老年髋部骨折病人围手术期的护理

骨科老年患者围手术期护理【摘要】骨科老年患者围手术期护理至关重要，可以有效提高手术成功率和术后康复效果。

在手术前的评估与准备阶段，医护人员需要对患者的全面情况进行评估，确保手术安全进行。

手术期间需要密切监测患者的生命体征，保持术中稳定状态。

手术后的护理需要注意创口伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

预防并发症的发生也是非常重要的，定期转换体位、预防压疮等措施都需要做好。

最后在康复阶段，患者需要得到全面的康复指导，包括运动锻炼、饮食调整等方面的指导。

全面的护理措施对于骨科老年患者围手术期具有重要意义，能够帮助他们度过手术难关，恢复健康。

【关键词】关键词：骨科手术、老年患者、围手术期护理、评估、准备、护理措施、并发症预防、康复指导、护理措施、手术成功率、术后康复效果。

1. 引言1.1 骨科老年患者围手术期护理的重要性骨科老年患者围手术期护理的重要性在医疗保健领域中备受关注。

随着人口老龄化的明显增加，骨科手术在老年患者中的比例也逐渐增多。

老年患者在骨科手术前、手术期间和手术后需要特别的护理和关注，以确保手术的成功率和术后康复效果。

骨科老年患者通常伴随有多种慢性疾病和功能减退，手术前的评估和准备是至关重要的一步。

通过评估患者的身体状况、疾病史和药物过敏情况，可以充分了解患者的健康状况，为手术做好充分的准备工作。

在骨科手术期间的护理措施是确保手术过程顺利进行和患者安全的关键。

医护人员需要密切监测患者的生命体征、术中感染风险和麻醉效果等情况，及时采取必要的护理措施。

在骨科手术后的护理方法也至关重要。

及时处理术后疼痛、控制感染和促进伤口愈合是保证手术成功的重要环节。

老年患者的免疫功能相对较弱，因此需要更加细致的护理和关注。

骨科老年患者围手术期护理的重要性不言而喻。

通过全面的护理措施，可以提高患者手术成功率和术后康复效果，为老年患者的健康和生活质量创造更好的条件。

2. 正文2.1 骨科手术前的评估与准备骨科手术前的评估与准备对于老年患者来说尤为重要，因为老年患者的身体状况可能存在多种潜在的健康风险。

老年髋部骨折围手术期护理摘要：目的：浅谈老年髋部骨折围手术期护理体会。

方法：对我院2013年1月-——2014年12月期间收治的28例髋部骨折患者进行术前心里护理，加强基础病护理，术后严密观察病情，预防并发症及早期康复训练等围手术期护理。

结果：15例股骨颈骨折病人，13例股骨粗隆间骨折病人，分别采取动力髋螺丝钉（DHS）固定术、髓内钉固定术及人工股骨头置换术加强围手术期护理，均无并发症发生，治愈出院。

结论：做好正确有效的围手术期护理对老年髋部骨折手术疗效及功能恢复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量具有重要的作用。

关键词：老年；髋部骨折；围手术期；护理髋部骨折好发于50岁以上的老年人，患者大多在摔倒或稍扭转即可造成髋部骨折。

骨折后卧床时间长，为提高生活质量，降低卧床后带来的各种并发症，大多数患者选择手术治疗。

围手术期护理对患者的康复具有重要的意义。

良好的护理对促进患者术后早期下床活动，减少并发症的发生，尽快恢复健康均起着重要的作用。

1.临床资料与方法我科自2012年1月~~2014年12月收治28例老年髋部骨折患者中，男性19例、女性9例，年龄57~82岁。

平均年龄68.5岁。

股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折13例。

行动力髋螺丝钉（DHS）固定术14例，髓内钉固定8例，外固定架固定3例，主要是针对老年病人合并糖尿病、脑梗、高血压等病人不能耐受椎管内麻醉在局麻下行手术固定，既达到固定同时减少手术创伤。

人工股骨头置换术3例。

在各期实施有效的护理措施，效果满意。

患者均在术后3~4周出院。

2.围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理：患者生活质量明显下降，再加上对疾病知识的缺乏，容易产生沮丧、自卑、绝望心里；以及对手术治疗的顾虑多产生焦虑、恐惧等紧张情绪，担心手术疼痛及预后情况。

为了预防和减轻手术导致的心理压力，术前应与患者建立良好的护患关系，加强沟通交流，使其对自己的病情有所认识【1】。

耐心宣教疾病相关知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。

老年髋关节置换术围手术期护理风险管理随着我国老龄化社会的到来，老年人群体的医疗需求也越来越多。

老年人常见的髋关节疾病，给他们的日常生活带来了很大的困扰。

而髋关节置换手术作为治疗髋关节疾病的一种重要方式，被越来越多的老年患者选择。

在髋关节置换术围手术期护理中，风险管理是非常重要的，能够有效地降低并避免术后并发症的发生，提高手术的成功率和患者的生活质量。

下面就来探讨一下老年髋关节置换术围手术期护理风险管理的相关内容。

一、术前评估在老年髋关节置换术围手术期护理中，首先要进行术前评估。

术前评估是针对老年患者的身体状况、心理状况、生活环境等因素进行综合评估，以确定手术的适宜性和术后护理的重点。

在术前评估中，重点关注老年患者是否患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，是否有手术禁忌症，骨质疏松程度以及患者的心理状态等。

通过术前评估，可以有效地识别患者的高风险因素，制定针对性的护理方案，避免术后并发症的发生。

二、危险因素的识别和评估三、术中护理在老年髋关节置换术围手术期护理中，术中护理是至关重要的一环。

在手术过程中，需要针对老年患者的生理特点和慢性疾病特点进行特别护理。

对于老年患者的循环系统、呼吸系统和代谢系统等进行监测，保持患者的生命体征的稳定。

术中要注意维持患者的体温，预防术中低体温对患者的不良影响。

还要保持患者的情绪稳定，减少手术对患者的心理压力。

通过科学的术中护理，可以降低手术的风险，保证手术的成功进行。

老年髋关节置换术围手术期护理的核心环节是术后护理。

术后护理应该在术后的第一时间开始，包括饮食护理、物理护理、心理护理等多方面。

在术后饮食护理中，需要根据患者的身体状况和手术类型进行合理的膳食安排，保证患者的身体有足够的营养供给并促进伤口的愈合。

在术后物理护理中，要进行合理的康复训练，帮助患者尽快恢复活动能力。

还要进行心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极面对康复。

五、并发症的处理老年髋关节置换术围手术期护理中，需要重点关注术后的并发症处理。

老人髋部骨折的围手术期护理目的探討老人髋部骨折围手术期的合并症及护理措施。

方法总结我院2008年10月～2013年9月手术治疗92例70—96岁老人髋部骨折的围手术期合并症及护理措施，68例获得随访，平均1.3年。

结果所有患者均安全渡过围手术期，各种合病症经治疗和护理得以控制，Harris功能评分优良率88%。

结论老人髋部骨折易发生围手术期合并症，做好术前健康评估，积极术前内科合并症处理及术后并发症预防和护理措施，能有良好效果。

标签：髋部骨折老人围手术期随着人们生活质量的提高，人均寿命增长，老人髋部骨折发生越来越多。

对老人髋部骨折的治疗国内外学者越来越倾向手术治疗[1]。

但由于患者存在体弱多病的特点，围手术期易发并发症，现总结我院自2008年10月～2013年9月收治的92例老人髋部骨折的围手术期护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组92例，其中男性34例，女性58例，年龄70—96岁，平均年龄76.4岁，股骨粗隆间骨折52例，股骨颈骨折40例。

损伤原因：自行滑倒68例、自行车撞倒24例。

合并疾病：心血管系统39例、慢性阻塞性肺病11例、糖尿病18例、脑血管病7例、帕金森病2例、肝功能及肾功能异常10例、电解质紊乱8例、贫血11例。

其中合并一种内科疾病41例，两种以上疾病25例。

1.2手术方式股骨粗隆间骨折中，皮多枚空心螺纹钉固定4例，切开复位DHS内固定34例，Gamma钉内固定9例，PFN内固定5例；股骨颈骨折中，行空心螺钉固定8例，人工股骨头置换16例，全髋关节置换18例。

2结果92例患者均安全度过围手术期，其中出现上呼吸道感染或肺炎5例（4例有慢性阻塞性肺病史），经抗炎对症治疗后好转，下肢静脉血栓形成3例，经抗凝治疗后恢复，泌尿系感染3例，电解质紊乱7例，纠正电解质。

68例获得随访，随访时间0.5—2年，平均1.3年，Harris功能评分：优42例、良39例、可7例、差4例、优良率88%。

70岁以上高龄患者髋关节周围骨折的围手术期护理标签：髋关节周围；骨折；高龄；护理髋关节周围骨折是老年人常见的骨折，长期卧床并发症较多，手术治疗已成为共识[1]。

我院1996年1月～2008年1月手术治疗500例70岁以上高龄髋关节周围骨折患者，取得较好的疗效。

1资料与方法1.1一般资料本组500例，股骨颈骨折175例，股骨粗隆间骨折325例。

男152例，女348例，平均年龄79.3岁。

受伤原因为平地跌倒431例；新鲜452例，陈旧性48例。

股骨颈骨折GardenⅠ型21例，Garden Ⅱ型39例，Garden Ⅲ型48例，Garden Ⅳ型67例。

股骨粗隆间骨折EvansⅠ型51例，EvansⅡ型93例，Evans ⅢＡ型147例，Evans ⅢＢ型34例。

合并高血压389例，心电图有改变293例，其中，完全性左束支传导阻滞21例，完全性右束支传导阻滞27例，快速房颤35例，心房纤颤11例，心功能Ⅱ级135例，心功能Ⅲ级17例，糖尿病142例，脑梗死病史89例，肝功能异常72例，肾功能异常19例，贫血57例，支气管哮喘23例，合并其他部位骨折26例。

1.2方法股骨颈骨折采用空心螺钉内固定89例，人工股骨头置换65例（生物型45例，水泥型21例），全髋关节关节置换21例。

股骨粗隆间骨折采用DHS内固定243例，Gamma钉内固定59例，PFNA内因固定23例。

平均手术时间93 min，平均手术出血250 ml，平均住院日21 d。

2结果术后并发症：脂肪栓塞2例（暴发型脑型），脑干梗死2例，急性肾功能衰竭１例，脱位3例，术后出血1例，翻修2例，肺部感染29例，压疮7例，深静脉栓塞2例。

3护理3.1术前护理3.1.1健康状况的评估及原发病的治疗由于患者高龄，多伴发不同程度的基础疾病，因此术前要详细询问病史及用药情况，仔细进行体格检查，对患者的心、肺、肝、肾功能进行全面地评估，本组病例中，患有高血压病389例，术前控制血压在140～150 mm Hg/90～95 mm Hg，合并糖尿病142例，血糖控制在8.0mmol/L以下，合并贫血57例，术前输浓缩红细胞4~6 Ｕ，对合并支气管哮喘23例，进行控制肺部感染止咳平喘治疗，在肺部感染控制后手术，对心功能不全及肾功能不全患者，术前在内科麻醉科会诊治疗，待病情稳定后手术。

老年人髋部骨折围手术期的营养宣教
1. 确保足够的蛋白质摄入
对于老年人而言，足够的蛋白质摄入对于促进愈合至关重要。

建议每天摄入至少1.2克/公斤体重的蛋白质。

主要的蛋白质来源包括肉类、鱼类、禽类、豆类和乳制品。

2. 补充足够的维生素D和钙
维生素D和钙是骨骼健康所必需的。

维生素D有助于促进钙的吸收，建议每天摄入600-800国际单位的维生素D和1000-1200毫克的钙。

钙的主要来源包括乳制品、豆类、鱼类、坚果和绿叶蔬菜。

3. 控制热量摄入
老年人在骨折围手术期间需要控制热量摄入，以防止体重增加并减少手术的风险。

建议每天摄入适量的蛋白质和热量，避免高油、高盐、高糖和高脂肪的食物。

4. 食用丰富多彩的水果和蔬菜
水果和蔬菜含有丰富的营养物质，如维生素、矿物质和抗氧化剂。

建议每天摄入至少5份水果和蔬菜，以保持充足的营养和防止便秘。

5. 喝足够的水
老年人在骨折围手术期间需要喝足够的水，以防止脱水和尿路感染。

建议每天摄入至少8杯水，并尽量避免饮用含糖或含咖啡因的饮料。

65岁以上老年股骨颈骨折患者全髋置换围手术期的护理摘要】目的总结老年股骨颈骨折患者全髋置换围手术期的护理体会。

方法对我院2010年至2012年收治的共178例实施了全髋关节置换术的65岁以上老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。

结果在患者围手术期通过对其进行有针对性的基础护理、心理护理、康复训练及出院指导和随访等，大多数患者在手术后期的恢复情况均比较理想。

结论对于接受全髋置换术的老年患者采取有针对性的围手术期护理措施，可以使患者的临床治疗效果得到有效保证，对于患者的预后有积极的意义。

【关键词】人工全髋关节置换术并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0247-02股骨颈骨折是骨科临床常见损伤，约占全身骨折的36%。

对于65岁以上患者，随着年龄增长，并发症发生的风险也在增加。

由于老年患者多伴有重要器官的功能减退和其他并发症，对围手术期的护理较年轻患者有更高的要求。

我院骨科自2010年至2012年共收治了268例伴有不同程度并发症的老年股骨颈骨折患者,对其中178例实施了全髋关节置换术，经过有针对性的护理及术后功能锻炼，取得了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 178例患者中，女115例，男63例；年龄65～80岁。

致伤原因：滑倒摔伤98例，车祸23例，坠落伤18例，重物压伤9例，其他30例。

新鲜骨折136例，陈旧性骨折42例。

伤前伴高血压75例，糖尿病36例，心脏病18例，慢性支气管炎或肺气肿16例。

34例合并有其它部位损伤。

入院时有压疮20例。

1.2 结果本组患者住院天数15～33 d，平均23 d。

术后早期并发症共47例，发生率26.4%。

其中术后24 h内发生高血压8例，低血压7例，心律失常6例，术后出现肺栓塞1例,伤口感染2例,肺部感染3例，泌尿系感染5例，上消化道出血4例，肾功能不全2例。

出院后随访136例，随访时间6～12个月。

老年髋部骨折患者的围术期护理目的：探讨老年髋部骨折患者行髋关节置换术的围术期护理方法。

方法：对2009年6月-2011年9月笔者所在科室收治的75例行髋关节置换术，治疗老年髋部骨折患者的围术期护理方法进行总结并分析。

结果：本组75例患者均安全度过围术期，平均住院时间为（13.2±1.5）d，术后均未见感染出现，未见术后并发症发生，关节功能均得到良好的恢复。

结论：围手术期的护理工作对促进患者早日康复起着非常重要的作用。

标签：髋部骨折；围术期；护理；老年髋部骨折是老年患者常见的骨折类型[1]，主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，而导致髋部骨折发生的主要原因是由于老年人骨质疏松。

目前，大多学者对老年髋部骨折患者的治疗多倾向于手术，但是由于老年患者大多并存有多脏器功能不全，手术的危险性高，术后容易导致各种严重的并发症。

因此，加强围术期的护理显得尤为重要[2]。

2009年6月-2011年9月笔者所在科室收治行髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者75例，通过加强围术期护理，取得了满意效果，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年6月-2011年9月笔者所在科室收治的老年髋部骨折75例，男32例，女43例；年龄61～81岁，平均（72.1±2.9）岁。

骨折类型：股骨颈骨折46例，股骨粗隆间骨折29例。

本组75例患者伤前均伴有各种不同程度的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等；其中行单侧置换术者66例，行双髋人工关节置换术者9例。

1.2 术前护理1.2.1 心理护理老年人意外受伤后对髋关节置换术的安全性和效果缺乏了解，担心自身无法耐受手术，且惧怕伤肢会致残、生活无法自理，担心拖累子女和增添子女经济负担，这些顾虑致使老人产生种种不良心理，从而影响治疗。

因此，护理人员应当以关心、体贴的语言，诚恳的情感，积极地给予鼓励和支持，耐心地向患者及其家属讲解疾病的相关知识和注意事项，并介绍手术的方法、安全性和以往的手术成功率，以帮助患者消除心理负担和树立战胜疾病的信心，使患者能够以乐观的态度积极主动地配合治疗。

老年糖尿病患者髋部骨折围手术期的护理我院对48例老年糖尿病患者合并髋骨部骨折施行手术治疗，认为老年糖尿病患者合并髋骨部骨折手术前提是：血糖值维持在6~10 mmol/L，糖尿病慢性并发症及合并症无急性发作，脏器功能（心、肺、脑、肾）无明显障碍。

并进行血糖值的监测，预防及控制并发症，根据患者的病情及个体差异，进行心理护理，康复指导，手术成功率可达95％。

标签：老年糖尿病骨折；血糖值；康复指导血糖升高是糖尿病患者常见的临床症状，血糖过高则可诱发它处软组织感染和内感染，特别是肺结核和系统性霉菌感染等[1]，这些感染可导致内固定和人工关节手术失败。

故手术患者血糖值应控制在一定范围内，控制血糖首先就要严密准确地监测血糖值。

现将对我院48例老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理体会报道如下：1临床资料我院2005年12月~2007年12月收治48例老年糖尿病合并髋部骨折（粗隆间及股骨颈骨折）的患者，男18例，女30例，年龄60~86岁，均施行内固定术或人工髋关节置换术。

入院时空腹血糖维持在12~46 mmol/L，有部分患者伴心、脑、肺、肾功能受损。

疗效标准：临床治愈为切口预期愈合，血糖在正常范围；好转为切口预期愈合，血糖偏高；无效为伤口延迟愈合，血糖值偏高。

结果：痊愈40例（83％），好转7例（14％），无效1例（2％），总有效率97％。

2血糖的监测与控制2.1术前血糖监控60岁以上老年患者术前均常规行血糖测定，包括空腹血糖与餐后血糖两项。

因部分老年糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖升高，故单测空腹血糖不可取。

对手术患者，在术前一周监测血糖的变化，若空腹血糖≥15 mmol/L，将口服降糖药改为胰岛素皮下注射或静脉滴注，控制空腹血糖维持在6~10 mmol/L。

2.2术后血糖监控按血糖值决定继续静脉滴注胰岛素方案，直至恢复进食，即可改为皮下注射胰岛素。

对每日胰岛素用量低于30 U，血糖稳定，病情基本控制者，则可改为口服降糖药治疗[2]。

老年骨折患者的围手术期的护理随着年龄的增长，老年人存在骨质疏松的情况，容易在损伤的情况下发生骨折。

骨折属于一种创伤性疾病，患者骨折时会出现疼痛情况，在接受治疗时需要长期卧床，活动减少，因此也容易发生一些并发症。

为保证老年患者的说话安全，提高生活质量，需要加强对老年患者围手术期的护理。

制定个性化的护理方案，才能帮助老年患者提高生存质量。

一、术前评估护理人员要了解老年患者的自理及活动状况，有利于制定完整的护理方案。

同时，护理人员要积极与患者进行沟通，询问病史，进行全面的信息收集，了解患者心血管呼吸、消化泌尿等情况，由此才能进一步正确评估，进一步观察患者是否有潜在疾病时，对发现存在异常情况进行处理，也要时刻观察老年人的身体状况，了解用药史，以此有利于继续治疗和护理。

二、心理评估以及护理在手术之前，护理人员特别关注患者心理状况，由于老人年人年龄较大，在面对复杂变化的疾病时，心里承受力较小。

针对老年人的情况开展心理评估，同时有利于心理护理工作的进一步开展。

为缓解老年患者的术前压力应开展疾病知识宣教，将手术的表现告知患者，同时也要将手术的危险性以及术后出现的并发症，预防办法告知患者。

将成功的案例告知患者，帮助患者消除恐惧心理，有利于增强患者的治病信心。

由此可以看出，老年患者疾病认知水平的提升，在一定程度上能够帮助患者消除恐惧情绪，同时也能促使患者积极配合，护理人员在护理时要给予老年患者更多的关怀与尊重，才能取得患者的信任，提高临床服务质量。

二、术前准备在指导患者做完相关检查之后，需要排除患者手术的禁忌症，同时也要加强患者的营养，纠正负氧平衡，加强术前锻炼。

对于老年患者应告诫患者停止吸烟，注意口腔卫生，鼓励老年患者适当做深呼吸运动。

要指导患者正确使用便器，避免发生尿路感染。

加强老龄患者的肌肉锻炼，进行股四头肌收缩练习，同时也要做好药物试敏反映并记录在册。

老年患者应按照医生的嘱咐进行皮肤肠道准备，术前八小时禁食。

老年髋陪骨折的手术护理文档老年髋部骨折手术的围手术期护理〖摘要〗目的总结老年髋部骨折骨折手术的围手术期护理经验，以提高护理技术水平。

方法对38例老年髋部骨折的患者实行手术治疗，在术前以及术后采取针对性的护理措施。

结果本组患者在住院期间无一例出现深静脉栓塞以及其他并发症。

结论加强围手术期的护理是老年髋部骨折手术成功的关键。

〖关键词〗老年髋部骨折护理随着我国逐步进入老龄化社会，髋部骨折已经越来越多的成为威胁到老年人健康的社会问题。

老年人骨质疏松，外伤以及摔倒极易造成髋部骨折，老年髋部骨折保守治疗因卧床时间长、缺少活动，容易出现坠极性肺炎，尿裤感染，褥疮以及下肢深静脉栓塞等。

因此老年髋部骨折越来越趋向于微创手术治疗，而围手术期护理也成为手术成功的关键。

我科对2022年1月至5月收治的38例老年髋关节骨折手术患者在加强围手术护理的同时进行系统的术后康复护理，均达到满意的效果，报告如下：2022年1月至5我科共收住老年髋关节骨折患者38例，其中男性18，女性20例，年龄70-90岁，均采用手术治疗，其中微创髓内钉固定22例，人工关节置换16例。

2.术前护理2.1术前心理护理：老年患者髋部骨折多由外伤引起，突如其来的疼痛及肢体活动受限，加上老年人性格较固执，害怕寂寞、孤独，易出现烦躁、焦虑不安、恐惧等。

因此，做好病人术前指导和术前准备，给予病人心理安抚和鼓励，对缓解患者的心理压力及以后的护理工作有很大帮助。

护理人员应关心体贴病人，鼓励其讲出心中的感受和需要，给予细心照料和支持安慰，以良好地心态积极主动配合治疗和护理。

同时向病人讲解手术、卧床的重要性和必要性，讲解康复训练的目的和意义，指导病人训练床上大、小便，以防术后不习惯床上排便而引起尿潴留和便秘。

同时指导病人做深呼吸，对肢体及关节进行功能锻炼。

2.2饮食指导：由于病人病情进展或变化可根据病人需要进食不同食物。

术后当天应给予清淡饮食，不喝奶及奶制品，易引起腹胀。

老年髋关节置换术围手术期护理风险管理老年髋关节置换术是一种常见的手术方式，用于治疗髋关节疾病和髋关节疼痛。

随着人口老龄化问题的突出，老年髋关节置换术的数量也在逐年增加。

虽然手术本身对于缓解疼痛、恢复功能有着显著效果，但围手术期的护理风险却不可忽视。

在老年人身体状况较差的情况下，围手术期护理风险管理显得尤为重要。

1. 术前风险评估在老年髋关节置换术之前，医护人员需要进行术前风险评估。

这包括对患者全面的身体健康状况评估和合并症的评估。

老年患者常伴有多种基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病都会增加手术的风险。

医护人员需要充分了解患者的病史，确保在手术前对可能的并发症有所准备。

术前的体力活动评估也是必不可少的一环。

老年患者常伴有肌肉萎缩和骨质疏松等情况，这会影响手术后的恢复情况。

通过对患者的体力活动评估，可以制定出更为合理的康复方案，降低围手术期的护理风险。

2. 术中风险管理老年髋关节置换术的手术过程较为复杂，在术中需要医护人员的密切配合和周密的准备。

首先要保证手术环境的洁净和安全，避免术中感染和意外发生。

其次是对老年患者的麻醉管理，老年患者常伴有心肺功能下降和代谢能力降低等情况，对麻醉药物的选择和剂量需要更为慎重。

在手术过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，并及时处理术中出现的意外情况。

老年患者由于自身的抵抗力较弱，术中出现的出血、心血管意外等情况常常较为严重，医护人员需要有丰富的临床经验和应变能力。

老年髋关节置换术的术后护理是关乎手术效果和患者生命安全的关键环节。

首先要对术后并发症做好准备，老年患者常伴有术后感染、深静脉血栓形成、心肺功能不全等并发症，医护人员需要对这些情况有所准备，并及时处理。

其次是术后康复护理，老年患者由于年龄大和身体状况较差，术后的康复往往比较缓慢。

医护人员需要对患者的康复情况进行及时的观察和评估，制定出合理的康复方案，帮助患者尽快恢复功能。

术后的镇痛管理也是围手术期护理的重要一环。

老年髋部骨折围手术期护理体会目的：总结老年髋部骨折围手术期护理措施。

方法：分析34例老年髋部骨折患者的临床护理资料。

根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理。

结果：患者的合并症经术前处理相对稳定，25例平稳渡过围手术期，3例术后出现一过性老年性精神障碍，1例患肢出现深静脉血栓，4例合并肺部感染，1例87岁患者死于多器官功能衰竭。

结论：老年患者手术风险大，加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.标签：老年人；髋部骨折；围手术期护理髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是一种较常见的、多发于老年人的骨折，其发生率随年龄增长而上升。

鉴于老年人体弱多病，各种脏器功能衰退的特点，围术期是否正确完善，会直接影响手术的成功和预后，现就我科住院手术治疗的34例老年髋部骨折病人的围术期护理谈几点体会。

1临床资料1.1一般资料：本组病例中，男24例，女10例，年龄在55-87岁之间，平均73岁。

摔伤20例，车祸致伤14例。

股骨颈骨折19例，股骨粗隆间骨折15例。

闭合性骨折23例，开放性骨折11例。

伴有其他疾病共22例，占75%，其中高血压21例，慢性支气管炎5例，肾炎2例，糖尿病6例，冠心病7例，脑血栓形成4例。

1.2.治疗方法：11例开放性骨折均急诊行清创及骨折内固定术；闭合性骨折即行牵引术，并于3天内完成各种常规及特殊检查，一周后手术。

手术方式：在持续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换28例，加压螺纹钉固定20例，鹅头钉固定2例。

2结果本组病34例平均住院时间22天，全部病例痊愈出院。

经1～3年随访骨折治愈，康复良好。

围术期的护2.1.术前护理：正确估计病情及手术耐受力，老年人生理储备能力有限，对手术的耐受力与年龄的增大成反比关系，尤其是伴有其他疾病的老人，耐受力更差。

手术创伤可使其原有的病情加重，增加手术的危险性和死亡率。

为此，术前对患者应进行充分的术前准备。