新生儿简易呼吸气囊使用操作评分标准
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简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】1.维持和增加机体通气量。
2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。
【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。
【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。
【注意事项】1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。
2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。
如患者有自主呼吸应与之同步。
3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。
4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”5.简易呼吸气囊定期检查保养。
【相关知识】1.急性呼吸衰竭常见病因1)气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。
2)肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变,若肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。
3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。
4)胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。
5)神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。
2.简易呼吸气囊使用有效的指征1)神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正。
2)肺功能良好,PaA2100mmHg,呼吸频率<30次/分,血气分析基本正常。
3)心功能良好,循环稳定,无严重心理紊乱发生,无威胁生命的并发症。
简易呼吸器操作考核评分标准姓名科室得分备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予呼吸器辅助呼吸;2、给氧装置已安装为备用状态。
3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟,每超过30秒,扣1分。
评分标准:一、操作前准备10分1、仪表端庄,着装整洁,洗手。
(不洗手扣一分)2分2、操作前评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态;呼吸道是否通畅,有无义齿,病人的意识,脉搏血压,血气分析等。
(未评估扣4分,评估不全1处扣1分)4分3、准备用物:简易呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。
连接管)。
氧气装置、手套。
(少1件或1件不符合要求扣1分)4分二、操作流程70%1、病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人作解释,协助病人取舒适体位。
(1处不符合要求扣1分,管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分)10分2、戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。
(未戴手套扣1分,未清理呼吸道分泌物扣4分)8分3、打开气道:解开病人衣领、腰带,操作者站立于病人的头侧,手托病人的下颌,使病人的头后仰(必要时使用口咽通气管)(1处不符合要求扣2分)15分4、戴面罩:在病人口、鼻部扣紧面罩,并用一手固定面罩(EC手法),或放置面罩固定带固定面罩,(使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分)10分5、以每分钟10-12次/分(成人)的频率反复挤压呼吸囊,每次充气400-600ml。
(挤压气囊频率过快或过慢,漏气明显不处理各扣4分)12分6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。
(1处不符合要求扣3分)8分7、停止使用后清理病人口鼻及面部。
(1处不符合扣1分)2分8、协助病人取适宜体位,整理床单元,安慰病人,致谢、整理用物,脱手套,洗手记录。
(1处不符合要求扣1分)5分三、观察及注意事项20%1、操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善,(未评估扣4分)4分2、用后物品处置符合消毒技术规范,(不符合规范酌情扣1-3分)3分3、终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。
简易呼吸器操作流程及评分标准《简易呼吸器操作流程及评分标准》
嘿,大家好呀!今天咱来聊聊简易呼吸器那点事儿。
先说说操作流程哈,就好比你要给一个“假人小伙伴”做急救。
第一步呢,你得把这个简易呼吸器拿起来,就像拿起一个小宝贝一样轻拿轻放。
然后呢,检查一下它是不是完好无损的呀,可别关键时刻掉链子。
接着,把面罩扣在“假人小伙伴”的脸上,这可得对准了,不能歪七扭八的。
再就是挤压那个气囊啦,一捏一放,就像给它做按摩一样,有节奏地来。
这让我想起有一次在急救培训课上,我和小伙伴们一起练习。
我那个紧张呀,手都有点发抖。
当我拿起简易呼吸器的时候,感觉自己就像个拯救世界的超级英雄。
我小心翼翼地检查着,生怕有一点疏忽。
然后给“假人小伙伴”戴上面罩的时候,我还特意调整了好几下位置,心里想着可一定要弄好呀。
接着挤压气囊的时候,我全神贯注,眼睛紧紧盯着“假人小伙伴”,就盼着它能“活过来”。
那次的体验真的让我印象深刻,也让我对简易呼吸器的操作流程记得更牢啦。
再来说说评分标准吧,这就像是给我们的操作打分一样。
比如你操作得很规范、很熟练,那分数肯定高高的。
要是你这里弄不好,那里出点小差错,分数可不就低了嘛。
所以呀,我们得认真对待每一个步骤,不能马虎哟!
总之呢,简易呼吸器的操作流程和评分标准都很重要,我们可得好好掌握,说不定啥时候就能派上大用场呢!嘿嘿,这就是我对简易呼吸器的一些小感受啦,大家觉得怎么样呀?。
简易呼吸气囊操作评分标准一、引言简易呼吸气囊是一种常用的急救设备,用于在紧急情况下为患者提供人工呼吸。
正确操作简易呼吸气囊对于急救人员来说至关重要,因为不正确的操作可能会导致患者的生命危险。
为了提高急救人员对简易呼吸气囊操作的准确性和标准化程度,制定一套评分标准是必要的。
二、评分标准背景1. 快速反应:在紧急情况下,急救人员需要快速反应并正确使用简易呼吸气囊。
评分标准需要考虑到快速反应的能力。
2. 操作技巧:正确使用简易呼吸气囊需要一定的技巧和训练。
评分标准应该包括对操作技巧的考察。
3. 安全性:使用简易呼吸气囊要确保患者安全,避免二次伤害。
评分标准需要考虑到安全性因素。
三、评分标准维度1. 快速反应能力1.1 反应时间:记录从发现患者需要人工呼吸到开始使用简易呼吸气囊的时间。
评分标准根据反应时间的快慢给予不同分数。
1.2 反应准确性:评估急救人员在快速反应时是否能够准确判断患者是否需要人工呼吸。
评分标准根据判断准确性给予不同分数。
2. 操作技巧2.1 气囊压缩:评估急救人员在使用简易呼吸气囊时的气囊压缩技巧。
评分标准根据压缩力度和频率给予不同分数。
2.2 插管技巧:评估急救人员在插管时的技巧和操作流程。
评分标准根据插管的顺利程度和操作规范性给予不同分数。
3. 安全性3.1 患者位置:评估急救人员在操作简易呼吸气囊时是否将患者放置在正确的位置,以确保通气顺畅和安全。
评分标准根据位置正确与否给予不同分数。
3.2 通气安全:评估急救人员在使用简易呼吸气囊时是否能够保证患者的通气安全,避免误吸或其他意外情况的发生。
评分标准根据通气安全情况给予不同分数。
四、评分标准应用评分标准可以用于急救人员的培训和考核,以提高他们对简易呼吸气囊操作的熟练程度和标准化程度。
同时,评分标准也可以用于急救人员的绩效考核和职称晋升。
五、结论简易呼吸气囊操作评分标准是提高急救人员对简易呼吸气囊操作能力的重要工具。
通过制定一套科学合理、全面细致的评分标准,可以提高急救人员对简易呼吸气囊操作的技能水平,为患者提供更好更安全的急救服务。
简易呼吸气囊使用流程注意事项:1.选择大小合适的面罩以便得到最佳使用效果。
2.开放气道标准:成人:下颌角和耳垂连线与病人身体长轴垂直;儿童(l~8岁):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴60°角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴30°角3.CE手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部,中指无名指扣住下颚,小指放于病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起。
4.如接着氧气管供应氧气时,应调节氧气流量至氧气储气袋鼓起。
如未接氧气时,请将氧气储气袋卸下。
5.如果患者插有气管导管或已做气管切开者,则应去除面罩,将单向阀接头直接接着气管导管或气切导管接口,依正常操作程序操作。
6.如操作中单向阀受到吐出秽物等污染,自病人处移开,用力压缩球体数次,将秽物弄干净。
如仍残存不能清干净时,更换其它简易呼吸气囊,卸下单向阀清洗干净。
7.注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。
当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,及成人行有创通气时应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。
如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。
8.如使用完毕应清洁,消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态(1)消毒时机:●第一次使用新球●不同患者间的使用时及使用后●简易呼吸器受污染时●同一患者每使用24小时。
(2)清洁:各配件拆开,但不要拆开压力安全阀弹簧,否则会损坏安全阀。
将配件置入含温和清洁剂的温水中,彻底清洗。
(3)消毒:将简易呼吸器各配件依顺序拆开,面罩及球体未见明显体液污染,以500PPM 有效氯消毒液浸泡3Omin;如有污染或高危人群使用后,去污处理后以2000PPM有效氯消毒液浸泡30min;冲净晾干备用;如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。
(4)消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依序组装。
做好测试工作,。
简易呼吸器使用技术操作评分标准下面是余秋雨经典励志语录,欢迎阅读。
不需要的朋友可以编辑删除!!关于年龄1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的,可惜在那个至关重要的时代,青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗,而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。
结果,脸颊上还没有皱纹的他们,却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。
2.我不赞成太多地歌颂青年,而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。
陷阱一生都会遇到,但青年时代的陷阱最多、最大、最险。
3.历史上也有一些深刻的哲人,以歌颂青年来弘扬社会的生命力。
但这里显然横亘着一种二律背反:越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付,但他们恰恰因为年轻,无法与真正的坚持相斡旋。
4.青年时代的正常状态是什么,我想一切还是从真诚的谦虚开始。
青年人应该懂得,在我们出生之前,这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年,我们什么也不懂,能够站正脚下的一角建设一点什么,已是万幸。
5.中年是对青年的延伸,又是对青年的告别。
这种告别不仅仅是一系列观念的变异,而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。
6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。
你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖,而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织,似乎更贴近了,却又显示出自己的独立存在,你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援,空前的脆弱和空前的强大集于一身。
7.中年人一旦有了当家体验,就会明白教科书式的人生教条十分可笑。
当家管着这么一个大摊子,每个角落每时每刻都在涌现着新问题,除了敏锐而又细致地体察实际情况,实事求是地解开每一个症结,简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。
这时人生变得很空灵,除了隐隐然几条人生大原则,再也记不得更多的条令。
8.中年人的坚守,已从观点上升到人格,而人格难以言表,他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。
他们知道,只要坚守着自身的人格原则,很多看似对立的观点都可相容相依,一一点化成合理的存在。
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新生儿简易呼吸气囊使用操作评分标准
姓名: 科室: 日期: 评分: 监考人:
操作项目 操作内容 分值 扣分
操作目的 维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症。
评估要点
1、评估患儿病情及呼吸状况(频率、节律、深浅度),呼吸道
是否畅通。
2、向患儿家属解释使用简易呼吸气囊的目的及必要性。
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
5
操作用物:呼吸气囊一套、氧气装置、吸痰装置。
5
操作步骤
1)评估患儿,观察患儿面色及心率,判断有无呼吸。
10
2)置患儿于辐射保暖台上,通知医生。
5
3)置患儿头轻度仰伸拉,使后咽部、喉、气管位于一条直线上,
防止头部过低。
5
4)为患儿清理呼吸道。
5
5)连接氧气装置,调节氧流量为 5-6L/分钟。
5
6)迅速放置面罩,面罩应罩住患儿的口鼻及下颌尖部,固定好
面罩,用力适度。
5
7)按压时保持复苏球深度适宜、频率准确,一般新生儿潮气量
为 6~8ml/kg,频率为 40~60 次/分。
10
8)观察病情,查看患儿的胸部起伏,面色转红、呼吸恢复。心
率增快提示复苏有效。如自主呼吸不充分或心率<100 次/分,须
继续用气囊或气管导管施行人工呼吸,如心率<60 次/分,继续人
工呼吸并进行胸外心脏按压,吸呼比为 1:2。
30
9)复苏成功,协助患儿取舒适卧位,根据医嘱给氧或行 CPAP
正压通气。
5
10)整理用物。
3
11)洗手、记录。
2
综合评价
A、5 分;B、4 分;C、3 分;D、2 分;E、1 分;F、0 分
5
注意事项
1、复苏时面罩必须与患儿的口鼻紧密衔接,以免影响复苏效果。
2、持续气囊面罩人工呼吸>2 分钟可产生胃充盈,应常规插入胃
管,用注射器抽气或在空气中敞开端口来缓解。
3、复苏气囊使用后应拆开清洗、消毒,然后安装好放在固定的地
方备用。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。
(3)关爱患儿不够扣 2 分。
(4)超过规定时间酌情扣分。