产后出血患者止血的有效方式，其操作简单，止血效果确切，值得在临床展开使用。

标签：子宫捆绑术；剖宫产；出血；临床观察分娩是妇女正常的生理过程，因其剧烈的疼痛，大部分的女性对分娩均有恐惧心理。

随着剖宫产在产科的逐渐推广使用，发展至今技术已非常成熟，因此由于各种因素的影响，大量的孕妇在分娩时会选择剖宫产，行剖宫产后极易发生出血，并且止血的难度较高，对母婴生命健康产生极大的威胁[1]。

本文展开对我院采用子宫捆绑术进行止血的10例剖宫产术中发生出血的患者与常规剖宫产产妇的对比研究，现将结果进行如下分析。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2014年3月产科收治的行剖宫产术中发生出血的10例患者为作为本次研究的观察组，对其行子宫捆绑术止血；选择同期行剖宫产的50例产妇作为对照组；观察组产妇年龄在22岁～40岁，平均（27.5±3.0）岁；孕周在35周～45周，平均（39.6±3.9）周；经产妇3例，初产妇7例；对照组产妇年龄在21岁～41岁，平均（28.0±2.8）岁；孕周在36周～44周，平均（39.3±4.3）周；经产妇15例，初产妇35例。

经B超检查和盆骨测量后排除头盆不称、妊娠合并症等产妇，所有产妇均行剖宫产分娩。

改良式子宫背带缝合术治疗剖宫产产后出血60例临床分析摘要目的：探讨改良式缝合术在治療剖宫产术宫缩乏力性产后出血中的临床疗效。

方法：采用改良式子宫背带缝合术治疗剖宫产产后出血患者60例，回顾性分析其临床资料。

结果：60例为剖宫产术宫缩乏力性产后出血的患者，采用各种处理无效则行改良式背带式缝合，有效止血，保留了子宫及其生理功能，未发生严重并发症。

结论：改良式子宫背带缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的外科止血方法。

标签：剖宫产出血背带式缝合产后出血是产科常见的严重分娩并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因。

宫缩乏力居产后出血原因的首位，及时有效地处理宫缩乏力性产后出血对降低孕产妇的死亡率十分关键［1］。

2008年1月～2011年6采用改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者60例，取得了良好的效果。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：60例患者均为采用连硬外或腰硬联合麻醉和子宫下段横切口剖宫产患者，平均年龄23.7±4.8岁，平均孕周38.4±5.3周；剖宫产指征包括双胎妊娠、巨大儿、头盆不称试产失败、重度子痫前期、瘢痕子宫、前置胎盘、妊娠合并子宫肌瘤等；出血量500～3900ml，表现为胎盘娩出后子宫收缩无力，继而呈“软袋”状改变。

手术方法：术前均采用了按摩子宫、静脉或宫壁肌肉注射缩宫素、舌下含化米索前列醇、出血部位8字缝合、使用止血剂、加压输液输血等经各种处理无效则行改良式缝合。

操作缝合步骤，用1号可吸收缝合线从子宫切口距右侧端2～3cm右下缘的下方3cm进针，缝针穿过宫腔至切口相应上缘的3cm处出针，可吸收缝线拉至宫底距右宫角3～4cm处，并在距左侧宫角约3～4cm的宫底处，绕向后壁，同样垂直褥式缝合2～3针，出针后在右后壁与前壁相同水平的部位进针至宫腔，水平出针至左后壁，同法在子宫底左宫角浆膜层下及子宫左侧切口的上下缘进出针，这样子宫表面可见2根缝线，似有肩章的背带，助手向下、向内挤压宫体的同时，将缝线拉紧打结，使子宫变成扁圆形后，常规缝合子宫切口。

宫内节育器原理宫内节育器是一种妇科避孕工具，被置入女性子宫内，以防止怀孕。

它是一种小型装置，通常由医生放置，并可长期使用，大多数可以使用3-5年。

宫内节育器的原理是通过多种机制来实现避孕效果。

首先，宫内节育器释放一种叫做黄体酮的激素。

这种激素可以抑制卵巢排卵，从而防止受精卵的形成。

其次，宫内节育器内表面通常涂有铜，这种铜可以抑制精子的活动，减少其与卵子结合的可能性。

这两种机制的结合使得宫内节育器能够较为有效地防止怀孕。

黄体酮是一种类似于女性体内分泌的激素，它可以模拟妊娠状态，使子宫内膜变薄，减少了受精卵着床的可能性。

黄体酮还可以改变子宫颈黏液的性质，使其变得粘稠，从而阻碍精子进入子宫。

此外，它还会改变子宫内膜的环境，使其不适合受精卵的发育。

宫内节育器中的铜则具有杀死精子的作用。

铜离子可以干扰精子的功能，使它们无法游动或存活。

铜离子还可以改变子宫内膜的反应，从而防止受精卵着床。

宫内节育器的放置通常需要由医生进行。

在放置过程中，医生会使用一根细长的管状导管，将宫内节育器插入子宫内。

插入后，宫内节育器就会在子宫内停留，起到避孕的作用。

放置过程通常会伴随着轻微的不适感和可能的出血，但大多数妇女都能忍受这些不适感。

宫内节育器的使用是一种可逆的避孕措施，当需要怀孕时，可以通过拔除节育器来迅速恢复生育能力。

同时，如果使用者经历不适或副作用，也可以随时选择取出节育器。

需要注意的是，宫内节育器并不能阻止性传播疾病的传播，因此，在性行为中仍然需要使用安全套来预防性传播疾病的发生。

总的来说，宫内节育器通过释放黄体酮和使用铜离子的方法来实现避孕效果。

它是一种高效可靠的避孕工具，适用于大多数女性。

然而，在选择宫内节育器之前，一定要咨询医生，了解自己的身体情况，并根据医生的建议选择适合自己的避孕方法。

生殖健康子宫捆绑术在剖宫产术中出血的应用效果潘　华吉林省吉林市妇产医院 吉林省吉林市 132011【摘　要】目的：研究剖宫产术中出血运用子宫捆绑术治疗的临床效果。

方法：我院选择2013年5月-2015年5月间诊治的20例剖宫产术中出血的患者，对其实施机械刺激子宫，宫缩剂联合子宫捆绑术进行止血治疗，同时选择30例剖宫产术中出血的产妇，实施按摩子宫，宫缩剂，结扎子宫动脉上行支，缝扎止血等综合治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、止血时间以及住院时间。

结果：通过比较，两组患者的术中出血量、手术时间、止血时间以及住院时间等指标差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于剖宫产术中由于宫缩乏力所致的产后出血患者，运用子宫捆绑术进行止血是十分有效的治疗方法。

【关键词】子宫捆绑术；剖宫产术；术中出血；应用效果剖宫产产后出血是分娩过程中严重的并发症，剖宫产术后出血率可达到19.8%，子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因，假如没有及时进行处理或者处理方法不当，严重时会危及产妇的生命安全[1]。

因而，正确估算出血量，明确原因，并找寻有效、简便的处理方法快速止血，必然能够大大降低产妇的不良预后。

我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的20例剖宫产术中出血的患者，对其实施子宫捆绑术进行止血治疗，观察其临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 基本资料选择2013年5月~2015年5月间于我院诊治的共50例剖宫产术中出血的患者，其中观察组20例，年龄在26~41岁之间，平均为（33.6±3.4）岁，孕周在36~42周之间，平均为（38.8±1.3）周，3例为经产妇，17例为初产妇；对照组30例，年龄在25~42岁之间，平均为（33.8±2.7）岁，孕周在37~42周，平均为（39.2±2.6）周，5例为经产妇，25例为初产妇。

手术指征为珍贵儿，胎膜早破，羊水过少，臀位，巨大儿，前置胎盘。