一、名词解释
1.症状
2.体征
3.稽留热
4.弛张热
5.间歇热
6.波状型
7.回归热
8.牵涉痛
9.咳痰
10.咯血
11.呼吸困难
12.三凹征
13.心源性哮喘
14.发绀
15.心悸
16.呕吐
17.呕血
18.腹泻
19.黄疸
20.隐性黄疸
21.眩晕
22.水肿
23.意识障碍
24.嗜睡
二、填空题
1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。任何原因导致体温升高超过正常范围称为。
2.临床上常见的热型有：、、、、、。
3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
4.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。
5.非致热源性发热见于：①；②；③。
6.根据病因发热可分为发热和发热两大类。
7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。
8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约次。
9.稽留热常见于、、等疾病。
10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为，头痛伴发热者常见于，头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或。
11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。
12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。
13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、。
14.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。
15.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎。
16.“三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。
17.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。
18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_ 。
19.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱粪便呈
_____________.
20.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。
21.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_____________、_____________、
_____________、____________和______________。
22.幽门以上部位出血一般既有______又有______。幽门以下部位出血一般而仅
有。
23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。
24.溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_ 胆红素升高为主。
25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为。
26.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。
27.发绀是由于血液中_____________所致。
28.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。
29.水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按性质可分为_ 水肿和_ 水肿。
30.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。
31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于_____________、_____________。
32.发绀是由于血液中还原血红蛋白的所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过
时，即可出现发绀。
33.全身性水肿因病因不同分为、、、和。
34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于____________、___________等。
35.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。
36.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、____________。
37.周围性发绀的特点是常见于____________，这些部位的皮肤温度低.发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。
38.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指____________和
____________。
39.呕吐过程可分为三个阶段，即、、。
40.昏迷表现为意识运动.感觉和反射等功能，以及任何刺激均不能使病
人。
41.深度昏迷意识，全身肌肉，对各种刺激，深.浅反射，机体仅能维持最基本的功能。
42.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等。
43.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、__________、
____________、___________。
44.慢性腹泻是指病程超过_________________者。
45.判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，__________为大量咯血。
46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________ 即为血尿。
47.咳嗽是一种 __________反射动作。
48.脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。
49. 心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。
三、填空题
1.体格检查的基本方法有、、、、。
2.深部触诊法包括、、、。
3.正常成人常见的正常叩诊音有、、、。
4.听诊器的钟形体件适用于听取音调的声音，鼓形体件适用于听取音调的声音。
5.叩诊鼓音正常人见于、，病理情况下见于、、
等。
6．大便带有腐败性酸臭味多由或引起；腥臭味见于。
四、填空题
1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。
2.关于营养状态，一般分为__________、__________、__________三个等级。
3. 生命体征包括、、、。
4.理想的血压标准是:收缩压< ，舒张压< 。
5.收缩压主要取决于的大小和的多少；舒张压主要取决于的高低。
6.脉搏能反映心率、、的状态。
7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为；3～5mm称为；5mm以上称为；片状出血伴皮肤隆起称为。
8.发育正常与否，应根据、和之间关系来判断。
9.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称；反之，体格异常矮小称。
10.体温测量方法有____________、______________、______________。
11.根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。
12.常见体位有以下几种：___________、____________、____________。
五、填空题
1.潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于的兴奋性降低，多发生于系统疾病或某些等。
2.肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一带，其平均宽度为。肺气肿时，肺上界；肺尖结核时，肺上界。
3.正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛下角线肋间隙。
4.正常人肺下界的移动范围为 cm。
5.在正常胸部不同的部位可听到______，______和______三种呼吸音。
6. 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的音，且吸气相较呼气相；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的音，且吸气相较呼气相。
7.异常支气管呼吸音又称为，常由、、等因素引起。
8.湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的，形成的所产生的声音；或由于小支气管壁因粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的
9.临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于；而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则。
10.胸膜摩擦音最常听到的部位是，多发生于、、、及患者。
11.胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音、语音共振。
12.肺气肿患者气管位置，左侧胸腔大量积液患者，气管位置。
13.大叶性肺炎患者患侧语音震颤并可闻及湿啰音，语音共振增强以及。
14. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.
15.第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。
16.第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。
17.第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。
18. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。
19.成人窦性心律的频率低于称为窦性心动过缓；超过为窦性心动过速。
20.S1增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见于、、等。
21.生理情况下心尖搏动的位置可受到、和影响。
22.心包摩擦感通常在最易触及，因该处的心脏且。
23.窦性心律不齐常见于健康青年及儿童，表现为吸气时，呼气时，深呼吸时更明显，屏住呼吸时。
24.正常情况下第三心音只在中可听到，40岁以上的人，如听到S3，则多属，常提示。
25.正常人心尖搏动位于处，搏动范围的直径为 cm。
26.主动脉瓣听诊区位于，主动脉瓣第二听诊区位于。
27.根据异位起搏点的部位不同，可将早搏分为、、，以最多见。
28.二尖瓣狭窄时，心尖部可触到，听到。常伴有第一心
音，肺动脉瓣区第二心音。
29.左心功能不全的主要病理改变为；右心功能不全时的主要病理改变为。
30.听到杂音时，应根据其、、、、及杂
音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。
六、填空题
1.舌前2/3的味觉由支配，舌后1/3的味觉由支配。
2.舌下神经一侧麻痹时伸舌偏向侧，双侧麻痹时伸舌。
3.肌张力增高分为和。
4. 浅反射是刺激或引起的反应。
5. 深反射是、刺激引起的反应。
6.浅感觉包括、和。
7.角膜反射的传入通路是，反射中枢位于，传出通路是。
8.浅反射包括、、、、等。
9.脑膜刺激征包括、、。
10.复合感觉包括、、、等。
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
名词解释 空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。 肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。 横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线表现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。 脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨:出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。 粘膜线征：良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。 脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。 问答题 1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何?区别这两种病的关键点是什么？ 一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度。周围假包膜形成晕圈征 ,动态增强CT 扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现 三、区别这两种病的关键点：动态增强ＣT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。 3.叙述肝硬化的ＣT表现 ＣT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及ＣTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。 4.急性肺脓肿的Ｘ线、ＣT表现。 X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁
《中医诊断学》练习题及答案 《中医诊断学》练习题及答案.txt铁饭碗的真实含义不是在一个地方吃一辈子饭，而是一辈子到哪儿都有饭吃。就算是一坨屎，也有遇见屎壳郎的那天。所以你大可不必为今天的自己有太多担忧。参考答案 一、判断题 1、－ 2、＋ 3、－ 4、－ 5、＋ 6、－ 7、－ 8、－ 9、－10、＋11、－12、－13、－14、－15、＋ 二、单项选择题 16、D17、D18、C19、C 20、A21、B22、B23、B24、C25、C26、C27、C 28、B29、D 30、C31、B32、A33、C34、C35、B 36、C37、B 三、多项选择题 38、B、C、D39、A、B、C、D 40、A、B、C、E 41、A、B、D、E 42、B、 C、D、E43、A、B、D、E 44、A、C、E45、A、B、C、D 46、A、B、C、D、E 47、A、B、C、D 48、 A、B、C、D 49、A、B、D、E 四、填空题 50、寒；痛；瘀；惊风51、血虚；热盛伤津；阴精耗损52、呃逆；嗳气；恶心；呕吐 53、里；热；热重；热结54、五心烦热(或骨蒸发热)；身热不扬55、湿邪困阻气机；瘀血 56、胃火亢盛，腐熟太过；胃阴不足，虚火内扰57、虚；寒 五、问答题 58、患者舌本有苔，忽然全部或部分剥脱无苔的，称剥落苔。全舌之苔骤然退去，不再复生，舌面光洁如镜者，即为镜面舌。剥落苔的形成，总因胃气匮乏，不得上熏于舌；胃阴枯涸，不能上潮至口所致。 59、细脉：脉象；细直而软，应指形如蛛丝，沉取不绝。主病：诸虚劳损，湿病。弦脉：脉象：端直以长，如张弓弦，从中直过，挺然指下。主病：肝病、
医学影像学复习 总论部分 医学影像学定义： 指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况 及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 发展史 X 线：伦琴于1895 年发现。 CT ：Computer Tomography ，出现于上世纪70 年代。90 年代螺旋CT 用于临床。 超声：出现于上世纪50 年代。 MRI ：出现于上世纪约80 年代。 CT成像原理 体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。 象素：CT 扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为象素。 螺旋CT特点 使用滑环技术，解除电缆束缚 速度快，时间小于或等于1 秒 容积扫描 普通CT 图像与传统X 线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高 CT 值：单位HU ；组织的吸收系数与（骨、水、空气）三种组织之相 对值 骨组织：＋1000 HU ，水：0 HU ，空气：－1000 HU CT 图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气 窗宽与窗位 因为CT 机能分辨2000 的CT 值，人的肉眼只能分辨黑白的16 个灰阶，因此人为 引入的概念 窗宽：是指图像（由黑到白）所包含CT 值范围 窗位：是指图像上所包含CT 值范围的中心值 CT 图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 用于观察肺组织：窗宽1500HU 、窗位－700HU CT图象后处理技术 CTA ：CT angiography , 是静脉内注入对比剂后行血管造影CT 扫描的图象重组技术，可立体地显示血管影像。 磁共振成像 磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技 术 目前MRI 多用氢核或质子来成像 MRA 是利用了流体的流空效应 组织特点 水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号 脂肪的T1 、T2 均短。 病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1 、T2 常较长
西医诊断学模拟题D 一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。每小题1分，共30分） 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 E A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 ， D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变 A A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 4．呕血的颜色 C A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红 5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 D # A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 6．阑尾炎的疼痛特点 E A. 上腹痛 B. 下腹痛 & C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛 7．有关腹泻的叙述，哪项是不正确的E
A. 变态反应可引起腹泻 B. 腹泻的某些发病因素互为因果 C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻 D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 8．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D A. 各种刺激无反应 B. 不能唤醒 C. 无自主运动 % D. 深浅反射均消失 E. 大小便失禁 9．问诊时应避免下列哪项 E A. 一般由主诉开始 B. 先由简易问题开始 C. 先进行过渡性交流 D. 医生的态度要诚恳友善 E. 使用特定意义的医学术语 10．关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 A A. 肛测体温比口测法高～0.8℃ B. 正常值为37～37. 8℃ C. 多用于婴幼儿及神志不清者 D. 肛测体温比腋测法高1℃ E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法 11．一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 A A. 头长为身高的l/10 B. 胸围等于身高的1/2 C. 两上肢展开的长度略小于身高 D. 坐高小于下肢的长度 E. 体型应为正力型 ` 12．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于 C A. 大骨节病 B. 酒精中毒 C. 震颤性麻痹 D. 高血压心脏病 E. 下肢畸形 13．下列关于意识状态的概念，哪项是错误的 D A. 意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变 C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷 D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 E. 正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常。14．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 E
一、选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：
A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？
《中医诊断学》复习题 、选择题：。 1.下列哪项最能说明中医诊断的基本原理？ A审证求因B司外揣内C四诊合参D治病求本E脏腑经络 2.得神的表现提示： A精充气足神旺，属无病或病轻 B正气不足，神气不旺 C正气大伤，精气亏虚 D邪气亢盛，功能障碍 E精气衰竭，虚阳外越 3.鉴别假神与重病病情好转的最主要依据是： A本已失神，忽然神识转清 B两目晦暗，忽然目光转亮 C本已不能食，忽然欲进饮食 D久不能言，忽然言语不休E局部症状好转与整体病情恶化不符合 4.病人狂躁妄动，胡言乱语，打人毁物，不避亲疏，多属： A癫病B狂病 C痫病 D脏躁 E卑 5.病人面黄虚浮，多属： A气虚 B血虚 C脾虚D脾虚湿蕴 E肝胆湿热 6.满面通红多见于何证？ A实热证 B阴虚证 C湿热 D戴阳证 E气虚发热 7.小儿惊风的典型面色是： A面色淡青或青黑 B面色与口唇青紫C眉间、鼻柱、唇周发青 D面色青黄E两颧发红
8.小儿囟门迟闭，多属： A气虚 B血虚 C津亏D肾虚或血热 E脾胃虚弱 9.小儿发结如穗，多属： A精血亏虚 B血虚受风 C肾气不足 D因禀赋所致 E疳积病 10.瞳孔散大可见于下列哪项病证？ A水肿病 B肝胆火炽 C肾精耗竭 D脾胃气衰 D伤津或气血不足 11.病人胃气虚衰，可出现： A鼻端色白 B鼻端色赤 C鼻端色青 D鼻端微黄明润 E鼻端枯槁晦暗 12.颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠，称为： A瘿瘤 B瘰疬 C发颐 D痰核 E梅核气 13.皮肤生椭圆形小水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，分批出现，大小不等，诊为： A天花 B水痘C白 D湿疹 E热气疮 14.下列哪不属于疹的特点？ A色红 B点小如粟 C高出皮肤 D抚之碍手 E压之不褪色15.痰少而粘，难于咯出者，多属： A寒痰 B湿痰 C燥痰 D热痰 E肺痈 16.咯吐腥臭脓血痰者，多属： A寒痰 B热痰 C燥痰 D湿痰 E肺痈
口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像）重点章节梳理+必背重点试题 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。 1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其围一般较小。 2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。 3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。 4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管。2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。 牙吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室牙本质吸收。X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断 根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿 致密性骨炎：是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。 X线：患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失 牙骨质增生：X线：由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。 牙骨质结构不良（常有牙松动。少数患者可出现根尖周炎的表现） X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。X线片上表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。 2．第二期病变（牙骨质小体生成期）：随病变的发展，在纤维结缔组织出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。 3．第三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。可在根尖形成类似骨硬板和牙周膜间隙的改变。 牙周炎分类：1.慢性成人牙周炎 2.青少年牙周炎 3.快速进展性牙周炎 4.青春前期牙周炎牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型： （1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比较均匀一致。 （2）牙槽骨垂直型吸收；表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端吸收。 （3）牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收，多见于牙周炎晚期。
问诊内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。现病史内容:1.起病情况与患病的时间；2.主要症状的特点；3.病因与诱因；4.病情的发展与演变；5.伴随症状；6.诊治经过；7.病程中一般情况。 1.正常人腋窝温度为 36-37 ；口腔温度为 36.3-37.2 ；直肠温度为 36.5-37.7 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为发热。 2.临床上常见的热型有：弛张热、稽留热、回归热、间歇热、波状热、不规则热。 3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。 4.发热的分度是：低热 37.3-38 ；中等度热 38.1-39 ；高热 39.1-41 ；超高热 41以上。 5.非致热源性发热见于：①体温调节中枢受损；②产热过多；③散热减少。 6.根据病因发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。 7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①体温上升期；②高热期；③体温下降期。 8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加 10 次左右，呼吸每分钟增加约 3-4 次。 9.稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等疾病。弛张热见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高，头痛伴发热者常见感染性疾病，头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤；头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示带状疱疹。 12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为心绞痛。 13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为皮肤痛、内脏痛、牵涉痛、深部痛。 14.咳嗽无痰或痰量甚少称为干性咳嗽；咳嗽伴有痰液称为湿性咳嗽。咳嗽声音嘶哑多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；鸡鸣样咳嗽见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压；金属音咳嗽常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致；咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。 15.咳砖红色胶冻样血痰见于克雷伯杆菌肺炎。 16.“三凹征”即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷在吸气时明显凹陷，见于严重的吸气性呼吸困难。 17.急性腹泻起病急，病程在两个月以内；慢性腹泻病程超过两个月。 18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为食物中毒。 19.阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样,细菌性痢疾粪便呈粘液脓血便，霍乱粪便呈米泔水样. 20.呕血最常见的病因是消化性溃疡；咯血最常见的病因是肺结核。 21.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为分泌性腹泻（胃肠道分泌大量液体超过肠系膜吸收能力，见于阿米巴肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、crohn病、肠结核、胃泌素瘤）、消化功能障碍性腹泻（慢性胰腺炎、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后）、渗透性腹泻（乳糖酶缺乏、服用甘露醇或盐类泻剂）、动力性腹泻（肠蠕动亢进，如肠炎、甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱）和吸收不良性腹泻（小肠大部分切除、吸收不良综合征、小儿乳糜泻、成人热带及非热带脂肪泻）。 22.幽门以上部位出血一般既有呕血又有黑便。幽门以下部位出血一般无呕血而仅有黑便。 23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下。 24.黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸以非结合性 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以结合性胆红素升高为主。 25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色鲜红或暗红；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 咖啡渣样棕褐色。
题型名词解释，单选，填空，改错，简答，分析病例(具体分值未定) 重点：基本概念，大题方向，1.腹部检查，2.呼吸系统，3.循环系统，4心脏检查，病例分析心电图（不会特别难的心电图） 老师上课提过的重点：名解：发热、水肿、咯血、三凹征、呕血、语音震颤、奔马律、开瓣音（P156） 其他：病历书写，稽留热、弛张热、全身性水肿（心肾肝，及鉴别）、心源性呼吸困难、呕血病因、失血性周围衰竭指标（P30）、便血临床表现、黄疸分型及临床应用、胸廓扩张度（P130）四种呼吸音特征（P137）心尖搏动（P145）5个听诊区（P151）杂音强度分级（P159）生理性与器质性收缩期杂音鉴别（P160）※二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全、心力衰竭的症状和体征、肠梗阻体征（P198） 课件上重点及思考题： 1.腹痛伴随的症状不同提示疾病不同：（P35） 伴发热：多见于急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤 伴里急后重：细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤 伴明显消瘦：胃肠道恶性肿瘤，肠结核、吸收不良综合征 伴皮疹或皮下出血：败血症，伤寒、副伤寒、麻疹 伴腹部包块：胃肠道恶性肿瘤、肠结核、 伴重度失水：分泌性腹泻、霍乱、细菌性食物中毒 2.咳嗽伴随症状：（P17） 3.掌握咯血与呕血的鉴别（P18） 咯血呕血 病因肺TB、支扩、肺炎、肺脓消化性溃疡、肝硬化、 肿、肺癌、心脏病出血性胃炎、胆道疾病 先兆咽喉痒感、胸闷、咳嗽上腹不适、恶心、呕吐 出血方式咯血呕血 血色鲜红、有凝块棕色.咖啡样.多无凝块 血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液 PH 碱性酸性 黑便或血痰多无黑便、血痰数日多有黑便、无血痰 4.发热热型与疾病诊断的相关性 ①、稽留热：continued fever ?持续高热（T>39°C~40°C）达数天或数周 ?２４小时内波动≤１°C。如：大叶性肺炎，伤寒 ②弛张热（败血症热）：remittent fever ?高热常>39°C ，最低时也高于正常 ?２４小时内波动≥２°C。如：败血症，重症结核 ③、间歇热：intermittent fever ?骤升与骤降型，波幅大似尖峰状 ?高热期与无热期短期内反复交替。如：疟疾急性肾盂肾炎 ④、波状热：undulant fever 体温逐渐上升≥39°C ，数天后逐渐下降正常（缓升与缓降型，似波浪状），持续数天
《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案，填入题后括号内，共20小题，每题1分，共20分）1．下列何项对表证的诊断最有意义（） A．发热 B．恶寒 C．苔薄 D．脉浮 【答案】B 2．下列何项与发热性疾病无关（） A．恶风 B．恶寒 C．寒战 D．畏寒 【答案】D 3．冷汗淋漓见于（） A．气虚证 B．阳虚证 C．亡阳证 D．亡阴证 【答案】C 4．饥不欲食见于（） A．脾气虚证 B．脾阳虚证 C．胃气虚证 D．胃阴虚证 【答案】D 5．下列何项不属正常舌象（） A．舌色淡红 B．舌质娇嫩 C．舌体柔软 D．舌苔藻白 【答案】B 6．舌苔颜色对辨何项最有意义（） A．证之表里 B．证之寒热 C．证之虚实 D．证之真假 【答案】B 7．舌苔有根无据主要辨别（） A．正邪盛衰 B．气血盛衰 C．胃气存亡 D．津液存亡
8．下列何脉并非细软并见（） A．濡脉 B．弱脉 C．微脉 D．虚脉 【答案】D 9．结脉与促脉的区别在于（） A．脉形 B．力度 C．脉律 D．脉率 【答案】D 10．濡脉与弱脉的区别在于（） A．脉位 B．脉形 C．力度 D．脉率 【答案】A 11．迟脉除寒证外还可见于（） A．湿热内蕴 B．邪热结聚 C．真寒假热 D．真热假寒 【答案】B 12．下列何项不是心阴虚证．心血虚证的共有表现（）A．心悸 B．失眠 C．心烦 D．脉细 【答案】C 13．下列何项不属胃气上逆（） A．呃逆 B．嗳气 C．太息 D．呕吐 【答案】C 14．下列何项不是气滞证的表现（） A．头部胀痛 B．胸胁胀痛 C．乳房胀痛 D．少腹胀痛 【答案】A 15．心脾两虚证除脾气虚外．还有（） A．心气虚
诊断 第一章总论 1.X线的特性 （1）X线具有穿透性 （2）X线具有荧光作用 （3）X线具有感光效应： （5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播 （6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统 前后肋骨相差4个肋间， 如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。 划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门： 是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比
右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔 以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。 以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。 5.膈 右膈顶较左膈顶高1~2厘米。 肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿： X线表现：（局限性和弥漫性） 肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张： X线表现： 阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。 8.肺实变：（炎性实变） X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。
中医诊断学复习题 一、单项选择题 1、下列那一项可以确定为表证？（C ） A 脉浮 B 舌红苔薄 C 恶寒发热 D 头身疼痛 E 鼻塞流涕 2、脉象特征具有轻举可得的脉为（ C ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 3、既主疼痛又主食积的脉是（ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 4、下列除＿＿＿以外，均属得神表现：（ D ） Ａ、肌肉不削Ｂ、动作灵敏Ｃ、呼吸调匀Ｄ、食欲突增 5、面目肌肤俱黄，黄而晦暗如烟熏属于：（ C ） Ａ、萎黄Ｂ、黄胖Ｃ、阴黄Ｄ、阳黄 6、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色7、气虚的面色多为：（B ） Ａ、白而无华Ｂ、淡白Ｃ、苍白Ｄ、黄白 8、脾胃虚弱的病人，面色多表现为：（ C ） Ａ、白Ｂ、青紫Ｃ、萎黄Ｄ、苍白 9、观察舌苔的厚薄，主要了解：（ D ）Ａ、津液的存亡Ｂ、胃气的有无Ｃ、湿浊的消长Ｄ、邪气的深浅10、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ）Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄11、午后热盛，身热不扬是：（ D ） Ａ、气虚发热Ｂ、阴虚发热Ｃ、血虚发热Ｄ、湿温潮热12、下列除＿＿＿外，均是里证的临床表现：（ C ） Ａ、但热不寒Ｂ、但寒不热Ｃ、寒热往来Ｄ、日晡潮热 13、八纲辨证是：（ B ）Ａ、各种辨证的综合Ｂ、各种辨证的总纲 Ｃ、内伤杂病的辨证方法Ｄ、外感热病的辨证方法 14、阳虚证的主要临床表现是：（ C ） Ａ、形体消瘦Ｂ、冷汗淋漓Ｃ、形寒肢冷Ｄ、脉细舌净15、表证的恶寒是由于：（ B ）Ａ、风性开泄，腠理疏松Ｂ、外邪束表，卫阳闭郁 Ｃ、阳气虚于内Ｄ、肺卫气虚 16、哪一项不属实热证表现：（ D ） Ａ、壮热烦渴Ｂ、神昏谵语Ｃ、尿赤便干Ｄ、脉细数 17、表热证与里热证的辨证要点是：（ A ） Ａ、发热是否伴有恶寒Ｂ、咳嗽是否伴有咯痰 Ｃ、出汗量之多少Ｄ、头身疼痛与否 18、哪一项不属血虚证表现：（ A ） Ａ、两颧潮红Ｂ、头晕目花Ｃ、心悸失眠Ｄ、手足麻木 19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状：（ D ） Ａ、心悸Ｂ、失眠Ｃ、怔忡Ｄ、眩晕 20、精神抑郁，胸闷喜太息，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦，此属：（D ） Ａ、胆郁痰扰Ｂ、痰迷心窍Ｃ、肝火上炎Ｄ、肝气郁结 21、脉象特征具有重按可得的脉为（ D ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 22、主实寒证的脉是（ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 23、下列哪项不属于舌体强硬的主病（ D ） Ａ、热入心包Ｂ、高热伤津Ｃ、痰浊内阻Ｄ、寒凝经脉 24、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色 25、正常舌象中下列哪一项不对：（ B ） Ａ、舌体柔软Ｂ、舌色鲜红Ｃ、大小适中Ｄ、舌苔薄白 26、阴虚内热的舌象为：（ C ） Ａ、舌红绛苔薄白Ｂ、舌红绛苔黄腻Ｃ、舌红绛无苔Ｄ、舌红绛积粉苔27、诊察舌的有神无神可辨病情的：（ B ） Ａ、属阳属阴Ｂ、属善属恶Ｃ、属表属里Ｄ、属实属虚 28、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ） Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄 29、面色苍白，颧红如妆是：（ C ） Ａ、湿热Ｂ、阴虚火旺Ｃ、虚阳浮越Ｄ、气随血脱 30、下列除＿＿以外，均属喘证表现：（ B ）中医诊断学复习题（page one）
2014龙华影像诊断重点 ●重点 ?了解 ●1895年德国物理学家威·康·伦琴(W.C.Roentgen)在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不 见的射线，称为X线 ●X线的特性：X线是一种波长很短的电磁波 (1)穿透性：X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压越高，所产生的X线的波长越短，穿透 力就越强；另一方面，X线的穿透力还与被照物体的密度和厚度相关。密度高、厚度大的物体吸收的X线多，通过的X线少。是X线成像的基础 (2)荧光效应：是X线透视检查的基础 (3)摄影效应：是X线摄影的基础 (4)电离效应：空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比。是放射防护学和放射治疗学的基 础 ●X线成像的基本原理： 自然对比：人体组织结构基于密度、厚度的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称... 骨骼、钙化灶 > 软组织、体液 > 脂肪组织 > 含气组织 人工对比：对缺乏自然对比的组织和器官，人为引入在密度上高或低的物质使之产生对比，称... ?X线的优缺点： 缺：不易发现细微病变；缺乏永久的客观记录，不便于观察病变的长期动态变化，不利于对比和会诊；以及不易控制X线射线量等。 优：观察实时的动态变化，在大多造影检查的摄片前还需要透视辅助，比如胃肠钡剂造影，血管造影等。此外也可以作为其他影像学检查的一种补充方法，如需了解器官的动态变化时。 ●软X线摄影： 以钼、钼—铑或钼—钨合金代替钨做X线阳极靶面，X线球管管电压较低，产生的X线波长较长，穿透力弱，故称...主要适用于软组织病变如乳腺疾病。 ●X线造影对比剂： 钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和肛肠造影
碘剂分离子型和非离子型，离子型如泛影葡胺用于肾盂及尿路造影。要做碘过敏试验。 ●造影检查方法： (1)直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围。如口服钡餐食管造影、逆行肾盂造影、 子宫输卵造影、心血管造影等 (2)间接引入法：造影剂先被引入某一特定组织和器官内，后经吸收/排泄积聚于欲造影的某一 器官内，从而使之显影。吸收性如淋巴管造影；排泄性如口服胆囊造影、静脉尿路造影等 ●CT值：是反映组织对X线衰减或称吸收系数，即量化密度的相对值，其单位为HU 水：0HU 体液：10HU 软组织（肌肉、肝、脾、胰、肾）:40HU 骨骼（密度最高）:1000HU 脂肪组织:-100HU 含气组织（最低）:-1000HU ?CT增强扫描：是经周围静脉注入水溶性有机碘对比剂后进行CT扫描的检查方法。 目的:是增加病变组织与正常组织的密度差，显示平扫未能显示或显示不清的病变。通过分析病变组织是否强化、强化时间、程度、方式来判断病变组织的血供情况，从而有助于病变的诊断。 ?磁共振成像：是利用生物体内某种物质（如氢原子核，即质子）在次场内收到射频脉冲的激励，发生磁共振现象，从而产生的此信号重建图像。 ●DSA（数字减影血管造影）：是在血管造影过程中通过计算机处理技术形成将不含对比剂结 构影响减去的一系列图像 ?目前常用的MIR对比剂为离子型非特异性细胞外分布对比剂，即钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA) ●MRI检查应注意的问题 (1)带有神经刺激器、心脏起搏器、脑动脉瘤介入后，人工心脏金属瓣膜生等体内有金属或磁性物植入史的病 人及早期妊娠的患者不宜进行检查，以免发生意外。 (2)所有金属物以及磁性物不得带入监察室，以免发生意外或消磁而失效 (3)做腹部检查者，应禁食4小时左右，检查中可能需要屏气，检查前要训练患者配合呼吸。 (4)增强检查病人可能会出现过敏反应等症状。 (5)作头颅、颈部检查者，检查时不得做眨眼、吞咽的动作 ●影像学诊断分为：肯定诊断、否定诊断、可能性诊断 ____________________________________________________________________________________________ ●X线平片是骨骼系统最常见的检查方法。正、侧位或正、斜位
诊断学填空题整理
问诊内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。 现病史内容:1.起病情况与患病的时间；2.主要症状的特点；3.病因与诱因；4.病情的发展与演变；5.伴随症状；6.诊治经过；7.病程中一般情况。 1.正常人腋窝温度为 36-37 ；口腔温度为 36.3-37.2 ；直肠温度为 36.5-37.7 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为发热。 2.临床上常见的热型有：弛张热、稽留热、回归热、间歇热、波状热、不规则热。 3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。 4.发热的分度是：低热 37.3-38 ；中等度热 38.1-39 ；高热 39.1-41 ；超高热 41以上。 5.非致热源性发热见于：①体温调节中枢受损；②产热过多；③散热减少。 6.根据病因发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。 7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①体温上升期；②高热期；③体温下降期 8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加 10 次左右，呼吸每分钟增加约 3-4 次。 9.稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等疾病。弛张热见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高，头痛伴发热者常见感染性疾病，头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤；头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下腔出血。 11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示带状疱疹。 12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为心绞痛。 13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为皮肤痛、内脏痛、牵涉痛、深部痛。
医学影像学复习 总论部分 ●医学影像学定义： 指通过各种成像技术使人体部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊畴，是特殊的诊断方法。 发展史 ●X线：伦琴于1895年发现。 ●CT：Computer Tomography，出现于上世纪70年代。90年代螺旋CT用于临床。 ●超声：出现于上世纪50年代。 ●MRI：出现于上世纪约80年代。 CT成像原理 ●体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。 ●象素：CT扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度 的小方块，称之为象素。 螺旋CT特点 ●使用滑环技术，解除电缆束缚 ●速度快，时间小于或等于1秒 ●容积扫描 普通CT图像与传统X线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高 CT值：单位HU；组织的吸收系数与(骨、水、空气)三种组织之相 对值 ●骨组织：＋1000 HU，水： 0 HU，空气：－1000 HU ●CT图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气 窗宽与窗位 ●因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为 引入的概念 窗宽：是指图像(由黑到白)所包含CT值围 窗位：是指图像上所包含CT值围的中心值 ●CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 ●用于观察肺组织：窗宽1500HU、窗位－700HU CT图象后处理技术 ●CTA：CT angiography ,是静脉注入对比剂后行血管造影CT扫描的图象重组技术，可立 体地显示血管影像。 磁共振成像 ●磁共振成像是利用原子核在强磁场发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术●目前MRI多用氢核或质子来成像 ●MRA是利用了流体的流空效应 组织特点 ●水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号 ●脂肪的T1、T2均短。 ●病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长 ●造影剂分为高密度和低密度两大类，
诊断学练习题库 第一篇常见症状 一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛