第二章阴阳五行

第二章 阴阳五行Yin-Yang Theory阴阳的概念阴阳学说的基本内容阴阳学说在中医学中的应用第二章阴阳五行一、阴阳的基本概念阴阳的含义事物的阴阳属性阴阳的普遍性、相对性和关联性第二章阴阳五行（一）阴阳的含义阴阳的概念大约形成于西周，西周时期的著作中已有“阴阳”一词的多处记载。

《周易》中的易卦由阴爻yáo（- -）和阳爻（─）组成。

“- -”表示阴；“─”表示阳。

阴爻和阳爻分别以符号的形式标示了阴阳的概念。

太极无极---即”道”，是比太极更加原始更加终极的状态太极即为天地未开、混沌未分阴阳之前的状态。

两仪即为太极的阴、阳二仪。

四象即太阳、太阴、少阴、少阳。

太极两仪四象万物无极第二章阴阳五行八卦第二章阴阳五行卦的原意是《周易》中的八种基本图形,用“—”和“--”符号组成。

名称是乾、坤、震、巽(xùn)、坎、离、艮(gèn)、兑象征着天、地、雷、风、水、火、山、泽八个自然现象。

现代科学的许多重大发现和突破，如二进制、原子结构、生物遗传等学科理论，都可以从八卦理论和变化中发现与之对应的形态。

１.阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。

阴阳的含义：第二章阴阳五行第二章阴阳五行　2.引申义：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。

既可以表示两个对立的事物，也可以表示一事物对立的双方。

3.中医学中阴阳的含义：阴阳是表示事物两种对立的特定属性和性态特征的范畴。

第二章阴阳五行（二）事物的阴阳属性阴阳学说认为，宇宙间凡属相互关联且又相互对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自的属性。

第二章阴阳五行 。

第二章阴阳五行二、阴阳学说的基本内容阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳消长阴阳转化第二章阴阳五行（一）阴阳对立与制约阴阳对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。

水可以灭火，火可以使水沸腾而化气。

第二章阴阳五行阴阳制约斗争的结果，使事物保持动态平衡。

如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化。

春夏 温热 春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气秋冬 寒冷 秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气第二章阴阳五行如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。

阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。

阴↑→阳↓，阴胜则阳病；阳↑→阴↓，阳胜则阴病。

阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。

阴↓→阳↑，阴虚则阳亢（相对）；阳↓→阴↑，阳虚则阴盛（相对）。

第二章阴阳五行（二）阴阳互根互用阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系。

阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

阴和阳之间的互根关系遭到破坏。

孤阴不生 阴阳离决 亡阴 独阳不长 精气乃绝 亡阳 如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。

死亡第二章阴阳五行第二章阴阳五行（三）阴阳消长阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是在不断的增长和消减的变化之中保持着动态平衡。

　 阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。

第二章阴阳五行（四）阴阳转化阴阳转化，指阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。

第二章阴阳五行第二节 五行学说The theory of Five elements第二章阴阳五行一、五行的概念五行的基本概念五行的特性事物和现象的五行归类第二章阴阳五行（一）五行的基本概念1.五行的含义常识性概念：木火土金水五种最基本的物质。

第二章阴阳五行哲学的范畴： 五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

第二章阴阳五行（二）五行的特性第二章阴阳五行木曰曲直— 引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。

第二章阴阳五行火曰炎上— 引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，均归属于火。

第二章阴阳五行土爰稼穑— 引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象，均归属于土。

第二章阴阳五行金曰从革— 引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。

第二章阴阳五行水曰润下— 引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，均归属于水。

第二章阴阳五行（三）事物和现象的五行归类 依据：五行属性方法：取象比类法、推演络绎法意义：把自然界千变万化的事物归结为五 行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然的统一性。

第二章阴阳五行取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。

如肝气的疏泄条达之性与木的特性相类，肝属木。

其他以此类推。

第二章阴阳五行推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。

例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。

其他类推。

肝木目第二章阴阳五行二、五行学说的基本内容五行的相生、相克与制化五行的相乘、相侮五行的母子相及（一）五行的相生、相克与制化相生 Generation含义：五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

规律：木火土水金第二章阴阳五行意义：五行相生，实际上是指五行中的某 一行对其子行的资生、促进和助长。

是事物发生和成长的根由。

《难经》中把相生关系比喻成母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。

木 火 土 金 水 比如：木为火之母，土为火之子生生生生生第二章阴阳五行相克 Restraint含义：五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。

规律：木火土水金第二章阴阳五行意义：五行相克，实际上是五行中的某一行 对其所胜行的克制和制约，以维持事 物发展变化中的平衡协调。

《内经》中把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。

木 土 水 火 金比如：水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。

克克克克克第二章阴阳五行（二）五行的相乘、相侮相乘 Over-Restraint 含义：五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。

又称“倍克”。

规律：相乘次序与相克相同土木火水金木→土→水→火→金→木第二章阴阳五行第二章阴阳五行导致五行相侮的原因：包括“太过”和“不及”1 五行中某一行本身太过，使其“所不胜”一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。

如 “木亢侮金”。

2 五行中某一行本身过于虚弱，不仅不能制约它，反而受到“所胜”一行的反克。

如 “土壅木郁”。

相侮 Counter-Restraint含义：五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。

又称“反克”。

规律：木火水金土木→金→火→水→土→木第二章阴阳五行第二章阴阳五行相克与相乘的异同：同：次序一致异：相克— 正常、生理 相乘— 异常、病理第二章阴阳五行（三）五行的母子相及母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。

规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。

母虚→子虚→母子两虚案例:李某，女，53岁，家庭妇女。

1998年9月18日初诊主诉：头痛、头晕、失眠9年病史：9年前因夫妻不和，情志不遂而发病。

病起时头痛剧烈，面红目赤，烦躁易怒，时与人争吵，夜不能寐，口苦，大便干结，尿黄灼热。

到医院测量血压为170/120毫米汞柱，诊断为“高血压病”，用西药治疗症状缓解，但未坚持服药。

近两年来，头晕头痛时作，痛势绵绵，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，口干咽燥，心悸，夜寐多梦。

检查：舌质红，苔薄黄而干，脉弦细而数，血压160/116毫米汞柱。

思考题（1）运用事物的阴阳属性理论，判断本例患者属阴证还是属阳证，并列举症状和体征加以说明。

（2）患者发病初期与目前的病症性质有何不同？试用阴阳消长理论进行分析。