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2007版中国2型糖尿病防治指南（个人简化版本）流行病学：2002年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。
在18岁以上的人口中，糖尿病患病率为 2.6%，城市 4.5%，农村 1.8%我国糖尿病流行特点：1T2DM为主，占93.7%，T1 5.6%，其它0.7%。
2经济发达程度和个人收入与患病率有关320岁以下人群T2DM显著增加4未诊断的DM比例高于发达国家5表型特点：我国T2DM患者平均BMI在24kg/m2左右，而白种人多超过30。
国人腰围男性＞85，女性＞80者常伴有多种心血管危险因素。
诊断标准：我国采用WHO1999年标准。
空腹状态指至少8小时没有进食热量。
基本原则：因不能根治，要予以终身密切关注，近期目标：控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标：预防慢性并发症提高生活质量。
HbA1C:正常4-6%，在治疗之初至少每三个月查一次，达标后可6个月一次。
患有血红蛋白异常性疾病的患者，应以空腹和/或餐后血浆血糖为准。
血糖自我监测频率：血糖控制差的或危重者每天4－7次，直至稳定，之后每周1－2天。
INS治疗者治疗开始阶段每日至少5次，达标后每日2－4次。
口服药者达标后每周2－4次。
血糖控制和目标值HbA1c(%) ＜6.5空腹/餐前血糖 4.4-6.1mmol/L(80-110mg/dl)餐后2小时血糖 4.4-8.0mmol/L(80-145mg/dl)血糖控制状态分类理想良好差血糖（mmol/L）空腹 4.4-6.1 ≤7.0 ＞7.0非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 ＞10.0HbA1c（%） 6.5 6.5-7.5 ＞7.5营养治疗的原则控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。
营养治疗的目标■获得并维持理想的血糖水平■减少心血管危险因素■提供均衡营养的膳食■维持合理体重：体重在3-6个月期间减轻5%~10%。
消瘦的恢复并长期维持理想体重饮酒■限制饮酒量，不超过1~2份标准量/日（一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，100ml红酒或30ml白酒，约含10g酒精）体力活动运动频率和时间为每周至少150分钟胰岛素的起始治疗：a1型糖尿病发病时b2型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果仍未达标，即可口服药＋胰岛素联合治疗。
中国2型糖尿病防治指南（2007年版）中华医学会糖尿病学分会中国2型糖尿病防治指南制订委员会委员（以姓氏笔划为序）名誉主任委员：项坤三主任委员：杨文英副主任委员：纪立农陆菊明贾伟平翁建平委员于德民田浩明朱大龙许樟荣李红邹大进单忠艳周智广柳洁姬秋和郭晓蕙萧建中葛家璞中国2型糖尿病防治指南学术委员会委员于德民孔灵芝王姮王家驰宁光宁英远田成功田浩民刘国良向红丁朱大龙朱禧星纪立农许曼英许樟荣张巾超张家庆李光伟李江源李红李秀钧杨文英杨明功迟家敏邹大进陆菊明陈明道陈家伟陈家伦单忠艳周智广林丽香柳洁项坤三倪桂臣姬秋和翁建平贾伟平郭晓蕙钱荣立高妍萧建中傅祖植曾正陪程桦葛家璞滕卫平潘长玉颜纯目录一序———————————————————————————————二前言——————————————————————————————三 2型糖尿病的流行病学——————————————————————四糖尿病的诊断和分型———————————————————————五糖尿病的管理——————————————————————————六糖尿病的治疗——————————————————————————七糖尿病的特殊情况————————————————————————八低血糖—————————————————————————————九糖尿病急性并发症————————————————————————十慢性并发症———————————————————————————十一代谢综合征——————————————————————————十二 2型糖尿病血糖控制目标————————————————————十三高危人群的筛查和2型糖尿病的预防———————————————十四糖尿病初诊和随诊简要方案———————————————————十五附录—————————————————————————————参考文献—————————————————————————————当今，全球人类的健康面临的糖尿病威胁正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者数正在人类中快速增长。
中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识中华医学会内分泌学分会随着社会经济的发展，糖尿病患病率逐渐增加，已成为严重的世界性问题。
糖尿病特别是其慢性并发症影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命，给社会、家庭以及患者带来沉重的经济负担。
中国的流行病学调查显示，中国20岁以上人群2型糖尿病患病率达9.7%1，且近2/3的患者HbA1c得不到有效控制（HbA1c≤7%）2，60.7%的患者因未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育3。
中国成人2型糖尿病患者的病理生理特点与欧美患者存在差异，β细胞胰岛素分泌功能下降比胰岛素敏感性降低更明著且糖尿病肾病发生率更高4, 5（2c, 2b级）。
因此根据中国2型糖尿病患者自身特点，进行合理的降糖治疗，努力控制其他血管病变危险因素，降低血管并发症风险和提高患者生活质量是目前亟需解决的问题。
尽管随着糖尿病防治进展，新品类降糖药物不断问世，但多数权威指南仍将胰岛素促泌剂作为成人2型糖尿病治疗的一线药物。
UKPDS及其后续研究和ADV ANCE等多个大型临床研究证实，磺脲类促泌剂或以其为基础的降糖治疗可显著提高2型糖尿病患者的血糖达标率，降低糖尿病血管并发症风险6 , 7补文献（1b,1b级）。
由于胰岛素促泌剂的发展及其种类的逐渐增多，为了针对中国成人2型糖尿病患者的自身特点，更有效指导临床正确使用胰岛素促泌剂，中华医学会内分泌学分会组织专家对胰岛素促泌剂在中国成人2型糖尿病的临床应用进行了多次认真的讨论并达成了共识。
共识中的证据等级根据牛津循证医学中心的标准分类如下(表1)。
表1 证据等级分类证据等级证据来源1a 级*齐性的随机对照试验的系统评价；1b 级窄可信区间的单个随机对照试验；1c 级未治疗时，所有患者均死亡，而治疗后某些患者生还，或未治疗时某些患者死亡，而治疗后患者均未死亡；2a 级齐性的队列研究的系统评价；2b 级单个的队列研究，或低质量的随机对照试验（脱试或失访大于20%）；2c 级“结局”研究，或病因研究；3a 级齐性的病例对照研究的系统评价；3b 级单个的病例对照研究；4 级系列病例分析，或低质量的队列或病例对照研究；5 级未经明晰地严格评价的，或基于生理学、“归同”研究，或“第一原则”（临床经验）的专家意见。
糖尿病的治疗和饮食健康教育培训简报2009年第3期（总第3期）开县南雅镇卫生院健康教育学习 2009年8月29 编者按：学习糖尿病疾病治疗和饮食知识，旨在农村工作中，对糖尿病的认识，理解,为患者提供相应的帮助。
第一章 2型糖尿病的流行病学1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果：糖尿病患病率为0.67%。
1994年全国19省市21万人的调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%，糖耐量减低（IGT）为3.2%。
2002年全国调查：18岁以上的人口中，城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为1.8%。
18-44岁，45-59岁和60岁以上3个年龄组城市的糖尿病患病率分别是1.95%， 7.78%，13.13%；而农村相应年龄组分别为0.98%，2.96%，4.41%[3]。
糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍。
表一我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况调查年份/诊断标准调查规模年龄范围（岁）DM患病率IGT患病率筛选方法1980*兰州标准30万全人群0.67% -- 尿糖+馒头PBG2h△，筛选高危人群1994 WHO 1985 21万25-64 2.28% 2.12% 馒头餐PBG2h筛选高危人群1996 WHO 1985 4.3万20-74 3.21% 4.76% ---2002 WHO 1999 10万≥18城市4.5%，农村1.8% -- FBG◇筛选危人群*诊断标准：血糖测定为邻甲苯胺法△PBG2h=餐后2小时血糖；◇FBG=空腹血糖空腹血浆血糖≥130 mg/dL，或/及餐后2 h≥200 mg/dL，或/及100g OGTT曲线上3点超过标准（0min 125，30min 190， 60min 180， 120min 140， 180min 125mg/dL；其中30min或60min为1点）。
我国糖尿病流行情况有以下特点[5]：1、患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%。
糖尿病的基因治疗
杨华
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】1999(020)004
【摘要】１前言１．１概念：基因治疗是以正常基因替代或置换致病基因的一种治疗方法。
近年来，基因治疗发展很快，特别是单一基因缺陷的疾病，如腺苷脱氨酶缺陷，囊性纤维化等病的治疗取得了显著进展。
１．２基因治疗的基本手段：目前基因治疗的基本手段是将外源性目的基因通过载...
【总页数】2页(P390-391)
【作者】杨华
【作者单位】华西医科大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.105
【相关文献】
1.超声靶向破坏微泡在糖尿病基因治疗中的应用 [J], 郑智唯;赵云;刘朝奇
2.BMP-2和IGF-1基因治疗糖尿病骨折延迟愈合的作用和机制 [J], 吴良邦;吴水培;顾增辉
3.糖尿病视网膜病变基因治疗的研究进展 [J], 岳丽霞;徐积兄
4.糖尿病性视网膜病变基因治疗的研究进展 [J], 姚谢怡;许迅
5.利用小鼠骨骼肌细胞持续表达单链胰岛素类似物进行1型糖尿病模型鼠的长效基因治疗 [J], 杨平; 苏若珂; 邓璐; 杨月瑶; 王刚
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