格林巴利综合症的护理
- 格式:ppt
- 大小:661.00 KB
- 文档页数:32


格林-巴利综合征的护理格林-巴利综合征的护理一、护理评估1、评估患者的呼吸频率、节律、心率,肌力等。
2、评估患者心理情况,有无焦虑、恐惧等。
二、护理措施1、休息:重症患者指导半坐卧位,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。
协助翻身、拍背或体位引流。
及时清除口鼻腔分泌物,必要时吸痰。
2、饮食护理:指导进高蛋白、高维生素、高热量易消化的软食,多食水果、蔬菜,补充足够的水分。
吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管,给予鼻饲流质,进食后 30 分钟应抬高床头,防止食物反流引起窒息和吸入性肺炎。
3、病情监测:给予心电监测,观察脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度及情绪变化,询问患者有无胸闷气短、呼吸费力等症状,注意呼吸困难的程度和血气分析的指标变化,必要时备气管切开包及机械通气设备,以利抢救。
4、用药护理:指导患者正确用药,告知药物的作用、不良反应及注意事项。
如使用糖皮质激素治疗是出现应激性溃疡所致的消化道出血,应注意有无胃部疼痛不适或解柏油样大便等;使用免疫球蛋白治疗时常导致发热、面红,减慢输液速度可减轻症状;某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以免掩盖或加重病情。
5、预防并发症:重症格林-巴利综合征易发生肺部感染、压疮、下肢静脉血栓形成、肢体挛缩和肌肉失用性萎缩、便秘、尿潴留等并发症。
护士应指导和协助患者翻身、拍背、活动肢体、按摩腹部,必要时穿弹力长袜、灌肠、导尿等。
6、康复指导:加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练,减少并发症,促进康复。
肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度;运动锻炼过程中应有家人陪同,防止跌倒、受伤。
三、健康指导要点1、指导患者进行正确有效的呼吸肌功能训练。
2、告知患者如有胸闷,痰不易咳出时及时报告医护人员。
3、加强营养,以增强体质和抵抗力,保持情绪稳定和健康心态。
四、注意事项1、避免淋雨、受凉、疲劳和创伤,防止复发。
2、出现胃部不适、腹痛、柏油样大便、肢体肿胀疼痛,以及咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时就诊。
格林巴利综合症的护理查房神经内科一区护理查房是指医生每天对病人的病情进行查看和评估,并与护士进行交流,了解病人的病情变化和治疗效果。
对于格林巴利综合症的病人,护理查房尤为重要,可以及时评估病人的神经功能和病情变化,以制定合理的护理计划和治疗方案。
护理查房一般包括以下内容:1.病人的一般状况:了解病人的意识状态、病情稳定性和活动能力等情况,观察病人是否有意识混浊、运动障碍、肌力减退等症状。
2.神经系统评估:包括对病人的脑脊液漏、脑膜刺激征、眼球震颤、肌张力、病理反射和感觉障碍等进行评估,评估病情是否进一步发展或出现并发症。
3.呼吸系统评估:观察病人的呼吸频率和节律,检查病人的气道通畅性和氧合情况,对需要辅助通气的病人,应及时调整呼吸机参数并监测二氧化碳排出。
4.循环系统评估:观察病人的心率、血压和心律,检查病人的心音和心电图,评估病人的心肌功能和血流动力学状态,及时发现和处理心律失常、低血压或心力衰竭等并发症。
5.营养和水电解质评估:观察病人的饮食摄入情况和体重变化,监测病人的血常规、电解质和肝肾功能等指标,及时发现和纠正营养不良和电解质紊乱等问题。
6.皮肤护理评估:观察病人的皮肤完整性和有无压疮、湿疹或感染等问题,根据病人的卧床时间和皮肤状况,制定合理的换位方案和护理措施。
7.病情交流和护理计划:与医生进行交流,了解病情变化和治疗计划,根据病人的具体情况制定合理的护理计划,包括药物治疗、康复训练、营养支持和心理疏导等方面。
总结:护理查房是对格林巴利综合症病人进行全面评估和管理的重要环节,通过及时发现和处理病情变化和并发症,可以提高病人的康复率和生活质量。
在护理查房过程中,护士应根据病人的病情特点和需求,进行个性化的护理措施,提供全方位、多层次的护理服务,以促进病人尽早康复。