学校眼保健重视调查问卷

学生“保护视力”知识问卷调查表一、填空题：1、视力是指在一定距离内眼睛辨别物体形象的能力，是视觉功能中最重要的表现。

视力正常的标准包括：中心视力（视力表视力）、周围视力（视野）和立体视力。

因此，裸眼远视力达到 1.0，只能说明眼睛的部分视力正常。

2、人类在视物时，双眼所起的作用常不相同，其中一眼往往在一定程度上占优势，成为定位、引起融合的主要负担者，此眼称为主导眼。

3、对身心发育的影响：这种危害主要表现为：由于视力减退，视远不清，导致孩子不爱从事户外活动和体育锻练，进而使体质趋于虚弱，造成身体发育迟缓或不良。

近视眼者近视力好，喜欢凑近看东西，读书、写字姿势不正确，这也是青少年脊柱变形的主要原因。

近视眼多不愿意参加集体活动，容易形成内向的性格二、多项选择题：1、近视眼的青少年容易产生视疲劳，会出现（）。

A.视物模糊B眼睛干涩酸痛C精神难以集中D情绪烦躁甚至头晕等现象E能造成记忆力降低和学习兴趣减退、神经衰弱.F失眠，远视力越来越差，或形成其他视觉障碍2、近视眼会影响（）工作和学习：A高度近视选择文、理科受限。

B立体盲者不能报考“航海、航空、航天”等专业；C驾驶汽车时因眼睛判断车距的能力较弱，所以特别容易发生交通事故。

D双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。

（公务员录用体检通用标准（试行）第十九条）三、问答题：怎么做才能预防近视眼？2、保持正确的读写姿势。

3、培养良好的用眼习惯。

4、不要沉溺于看电视、玩电脑5、学习环境的光线要适宜。

6、坚持做好眼保健操7、要加强课外活动和体育锻炼。

8、保证睡眠时间。

9、养成良好的饮食习惯。

10、定期进行视力检测。

爱眼护眼情况调查问卷
1、您的性别是？（必选项）*
男
女
2、您的年龄？（必选项）*
18岁以下
18-25岁
25-35岁
35-45岁
45-55岁
55-65岁
65岁以上
3、您眼部是否有这些眼部不适？（必选项）*
眼干、眼涩、眼痒
黑眼圈、眼袋
红血丝、视力模糊、迎风流泪
眼疲劳
没有
都有
4、现在的视力状况？（必选项）*
视力良好无需佩戴眼镜
300度以下（轻度近视）
300—600度（中度近视）
600度以上（高度近视）
5、您的父母有以下哪些眼部疾病？（必选项）*
近视
老花眼
白内障
青光眼
飞蚊症
糖尿病并发症导致的视力下降
6、您的孩子有以下哪些眼部问题？（如果您为人父母，您的孩子有以下哪些
眼部问题？如果没有孩子，请直接填没有）（必选项）*
近视
弱视
怕光
散光
斜视
眨眼揉眼
没有
7、对于眼睛出现干涩、灼痛、畏光、发红等症状，你会如何对待？（必选项）
*
无关紧要
闭目、稍微休息一下
只不过是小病、滴点眼药水就好了
去医院检查
8、是否了解爱眼护眼的知识？（必选项）*
十分了解
一般了解
不是很了解
9、怎么了解爱眼护眼知识的？（必选项）*
父母教导
学校教育
媒体、书刊宣传
社区活动宣传
医院宣传或医生告知
10、关于爱眼护眼您希望了解什么方面的知识？（必选项）*
日常如何护眼
如何预防近视
眼睛近视前后的变化
眼睛的相关疾病
眼保健操
其他。

小学生视力保护调查问卷引言亲爱的家长及教师们，为了更好地保护小学生的视力健康，我们正在进行一项视力保护调查。

我们希望了解小学生的视力情况以及他们在研究和生活中的视力保护措施。

通过这份问卷调查，我们的目标是提供有针对性的建议和措施，帮助孩子们维持良好的视力，并预防潜在的视力问题。

请您抽出几分钟时间填写这份问卷调查，您提供的信息将会严格保密。

谢谢您的参与！---个人信息请提供以下个人信息，以便我们对结果进行分析和统计：1. 学生姓名：2. 年龄：3. 班级：4. 家长姓名：5. 联系方式：---视力情况请回答以下问题，以了解小学生的视力情况：1. 您的孩子是否曾经进行过视力检查？如果是，请提供最近一次检查的日期。

- [ ] 是- [ ] 否2. 学生有无视力问题？如果有，请描述具体情况。

3. 您是否认为孩子使用电子产品（如手机、平板电脑等）对其视力健康有影响？- [ ] 是- [ ] 否4. 学生是否经常出现以下情况？（多选）- [ ] 眼睛干涩- [ ] 眼睛疲劳- [ ] 近视加深- [ ] 双眼模糊或视力下降- [ ] 头痛---视力保护请回答以下问题，以了解小学生在研究和生活中的视力保护措施：1. 学生每天使用电子产品的时间是多少？- [ ] 小于30分钟- [ ] 30分钟至1小时- [ ] 1小时至2小时- [ ] 2小时以上2. 学生每天户外活动的时间是多少？- [ ] 小于30分钟- [ ] 30分钟至1小时- [ ] 1小时至2小时- [ ] 2小时以上3. 您是否为孩子制定了合理的用眼时间安排？- [ ] 是- [ ] 否4. 学生在使用电子产品时，是否有进行适当的休息？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否鼓励孩子参加户外运动或其他眼保健操活动？- [ ] 是- [ ] 否---其他建议请提供您对小学生视力保护的其他建议或意见（可选）：---非常感谢您花费时间填写这份问卷调查。

少年儿童眼睛健康状况调查问卷各位家长：您好！让每个孩子拥有一个光明的未来，共同呵护好孩子的视力，已成为现阶段的重要内容。

为了分析了解孩子的视力情况，有针对性地进行预防和干预，请您如实填写以下内容，感谢您的支持与配合！1、您的年龄：25岁以下26-30岁31-35岁36-40岁41-45岁45岁及以上2. 您的性别：男 女3. 您的教育背景：研究生本科大专中专及以下4. 您孩子的年龄：3岁以下3-6岁7-12岁13-18岁18岁以上5. 您是否重视孩子的视力保护？重视 不重视 没注意这个问题6. 您的孩子每天使用电子产品的时间是？3小时以上2---3小时1---2小时0---1小时不使用电子产品7. 您的孩子在家看电视的距离？4米以上3---4米2---3米1---2米1米以下8. 您的孩子每天在家的睡眠时间是？7小时7--8个小时8---9个小时9小时以上9. 您是否了解青少年视力健康的相关知识。

很了解部分了解很少了解不了解10. 您是否了解户外活动时长、睡眠时间长短和饮食习惯会对儿童视力发育有影响。

很了解部分了解很少了解不了解11. 您是否了解什么样的家庭灯光装修会影响儿童的视力发展。

很了解部分了解很少了解不了解12. 您是否认同家长需要注意自己的用眼习惯，因为会影响孩子的用眼习惯。

非常认同认同部分认同很少不认同13. 您是否认同了解更多儿童视力教养方面的专业知识很重要。

非常认同认同部分认同很少不认同14. 您认为有必要定期对孩子开展视力检查吗？有必要查不查无所谓没有必要12. 如果孩子在视力检查出现异常，并请您配合带孩子复查，您会怎么做？积极配合及时带孩子复查尽量带孩子去复查没有必要复查15. 您是否认同有视力矫正手术，所以孩子出现视力问题没有关系。

非常认同认同部分认同很少不认同16. 您是否时刻注意孩子的用眼行为并纠正他错误的用眼行为。

总是这样经常这样很少这样不会这样17. 您是否会运用视力保键知识和方法保护孩子的视力。