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第五节骨骺损伤习题部分一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.骨骺损伤固定时间为（）。
A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6～8周2.由于骨骺损伤可导致骨骼生长障碍，所以骨骺损伤的患儿，应在（）年内密切观察。
A.1B.2C.3D.4E.53.骨骺损伤分型中早期诊断较困难为( )。
A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅴ型E.Ⅳ型（二）B型题(在每小题的的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1.骨化越早的骨骺其骺板生长潜力越大：（1）上肢骨骺生长潜力较大的是（）。
（2）下肢骨骺生长潜力较大的是（）。
A.肘部B.肩部和腕部C.踝部D.髋部E.膝部2.生发细胞层被破坏常发生骨骺早期闭合或骺板早期骨化的骨桥生成：（1）发生于一侧的骺板早闭可致（）。
（2）骺板中央的骨桥形成可致（）。
A.肢体短缩B.鱼尾状畸形C.成角畸形D.干骺端松质骨骨折E.肢体延长(三)D型题 (在每小题的5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.根据骨骺所在部位及生理功能，可将其分为（）。
A.传导性骨骺B.压力性骨骺C.生长性骨骺D.牵拉性骨骺E.生理性骨骺2.骨骺损伤的处理以闭合复位夹板固定为主的是( )。
A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型(四)X型题(在每小题的5个备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1.在光镜下观察骺板的纵切面，从骨骺向干骺端依次可分为（）。
A.静止细胞层B.增殖细胞层C.钙化细胞层D.肥大细胞层E.软骨内骨化层2.骺板的损伤可引起生长障碍或紊乱，表现为（）。
A.生长迟缓B. 生长对称C. 生长停止D.生长不对称E.过度生长3.下列属骨骺损伤机制的是（）。
A.持续劳损力B.肌肉肌腱的牵拉力C.纵向挤压力D.成角作用力E.传达外力二、填空题(将答案填入空格内)1.骨骺损伤是小儿和青少年以前的一种特殊损伤。
3DMRI成像在儿童膝关节骨骺损伤中的临床应用林冶【摘要】儿童骨骼处于生长发育活跃阶段,代谢相对旺盛,骺板尚未闭合,所以骨骺损伤诊断非常困难,并且儿童在检查过程中电离辐射对机体的影响不可忽视.MR三维脂肪抑制梯度回波序列(3D MRI,three dimensional fat suppressed gradientrecalled echo sequences)检查,不仅在图像分辨率成像速度方面较普通X线、CT更具优势,还是一种无辐射成像,经计算机处理产生3D图像对骨骺损伤手术操作作出更加精确的指导[1].本文通过分析24例儿童膝关节骨骺损伤的MRI表现,探讨3D MRI成像在儿童膝关节骨骺损伤诊断方面的应用价值,现报告如下.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)021【总页数】2页(P15-16)【作者】林冶【作者单位】132011 吉林市骨伤医院【正文语种】中文儿童骨骼处于生长发育活跃阶段，代谢相对旺盛，骺板尚未闭合，所以骨骺损伤诊断非常困难，并且儿童在检查过程中电离辐射对机体的影响不可忽视。
MR三维脂肪抑制梯度回波序列(3D MRI，three dimensional fat suppressed gradientrecalled echo sequences)检查，不仅在图像分辨率成像速度方面较普通X线、CT更具优势，还是一种无辐射成像，经计算机处理产生3D图像对骨骺损伤手术操作作出更加精确的指导[1]。
本文通过分析24例儿童膝关节骨骺损伤的MRI表现，探讨3D MRI成像在儿童膝关节骨骺损伤诊断方面的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月至2011年9月我院收治儿童膝关节骨骺损伤患者24例，男16例，女8例;年龄2～12岁，平均6.5岁。
MRI检查时间在伤后1～12 d，平均7.6 d。
骨折分类采用Salter-Harris分类法。
综 述骨骺损伤及其并发症的治疗进展The rap e u ti c Adva ncem e n t o n Ep i p hyse a l I n j u ry a nd its Com p li ca ti o n s蔡余力 朱绍亮 杨清毅 杨志国作者单位:250011 山东济南,山东中医药大学附属医院(蔡余力、杨清毅);山东中医药大学2001级七年制硕士研究生(朱绍亮);山东章丘市文祖镇卫生院(杨志国)作者简介:蔡余力(1972-),男,主治医师,讲师,医学硕士,研究方向:骨科基础与临床研究 【中图分类号】 R684 【文献标识码】 A 【文章编号】 167127163(2007)0620434202 骨骺损伤,即生长板或骺板损伤,是小儿骨损伤中较为严重的一种,可导致肢体进行性生长停滞和紊乱,直至生长完全停止。
骨折、炎症、肿瘤、放射和化学等因素均可引起骺板损伤。
部位以股骨远端和胫骨近端、远端为多。
本病治疗相当困难,治疗不当会造成肢体的畸形如短缩和成角畸形。
本文参考相关研究文献,综述如下。
1 骨骺损伤的分型 目前多采用Salter2Harris分型[1]:Ⅰ型,骨折线通过骺板软骨成熟区的细胞退化层;Ⅱ型,骨折线主要通过骺板软骨细胞退化层到达骺板边缘前折向干骺端,分离的骨骺侧带有小块干骺端骨片;Ⅲ型,骨折线从关节面开始通过骨骺进入骺板软骨生长区与成熟区,然后90°转弯沿骺板软骨细胞退化直至骺板边缘;Ⅳ型,骨折线开始于关节面,经骨骺、骺板全层和干骺端三部分;Ⅴ型,垂直暴力引起的骺板软骨压缩骨折;Ⅵ型,骺板软骨膜环或Ranvier软骨膜沟损伤。
2 骨骺损伤的治疗2.1 非手术治疗 Ⅰ、Ⅱ型损伤的治疗主要为手法复位[2],儿童骨骼塑形能力强,不必强求解剖复位,随着生长发育大多数能自发矫正。
全麻下进行闭合复位,肌肉处于放松状态,利用远端全骺移位侧作为支点行手法复位。
当骨折远端全骺分离时,其中一侧骨膜未完全断裂,复位时应利用这一未断裂的骨膜作为维持复位的合页枢纽。
右肱骨远端骨骺损伤误诊1例病历资料患者，男，1岁，因：“坠伤致左肘部肿胀、疼痛、功能障碍1天”就诊。
查体：左肘部肿胀，皮下瘀斑，肘后三角关系消失，局部疼痛拒按，于肘内侧可触及骨折块上移，肘关节功能障碍，无垂腕畸形，末梢血运良好，x线片显示左肱骨内髁撕脱骨折，骨折块向内上方移位，肘关节脱位（如图1）。
随收治，入院后完善相关检查，于第3天在氯胺酮分离麻醉下行“左肱骨内髁骨折并肘关节脱位切开复位克氏针内固定术”。
术中取肘内侧小切口，游离尺神经，见肱骨内髁骨折块向内上方移位。
将骨块复位后出现肘关节脱位不能纠正，肘后三角关系无法恢复，肘关节功能障碍，疑还有骨块影响关节复位，分析后以为肱骨远端有全骨骺损伤的可能性。
经商讨后确定改肘后正中切口，切断肱三头肌，剥离骨膜后，发现肱骨远端全骨骺损伤，骨骺端包括外上髁，外髁骨骺及滑车，内上髁部骨质，由于此处非常薄，形成多处断裂，故单纯处理内髁骨块，出现脱位复位困难，术中将骨骺端整体复位后，肘关节脱位随即纠正。
后以2枚克氏针交叉固定，逐层缝合，石膏托固定于功能位。
术后x线片复查显示：左肱骨远端骨折，克氏针内固定，对位良好，肘关节间隙正常（如图2）。
术后2周伤口拆线，3周祛除石膏外固定，行患肢功能锻炼，5周后拔除克氏针，随访1.5年，无肘内、外翻畸形，肘关节功能正常。
讨论小儿肱骨远端骨损伤x线最基本的位置关系及尺桡骨之间的位置关系不变。
小儿肘部外伤时，关节有肿胀畸形，x线显示肱骨远端干骺角超出正常范围，侧髁骨折伴肱骨远端移位，而肱桡关节、桡尺近侧关节关系正常或x线提示有“板征”影像时应考虑有骨骺滑移。
肱骨远端骨骺损伤，特别是salten氏ⅱ型损伤，当出现板状征象时，极易误诊为肱骨髁上骨折。
骨骺损伤在x线片上显示角状征象时，易误诊为肘关节脱位或侧髁骨折。
肱骨远端骨骺损伤是儿童比较少见的一种骨骺损伤，肱骨远端骨骺系由肱骨外髁、滑车、内上髁和外上髁骨骺组成。
该部骨骺损伤通常沿用salter-harris分类方法，分为5型。
[20] K iesslich R ,F ritsch J ,Ho ltm ann M ,et al .M ethylene blue 2aided ch romoendo scopy fo r the detecti on of intraep ithelial neop lasia and co lon cancer in ulcerative co litis [J ].Gastroen 2tero logy ,2003,124(4):8802888.[21] R utter M D ,Saunders ,BP ,Schofield G ,et al .Panco lonicindigo car m ine dye sp raying fo r the detecti on of dysp lasia in ulcerative co litis[J ].Gut,2004,53(2):2562260.[22] R ex D K,V ining DJ ,Copecky KK 1A n initial experience w ithscreening fo r co lon po lyp s usin sp ital CT w ith and w ithout CT co lono scopy (virtual co lono scopy )[J ].Gastro intest En 2do sc ,1999,50(3):3092311.[23] P ineau BC ,Paskett ED ,Chen GJ ,et al .V irtual co lono scopyusing o ral contrast compared w ith co lono scpoy fo r thew dec 2tecti on of patients w ith co lo rectal po lyp s [J ].Gastroentero 2logy ,2003,125(2):3042310.[24] P ickhardt PJ,K i m DH ,CT co lono scopy (virtual co lonisco 2py ),a p ratical app roach fo r populati on screening [J ].R adi o l C lin N o rth Am ,2007,45(2):3612375.(收稿日期:2008203231) (本文编辑:潘雪飞)骨骺损伤内固定治疗原则及现状纪玉清综述,练克俭审校 (解放军第175医院全军创伤骨科中心,福建漳州 363000)[关键词] 骨骺损伤;骨折;内固定;治疗原则中图分类号: R 68114 文献标识码: A 文章编号: 16722271X (2008)0320202203 儿童时期因骺板比肌腱、韧带和关节囊脆弱,而后者比骺板强2～5倍,因此儿童时期的骨骺损伤颇为多见。
CJCM中医临床研究2021年第13卷第4期-139-骨骼损伤的分型与F参复机制的研究进展A review on the classification and repair mechanism of epiphyseal injury蒋玮1温孝明"冯宜盖2刘建军2（1.甘肃中医药大学，甘肃兰州，730000；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃兰州，730000）中图分类号：R681文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）04-0139-03【摘要】骨船损伤是儿童骨折中最为常见的一科损伤，因损伤部位、损伤程度及治疗方法的不同，对其愈后会产生深远的影响。
治疗不当会诱发一系列并发症，甚至导致关节畸形或发育异常而影响终生。
因此，小儿骨科医生应该对骨船损伤分类、骨黠损伤机制及修复特点做到了解，对临床小儿骨脂损伤餉治疗能结合其损伤特点及程度，患儿年龄及骨脂潜在后期生长发育能力等进行综合评估，选取最佳治疗方法。
【关键词】骨强损伤；修复机制；研究进展[Abstract]Epiphyseal injury is the most common type of fractures in children.The prognosis will be greatly affected by the injury location,injury degrees,and the treatment methods.Improper treatment can induce a series of complications,and even lead to joint deformities or abnormal development and affect life.Therefore,the classification and the mechanism of epiphyseal injury,and the characteristics of repair should be understood by the pediatric orthopedist.Clinical treatment of p ediatric epiphyseal injury can be combined with the characteristics and injury degrees.The age of the child and the potential late growth and development ability of the epiphysis should be comprehensively evaluated in order to choose the best treatment methods.[Keywords]Epiphyseal injury;Repair mechanism;Reviewdoi:10.3969?j.issn.l674-7860.2021.04.048骨聽损伤又名聽板损伤或生长板损伤，所有骨骼损伤中骨聽损伤占15%〜30%,其中有30%的骨聽损伤预后较差叫骨折、感染、物理或化学物质的刺激均可引起骨聽损伤，可影响骨骼生长的停滞或紊乱，但骨聽损伤的治疗困难重重,治疗不当会导致患肢的畸形或短缩闵。
２１０・临床研究・ ［４１孙家志，黄聪，林红．北海市无偿献血者抗一ＨＩＶ阳性率分析［Ｊ］．中 国输血杂志，２００９，２２（４）：３１５—３１７． 【５】权伍顺，金哲龙珲春市２００５年・２００９艾滋病检测结果分析［Ｊ］．中 Ｍａｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１５ 国卫生检验杂志，２０１０，２０（９）：２２５６—２２５７． ［６］６ 高璐，梁晋丽，李锐萍．昆明市盘龙区２００６－２００９年艾滋病检测结 果分析［Ｊ］公共卫生与预防医学，２０１０，２１（６）：７９—８０．
骨骺损伤的影像诊断及其临床应用 陈钧兴 （广东省云浮市中医院，广东云浮５２７３００）
【摘要】目的探讨骨骺损伤的分型和各型的影像学表现特点，以提高诊断准确率。方法通过采用Ｓａｌｔｅｒ－Ｈａｍｓ分类法对５２例骨骺损伤患 者的影像学检查资料进行回顾性分析。结果腕部骨骺损伤共２８例，占５３．８％，Ｉｔ型骨骺损伤最常见２６例（５０．００％）。结论影像学检查 是诊断骨骺损伤和评价疗效的最佳手段，掌握骨骺损伤的影像学表现特点及准确分型对治疗和判断预后十分重要。 【关键词】骨骺损伤；影像学；诊断 中图分类号：Ｒ６８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）１５－－０２１０－０２
骨骺损伤是青少年儿童骨损伤中较为严重的一种，男女发生的比 率约４．５：１ｌｌ＿。骨折、炎症、肿瘤、放射和化学等因素均可引起骺板 损伤。由于骨骺关系到骨的长轴生长、骨端形成或关节轴的解剖位 置，且早期诊断困难，易造成漏诊和误诊，而导致延误治疗。如果诊 断错误延误治疗，就会产生骨的生长停顿和关节畸形，如短缩和成角 畸形 。影像学检查是诊断骨骺损伤和评价疗效的最佳手段，它包括 ｘ线平片，ＣＴ和ＭＲＩ，而ｘ线平片检查是首选和基础的检查，其主要 表现为骺板增宽，骨骺移位，干骺端及骨骺软骨板模糊和骨折线。 １资料与方法 １．１一般资料 收集我院２００６年６月至２０１１年１２月的四肢关节损伤的影像资料， 对其中有骨骺损伤５２例的影像表现进行回顾性分析；本组５２例，女性 １２例，男性４０例；平均年龄１４．２岁。腕部桡骨骨骺损伤２５例，尺骨骨 骺损伤３例，肱骨外髁骨骺损伤４例，桡骨头骨骺损伤３例，胫骨远端 骨骺损伤８例，踝部腓骨骨骺损伤７例，胫骨近端骨骺损伤１例，股 骨头骨骺滑脱１例，全部患者均摄正侧位ｘ线平片，其中ＣＴ１ｏＮ； ＭＲＩ６例。 １．２方法 对５２例骨骺损伤患者的影像表现，参考Ｓａｌｔｅｒ—Ｈａｒｒｉｓ分类制定的 标准重新【］ 读片，影像资料均经２位医师独立阅片后进行影像征象分 析讨论。 ２结果 腕部骨骺损伤共２ ８例（５ ３．８％），肘部骨骺损伤共７例 （１３．４６％），踝部骨骺损伤共１５例（２８．８４％），膝部１例（１．９２％）， 髋部１例（１．９２％）；Ｉ型骨骺损伤６例（１１．５４％），ＩＩ型骨骺损伤 ２６例（５０．００％），Ⅲ型骨骺损伤１２例（２３．０８％），ＩＶ型骨骺损伤７例 （１３．４６％），Ｖ型骨骺损伤１例（１．９２％）。初诊报告明确提示骨骺损 伤的４４例，其中ＣＴ确诊８例，ＭＲＪ确诊６例。８例在复诊时对照健侧 摄影或取非常规体位摄影发现。其详细情况见表１。 ３讨论 骨骺损伤的Ｓａｌｔｅｒ－Ｈａｒｒｉｓ分型及影像学表现：Ｉ型，骨折线仅穿过 骺板软骨，造成单纯骨分离。５岁以下儿童多见，最常发生在手指和 足趾，表现为骺板增宽，无干骺端骨折线，病理性骨骺分离也常见。 在Ｘ线照片上仅可见骨骺骨化中心移位，易漏诊，尤其无移位时，双 侧对比检查是必要的方法。珏型，最常见，骨折线穿过骺板再向干骺 端延伸，即骺分离伴骨骺端骨折 由于软骨在ｘ线平片上不显影，故 表１ ５２例患者Ｓａｌｔｅｒ－Ｈａｍｓ分型与骨骺损伤部位情况 平片上仅见干骺端有三角形骨片也称角征（Ｃｏｍｅｒｓｉｇｎ），骨片常和骨 骺一起移位，常与骨干骨皮质成角，凸侧骨膜撕裂，凹侧骨膜完整， 不能诊断为单纯的骨干千骺端骨折，实际是骺板和干骺端骨片一起与 骨干分离。多发手１０－１５岁青少年。Ⅲ型，骺分离加骨骺骨折，多见 于１０￣１５岁，胫骨远、近端骨骺好发，骨折线由关节面呈纵行裂隙穿 过骺板软骨肥大细胞层，然后沿骺板软骨到周围，即不累及干骺端， 只累及部分骺板。影像学表现为骨骺分离，移位轻，骨性关节面不 平，出现台阶状改变，可产生畸形及关节炎。Ⅳ型，骺分离干骺端骨 折，即骨折线自干骺端穿过骺板软骨进入骨骺。肱骨外髁最常见，好 发于ｌＯ岁以下，纵行骨折线由关节面通过骨骺骺板软骨及干骺端～部 分，将骨骺干骺端一分为二。影像学表现为干骺端，骨骺骨折片，骨 折片可分离（或）向外移位，关节面不平，错位，常产生畸形。Ｖ 型，垂直暴力引起的骺板软骨压缩骨折；仅发生膝、踝关节，好发于 是２￣１６岁，最易误诊或漏诊为扭伤。影像表现为患部骨骺轻度压缩 变扁，骺软骨板变扁，在ｘ线上不能立即看到诊断征像，诊断相当困 难；ＭＲＩ表现患部骨骺、干骺部及邻近组织明显水肿，信号不均匀。 正常骨骺向干骺端分四层，分别为生长层、增长层、肥大层、干 骺端。细胞间充满软骨基质或细胞间质，基质层提供了骺板的强度， 软骨间质含硫酸软骨素和胶原纤维。生长层和增长层间质丰富，胶原 纤维多，比较牢固，此二层ｘ线不能显示，干骺端基质钙化，形成先 期钙化带，加固此层。肥大层细胞大，间质少，胶原纤维最少，是骺 板软骨最薄弱的地方。骨折线总是在钙化和未钙化软骨的交界处，ｘ 线不能显示此骨折线。 影像学检查在骨骺损伤的诊断与治疗中起到了十分重要的作用。 ｘ线平片是诊断骨骺损伤不可缺少的最常用的检查方法。也应是最先 ２０１２年５月第１０卷第１５期 进行的影像学检查。骨骺损伤的最初诊断往往是通过Ｘ线平片而得出 的，其可以较好地显示骨骺移位、骺板增宽或变窄、骨骺损伤等。三 角征或板征对诊断Ⅱ、Ⅳ型损伤十分重要。前后位和侧位照片对于移 位的骨折具有诊断意义。ＣＴ能进一步丰富骺板创伤的诊断信息及判 断是否累及生长板，已被广泛应用于骨骺板损伤的诊断 ，常用于踝 关节和膝关节的检查”】。ＭＲＩ可清晰显示骨骺部位软骨结构，显示传 统ｘ线平片所不能检出的早期软骨改变或隐匿性骨折，有助于发现骨 骺早期改变和关节解剖情况，从而为早期诊断提供依据。常用于评估 骨折块的位置和软组织损伤。 通过本组病例回顾分析，我们发现，ｘ线平片对于骨骺板的隐匿 性损伤常难以诊断，其结果将直接导致临床治疗的失误。因此，对尚 不能诊断的或有疑问的病例应再根据ｘ线平片的表现按照Ｓａｌｔｅｒ－Ｈａｒｒｉｓ 分型结合患者年龄、外伤原因、部位和临床表现等再选择合适的影像 ・临床研究・２ｌ１ 检查项目，以免发生漏诊或误诊，从而提高诊断准确率。常规ｘ线检 查有助于骨骺损伤的诊断或选择进一步的影像检查手段，在当前的医 疗环境下，应用适当的影像技术，为患者选择最合适和最必要的检 查，对于诊断、选择治疗方式和控制费用都具有十分重要的作用。 参考文献 【１】阎逆修，钱鸣．试论骨骺损伤［Ｊ］．医药世界，２００６（１２）：１０９－１１０． ［２】邓兴吉．骨骺损伤９Ｏ例ｘ线平片诊断分析［Ｊ］．现代医药卫生， ２００９，２１（２１）：２８－２９． ［３］Ｄｅｃａｍｐｏ ＪＦ，Ｂｏｌｄｔ ＤＷ．Ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｐａｒｔｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｐｌａｔｅａｒｒｅｓｔ：ｉｎｉｔｉａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｓｋｅｌｅｔａｌ Ｒａｄｉｏｌ，１９９６，１５（５）：５２６－ ５２９． ［４】刘筠，刘志强，韩悦，等．磁共振对骨骺部位损伤的诊断及其临床 应用［Ｊ】．医学影像学杂志，２００１，１１（５）：１１－１４．
骨骺损伤并发症患者的诊疗心得摘要】目的讨论骨骺损伤并发症诊疗心得。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论局部骨桥切除只适用于尚有生长潜势的骺板。
【关键词】骨骺损伤并发症诊断治疗骺板损伤除有一般骨折的并发症外，还有其特有的并发症，即骨骼生长功能障碍。
其预后与受伤年龄、骺板生长潜力和累及范围有关，骨骺损伤，即生长板或骺板损伤，是小儿骨损伤中较为严重的一种，可导致肢体进行性生长停滞和紊乱，直至生长完全停止。
骨折、炎症、肿瘤、放射和化学等因素均可引起骺板损伤。
部位以股骨远端和胫骨近端、远端为多。
本病治疗相当困难，治疗不当会造成肢体的畸形如短缩和成角畸形。
骺板损伤虽可导致骨生长障碍，但大多数骨骺损伤患者最后功能恢复满意，生长发育严重受影响者只占5％-10％。
下面将骨骺损伤并发症患者的诊断与治疗方法汇报如下。
1 骺板生长功能遏制有两种原因1.1由于骺板生长区软骨损伤破坏或血供障碍而致骺板失去生机提前闭合。
1.2 Ⅲ、Ⅳ型骺板骨折错位愈合、局部形成骨桥而使生长受遏制。
整个骺板生长滞后或提前闭合的临床表现有进行性肢短或关节扭曲，例如桡骨远端骺早闭出现腕桡偏，即继发的马德隆畸形，偶尔还可见到继发腕管综合征，出现正中神经受压症状；股骨近端骨骺早闭可致短髋畸形，股骨远端骨骺外侧部分发育障碍造成膝外翻。
临床由于创伤引起整个骺板早闭并不多见，常见的是骺板部分早闭或骨桥形成而致关节变形，例如肱骨外髁骨折可损伤滑车外侧柱血供，由于局部骨骺发育不良或骺板提前闭合而致肱骨远端出现鱼尾状畸形。
2 骺板生长障碍的诊断骺板生长遏制早期诊断困难，大多在畸形出现后才做出诊断。
影像学改变比畸形出现早，因此伤后1-2年内应定期拍片检查，以便早期发现局部生长障碍，及时处理。
整个骺板生长障碍表现为进行性肢短，X线片显示骺线变窄或消失，伤后1-2年内肢短1-2cm，症状不明显。
骺板部分生长障碍根据部位特点分为3型。
2.1 l型：为边缘性生长遏制，骺板外缘有小范围骨桥连接于骨骺与干骺端之问或骺板半侧提前闭合；2.2 Ⅱ型：为中心性生长遏制，骺板周缘软骨膜环区完整无损，仅骺板中心部分或内围区域生长遏制；2.3 Ⅲ型：为混合性生长遏制，常发生于复位不良的Ⅲ、Ⅳ型骺板损伤，骨桥呈线状贯穿骺板前后，两端分别伸展到骺板边缘。
