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普通外科手术配合流程普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科手术基本操作，做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。
（一）专科用药1、肝素全身肝素化及阻断血管局部冲洗用。
2、稀释活力碘术中用于肠道冲洗。
3、蒸馏水用于切除肿瘤后浸泡腹腔，防止癌细胞种植。
（二）专科用线1、普通丝线 1、4、7、10号线缝扎各层组织。
2、可吸收线 0、2-0、3-0、4-0可吸收线，肝针用于肝脏缝合。
3、血管缝线5-0、6-0线用于血管吻合。
（三）常用耗材1、明胶海绵、止血纱布：用于压迫出血面，能起到很好的止血效果。
2、医用透明质酸钠：用于防治腹腔组织粘结。
3、疝修补片：用于疝修补手术。
4、吻合器：用于胃肠道吻合。
（四）体位特点1、仰卧位为普通外科最常用体位，用于剖腹探查及各种胃肠肝胆手术。
摆放体位时应注意上肢臵于身体两侧，用中单包好，避免接触金属物，下肢放平，膝下垫棉垫，防止腘神经受压并可保持膝部自然弯曲，大腿下1∕3处用约束带固定，脚跟处垫棉垫防止骨突受压。
2、颈仰伸位为甲状腺手术所用体位，肩垫臵于肩下，颈下臵一软枕或一充满气的引流袋，头下臵一头圈。
3、截石位为泌尿科手术常用体位，病人仰卧，臀部齐床沿，臀下垫海绵垫，双腿放在支腿架上，双膝下垫海绵垫，并将下肢用于约束带固定，将病人输液的上肢外展，臵于搁手板上。
4、体位摆放时，要使病人舒适。
由于病人多为老年人，体质衰弱及长期卧床的病人，皮肤体质差，床单一定要拉平使其受压部位的皮肤舒展开，在骨隆突的部位垫以海绵垫。
(五)输液穿刺部位的选择普通外科手术的病人一般在上肢建立两个以上静脉通道，特别是肝脏损伤者，不应再下肢建立静脉通道，因严重外伤可能合并有肝后下腔静脉损伤，手术时有在肝后处填塞或阻断下腔静脉的可能。
如术中有发生大出血危险的病人，还应协助麻醉师进行中心静脉穿刺，以便测量中心静脉压及术中快速大量输血输液用。
(六）专科配合特点普通外科手术涉及许多重要的生命器官，业务范围广泛。
外科操作规程1. 引言外科操作规程旨在规范外科手术过程中的操作流程，确保手术的安全性和有效性。
本文档将详细介绍外科手术过程中的各项规范和操作步骤。
2. 准备工作在进行外科手术之前，必须进行充分的准备工作，以确保手术能够顺利进行。
准备工作包括以下几个方面：- 确认手术部位和手术类型，并准备相应的器械和设备。
- 确认患者身份，核对患者的病历和手术同意书。
- 对手术室进行彻底的消毒和净化，确保操作环境的清洁和无菌。
3. 麻醉准备在进行外科手术之前，必须对患者进行麻醉准备，以确保患者在手术过程中不感受疼痛，并保证手术的顺利进行。
麻醉准备包括以下几个步骤：- 确定麻醉方法和药物，并将其计划好。
- 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
- 确保麻醉器械和设备的正常运行。
4. 手术操作外科手术操作是外科手术的核心步骤，需要医生具备丰富的经验和准确的操作技巧。
手术操作的规程包括以下几个方面：- 消毒手术部位，确保手术区域的无菌。
- 使用正确的手术器械进行操作，遵循正确的操作步骤。
- 关注手术过程中患者的生命体征变化，及时采取相应的处理措施。
- 注意手术过程中的出血情况，及时止血，保持手术场的清洁。
5. 手术结束和清理当外科手术完成后，还需要进行手术结束和清理工作，以确保手术无后遗症，并保持手术室的清洁和无菌。
手术结束和清理包括以下几个步骤：- 将手术器械进行清洁消毒和包装，以备后续使用或处理。
- 处理手术中产生的垃圾和废弃物。
- 清洁和消毒手术室，确保手术环境的清洁无菌。
6. 总结外科操作规程是外科手术过程中的重要指导，旨在确保手术的安全性和有效性。
通过遵循规程中的各项操作步骤，医生能够准确、高效地完成外科手术。
同时，规范的操作也能减少手术风险和并发症的发生。
因此，医生在进行外科手术时，务必按照规程进行操作，以保证患者的安全和手术的成功。
以上是外科操作规程的内容，该规程适用于各类外科手术，希望能够对医生们的工作提供一定的帮助和指导。
常见外科手术术前及术后注意事项1、术前有什么注意事项?手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。
尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。
术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。
入手术室前，禁饮禁食10小时（小儿4-8小时)，未插尿管的病人要排空尿液.另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。
2、病人在手术前应该作哪些准备?1、训练床上大小便及深呼吸。
因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。
2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。
但必要的药物可用小口水服下3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。
充足的睡眠有助于身体对手术的耐受.4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前，必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。
有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。
要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子，戴上手术帽.6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。
3、手术前为什么不能吃饭、喝水？很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术"，“饿着肚子手术是会受不了的”.因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术,择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎.而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射.例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后,这些反射消失了。
外科基本技能操作规范一、引言外科手术是一种需要高度专业技术和经验的医疗操作，其成功与否直接关系到患者的生命健康。
为了保证外科手术操作的安全性、规范性和有效性，制定外科基本技能操作规范是非常必要的。
本文档旨在对外科基本技能操作进行规范，以提高外科手术的质量和患者的治疗效果。
二、手术准备阶段1. 确认手术类型和手术目的在手术准备阶段，外科医生需要与患者充分沟通，确认手术类型和手术目的。
同时，需要对患者的病情进行全面评估和分析，制定合理的手术方案。
2. 术前准备术前准备包括但不限于以下内容： - 确定手术室和手术所需的器械、设备及消毒物品； - 确认患者麻醉和手术前的禁食禁水时间； - 确保手术室的环境整洁、无菌； - 预防性抗生素的使用，按照规定时间给予足够剂量的抗生素。
3. 手术室人员配备手术室人员配备应根据手术复杂程度和手术类型合理安排，包括外科医生、护士、麻醉师等。
三、手术操作规范1. 术前洗手和穿戴无菌衣物术前洗手是外科手术操作的重要环节，医务人员应按照正确的洗手方法进行洗手，并穿戴无菌衣物。
2. 术前标记和皮肤准备在手术操作前，外科医生应对手术部位进行标记，以确保手术操作的准确性和一致性。
此外，需要对手术部位进行皮肤准备，保持清洁无菌状态。
3. 麻醉过程外科手术通常需要进行麻醉过程。
在麻醉过程中，麻醉师需要确保患者的生命体征稳定，并给予合适的麻醉药物。
4. 手术操作步骤手术操作步骤应根据手术类型和手术方案进行规范，其中包括但不限于以下内容： - 术中消毒：术中需要定期进行局部消毒，保持手术区域的无菌状态； - 切口操作：根据手术方案进行切口操作，确保切口的合理位置和大小； - 手术器械使用：使用正确的手术器械，确保器械的无菌性和操作的安全性； - 组织处理：在手术过程中需要根据手术方案进行组织处理，如切除、修补等； - 出血控制：在手术过程中需要进行出血控制，采取相应的止血措施； - 感染预防：术中应加强感染预防，如密切监测手术区域的无菌状态，术中使用适当的抗生素等； - 缝合和止血：根据手术方案进行适当的缝合和止血措施，确保切口的愈合和止血效果。
普外科56种常见手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理1鸡眼切除术[适应证]鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。
一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。
对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。
对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。
应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。
趾（指）关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。
跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。
[术前准备]1.清洗局部皮肤。
病变附近皮肤及趾（指）甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。
2.热水浸泡，除去表层厚皮。
[麻醉]局麻（用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内）。
[手术步骤]沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。
沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。
出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。
用大弯三角针缝合切口。
[术后处理]1.术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。
2.伤口保持清洁，避免过早负重行走，以免裂开。
2腱鞘囊肿切除术[适应证]囊肿较大，影响关节功能，非手术治疗无效或复发者，应手术切除。
[麻醉]局麻。
[手术步骤]沿皮纹作横切口。
用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管（如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支），显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。
用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。
如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合；如无法缝合，则可任其敞开。
如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。
手术的基本操作方法
1. 准备工作：确定手术需要的器械、药品、设备等，并保证它们的无菌性。
2. 麻醉：在手术开始前，给患者施行麻醉，使其无痛感。
3. 切口：在患者身体部位上使用手术刀或其他工具进行切口，以便医生对需要操作的部位进行接触。
4. 手术：医生根据病情需要进行各种手术操作，可能包括切除、缝合、缝合等。
5. 控制出血：在手术过程中，医生需要及时控制患者出血，以确保手术安全。
6. 恢复：在手术结束后，将患者转移到恢复室，进行观察和护理。
以上是手术的基本操作方法，具体操作根据不同的手术类型和患者病情会有不同的操作步骤和注意事项。
外科手术操作技巧分享外科手术是一门非常重要且精细的医学领域，手术操作的技巧和方法直接关系到患者的手术安全和康复效果。
本文将分享一些外科手术操作的技巧，供医生和研究人员参考。
一、准备工作外科手术需要严格的准备工作，包括患者的术前评估、手术器械的准备以及手术室的清洁消毒等。
在手术开始前，医生应对患者的病情进行全面评估，了解患者的病史、体格检查结果以及其他相关检查结果，确保手术的安全进行。
二、术前标志定位术前标志定位是外科手术操作的第一步，它可以指导医生确定手术切口的位置和方向。
常用的术前标志定位方法有肌肉上图、皮肤刻线等。
在进行术前标志定位时，医生应清楚地标记出手术切口的位置，确保手术的准确性和精确性。
三、手术操作环境的细节控制手术操作环境的细节控制对于手术的成功与否至关重要。
医生应确保手术器械的无菌和操作区域的清洁，防止感染的发生。
此外，医生还应注意手术室内温度、湿度和光线等因素的调节，为手术提供良好的操作环境。
四、手术操作的基本技巧1. 切口技巧：手术切口的大小和位置应根据手术的需要进行合理选择。
医生在进行切口时应注意刀口的角度和力度，尽量减少创伤和出血的发生。
2.止血技巧：手术中的止血是保证手术安全的重要环节。
医生可以使用电凝、缝合等不同的方法来止血，根据手术创面的大小和位置选择合适的止血方法。
3. 缝合技巧：缝合是手术操作中的关键步骤，医生应掌握不同缝合方法的使用技巧。
常见的缝合方法包括简单缝合、连续缝合和内外缝合等，医生应根据手术创面的情况选择合适的缝合方法。
4. 操作技巧：在手术操作过程中，医生应掌握良好的手眼协调能力和操作技巧。
医生应尽量减少手术时间并注意细节，以确保手术的安全和成功。
五、术后处理手术结束后，医生需要进行术后处理，包括伤口的护理和患者康复指导等。
医生应详细告知患者术后注意事项，指导患者进行适当的康复训练和饮食调节，确保手术的最终效果。
综上所述，外科手术操作技巧的掌握对于医生的职业发展和患者的健康恢复至关重要。
外科手术的基本操作
外科手术的基本操作包括以下步骤：
1. 七步洗手法，这是进行外科手术前的基本手部清洁步骤。
2. 戴帽子和口罩，这是为了保护医生和患者的安全，避免交叉感染。
3. 戴手套，这一步骤是为了进一步保护手术区域的清洁和无菌环境。
4. 穿手术隔离衣，这是为了确保手术过程中医生和护士的工作服不会污染手术区域。
5. 对手术部位进行消毒，这是为了消灭可能存在的细菌和病毒，预防术后感染。
6. 铺手术无菌巾，这是为了在手术过程中保护手术区域，防止外界的细菌和病毒进入。
7. 在手术部位做切口，这是手术的核心步骤，需要由专业医生按照手术需求进行。
8. 止血，这是手术过程中非常重要的步骤，需要医生及时有效地控制出血。
9. 缝合，这是手术结束前的最后一步，通过缝合伤口，确保伤口能够顺利愈合。
请注意，这些步骤并不是一成不变的，具体的操作可能会因手术类型和具体情况而有所不同。
在进行外科手术时，建议前往正规医院，由专业医生进行操作。
外科护理操作方法
外科护理操作方法包括以下几个方面：
1. 准备手术器械和药品：根据手术需要，准备手术器械、药品和消毒液等，确保手术室内的物品齐全、清洁和无菌。
2. 术前准备：在手术开始前，护士需要对患者进行术前准备，包括辅助患者进行洗浴、消毒手术部位以及培训患者术后护理等。
3. 手术室准备：护士需要准备手术室，包括清洁手术台、预热手术灯、调试监护仪等设备，并确保室内环境整洁、温度适宜。
4. 协助手术：在手术过程中，护士需要协助医生完成手术，包括递刀、抽吸、止血、缝合等操作。
同时，护士还需要监测患者的生命体征，确保患者的安全。
5. 术后护理：手术结束后，护士需要进行术后护理工作，包括清理手术台、监测患者的生命体征、安置患者至恢复室等。
6. 术后教育：护士还需要对患者进行术后教育，包括术后饮食、活动注意事项等，帮助患者进行康复。
在进行外科护理操作时，护士需要遵循医院的规章制度和操作规范，保证操作的
安全和有效性。
同时，护士还需要具备良好的沟通、团队协作和判断能力，确保手术过程的顺利进行。
常见手术步骤
手术步骤一般包括以下几个步骤：
1. 麻醉：给患者施以局部麻醉或全身麻醉，以减轻疼痛和保证手术安全。
2. 消毒：对手术切口等部位进行消毒。
3. 切开：用手术刀在麻醉区域进行切口，以便手术器械进入体内。
4. 操作：根据患者病情和手术需要，进行相应的器官切除、修复、重建等操作。
5. 缝合：完成手术后，将手术切口进行缝合，以保证伤口愈合。
6. 恢复：在手术室内观察患者的生命体征，并进行必要的生命支持和护理，直至患者出现反应，通常会将患者送往恢复室进一步观察。
7. 康复：患者进入恢复期，需要按照医嘱进行康复锻炼，保障手术效果和身体健康。
普外科56种常见手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理1鸡眼切除术[适应证]鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。
一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。
对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。
对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。
应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。
趾（指）关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。
跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。
[术前准备]1.清洗局部皮肤。
病变附近皮肤及趾（指）甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。
2.热水浸泡，除去表层厚皮。
[麻醉]局麻（用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内）。
[手术步骤]沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。
沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。
出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。
用大弯三角针缝合切口。
[术后处理]1.术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。
2.伤口保持清洁，避免过早负重行走，以免裂开。
2腱鞘囊肿切除术[适应证]囊肿较大，影响关节功能，非手术治疗无效或复发者，应手术切除。
[麻醉]局麻。
[手术步骤]沿皮纹作横切口。
用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管（如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支），显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。
用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。
如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合；如无法缝合，则可任其敞开。
如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。
如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。
取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。
[术后处理]术后保持伤口清洁。
如无特殊情况，于术后7～10日拆线。
3颈部淋巴结切除术颈部主要淋巴结，在颏下淋巴结群、颌下淋巴结群和颈淋巴结群等几组。
1.颏下淋巴结群在下颌舌骨肌浅面，收集下唇中部和口底部淋巴液，注入颌下及颈深淋巴结。
2.颌下淋巴结群约有3～5个，位于颌下腺浅部，收集面部、鼻、上唇、颊、下唇外侧部和舌前部淋巴，注入颈深淋巴结。
3.颈淋巴结群又分颈浅淋巴结群和颈深淋巴结群两组：⑴颈浅淋巴结群主要沿颈外静脉和胸锁乳突肌的后缘及其浅面排列，收集来自耳下部及腮腺部淋巴，注入颈深淋巴结。
⑵颈深淋巴结群在颈内静脉周围，是头、颈部淋巴管汇合处，其最高者位于咽旁。
在口腔器官（如舌后和鼻咽部）发生癌肿或炎症时，颈总动脉分叉平面（即颈内静脉和面总静脉所形成的分叉处）的淋巴结最早被侵犯；胃和食管下段癌肿，则常转移至左颈内静脉、锁骨下静脉角邻近的淋巴结。
颈深淋巴结最后流入颈淋巴干，左侧极大多数直接流入胸导管，而右侧与锁骨下及支气管纵隔淋巴干汇合成右淋巴导管，或直接流入右侧颈内静脉。
[适应证]1.性质不明的淋巴结肿大，或可疑的淋巴结转移癌，需作病理组织学检查以明确诊断者。
2.孤立的淋巴结结核，病情稳定，无其他活动性结核病灶，长期抗结核治疗无效，与周围无粘连，无急性感染与破溃者。
[术前准备]1.采取淋巴结作病理检查者，应详细全面体格检查及必要的特殊检查；疑为转移癌者，应寻找原发病灶。
预先作好切口标记。
2.对淋巴结结核，术前应先用抗结核药物1周。
[麻醉]局麻。
[手术步骤]以前斜角肌旁淋巴结切除术为例。
1.体位仰卧位。
上半身稍高，背部垫枕，颈部过伸，头上仰并转向健侧。
2.切口根据病变部位选择。
原则上切口方向应与皮纹、神经、大血管走行相一致，以减少损伤及瘢痕挛缩。
前斜角肌旁淋巴结切除时，采用锁骨上切口。
在锁骨上一横指，以胸锁乳突肌外缘为中点，作一长3～4cm的横切口。
3.切除淋巴结切断颈阔肌，向中线拉开（或部分切断）胸锁乳突肌，辨认肩胛舌骨肌。
于锁骨上三角内将颈横动、静脉分支结扎，钝性分离位于斜角肌及臂丛神经前面的淋巴结，结扎、切断出入淋巴结的小血管后，将淋巴结切除。
[术中注意事项]1.颈部淋巴结周围多为神经、血管等重要组织，术中应作细致的钝性分离，以免损伤。
2.锁骨上淋巴结切除时，应注意勿损伤臂丛神经和锁骨下静脉；还要避免损伤胸导管或右淋巴导管，以免形成乳糜瘘。
3.淋巴结结核常有多个淋巴结累及或融合成团，周围多有粘连。
若与重要组织粘连，分离困难时，可将粘连部包膜保留，尽量切除腺体。
对有窦道形成者，则应梭形切开皮肤，然后将淋巴结及其窦道全部切除。
不能切除者，应尽量刮净病灶，把伤口开放，换药处理。
[术后处理]1.注意防止出血、感染。
2.淋巴结结核切除术后，应继续用抗结核药物治疗。
3.病理检查确诊后，应根据病情及时作进一步治疗（如根治性手术等）。
4毛细血管瘤和海绵状血管瘤切除术[适应证]1.血管瘤发生在易引起出血、感染（如唇部海绵状血管瘤）或有碍功能的部位者。
2.血管瘤生长迅速，且因条件限制，不能冷冻或用硬化剂注射等治疗者。
[术前准备]1.要周密考虑、充分估计血管瘤的范围大小及与邻近重要组织器官的关系，制定好相应的治疗方案。
2.对较大的海绵状血管瘤，可酌情先行硬化剂注射，使其体积缩小硬化后，再作切除手术。
3.血管瘤切除后，估计创缘不能直接缝合，需要植皮或作邻位皮瓣修复者，术前应供好供皮区皮肤准备。
4.较大、较深的血管瘤，术前应备血。
[麻醉]1.局麻、神经阻滞麻醉或全麻。
2.小儿可在基础麻醉下辅加上述麻醉。
[手术步骤]切口应稍大些，也可作梭形切口，以便充分显露血管瘤周围组织。
从血管瘤周围正常组织内进行钝性和锐性分离。
逐一分离、结扎、切断穿透筋膜层的分支和进入瘤体的主要血管，仔细将肿瘤彻底切除。
注意勿损伤瘤体，以免引起出血，增加手术困难。
逐层缝合切口。
皮肤有缺损者应同时植皮或作皮瓣修复。
伤口加压包扎，肢体适当固定。
[术中注意事项]1.血管瘤切除务必彻底，才能预防复发。
术中应随时估计病变情况，如发现血管瘤范围广泛或已穿入深层组织和体腔，与原定治疗方案出入较大，应即停止，准备条件后再作手术，或改作其他疗法。
否则，既不能彻底切除，又有发生大出血的危险。
2.海绵状血管瘤的管壁很薄，易被分破引起出血。
预防的主要方法是，皮肤切开不要过深，免伤瘤体；要在瘤体周围正常组织中分离，容易识别和结扎进入瘤体的血管。
一旦分破引起出血时，用细针线缝扎即可止血；如用止血钳钳夹，反会引起更多的出血。
[术后处理]预防感染和注意局部出血。
5皮脂腺囊肿切除术皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。
[术前准备]局部皮肤剃去毛发，清洗干净。
[麻醉]局麻。
[手术步骤]以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口。
切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。
伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎。
[术中注意事项]1.在分离囊肿时，应紧靠包膜外面，环绕其周围进行；若仅在一处分离，容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。
如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。
3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少再发机会。
4.如囊肿已化脓，切开引流后也可用同法处理。
[术后处理]术后6～7日拆线。
6脂肪瘤切除术[适应证]表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。
[术前准备]清洗局部皮肤。
[麻醉]局麻。
[手术步骤]沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。
用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。
脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。
用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。
止血后，分层缝合切口。
[术后处理]切口敷料要妥善包扎。
术后6～7日拆线7腹壁切口疝修复术腹壁切口疝的发生，常受以下因素的影响：切口有无感染，切口有无张力，切口位置，缝线类型，缝合技巧等。
这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防切口疝的发生。
发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。
因时间愈长，疝囊增大，腹壁周围肌肉愈弱，手术成功机会也就相应减少。
另一方面，切口疝多为切口感染的后遗症，切口愈合后短期内瘢痕尚有充血水肿，甚至尚有隐匿的感染存在，过早进行修复手术也不易成功。
所以，一般以切口愈合后半年再行修复为妥。
如病人有严重心血管系统等疾病不宜手术时，则可使用疝带治疗。
[术前准备、麻醉]除与其他疝修复术相似处，还应注意术前加强腹股锻炼，消除增加腹内压力的因素等。
[手术步骤]手术切口需根据切口疝的位置、大小而定。
因需将原切口瘢痕一并切除，故常采用梭形切口。
现以上腹部经腹直肌切口疝为例：对有皮肤覆盖的切口疝，可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。
对仅有瘢痕覆盖的切口疝，则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开，显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织，即所谓假性疝囊，将假性疝囊四周的结缔组织充分分离，使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。
一般两侧需超出2～3cm，以减少缝合时的张力。
用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织，向外拉开，沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。
再次腹直肌向前侧拉开，继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。
先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊，再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。
切开时要注意避免损伤内容，大网膜粘连可以结扎、切断。
完全切除假性疝囊，将疝内容物送回腹腔。
检查下面的腹内脏器无粘连和损伤后，用7-0号丝线间断褥式缝合腹直肌后鞘和腹膜。
用4-0或7-0号丝线间断缝合腹直肌（间距1～1.5cm即可）。
再用7-0号丝线重叠缝合（间断褥式缝合和间断缝合）腹直肌前鞘。
最后缝合皮下组织和皮肤。
[术中注意事项]1.术中应尽量减少损伤组织，彻底止血，减少切口张力，保证切口愈合，以免术后复发。
2.疝囊外组织很薄，切开皮肤时要注意避免损伤疝内容物。
3.如果遇到巨大的切口疝，腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩，缺损较大，往往修复缝合有张力。
这时，应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间瘢痕组织的连续性，待修复缝合时，把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损。
[术后处理]切口疝修复术后，特别要注意防治各种增高腹内压力的因素，必要时胃肠减压2～3日。
切口拆线时间应适当延长8腹股沟直疝修复术腹股沟直疝常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的腹股沟斜疝不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。
