浅谈中西药合用的相互作用和影响

◇中药园地◇浅谈中成药与西药联合应用的利弊范成玉　殷光权(中国科技大学校医院,合肥　230026) 建国以来,我国的中药研究工作不断深入和发展,大力开发中成药是未来中药的发展方向。

随着中成药品种的不断增加,临床上中成药和西药联用也日趋广泛,但中药和西药毕竟是两个截然不同的医疗体系,有着不同的理论基础和用药原则,二者联用的利弊关系如何尚缺乏大量临床的权威性资料来证实,故应用时必然会产生许多新的问题。

就此,笔者参考有关文献,对二者联用的利与弊,简述如下。

1　中成药与西药合用的“利”111　增强疗效　在中西医基础理论的指导下,把中医的辨证和西医的辨病相结合,各自取长补短,将中、西医药融为一体,合理联用,往往取得比单用中成药或单用西药更为满意的效果。

例如中成药解毒消炎丸与异烟肼增强抗结核杆菌作用〔1〕,黄连素与甲氰咪呱〔2〕合用,抗菌消炎作用会明显增强;六味地黄丸配合维脑路通治疗糖尿病视网膜病变可提高疗效〔3〕。

112　减少不良反应　中成药与西药联用能减少不良反应的发生,例如:补中益气丸能减轻消炎痛造成的胃黏膜损伤,促进胃蛋白质合成,加强胃黏膜的保护与修复〔4〕;齐墩果酸和联苯双酯联合用药,能有效地预防CCl4引起的肝损害。

总之,联合用药往往能具有一定的协同作用〔5〕。

2　中成药与西药合用的“弊”211　产生理化性质的配伍禁忌21111　形成难溶性物质,影响吸收,降低疗效　如牛黄解毒片和强力霉素联合应用,会生成难溶性络合物〔6〕,影响其吸收;丹参片不宜与胃舒平合用,丹参与氢氧化铝形成丹参酚2铝络合物,不易被胃肠道吸收,降低疗效〔12〕。

21112　产生有毒化合物,有损健康　如含朱砂的中成药,如健脑丸、紫雪丹、安宫牛黄丸等,不宜与还原性西药如硫酸亚铁、含溴的必嗽平、含碘的碘化钾等西药同服,否则会产生溴化汞、碘化汞等有毒汞盐沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎〔4〕。

21113　酸碱中和,影响疗效　如酸性中成药保和丸、乌梅丸、山查丸不能和碱性西药如氨茶碱、苏打片、胃舒平合用,因各自成分中的酸性和碱性中和,会使疗效下降〔4〕。

中西药联合应用的药物相互作用关键词中西药联用药理作用近年来，随着中西医药结合工作的深入开展，中西药联合应用也日趋广泛。

只要联合应用的合理，可使疗效增强，扩大应用范围，减轻药物的毒副作用，而不合理的中西药配伍，则使药效降低，产生不良反应乃至危及生命。

现将一些中西药联合应用的药物相互作用简述如下：1 妨碍药物吸收的相互作用1.1 形成络合物或沉淀物含有金属离子如钙、铁、铝、铜等中药如石膏、自然铜、代赭石、海螵蛸、明矾等以及含有上述成分的成药如牛黄解毒丸、防风通圣散等不宜与四环素类抗生素或异烟肼同服。

因四环素素分子中含有许多羟基、烯醇羟及羰基，能与多种金属离子形成不溶性螯合物；异烟肼含酰肼结构与重金属离子络合形成有色络合物，从而降低了溶解度，影响药效。

丹参及复方制剂不宜与抗酸药同服，因丹参中的丹参酮活性成分可与抗酸药中的金属离子(如镁、钙)结合形成络合物，降低疗效。

含鞣质成份的中药如大黄、诃子、石榴皮等，在与生物碱如利血平、阿托品、黄连素或铁制剂如硫酸亚铁等联用，可形成鞣酸盐沉淀物，影响疗效。

1.2 胃肠道PH值的改变胃肠道消化液PH值的改变会直接影响到药物在其中的解离度，进而影响到药物的吸收如抗酸中成药陈香白露片、正胃片等可增加弱酸性药磺胺类、氨苄西林的解离，吸收减少。

而链霉素、丁胺卡那霉素等如与酸性中药配伍，可因肠道PH值改变，使其在酸性环境中降低抗菌效力。

1.3 影响胃排空和肠蠕动中药洋金花、颠茄、曼陀罗、莨菪、胃宁片等，能够松驰胃肠道平滑肌，并延缓胃排空，减慢肠蠕动，如与红霉素、洋地黄类强心苷药物同服，由于排空减慢，延长了红霉素、洋地黄在胃内滞留时间，使红霉素被胃酸破坏而降低疗效；而洋地黄类强心苷在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。

2 改变药物分布的相互作用含鞣质的中药如大黄、虎杖、五倍子等与磺胺类合用时，导致血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者可发生中毒性肝炎。

银杏叶与地高辛联用可促进主动脉内皮细胞内Ca2+水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒。

中西药联用的相互作用中西药联用在临床上产生的作用包括：协同作用、影响药物的吸收和排泄、拮抗作用、降低毒副作用、增加毒副作用五类。

一、协同作用中西药的协同作用是临床所追求的。

事实上，许多中西药联用后均能使疗效提高，有时是很显著的，呈现协同作用。

如：1．甘草和氢化可的松在抗炎抗变态反应方面有协同作用，用甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化考的松在体内的灭活，使其在血中浓度升高。

2．黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒治疗痢疾，细菌性腹泻有协同作用，常使疗效提高。

3．枳实与庆大霉素合用治疗胆道感染可提高其抗菌效果，因枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入作用部位。

4．猪苓、泽泻和双氢克尿塞、速尿在利尿方面有协同作用。

5．银花能加强青霉素对耐药性金葡球菌的抑制作用。

6．蒲公英与TMP合用，可使疗效增强，对扁桃腺炎、气管炎效佳。

7．丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用，已制成复方胃谷胺。

8．甘草与链霉素、碳酸钙治疗胃窦炎能增强疗效，已制成复方甘链片。

9．麻黄与青霉素在治疗细菌性肺炎时有协同作用。

10．复方丹参注射液加氯霉素可加强其治疗百日咳的痉咳的疗效。

11．丹参注射液加强的松治疗结节性多动脉炎有协同作用。

12．1%高锰酸钾加木芙蓉叶洗液治疗滴虫性阴道炎，可增强其疗效。

等等。

二、影响药物吸收和排泄中西药联用可以通过影响吸收和排泄这一重要环节，使药物在体内停留得时间改变，这样会出现两种结果。

一种是对身体有利，可增强药物的治疗效用；另一种是对身体不利往往是降低药物的治疗效价，甚至使药物失效，应禁止联用。

如：1．黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠管明显抑制，延长地高辛、维生素B12 、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。

2．茵陈有较强的利胆作用，能增强灰黄霉素的溶解度，使其在胃肠道吸收增强。

3．硼砂碱化尿液，增强青霉素、磺胺类的排泌，使血浓度下降，但与四环素族、红霉素合用则使吸收增加，血浓度上升疗效增加。

中西药合用时的相互作用和影响发表时间：2012-07-24T16:16:34.407Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：韩明丽穆庆华[导读] 中西药合用是目前临床应用中极为常见的治疗手段，尤其是中医医院更为普遍。

韩明丽穆庆华（山东省莒县医药公司 276500 ）【中图分类号】R969.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0283-02 【摘要】目的中西药合用是目前临床应用中极为常见的治疗手段，尤其是中医医院更为普遍。

怎样正确评价中西药合用这一现象，有利于临床治疗的提高。

本文针对中西药合用的优势和中西药合用的弊端两方面进行阐述分析，目的在于进一步发挥中西药合用的优势作用，更好的为患者进行服务。

【关键词】中西药合用相互作用优势协同作用中西药合用时的相互作用和影响，对某些疾病临床治疗的效果能够产生直接的影响。

通常来说，中西药合用的相互作用是目前临床的研究方向之一。

中西药合理的使用，能够超出各自的功效，对某些病症能够起到更加积极的促进作用；相反，不正确的使用会导致药效的降低，严重时会产生毒副作用。

因此，我们应当正确认识中西药合用时的相互作用和影响，笔者就此谈谈自身看法。

1 中西药合用的优势1.1中西药合用以增加疗效经过多年临床研究证实，当对休克患者使用血管活性药物以提高患者血压时，效果可能不尽如人意。

如果此时加入参附注射液或者生脉注射液时，可使患者血压逐渐恢复正常。

如果事先采用参附注射液或者生脉注射液的方式，可以适当减少升压药的用量，以达到稳定血压的目的。

所以，中药制剂同西药升压药的配合使用，能够起到升压的目的，同时降低了升压药的用量，减少了对西药的依赖程度。

有关资料记载，其利胆或者茵陈浸膏的有效成分可促进灰黄霉素有效吸收；枳实可将胆道庆大霉素的浓度大幅提高。

以上例证都是通过中西药配合使用，促进药物吸收，增强治疗效果，从而达到治疗的目的。

1.2具有协同作用甘草同氢化考的松配合使用过程中，由于甘草内含有糖皮质激素，能够有效抑制氢化可的松在人体内的代谢作用，提高氢化可的松在人体血液中的浓度含量，以达到提高治疗效果的目的。

支持正版，从我做起，一切是在为了方便大家！知识就是力量！绝密文件，核心资料，拒绝盗版，支持正版，从我做起，一切是在为了方便大家！知识就是力量！绝密文件，核心资料，拒绝盗版，目录摘要 (1)引言 (2)1 药物相互作用 (2)1.1合理用药 (2)2 不合理用药 (2)2.1产生化学反应 (3)2.2产生毒副作用………………………………………………………………3 存在问题与对策 (4)4 结论 (6)注释 (8)参考文献 (9)致谢 (10)摘要内容简要：通过分析中西药合用时所发生的物理、化学变化，阐明不恰当的中西药物合用会降低药物的治疗效果，增加其毒性反应。

且由于用药不当造成不良反应或产生配伍禁忌，使其药物无法发挥疗效。

建议应对其相互作用充分了解，避免出现不合理的用药现象。

关键词:中药；西药；相互作用引言药物相互作用是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响而使药散发生变化的现象，还包括合用药物在体内影响临床检查结果。

药物相互作用的结果，可能使药物的作用增强，以致出现毒性反应；也可能使药物的作用减弱，甚至消失；利用药物相互作用，除提高疗效减少毒副作用外，也可进行药物中毒的解救；防止耐药性的出现，因而受到众多医药工作者甚至用药者个人的关注。

药物相互作用研究是一种应当持续不断、逐渐广泛深入开展的工作，对提高医疗质量，安全有效地联合用药极为重要。

目前，随着中西医结合事业的兴起，中西药物联合并用的机率越来越高。

中西药物联合组方的制剂不断问世，剂型日益增多，因此，重点探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义。

1 药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后使用时所发生的药效变化，即产生协同、相加、拮抗作用。

合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应，反之可降低疗效或增加毒性，干扰治疗，加重病情。

1.1合理用药1.1.1 中药是在中医学理论指导下使用[1]有其自己独特的理论体系和应用形式。

随着中西医结合的深入发展，中西药联用遍及各个临床学科，成为我国临床用药的优势与特色，它拓宽了临床用药的空间，其联用的几率呈上升趋势。

随着时间的发展，要合理性与不良反应也“齐头并进”这引起了我们对中西药联用的合理性与不良反应的探讨。

只要联用得当、合理，可相互为用，取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对一些疑难重症的治疗，有时可取得意想不到的效果。

然而，如果中西药配伍不当、剂量不适或用法不妥等，可使药效降低或消失，毒副反应增加或引起药源性疾病，延缓病情，甚至危及生命，造成死亡。

证实六味地黄九、全方三补组、山茱萸、丹皮及山药茯苓均有降血糖作用，地黄加泽泻、山茱萸和丹皮可提高肝糖原的含量，还能减轻糖尿病性神经和肾功能损害对气阴两虚糖尿病有良好的效果。

人参与胰岛素合用可减少胰岛素的剂量，延长降糖作用时间。

达美康与黄芪、知母、玄参、地骨皮合用，能增强降糖效果，防治血管并发症的发生和发展。

用西药常规治疗心肌梗死、心力衰竭具有协同作用，能提高心肌梗死抢救肌收缩力和收缩幅度，增强心脏泵血此具有抗心律失常，改善微循环抗休克作用，对心肌梗死并发心源休克、冠心病、心绞痛及心律失常等是临床治疗的一种好办法。

③降压药降压药卡托普利与中药天麻、地龙等平肝息风药联用，具有改善老年高血压症状。

最常见的降压药复方罗布麻就是由中药罗布麻、酸氢钠、氨氧化铝、硫酸镁具有行气止痛、化湿健脾、制酸泻浊的功效，中医临床辩证为气滞型的胃及十二指肠溃疡，表现为吞酸嗳气、瘩滞、嘈亲证的疗效比单用西药或中药疗效佳。

⑤抗生素与清热药联用药理研究表明中药黄连、黄芩、黄相等具有较强的抗菌作用，与抗生素联用可增黄色葡荀球菌对青霉素的耐药性，增强青霉素的作用;麻黄和青霉素联用治疗细菌性肺炎有协同增效作用。

①口服药物通过胃肠吸收，对西药和中药所含的成分、理化性质及其相互作用进行分析，可以避免一些不合理的配伍的发生。

如四环素类药物与含钙、铝、铁、镁等金属离子较多的中药联用能与多种金属离子形成不溶性化合物，使四环素类药物浓度下降，抗菌作用降低。

浅谈中西药合用的相互作用(一)【摘要】本文主要针对目前中西药合用的趋势，阐述了中西药的合理、不合理用药及其相互作用的机制。

以供临床用药参考。

【关键词】中西药合用；相互作用当前，随着中西医结合的深入发展，中西药物并用，在诊疗上日益广泛应用。

根据统计，应用汤剂为主并用西药的患者，占服用汤剂患者的13.63%；用中成药为主并用西药的患者，占服用中成药患者的24.70%；用西药为主并用中成药的患者占用西药患者的86.74%，可见中西药并用的几率是相当高的。

中西药并用是中西医结合的必然趋势，也是中西医结合的有效途径之一〔1〕。

目前，越来越多的临床和药理实验证明，中西药合理并用或组方制剂具有提高疗效、降低毒副反应、扩大适应证范围、缩短疗程、标本兼顾、减少用药量、节省药材以及有利于剂型的研制、改进的特点；并能发挥单独使用中药或西药所没有的治疗作用，显示了合理并用药物的优越性。

相反，不合理的中西药并用，可使药效降低或消失，毒副反应增加或引起药源性疾病，甚至死亡。

例如地高辛和中成药六神丸并用后出现频发性室性早搏。

据报道，五种药物合用副作用为18%，六种以上的药物合用副作用可达80%〔1〕。

因此，研究中西药物之间的相互作用，合理并用中药药物，最大限度地避免盲目并用所产生的不良后果，对保障病人的用药安全无疑有着重要的临床意义。

1合理配伍1.1相互协调，增强疗效如香连丸与广谱抗菌效剂TMP联用后，可使其抗菌活性增强。

1.2相互制约，降低毒副作用及不良反应如从中药甘草中提取的甘草酸与链霉素合用，能降低及消除链霉素对第八对脑神经的损害。

中药在治疗化疗毒副反应方面，具有调整人体阴阳平衡，改善临床症状，明显减少化疗的毒副反应的作用。

1.3减少用量，缩短疗程中西药配伍使用后，由于药效提高，一般药量可相应减少。

如上呼吸道病毒感染，应用中药清热解毒合并病毒唑，可使病程缩短，明显减轻临床症状。

2不合理配伍2.1生成新的化合物疗效及增强不良反应2.1.1含有朱砂（主要含氧化汞）成分的中药如牛黄千金散、牛黄抱龙丸、人丹、保赤散、苏合香丸等，不宜与具有还原性西药（如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠等）联用，因朱砂中的汞离子可与溴、碘生成溴化汞或碘化汞沉淀物，从而严重地刺激肠壁引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

中西药合用利与弊论文：关于中西药合用利与弊的探讨在临床用药过程中，合理的中西药合用在疗效及作用时间方面有着互相调节，取长补短的功效，且可减轻或消除药物的毒副作用，现就中西药合用利弊粗浅论述，仅供同行参考。

一中西药合用有增强疗效，减轻毒副作用之利。

西药大多成分单一，针对性强，力专效宏，药效迅速，中药大多成分复杂，能宏观调节（多功能，多环节，多层次调节），疗效稳定持久。

两者合理结合，不但能显示出各自的优越性而且能标本兼顾，增强疗效。

1 增效：消炎解毒丸、六神丸与地塞米松合用，在对小鼠抗内毒素休克方面有增强疗效之功，而且消炎解毒丸与地塞米松合用，对内毒素性心脏损害，具有一定的保护作用。

中药菌陈及含菌陈的复方（如中成药利胆片，利胆排石片等）与灰黄霉素联用，可增强后者的疗效。

这是因为菌陈含有对羟基苯与酮，可促进内胆汁分泌，而胆汁能增强灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，增强其抗霉菌作用。

山莨菪碱能改善微循环，增加心率；生脉散中，人参可补益元气，麦冬养阴，五味子可收敛耗散之肺气，且能敛阴止汁，丹参注射液有扩张血管，抗凝血和治血化瘀的功能。

因此，山莨菪碱与上述中药并用治疗病态，窦房结综合症，既可适度提高心率，又可改善血液循环，缓解缺血缺氧，从而收到标本兼治，相辅相成的功效。

青霉素与金银花合用，金银花能加强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，在抑制药菌体蛋白质合成上有协同效应。

健胃片、胃痛粉等碱性中药，与胰酶片同服可造成中性或碱性环境，使胰酶活性增强，提高其药效。

临床在治疗慢性胰腺炎引发的食欲不振时。

可将此两类药同用，以增疗效。

二减毒人们在接受药物治疗作用的同时，也受到各种毒副作用的损害，这在西药尤其突出。

中西药联用往往能克服这点，既使药物充分发挥其治疗作用，又可减轻毒副作用。

甘草与呋喃妥因或链霉素等合用，可降低呋喃妥因的胃肠道反应，以及链霉素对第八对脑神经的毒害，使原来不能坚持链霉素治疗的病人80%可以继续使用。

氯丙嗪对肝脏有一定的损害，而与珍珠层粉配伍，治疗精神分裂症，近期疗效优于单独使用氯丙嗪。

浅谈中西药联用及配伍禁忌近年来随着中西医结合治疗的深入发展，中西药联用的情况日趋普遍，且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。

中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用，达到增强疗效的目的，减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质，配伍不当，可降低药效甚至产生毒性［1］。

因此，在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。

笔者就中西药联用的研究方法及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。

1 中西药联用的研究方法1.1 药效学方法此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定；或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。

1.2 药效学和药动学相结合的方法这种方法既有药动学参数的采集，又有临床疗效的客观表现，使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。

2 药物相互作用分类2.1 传统的药剂配伍分类①理化的配伍变化：主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应；②药理的配伍变化：不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效，使病情延误。

如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消；相加、协同作用增加毒副作用，如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强，但耳毒性相加。

2.2 按药效学分类主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。

中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。

临床用药追求中西药的协同作用，但拮抗作用的机会同样也很多，这不但降低药效，而且还可导致不良反应发生，甚至诱发某些药源性疾病。

例如：含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经有抑制作用。

与某些治疗心血管疾病的西药，如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。

甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈现水钠潴留和排钾效应，还可促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。

与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率；与强心苷类西药同服，可加重其毒性反应；与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应。

常见的中西药相互作用分析常见的中西药相互作用分析随着中西医药结合工作的深入发展，中西药联合应用治疗疾病也日益增多，因此，探讨中西药联合应用中的一些问题具有重要的临床意义。

1.中药与西药合用降低西药的不良反应骨碎补有性温、味苦的特点，主治肾虚，耳鸣；注射链霉素的同时内服骨碎补煎剂可以减轻或消除链霉素对第8对脑神经（前庭神经）的毒性作用。

健脾益肾药（如黄芪、白术）与化疗药物合用，可降低化疗药的不良反应。

2.中药与西药合用影响药物的吸收排泄中药黄芩、木香、砂仁、陈皮等对肠道有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B 12 、灰黄霉素等在小肠上部停留时间，使药物吸收增加；吸附力强的中药如血余炭等可减少口服药物的胃肠吸收。

3.中药与西药合用可起协同作用如甘草与氢化可的松，黄柏与四环素、痢特灵，猪苓、泽泻与双氢克尿噻、速尿合用可起协同作用；枳实能松弛胆道括约肌有利于庆大霉素进入胆道，抗感染作用增强；谷丙胺与甘草、白芍、冰片合用对治疗消化道溃疡有协同作用；银花与青霉素，蒲公英与复方新诺明也有协同作用。

4.中西药配伍禁忌4.1 含鞣质的中药与西药配伍禁忌中药五倍子、诃子、地榆、石榴皮、虎杖、狗脊、仙鹤草、大黄、扁蓄、枣树皮、四季青片、复方千日红片、肠风槐角丸、肠连丸、舒痣丸、七厘散均含大量鞣质，（1）和具有酰胺键或肽键结构的西药配伍：鞣质可与具有酰胺键或肽键结构的蛋白质结合，生成牢固的氢键缔合物而改变性质及作用，能使蛋白质自水溶液中析出。

临床常用的乳酶生、胰酶淀粉酶、胃蛋白酶等制剂均属蛋白制剂，如和含鞣质的中药同服，将降低酶制剂的生物利用度。

（2）和重金属离子制剂配伍：鞣质具有多元酚羟基，可和一些重金属离子和碱性金属离子结合生成沉淀。

临床常用的钙剂（氯化钙、乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、糖钙片、丁维钙片）；铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸、人造补血药富马酸亚铁等），矽碳银及氯化钴，如和含鞣质的中药同服，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。

药店中西药合用的利与弊分析【摘要】目前，在临床治疗的过程中，许多医生不仅会使用西医技术，同时也会将中医治疗手段用于病人身上，在此背景之下，中西药合用的情况屡见不鲜，而且这中治疗方式也得到广大患者的肯定，许多患者认为中药药性温和，可以从根本上解决疾病带来的折磨，而西药起效快，可以在最短的时间内减轻疾病带来的疼痛，因此逐渐形成了中西药合用的方式。

虽然中西药各自具有独特的优势，合用可以提升疗效，但如果没有对其合理使用不仅会导致疗效下降，甚至会导致病情加重。

【关键词】药店；中西药合用；利弊分析虽然中药与西药类别不同，但作用是相同的。

医生在临床治疗的过程中不会只使用一种药，每种药都有不足之处存在。

例如，中药药性温和，安全，但是病人需要长时间的服用病情才会好转。

西药虽然见效时间快，但是由于其在生产的过程中使用了化学物质，因此会给病人带来某些副作用，正是因为二者各自的优点，因此临床治疗中将二者共同使用，以提升治疗效果，帮助病人快速恢复，但在疗效提升的过程中逐渐会有一些问题暴露出来，文章主要对中西药合用的利与弊进行分析。

1中西药自身的不同优势1.1中药优势中药在我国经过数千年的发展已经逐渐形成一套较为完善的体系，中药的优势在于使用的过程中药效能够在病人的身上体现出来，帮助病人调节机理功能，提升免疫力。

尤其是成因复杂多样的慢性疾病，病人可以通过长期服用重要获得满意的疗效。

中医所具有的疗效，是在中医观念以及辩证论治等多种理念下逐渐形成的。

1.2西药自身优势西药多为化学单体结构，组成成分清晰，作用靶点具有明确的专一性和针对性。

在临床应用上，通常针对具体的致病因子及器官功能异常的作用靶点给药，对抗其主要病变机理。

因其机制相对比较清楚，通常起效快捷，疗效评价体系比较容易明确。

由于西药作用靶点具有局部选择的专一性，则就很难对病灶和病因以外的其他部位不起作用，尤其是对功能调节上难以发挥疗效，且容易造成潜在性的不良反应。

2、中西药合用的优势西药大多成分单一针对性强力专效宏药效迅速，中药大多成分复杂能宏观调节多功能多环节多层次调节疗效稳定持久。

中西药联合用药的利弊【摘要】随着国家经济水平的提升以及社会的发展，医药研究领域与过去相比得到了不小的突破与创新。

除了很多先进的药物以及医疗技术被应用到了实际治疗中，相关医学团队还对中药与西药的应用要点以及注意事项等进行了深入研究，以此来提高药物治疗效果，发挥药物的真正价值。

但是在实际研究过程中，一些医学团队还是会遇到难点问题，对于特殊药物的应用要点还是要进一步的探讨。

本篇文章就中西药联合用药的利弊进行简单论述，并提出些许观点，希望能对相关学者研究有所帮助。

【关键词】中西药；联合用药；利弊在近几年的发展中，医药研究领域逐渐提高了对中西药联合用药的重视与研究。

一方面是由于现阶段一些中药和西药的联合应用还处于不成熟阶段，如果不能对其进行合理的应用，那么就会在很大程度上影响患者的治疗效果。

另一方面是由于中西药联合用药的方案多种多样，但不是所有的方案都能发挥出最佳治疗效果，有时还会增加患者的病情。

需要相关医药研究团队能够对中西药联合用药的利弊进行深入研究。

一、中西药联合用药概述从我国的医药研究领域中可以看出，由于中药和西药的药效以及服用方式不同，在使用的过程中，人们应该对不同药物的特点进行掌握。

现如今，药店中往往是中药和西药同时销售。

中西药合同从某种程度上可以增加药效，促进人类的身体健康。

但是如果中西药结合使用的方式不科学，也会引起一定的不良反应。

因此，在中西药合用的过程中，人们应该对中西药合用的利弊进行分析，提示药物应用的科学性。

但是万事都有双面性，如果做到科学用药，必然会对人体的健康起到重要的促进作用，但是如果用药方式不科学或者是不规范，也会在丧失药物药性的基础上，对用药者产生严重地影响。

因此，相关的工作人员还应该科学合理地应用中西药，避免出现乱用药物的现象出现。

二、中西药联合用药的利处分析1、不良反应方面很多患者在服用药物后会出现不良反应，如头晕、呕吐或者发热等，而这种情况的出现不仅会影响患者的恢复与治疗，还会增加患者的痛苦，对药物的应用价值有着严重的影响。

常用中西药合用的相互作用无论中药、中成药、化学药、还是生物制品等各类药品，均由含碳氢氧等不同化学元素与不同活性化学基团的物质构成。

两种以上药物联用时，不同化学基团相互作用，有的会发生盐析、凝聚、助溶、挥发或改变pH 值等物理变化，而影响药物的吸收；有的会发生水解、复分解、中和、沉淀、络合、氧化、还原、取代、聚合等化学变化，使有效成分破坏，或生成新物质与毒性物质，而改变、降低或丧失疗效，或增加、产生新的毒副作用；还有的在吸收、分布、代谢、排泄过程中，改变了酶活性，影响药物代谢和血药浓度，使其失去原药理作用，产生协同或拮抗等药理作用；当重复使用同一或类似药物，也会造成蓄积中毒或诱发毒副反应。

一、中西药之间的理化反应1.1含生物碱类的中药大多数生物碱有较强的碱性，能与生物体内外的有机、无机酸结合成盐，少数以未成盐的游离态存在。

碘喉片、碘化盐、碱性药物、重金属盐类（次碳酸铋、硫酸亚铁、枸橼酸铁胺糖浆、氢氧化铝凝胶、胃舒平、硫酸镁）、酶类、鞣酸等与生物碱容易发生沉淀反应，形成难溶性复合物，影响有效成分的吸收，从而影响药物的疗效。

[1- 2]常用富含生物碱的中药有：黄连、黄柏、麻黄、乌头、附子、马钱子、洋金花、延胡索、曼陀罗、天仙子、苦楝子、半夏、天南星、天雄、苦参、雷公藤等。

1.2含有机酸的中药有机酸是含有羧基的一类化合物，有酸性，如存在于中药中的柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、酒石酸、草酸、熊果酸、齐墩果酸、绿原酸等。

含有机酸的中药能酸化尿液，使磺胺类西药在肾小管中的溶解度降低而形成结晶，引起结晶尿或血尿，增加肾毒性。

[4]有些抗菌药物（如红霉素) 在酸性条件下易分解而失去抗菌作用[5]。

一些制酸类( 碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平等) 、氨茶碱等碱性西药与酸性中药合用时，发生中和反应或形成沉淀，降低疗效。

[4]常用富含有机酸的中药有：山楂、乌梅、山茱萸、五味子、金樱子、木瓜、女贞子、川芎、陈皮、青皮、白芍、金银花、枳实等。