中医儿科学要点
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中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总小儿年龄分期一胎儿期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生,称为胎儿期。
妊娠早期12周的胚胎期,从受精卵细胞至基本形成胎儿,最易受到各种病理因素,如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏以及不良心理因素等伤害,造成流产、死胎或先天畸形。
妊娠中期15周,胎儿各器官迅速增长,功能也渐成熟。
妊娠晩期13周,胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增长快。
后两个阶段若胎儿受到伤害,易发生早产。
二新生儿期从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。
由于新生儿对外界的适应能力和御邪能力都较差,加上胎内、分娩及生后护理不当等原因损伤胎儿,可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。
三婴儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。
其中包括新生儿期。
这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。
但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
四幼儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。
其中包括新生儿期。
这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。
但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
五学龄前期3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
这一时期要加强思想品德教育,培养良好的生活习惯,以保障儿童身心健康。
学龄前期儿童容易发生意外伤害,如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等,应注意防护。
六学龄期从6~7周岁入小学至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称为学龄期。
这一时期儿童急性疾病的发病率下降,但应注意保护视力,防止近视;养成良好个人卫生习惯,防治龋齿;注意情绪和行为变化,减少精神行为障碍的发病率。
七青春期女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁。
中医儿科学中医儿科学是中医学的一个重要分支,它专注于研究和治疗儿童的疾病。
在中医理论体系中,儿童被视为“稚阴稚阳”之体,即儿童的阴阳气血尚未完全成熟和稳定,因此,儿童的生长发育和疾病治疗都需要特别注意。
中医儿科学认为,儿童的生理特点主要体现在脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速等方面。
由于儿童的脏腑功能尚未完全成熟,对外界环境变化的适应能力较弱,因此容易受到外邪的侵袭,导致疾病的发生。
在治疗儿童疾病时,中医儿科学强调辨证论治,即根据儿童的具体体质、病因、病机和病情,采用个性化的治疗方法。
常用的治疗手段包括中药、针灸、推拿、食疗等。
1. 中药治疗:中药治疗是中医儿科学中最为常用的方法之一。
根据儿童的体质和病情,选用相应的中药进行调理,以达到调和阴阳、疏通经络、增强机体抵抗力的目的。
2. 针灸治疗:针灸治疗通过刺激儿童的特定穴位,调整气血运行,促进脏腑功能,从而达到治疗疾病的效果。
针灸治疗在儿童中应用时,需要特别注意手法的轻柔和穴位的选择。
3. 推拿治疗:推拿治疗是通过手法按摩儿童的特定部位,以促进气血流通,缓解肌肉紧张,增强儿童的体质。
推拿治疗适用于多种儿童疾病,如消化不良、感冒、咳嗽等。
4. 食疗治疗:食疗治疗是根据儿童的体质和病情,选用具有特定食疗作用的食物,通过饮食调理来辅助治疗。
食疗治疗在中医儿科学中占有重要地位,因为它既能满足儿童的营养需求,又能辅助治疗疾病。
中医儿科学在预防儿童疾病方面也有其独特的优势。
通过合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯等,可以有效地增强儿童的体质,预防疾病的发生。
总之,中医儿科学是一门综合性的学科,它融合了中医的理论和实践,为儿童的健康成长提供了全面的支持。
随着现代医学的发展,中医儿科学也在不断地与现代医学相结合,以期为儿童提供更加科学、有效的医疗服务。
中医儿科学要点积滞:是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。
以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。
肾病综合征:是一组由多种病因引起的临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。
癫痫:是以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,惊掣啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后一如常人为特征,具有反复发作特点的一种疾病。
硬肿症:是新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。
肺炎喘嗽:是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。
急性肾小球肾炎:是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。
厌食:是小儿时期的一种常见病症,临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。
胎怯:是指新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病症。
感冒:是感受外邪引起的一种常见的外感疾病,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征。
鹅口疮:是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。
因其状如鹅口,故称鹅口疮;因其色白如雪片,故又名“雪口”。
2、简答简述小儿生理特点、病理特点。
生理性黄疸特点。
简述小儿感冒的病因病机。
厌食的诊断要点。
简述病毒性心肌炎的临床分期。
临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽?简述癫痫的治疗原则。
简述小儿指纹辨证要点。
怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证?简述肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候、治法、主方。
1、生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生气蓬勃,发育迅速。
病理特点:发病容易,传变迅速;脏气轻灵,易趋康复。
2、(1)大部分新生儿在生后第2~3天出现黄疸,于4~6天最重。
(2)足月儿在生后10~14天消退,早产儿可延迟至第3周才消退。
20XX年期末考试一一中医儿科学复习资料二院08 级中医学许尤佳中医儿科学重点总结总论1、宋•钱乙一一《小儿药证直诀》( 1 )对变蒸论的独特理解(2)诊病 6 种脉(3)创立五脏证治法则(4)重视望诊“面上证” 、“目内证”(5)对出疹性疾病的描述( 6 )指出惊痫、急慢惊风的不同(7)把“疳”列为脾胃病(8)善于化裁古方2、明•万全一一《片玉心书》、《幼科发挥》( 1 )胎养、蓐养、鞠养;(2)三不足两有余;(3)善于小儿推拿;(4)用药注重保护胃气;(5)小儿发病三因论;(6)对急惊风转归的认识。
3、唐•《颅囟经》:第一部儿科著作,提出“纯阳”理论。
纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
4、儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
5、小儿年龄分期(1)胎儿期——受孕—分娩,共40 周;(胎龄满28周到出生后7 足天,定为围产期。
)(2)新生儿期——出生—28 天;(3)婴儿期——出生后28 天—满 1 周岁;(4)幼儿期——1—3 周岁;(5)幼童期——3—7 周岁,即学龄前期;(6)儿童期——7—12周岁,即学龄期。
(7)青春期——女:11、12-17、18周岁;男:13、14—18、19周岁。
6、体重(1 )初生: 3 公斤(2) 1 —6个月:体重(kg)=3+0.7*月龄(3)7—12个月:体重(kg)=7+0.5*(月龄-6)(4)1岁以上:体重(kg)= 8+2*年龄7、小儿生理特点( 1 )生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充。
(2)稚阴稚阳:小儿的物质基础和生理功能都是幼稚和不完善的。
(3)三不足,两有余:肺常不足、脾常不足、肾常虚,肝常有余、心常有余。
8、小儿时期的病理特点:( 1 )发病容易,迅速传变;脏气清灵,易趋恢复。
(2)试述“易虚易实” 、“易寒易热” 。
虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况,小儿病初常见邪气呈盛势的实证。
中医儿科学知识点总结一、儿童生长发育:1.高矮肥瘦:根据中医理论,儿童的生长发育应当符合其个体基因和先天禀赋。
通过观察儿童的身长、体重发育可以了解其生长状态。
在医疗实践中,中医医生会根据儿童的生长曲线图来评估儿童的生长发育是否正常。
2.牙齿生长:中医认为,儿童的牙齿生长与脾胃功能密切相关。
经常发生腹泻、食欲不振等消化系统问题的儿童,容易出现牙齿发育异常的情况。
3.性发育:中医注重通过脉诊、舌诊等方法,评估儿童的性发育情况。
中医认为,儿童性发育的提前或延缓与脾胃功能、腰肾功能等有关。
二、儿童常见疾病与治疗:1.儿童呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、支气管炎等。
中医认为,这些疾病与儿童的肺经、脾胃功能紊乱有关,常使用中药调理肺气、健脾胃来治疗。
2.儿童肠胃道疾病:如腹泻、便秘、胃炎等。
中医强调通过调理脾胃功能来治疗这些疾病,常使用中药来调理消化系统。
3.儿童皮肤病:如湿疹、疹子等。
中医认为这些疾病与儿童体内湿气过重,经络功能不畅有关,常使用中药调理体内湿气。
4.儿童免疫系统疾病:如过敏性鼻炎、哮喘等。
中医认为这些疾病与儿童体质虚弱、脾胃功能不足有关,常使用中药调理机体的免疫功能。
5.儿童神经系统疾病:如小儿脑瘫、癫痫等。
中医注重调整体内的阴阳平衡来治疗这些疾病,常使用中药配合针灸治疗。
三、儿童饮食调养:1.合理膳食:中医认为,儿童应当根据自身体质、发育情况合理选择食物,通过平衡膳食摄取各种营养物质。
2.调养脾胃:儿童脾胃功能弱,容易出现消化问题。
中医强调通过舌诊、脉诊等方法,调理脾胃功能,科学安排饮食。
3.避免过食寒凉食物:中医认为,儿童的脾胃功能尚未充分发育,不宜过食寒凉食物,容易导致体内寒湿。
四、中草药应用:1.中医通过临床经验总结出许多适合儿童的中药方剂,如六月酒、小柴胡汤、小儿宽中消食汤等。
2.儿童对中草药的耐受性较强,可以通过中药调理脾胃功能,提高体质免疫力。
总之,中医儿科学是中医学的重要分支,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医儿科学重点总论●起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科着作:唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科:宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专着——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中着 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 着作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;生机篷勃,发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。
中医执业医师资格考试中医儿科学速记中医执业医师资格考试(以下简称中医考试)是中国中医药管理局组织的专业资格考试,被视为中医师执业的基本门槛。
中医儿科学作为中医学的重要分支,是中医从事儿童医疗保健和治疗的专业领域。
在中医考试中,中医儿科学是必考科目之一,考生需要通过该科目的考试才能取得中医执业医师资格。
本文旨在为考生提供一些中医儿科学的速记要点,帮助他们更好地备考。
1. 中医儿科学概述中医儿科学是以中医理论和诊断治疗方法为基础,针对儿童特点和疾病规律,研究儿童疾病的预防、诊断、治疗及保健的学科。
它主要包括儿科基础理论、儿科疾病的诊断和治疗、儿科保健等内容。
2. 儿科基础理论儿科基础理论是中医儿科学的基础和核心。
其中包括儿科气色学、儿科辨证学、养生学和生长发育学等内容。
考生需要重点掌握儿童体质的特点、儿童常见病、多发病的特点以及儿童生长发育规律等知识点。
3. 儿科疾病的诊断和治疗中医儿科学中涉及了很多常见疾病的诊断和治疗方法。
考生需要了解儿童常见疾病的临床表现、辨证要点和治疗原则。
例如,脾胃虚弱型的小儿腹泻可以采用健脾和胃、行气消积的治疗方法;肺热宿痰型的小儿咳嗽可以采用清热化痰、润肺化痰的治疗方法等。
4. 儿科保健中医重视疾病的预防和保健工作,中医儿科学也不例外。
考生需要了解儿童常见疾病的预防措施和保健方法。
例如,婴幼儿腹泻的预防要点包括合理喂养、良好卫生习惯、避免交叉感染等;小儿呼吸道感染的预防要点包括保持良好的室内空气流通、适度增加室内湿度等。
以上仅是中医儿科学的一些速记要点,考生在备考过程中应该综合利用教材、习题和模拟试卷进行复习。
此外,考生还应注重实践操作,通过实际的临床实践来积累技术和经验。
希望以上简要介绍对考生备考中医儿科学有所帮助,祝愿他们取得优异的成绩,成为优秀的中医执业医师。
心肝疾病第一节夜啼概念:夜啼是指婴儿白天能安静入睡,入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。
第二节汗证一. 概念:汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多则大汗淋漓的一种病证。
二.分类自汗:气虚、阳虚盗汗:阴虚、血虚肺卫不固:自汗为主,以头颈胸背为主。
营卫失调:自汗为主,汗出遍身而不温气阴亏虚:盗汗为主,汗出而虚热湿热迫蒸:自汗或盗汗,汗出而肤热第三节病毒性心肌炎一.概念:是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。
临床以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为特征。
二、※病因病机本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因。
瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物。
耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。
气阴亏虚证型,证候心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,夜寐不安,舌光红少苔,脉细数或促或结代。
治法益气养阴,宁心安神。
方药炙甘草汤合生脉散加减。
临床诊断依据(1)心功不全,心源性休克或心脑综合征。
(2)心脏扩大。
X线、超声心动图检查具有表现之一。
3)心电图改变:、Ⅱ、avF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,及其他严重心律失常。
(4)CK-MB升高,心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。
具备2项,临床诊断心肌炎。
西医疗法——综合性治疗一. (1)卧床休息(2)营养心肌:大剂量维生素C(100—200mg/kg·次能量合剂第四节注意力缺陷多动症一. 概念:是儿童时期较常见的行为障碍性疾病,以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为特征。
二、分证论治.1.肝肾阴虚证候多动难静,急躁易怒,冲动任性,注意力不集中,五心烦热,睡眠欠宁,或学习成绩低下,记忆力欠佳,或有遗尿,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细软。
治法滋养肝肾,平肝潜阳。
方药杞菊地黄丸加减。
2.心脾两虚证候注意力不集中,神思涣散,多动而不暴躁,做事有头无尾,神疲肢倦,少寐多言,食少便溏,面色无华,舌淡苔白,脉虚弱。
中医儿科学重点一、咳嗽1、风寒:金沸草散。
(风寒兼湿):杏苏散加厚朴、白术。
(风寒挟热):三拗汤加黄苓2、风热:桑菊饮。
(风热兼湿)加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰热:清宁散。
4、痰湿:二陈汤。
5、阴虚燥咳:沙参麦冬汤。
6、肺虚久咳:六君子汤。
7、食积:曲麦二陈汤。
8、气阴两虚:生脉散。
二、肺炎咳嗽1、风寒闭肺:三拗汤合葱鼓汤或华盖散。
2、风热闭肺:(轻证)银翘散。
(重证)麻杏石甘汤。
3、痰热闭肺:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
4、阴虚肺热:沙参麦冬汤5、肺脾气虚:人参五味子汤。
变证;(心阳虚):参附龙牡救逆汤。
(气阴两虚):生脉散。
(内陷厥阴):羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
三、哮喘发作期:1、热性哮喘:麻杏石甘汤、苏葶丸。
2、寒性哮喘:小青龙汤合三子养亲汤。
缓解期:1、肺虚:玉屏风散。
2、脾虚:六君子汤。
3、肾虚:金匮肾气丸。
(肾阴虚):六味地黄丸、麦味地黄丸、四、鹅口疮1、心脾积热;清热泻脾散。
2、虚火上浮;六味地黄丸加肉桂。
五、□疮1、脾胃积热:凉膈散。
2、心火上炎:泻心导赤汤。
3、虚火上浮:六味地黄丸。
4、脾肾火虚:理中汤加肉桂。
六、呕吐1、伤食:保和丸。
(伤乳)消乳丸。
2、胃热:加味温胆汤。
3、胃寒:丁萸理中汤。
4、肝气犯胃:解肝煎。
5、惊恐:定吐丸。
七、泄泻1、伤食:保和丸。
2、风寒:藿香正气散。
3、湿热:葛根黄连黄苓汤。
4、脾虚:参苓白术散。
5、脾肾阳虚:附子理中汤。
(偏肾阳虚)四神丸。
变证;1、伤阴:连梅汤。
2、伤阳:参附龙牡救逆汤。
八、腹痛1、腹部中寒:养脏散。
2、乳食积滞:香砂平胃散。
3、脏腑虚冷:小建中汤合芍药汤。
4、气滞血瘀:少腹逐瘀汤。
九、厌食1、脾运失健:曲麦枳术丸。
2、胃阴不足:养胃增液汤。
3、脾胃气虚:参苓白术散。
十、积滞1、乳食内积:消乳丸或木香大安丸。
2、脾虚夹积:健脾丸。
3、脾虚不运:香砂六君子汤。
十一、疳证1、疳气:资生健脾丸。
2、疳积:疳积散。
3、干疳:八珍汤。
(眼疳)石斛夜光丸。
中医儿科学重点总结
中医儿科学是中医学的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、疾病防治、保健等方面。
中医儿科学在临床上有着广泛的应用,对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
以下是中医儿科学的重点总结。
一、儿童常见病的辨证施治
儿童常见病包括感冒、发热、咳嗽、腹泻等,中医儿科学强调辨证施治。
感冒、发热等病因多为外感风寒或风热,治疗时应根据病情辨证选择温散或清热解毒的方剂。
咳嗽则可根据咳嗽的声音、咳嗽的时间、咳嗽的性质等进行辨证,选择不同的方剂治疗。
腹泻则可根据腹泻的次数、质地、颜色等进行辨证,选择相应的方剂治疗。
二、儿童营养不良的预防和治疗
儿童营养不良是儿童生长发育迟缓的主要原因之一,中医儿科学强调平补阴阳、调理脾胃的治疗原则。
在预防方面,应注意婴幼儿的母乳喂养和适当添加辅食;对于营养不良的儿童,应根据病情辨证施治,选择补益脾胃、调理气血的方剂进行治疗。
三、儿童多动症的中医治疗
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍疾病,中医儿科学强调平衡
阴阳、调理脾胃、疏通经络的治疗原则。
治疗中可使用针灸、按摩、艾灸等中医疗法,同时还可以采用中药方剂进行治疗。
四、中医养生对儿童健康的影响
中医养生是中医学的重要内容,对于儿童的健康成长和全面发展起着重要的作用。
中医养生注重调整饮食、生活习惯、身体锻炼等方面,通过中医药的调养和饮食的调理,可以增强儿童体质,提高身体免疫力,预防疾病的发生。
中医儿科学是一门重要的医学分支,具有广泛的应用价值。
在临床实践中,中医儿科医师应根据儿童的特点和病情,科学运用中医理论和技术,为儿童的健康成长和全面发展提供全面的保障。
中医儿科学基础第一部分:生理、病因、病理特点•重点:概括小儿生理、病理特点的32个字、“纯阳”学说、“稚阴稚阳”理论及“三不足两有余”观点。
难点:对“纯阳”学说、“稚阴稚阳”、“易虚易实,易寒易热”理论及“三不足两有余”观点的理解。
一、生理特点:(一)脏腑娇嫩,形气未充•脏腑娇嫩是指机体各系统和器官的发育不全和脆弱。
•形气未充是指小儿形态和功能均未臻完善。
•具体表现:肌肤柔嫩,腠理疏松,气血不充,神气怯弱,肺脾娇弱,肾气未固,筋骨未坚。
经脉如丝,脉息如毫等等。
•小儿这种脏腑娇嫩,形气未充的特点,揭示了小儿“稚阴未充,稚阳未长”的生理现象,故可以归纳成“稚阴稚阳”一说,即小儿无论从阴和阳的两个方面,都处于幼稚阶段。
[稚阴稚阳]:指小儿无论物质基础与功能活动上,均处于幼稚阶段,也就是脏腑娇嫩,形气未充的概括。
如何理解?•五脏功能的不足与有余:•肺常不足、脾常不足、肾常虚、肝常有余、心常有余?•脾常不足:脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源。
小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引致运化功能失常,故谓“脾常不足”。
•肺常不足:肺与脾为子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺卫自固,“脾常不足”,故肺气亦弱,故称“肺常不足”。
•肾常虚:肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温养,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意。
肝常有余:有两个含义:•其一小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄之功是与日俱增,并非肝阳亢盛。
•其二,由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪后易化热化火引动肝风而致惊搐等。
•心常有余:二个含义:①指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象,并非指心火亢盛。
②指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证。
(二)生机蓬勃,发育迅速。
•指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速地、不断地向着成熟、完善方面发展。
中医儿科学复习资料中医儿科学是一门研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、生理病理、预防保健及疾病诊治的医学学科。
对于学习中医儿科学的同学来说,系统地复习相关知识是十分重要的。
以下是为大家整理的中医儿科学复习资料,希望能对大家有所帮助。
一、小儿生理、病理特点(一)生理特点1、脏腑娇嫩,形气未充小儿脏腑娇嫩,是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足,其中又以肺、脾、肾三脏更为突出。
小儿形气未充,是指小儿在生长发育过程中,无论在物质基础还是生理功能方面,都处于幼稚和不完善的状态。
2、生机蓬勃,发育迅速小儿生机蓬勃,发育迅速,指小儿在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。
(二)病理特点1、发病容易,传变迅速由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力差,加之寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,所以小儿易于发病,且年龄越小,发病率越高。
同时,小儿发病后,邪气易盛,正气易虚,病情容易由轻变重,由浅入深,由表入里,由实转虚,变化迅速。
2、脏气清灵,易趋康复小儿生机蓬勃,活力充沛,对药物的反应较成人灵敏。
且小儿病因单纯,情志因素的影响相对较少,只要诊断正确,治疗及时,护理得当,病情好转较成人快,疾病治愈的可能性也较成人大。
二、小儿生长发育(一)体重出生时体重约为 3kg,出生后前半年平均每月增长 07kg,后半年平均每月增长 05kg,1 岁时体重约为 9kg,2 岁时约为 12kg,2 岁至 12 岁体重(kg)=年龄×2 + 8。
(二)身高出生时身长约为 50cm,1 岁时约为 75cm,2 岁时约为 85cm,2 岁至 12 岁身高(cm)=年龄×7 + 70。
(三)囟门前囟在出生时约 10 20cm,一般在 1 15 岁闭合。
后囟在出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,多在出生后 2 4 个月内闭合。
中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。
五脏六腑功能皆属不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所伤,感邪之后又易于传变,病情变化迅速。
- 脏气清灵,易趋康复:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对药物反应灵敏,病情好转的速度较成人快,疾病治愈的可能性也较成人高。
3. 年龄分期。
- 胎儿期:从受孕到分娩共40周。
- 新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。
此期小儿发病率高,死亡率也高。
- 婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。
这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。
- 幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿智能发育较快,但易发生意外事故。
- 学龄前期:3周岁后(第4年)到入小学前(6 - 7岁)为学龄前期。
此期小儿体格发育速度减慢,但智力发育更趋完善。
- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。
此期儿童的体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。
- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期生殖系统迅速发育,体格生长也明显加速。
二、儿科诊法概要。
1. 望诊。
- 望神色:- 神:小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。
有神表现为精神振作,目光有神,反应灵敏等;无神则表现为精神萎靡,目光呆滞,反应迟钝等。
- 色:主要观察面部气色。
正常小儿面色红润光泽。
面色红赤多为热证;面色苍白多为虚寒证或失血证;面色萎黄多为脾虚证;面色青灰多为惊风或寒证;面色晦暗多为病重。
《中医儿科学》重点梳理《中医儿科学》儿科学基础小儿年龄分期胎儿期受孕至分娩,共40周——妊娠中期15周、妊娠晚期13周损伤,易致早产新生儿期出生至生后满28d——易致产伤、窒息、硬肿、脐风。
婴儿期生后满28d至1周岁——肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
幼儿期1~3周岁——易发生脾系病证,传染病发病率增高,易发生意外事故学龄前期3~7周岁——易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等学龄期7~12周岁——防止近视,防止龋齿,减少精神行为障碍7.青春期女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁——保障青春期的身心健康小儿生长发育体重测量方法及正常值:测量体重,应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。
平时于进食后2小时称量为佳。
出生体重:约3Kg1~6个月:每月长0.7Kg公式:体重(Kg)=3+0.7×月龄7~12个月:每月长0.5Kg公式:体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上:每年长2kg公式:体重(Kg)=8+2×年龄临床意义:①体重是衡量小儿体格生长和营养状况的指标之一。
②体重是临床计算用药量的主要依据之一。
③体重增长过速可能为肥胖症;体重低于正常均值的85%者为营养不良。
身长(高)测量方法、正常值:3岁以下小儿仰卧位以量床测量从头顶至足底的长度,称身长。
3岁以上用身高计或固定于墙上的软尺测量身高。
出生时:约50cm。
生后第一年增长约25cm,其中前3个月约增长12cm 。
第二年增长约10cm。
2周岁后至青春期身高增长每年约7cm。
2~12岁身高公式:身高(cm)=70+7×年龄临床意义:①身高(长)是反映骨骼发育的重要指标之一,其增长与种族、遗传、体质、营养、运动、疾病等因素有关。
②身高的显著异常是疾病的表现,如身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
囟门测量方法、闭合时间:前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,以囟门对边中点间的连线距离表示。
中医儿科学知识点总结归纳随着现代医学的发展,中医学在儿科领域中的应用逐渐受到重视。
中医儿科学是研究儿童生长发育和儿童疾病治疗的一个重要分支,它以中医理论为基础,结合儿童的生理特点和疾病表现,总结出一系列与儿科相关的知识点。
本文将对中医儿科学的知识点进行总结归纳。
一、儿科疾病的分类中医儿科学将儿科疾病分为内科、外科和五官科三个方面。
其中内科主要包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等;外科主要包括创伤性损伤、手术后伤口愈合等;五官科主要包括眼科、耳鼻喉科等。
二、中医儿科的特点中医儿科学有着独特的特点。
首先,它强调整体观念,认为儿童的身体发育和功能发展是一个整体的过程,各个脏器和组织之间相互影响、相互制约。
其次,它注重辨证施治,根据儿童病情、体质和环境等方面的差异,采取个体化的中医治疗方法。
此外,中医儿科强调预防为主,注重保护儿童的正气,提高儿童的免疫力和抵抗力。
三、中医儿科的常见疾病1. 儿童风寒感冒儿童风寒感冒是指受到寒邪入侵导致的感冒症状。
常见症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
治疗上,可以采用温中散寒的中药方剂,如葛根汤。
2. 儿童腹泻儿童腹泻是儿科常见病之一,病因多样,如饮食不洁、感冒后肠道感染等。
中医治疗可采用清热利湿的方法,如黄连上清丸。
3. 儿童支气管哮喘儿童支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,以气喘、咳嗽等症状为主。
中医治疗可选用平喘化痰的方法,如加味透骨草汤。
4. 儿童多动症儿童多动症是一种注意力不集中、过动和冲动的行为障碍。
中医治疗可采用平肝息风的方法,如柴胡疏肝散。
四、中医儿科的诊疗方法中医儿科学在诊疗方法上有着独特的优势。
一般诊断包括观察、闻、问、切四个方面,通过观察儿童的面色、舌苔、脉象等来判断病情。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸推拿、中药熏洗等。
五、中医儿科的注意事项中医儿科的治疗过程需要注意以下几点。
首先,强调患儿的饮食调养,合理搭配膳食,保证营养的平衡。
其次,家长在治疗中要积极配合医生的指导,加强儿童的体育锻炼,提高免疫力。
中医儿科学重点、常考内容汇总学习来不得投机取巧,但是要掌握方法,先抓住重点,掌握之后,再补充零碎知识,以下总结了中医儿科学重点、常考内容,有时间了经常翻看,不需要每天抽出大量时间记忆,把玩手机的时间利用起来,看看知识点,每天进步一点点,坚持下去,胜利会属于你。
1.小儿生长发育:婴儿期小儿生长发育迅速。
青春期体格发育出现第二次高峰。
2.小儿体重推算公式:小儿体重出生时约为3kg,体重低于正常均值的85%者为营养不良。
<6个月:体重(kg)=3+0.7×月龄7~12个月:体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上:体重(kg)=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式:出生时身长约为50cm。
生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm。
第二年身长增长速度减慢,约10cm。
2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。
2岁后至12岁儿童身高的估算公式为:身高(cm)=70+7×年龄。
4.小儿血压正常值推算公式(注:1kPa=7.5mmHg):收缩压(mmHg)=80+2×年龄舒张压(mmHg)=收缩压×2/35.囟门:前囟12~18个月闭合。
后囟部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。
囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者,称囟陷;囟门凸出反映颅内压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等,称囟填。
6.头围:足月儿出生时头围约为33~34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约增长至50cm,15岁时接近成人,为54~58cm。
7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:乳牙数=月龄-4(或6)。
8.小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。
小儿病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。
中医儿科学专业学什么中医儿科学专业是指为了培养掌握中医儿科理论和中医儿科临床技能的专业人才,以提供中医药服务为主,并具备儿科医学基本理论和基本技能的人才培养目标。
下面将介绍中医儿科学专业需要学习的内容。
1. 基础理论知识中医儿科学专业的学习首先需要掌握中医基础理论知识,包括中医学的基本概念、中医学的理论体系、中医药疾病学等。
同时,还需要学习儿科学的基础理论知识,包括儿科学的基本概念、儿科学的发展历程、儿科学的疾病分类等。
2. 儿科疾病诊治技能中医儿科学专业的学习还需要掌握儿科疾病的诊断和治疗技能。
学生需要学习儿科疾病的病因病机、病情判断和辨证施治等内容,熟悉儿科疾病的常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗方法。
3. 中医药治疗技能中医儿科学专业的学习还需要熟悉中医药的治疗方法。
学生需要学习中医药的基本理论、中药的使用和配伍原则,以及中医药的疗效评估和药物安全性等。
此外,学生还需要学习针灸推拿和其他中医疗法在儿科疾病中的应用。
4. 临床实践中医儿科学专业的学习需要进行临床实践。
学生需要参与医院儿科临床工作,观察并参与实际病例的诊疗过程,掌握儿科疾病的诊断和治疗技巧。
通过临床实践,学生可以提升自己的临床经验和技能。
5. 科研能力培养中医儿科学专业的学习还需要培养科研能力。
学生需要了解科学研究的基本流程和方法,学习科研文献的检索和阅读,掌握数据统计和分析的方法。
通过开展科研项目和撰写科研论文,学生可以提高自己的科研水平。
6. 专业素养培养中医儿科学专业的学习还需要培养学生的专业素养。
学生需要学习中医伦理道德规范,培养良好的职业道德和职业操守。
同时,学生还需要了解中医药政策法规和相关规范,熟悉中医药的发展动态。
总结起来,中医儿科学专业学习内容包括基础理论知识的学习、儿科疾病诊治技能的掌握、中医药治疗技能的熟悉、临床实践的参与、科研能力的培养以及专业素养的培养。
这些内容可以帮助学生成为掌握中医儿科学理论和临床技能的专业人才。
中医儿科学要点
积滞:是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。
以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。
肾病综合征:是一组由多种病因引起的临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。
癫痫:是以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,惊掣啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后一如常人为特征,具有反复发作特点的一种疾病。
硬肿症:是新生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。
肺炎喘嗽:是小儿时期常见的肺系疾病之一,临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。
急性肾小球肾炎:是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。
厌食:是小儿时期的一种常见病症,临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。
胎怯:是指新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病症。
感冒:是感受外邪引起的一种常见的外感疾病,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征。
鹅口疮:是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。
因其状如鹅口,故称鹅口疮;因其色白如雪片,故又名“雪口”。
2、简答
简述小儿生理特点、病理特点。
生理性黄疸特点。
简述小儿感冒的病因病机。
厌食的诊断要点。
简述病毒性心肌炎的临床分期。
临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽?
简述癫痫的治疗原则。
简述小儿指纹辨证要点。
怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证?
简述肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候、治法、主方。
1、生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生气蓬勃,发育迅速。
病理特点:发病容易,传变迅速;脏气轻灵,易趋康复。
2、(1)大部分新生儿在生后第2~3天出现黄疸,于4~6天最重。
(2)足月儿在生后10~14天消退,早产儿可延迟至第3周才消退。
(3)在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。
(4)血清胆红素低于221μmol/L。
3、(1)小儿感冒的病因以感受风邪为主,常兼有寒、热、暑、湿、燥及时邪疫毒等。
(2)其病机关键是肺卫失宣。
(3)肺主皮毛,开窍于鼻,司腠理开阖,外邪从口鼻或皮毛而入,客于肺卫,致表卫调节失司,卫阳受遏,肺气失宣,从而出现发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症状。
4、(1)有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。
(2)长期食欲不振,厌恶进食,食量明显少于同龄正常儿童。
(3)面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,活动如常。
(4)除外其他外感、内伤慢性疾病。
5、(1)急性期:新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,一般病程在半年以内。
(2)迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上。
(3)慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上。
6(1)肺炎喘嗽风热闭肺证与咳嗽风热犯肺证临床都可见发热,咳嗽,苔黄,脉数,
(2)除此以外,肺炎喘嗽风热闭肺证还伴见气急,鼻煽,涕泪俱无,喉间痰鸣等肺闭证候(3)咳嗽风热犯肺证则见肺气失于清肃,卫表不和的症状,如咳嗽不爽,鼻流浊涕,头痛恶风等症状,一般不会出现气喘、鼻煽症状。
7(1)癫痫的治疗,宜分标本虚实,实证以治标为主,着重豁痰顺气、熄风开窍定痫;(2)虚证以治本为重,宜健脾化痰,柔肝缓急;
(3)癫痫持续状态可用中西药配合抢救。
(4)对于反复发作,单纯中药治疗效果欠佳者,可配合针灸、割治及埋线等方法综合治疗。
8、浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
9、(1)湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分。
(2)湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛,见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。
(3)寒湿阻滞证虚寒之象明显,见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。
10、证候:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。
治法:清热涤痰,开肺定喘。
方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
四、论述
如何鉴别水痘的常证与变证?
试述哮喘的诊断要点
如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻?
试述小儿感冒的诊断要点。
1、水痘的常证有:
(1)邪伤肺卫:以微热流涕,皮疹稀疏,疹色红润,疱浆清亮为特征,全身症状不重。
(2)邪炽气营:以壮热烦躁,面红目赤,疹色紫暗,疱浆混浊,疹点密布为特征。
水痘的变证为:
(1)水痘发病过程中,若疱疹已消退,出现壮热不退,神志模糊,甚至昏迷,抽搐等,是邪毒内陷心肝之变证。
(2)若出现高热,咳嗽不爽,气喘,鼻煽,口唇青紫等,是邪毒闭肺之变证。
2、(1)常突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。
发作时喘促,气急,喉间痰鸣,咳嗽阵作,甚者不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。
(2)有反复发作的病史。
发作多与某些诱发因素有关,如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质等。
(3)多有婴儿期湿疹史,家族哮喘史。
(4)肺部听诊:发作时两肺闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。
支气管哮喘如有继发感染,可闻及湿啰音。
(5)血象检查:一般情况下,支气管哮喘的白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高;伴肺部细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
3、(1)凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,便前腹痛,泻后痛减者,多为伤乳伤食所致,是为伤食泻。
(2)大便清稀多泡沫,色淡黄,臭气不甚,多由感受风寒所致,是为风寒泻。
(3)大便水样或呈蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许粘液,腹痛时作,多为感受湿热所致,是为湿热泻。
(4)大便稀溏或烂糊,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,是为脾虚所致,属脾虚泻。
(5)大便清稀,完谷不化,色淡不臭,多为脾肾阳虚所致,是为脾肾阳虚泻。
4、(1)气候骤变, 冷暖失调, 或与感冒病人接触, 有感受外邪病史。
(2)以发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等为主证。
(3)感冒伴有兼证者, 可见咳嗽加剧, 喉间痰鸣; 或脘腹胀满, 不思饮食, 呕吐酸腐, 大便失调; 或睡卧不宁, 惊惕抽风。
(4)血象检查, 病毒感染者白细胞总数正常或偏低, 细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
(5)病原学检查: 可作病毒分离及相应的细菌检测。
五、病例分析
1、患儿,7个月。
昨日下午起大便稀薄,渐转为蛋花汤样,气味臭秽,至今晨已泻8次,便前啼哭不安,呕吐2次,不思进食,小便短黄,舌苔黄腻。
体温38.2℃。
大便常规检查:黄,稀,白细胞(+)试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、方药。
诊断:泄泻,湿热泻。
病机分析:患儿年方7月,脾胃薄弱,急性起病。
大便稀薄如蛋花汤样,不足1天已泻8次,是湿邪困脾,合污下流;大便气味臭秽,舌苔黄腻,发热,是肠腑湿热蕴蒸;不思进食因脾运失健;呕吐因胃气上逆;便前啼哭不安为腹痛,因气机失调;大便检查黄、稀、白细胞+,亦为湿热蕴积肠腑之象。
治法:清肠解热,化湿止泻。
主方:葛根黄芩黄连汤。
2、患儿,7岁。
一周前曾患感冒发热,咽喉疼痛,经治疗已愈。
近两天来发现患儿晨起眼睑浮肿,渐及颜面、下肢,小便短少,色如洗肉水样,舌质红,苔薄白,咽部轻度充血,脉浮数。
血压130/95 mmHg。
尿常规检查:蛋白(++),镜检:红细胞(+++/HP),白细胞少许。
血常规:白细胞总数13.5×109/L,分类:中性85%,淋巴15%。
试就本例患儿,作出西医诊断,中医病、证诊断,提出治法、方药。
西医诊断:急性肾小球肾炎。
中医诊断:水肿,风水相搏证。
治法:疏风宣肺,利水消肿。
主方:麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。