格林巴利综合症的护理查房演示文稿

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护理查房格林巴利综合症演示文稿

4、使用免疫抑制剂
第十页，当前共10五页，共十58八页，页星期二。。
发病机制——分子模拟学说
病原体入侵
机体免疫识别错误
产生自身免疫性T细胞和自身抗体
周围神经髓鞘脱落，神经根炎症
发生免疫反应
当第前十11一页页，共，5共8页五，十星八期页二。。
临床表现
迟缓性瘫痪
感觉障碍
其他
脑神经损害
自主神经症状
翻身拍背、雾化吸入和吸痰等，保持呼吸道通畅，预防感染等并发症。
第十当前七1页7页，，共共5五8页十，八星期页二。。
治疗
2、病因治疗
（1）血浆置换
（2）免疫球蛋白
（3）糖皮质激素 3、抗生素
第十当前八1页8页，，共共5五8页十，八星期页二。。
预后
GBS是一种自身免疫性脱髓鞘性疾病，主要侵犯运动根和周围神经的运动纤维。本病为自限性，预后大多良好，但空肠弯曲菌感染者预后差，高龄、起病急骤、辅助通气者预后不良。
2 了解格林巴利综合症的历史回顾与流行病学
3 了解格林巴利综合症的病因及发病机制掌握格林巴利综合症的临床表现及治疗原则
4
5 了解格林巴利综合症的预后
第四页当前，4页共，共五58十页，八星页期二。。
格林巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome GBS）
又称吉兰-巴雷综合征
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
护理查房格林巴利综合症演示文稿
第一页当前，1页共，共五58十页，八星页期二。。
（优选）护理查房格林巴利综合症
当前第2二页页，共，5共8页五，十星八期页二。。
格林巴利综合症
神经内科一
主讲人：
邢月秋、罗瑶瑶、

教学查房格林巴利综合症护理课件

护理措施
采取了预防感染、呼吸道管理和营养支持等措施，患者肺部感染得到控制，病情逐渐好转。
总结
对于格林巴利综合症患者，需要特别关注并发症的预防和处理，如肺部感染、心脏疾病等。
05
格林巴利综合症护理研究进展
最新研究成果
新型护理干预措施
近年来，针对格林巴利综合症的护理研究取得了一些突破性的成果，如新型的康复训练、心理护理和营养支持等，这些措施有助于改善患者的预后和生活质量。
教学查房格林巴利综合症护理课件
xx年xx月xx日
• 格林巴利综合症概述 • 格林巴利综合症护理原则 • 格林巴利综合症护理实践 • 格林巴利综合症护理案例分享 • 格林巴利综合症护理研究进展
目录
01
格林巴利综合症概述
定义与特征
定义
格林巴利综合症（Guillain-Barre syndrome，GBS）是一种自身免疫性疾病，主要影响神经根和周围神经，导致肌肉无力、感觉异常和自主神经功能障碍。
特征
起病前多有感染史，如胃肠道感染、流感等，病情进展迅速，数天至数周内达到高峰，表现为四肢对称性无力、感觉异常、反射减弱或消失等。
病因与病理
病因
目前尚不完全清楚，可能与某些感染因素、疫苗接种、遗传因素等有关。
病理
GBS的病理改变是周围神经的炎症反应和脱髓鞘病变，导致神经传导受阻，肌肉无力。
临床表现与诊断
临床表现
四肢对称性无力、感觉异常（如麻木、刺痛感）、反射减弱或消失、自主神经功能障碍（如心慌、出汗异常等）。部分患者可能出现呼吸困难等严重症状。
诊断
根据临床表现、实验室检查（如脑脊液检查）和电生理检查（如神经传导速度测定）进行诊断。确诊需排除其他可能导致类似症状的疾病。

格林巴利综合征(吉兰巴雷)患者的查房

03 护理问题及措施
护理问题及措施
呼吸肌无力
2、给予电子纤维支气管镜治疗。
3、雾化、排痰机 P 等I 促进排痰。
4O、遵医嘱给予抗感于染7.治4日疗气。管切开
护理问题及措施
清理呼吸道无效：与患者肌无力有关
P
1、给予电子纤维支气管镜治疗。
2、遵医嘱给予雾化、胸部物理治疗等促进排痰。
3、及时清除起到内痰液，以防止I 窒息。
6月26日患者血氧饱和度下降，呼吸困难，上肢肌力下降，呼吸机受累，患者病情急速进展加重，转入重症医学科，给予气管插管，抗炎化痰营养支持治疗。
6月30日患者病情稳 7月4日行气管切开定，针对肌无力情况，术，术闭观察，患者继续加强功能锻炼及因原发病导致的吞咽康复针灸，鼓励患者困难，导致进水囊上自主活动，患者咳嗽潴留，加强呼吸道管咳痰无力，无呛咳反理。射，加强胸部物理治疗，按需行电子支气管镜治疗。
6.25 126.4 104.6 158
540 ↑
8
肌力变化
6
5
4
3
2
1
0
6.24
6.25
6.26
6.27
6.28
6.29
6.3
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
上肢肌力下肢肌力
辅助检查
6
5
4
3
2
1
0
6.25
红细胞
4.77
血红蛋白
155
6.26 4.61 150
6.27 3.92 125
6.28
6.29
感知改变
1、给予患者温水擦浴，促进血液循环和感觉恢复。 2、鼓励患者积极活动肢体。 P 3I、每日按摩感觉障碍的肢体。

格林巴利综合症的护理查房讲课文档

10mg1/日，维生素B6 10mg3/日
进一步完善各种化验及检查。
现在十四页，总共二十四页。
诊疗经过
O 3-25日完善各种检查
O 3-26日患者20年前有脑外伤，17年前出现抽搐，确诊癫痫请功能神
外会诊，结合患者家庭情况继续服用之前抗癫痫药物。
O 3-27日，患者体温达38.5，继续询问病史及查体发现患者肛周可见
后转至省二院，查脊髓核磁、脑脊液、肌电图及神经电图
后确诊为“格林巴利综合症”，上述症状快速进展，至四
肢完全不能活动。给予免疫球蛋白冲击等积极治疗后，患
者病情稳定。数日来患者出现双大腿前侧及双小腿后侧肌
群痉挛发作性痉挛、疼痛。患者尚未开展康复训练相关治
疗。为功能康复，以“四肢瘫”收入康复科。
现在十一页，总共二十四页。
院康复科。
病例特点：1.中年男性，嗜好饮酒，有高血压、癫痫病史，目前服用
降压和抗癫痫药物；2.四肢活动不利2个月余。第一次住院情况：
四肢活动不利40天。在咽痛咳嗽后约2周，出现四肢无力，
仍能行走和持物，次日晨起后发现四肢无力明显加重，不
能站立及系腰带，无吞咽或呼吸困难，就诊于河北医科大
学第四附属医院，初步查体后诊断为“格林巴利综合症”，
格林巴利综合症的护理查房
现在一页，总共二十四页。
基本概念
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute
inflammatory demyelinating polyradicu-loneuropathies，AIDP）又称为格林-巴利综合症
（guillain-barre syndrome，GBS）
是指一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根外
病例分析

格林巴利综合症的护理查房

护人员治疗与护理。
格林巴利综合症的护理查房
第14页
护理办法
心理护理
及时了解病人心理情况，主动关心病人，耐心倾听病人感受，认真观察其病情细微改变，使其情绪稳定、安心和放心休息。
格林巴利综合症的护理查房
第15页
护理评价
恐惧心理有所减轻，心态平稳，能主动配合医护人员治疗与护理。
格林巴利综合症的护理查房
第22页
小结
GBS是一个本身免疫性脱髓鞘性疾病，主要侵犯运动根和周围神经运动纤维。多起病急。以四肢对称、迟缓性瘫痪为特征。感觉障碍轻微或呈“手套”、“袜形”末梢性感觉障碍。脑脊液检测可有蛋白细胞分离，多在第3周最显著。治疗上可应用激素。出现呼吸机麻痹造成呼吸功效不全者，应进行气管插管机械辅助通气。
12月18日患者四肢麻木进行加重再次转入ICU
12月19日、21日、25日进行血浆置换
12月27日转回病房
1月5日好转出院格林巴利综合症的护理查房
第3页
病例分析
1月20日患者上述症状复发，并出现四肢无力，下蹲、起立困难，为深入治疗，于年1月22号入院。
患病以来，精神、饮食可，大小便无特殊，近期体重无显著改变。
格林巴利综合症的护理查房
第18页
护理评价
病人对疾病知识有所了解，能自述和做到饮食习惯。
格林巴利综合症的护理查房
第19页
4
潜在并发症
护理诊疗
肺部感染、深静脉血栓形成
预期目标：病人住院期间无并发症发生
格林巴利综合症的护理查房
第20页
护理办法
预防并发症
指导患者及家眷按摩四肢，加强肢体主动运动和被动运动，穿弹力袜。
腿，右脚疼痛放射至右小腿。加重伴无力2天，门诊以

格林巴利综合征护理查房演示文稿

7.潜在并发症误吸深静脉血栓形成
第九页，共47页。
措施：
1、定时翻身进行扣背、体位引流以促进排痰
2、定时吸痰
3、按医嘱抗感染治疗 4、按医嘱呼吸机辅助呼吸 5、密切观察患者呼吸情况，定时调整呼吸机参数
6、备好抢救物品效果评价：
患者呼吸机辅助呼吸，痰较前少
第十页，共47页。
措施：
1、翻身，避免压疮，保持局部干燥
第二十七页，共47页。
1、辅助呼吸
呼吸机麻痹是GBS的主要危险，重症患者应在重症监护病房治疗，密切观察呼吸情况，当患者出现气短、肺活量降至1L以下或动脉氧分压低于 70mmHg时行辅助呼吸。通常先行气管内插管，一
天以上不好转应气管切开并插管，接呼吸机。呼吸机的管理至关重要，可根据病人症状及血气分析调
1、非特异性病毒感染巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和HIV
2、多数人在发病前1—4周，有非特异性的呼吸道、消化道感染史，空肠弯曲杆菌（CJ）最常见或疲劳受惊
3、疫苗接种史
4、使用免疫抑制剂
第十八页，共47页。
病原体入侵
机体免疫识别错误
产生自身免疫性T细胞和自身抗体
周围神经髓鞘脱落，神经根炎症
1.卧位：嘱患者侧卧于硬板床
上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形,脊柱昼量后凸以增宽椎间隙，便于进针
2.确定穿刺点：以骼后上棘连
线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3－4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行
1、告知病人腰椎穿刺的目的、方法与注意事项，征得病
失禁性皮炎，及时清洁肛周皮肤并保持干燥。增加患者翻身次数，注意观察
肛周皮肤的变化。

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病例分析
1月20日患者上述症状复发，并出现四肢无力，下蹲、起立困难，为进一步治疗，于2015年1月22号入院。
患病以来，精神、饮食可，大小便无特殊，近期体重无明显变化。
既往史：既往体健。个人史：无特殊。体格检查：T：37.0℃，R：20次/分，P：88次/分 BP：134/75mmHg ，SPO2：
健康指导
1. 疾病知识指导
指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病恢复的个人和家庭应对因素，鼓励病人保持心情愉快和情绪稳定，树立战胜疾病的信心。
2. 避免诱因
加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。
治疗要点
血浆交换免疫球蛋白静脉滴注糖皮质激素其他对症治疗和预防并发症用抗生素防治各种感染。
诊断
1、病前1-4周有感染史，急性或亚急性起病
四肢无力伴麻木，左脚疼痛放射至左大腿，右脚疼痛放射至右小腿
2、四肢对称性无力、迟缓性瘫痪和脑神经损伤
3、末梢性感觉障碍
脑脊液蛋白：1699.9mg/L 白细胞：5×10^6/L
护理评价
恐惧心理有所减轻，心态平稳，能积极配合医护人员治疗与护理。
护理诊断
3知识缺乏
缺乏疾病的有关知识
预期目标：患者对疾病相关知识有所了解。
护理措施
告知患者及家属本病的相关知识以及诱发因素和预后情况。
教会病人遵医嘱正确服药，告知药物的作用、不良反应、使用时间方法及注意事项。
指导进食高蛋白、高维生素、高热量且易消化的软食，多食水果、蔬菜，合症的护理查房
格林巴利综合症查房内容
Guillain-Barré Syndrome
病史汇报护理评估护理诊断护理措施疾病知识
病例分析
26床，姓名：郭良琼，性别：女，年龄：62岁，入院诊断：吉兰巴雷综合征
11月8日患者因手脚麻木10天，左脚疼痛放射至左大腿，右脚疼痛放射至右小腿。加重伴无力2天，门诊以 “四肢无力原因待查”收治我科
辅助检查
肌电图示：四肢感觉及运动传导速度未引出。脑脊液生化：氯：124.6mmol/L；葡萄糖：3.35mmol/L
脑脊液蛋白：1699.9mg/L 脑脊液常规：白细胞：5×10^6/L
治疗计划
• 治疗方面： • 1.甲钴胺营养神经，乙酰谷酰胺改善脑细胞代谢，银杏
达莫改善循环，补液及对症处理。 • 2..根据检查结果及病情变化调整治疗方案
11月11日行腰椎穿刺，脑脊液蛋白是1699.9mg/L 11月23日患者出现咳痰无力，呼吸困难，嘴唇发绀， SPO2:70%，转ICU治疗，行气管插管呼吸机铺助通气。 11月26日、30日做血浆置换。 12月2脱机拔管 12月8日转回病房 12月18日患者四肢麻木进行加重再次转入ICU 12月19日、21日、25日进行血浆置换 12月27日转回病房 1月5日好转出院
护理评价
病人对疾病知识有所了解，能自述和做到饮食习惯。
护理诊断
4
潜在并发症
肺部感染、深静脉血栓形成
预期目标：病人住院期间无并发症发生
护理措施
预防并发症
指导患者及家属按摩四肢，加强肢体的主动运动和被动运动，穿弹力袜。
教会家属拍背的方法，要勤翻身多拍背
护理评价：病人在住院期间没有发生并发症
护理诊断
1
躯体移动障碍
与四肢肌肉进行性瘫痪有关
预期目标：
1、病人在帮助下可以进行活动。 2、病人无压疮、血栓性静脉炎。 3、病人报告活动有增加。
护理措施
肢体瘫痪
皮肤的护理
保持床单平整、勤翻身、预防褥疮保持关节功能位，按摩肌肉，肢体被动和主动运动
每2H翻身一次，每天清洁皮肤2次，出汗较多时应增加擦浴次数。
3. 运动指导 4. 病情观察
加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。
告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成的表现以及预防窒息的方法。
小结
GBS是一种自身免疫性脱髓鞘性疾病，主要侵犯运动根和周围神经的运动纤维。多起病急。以四肢对称、迟缓性瘫痪为特征。感觉障碍轻微或呈“手套”、“袜形”末梢性感觉障碍。脑脊液检测可有蛋白细胞分离，多在第3周最明显。治疗上可应用激素。出现呼吸机麻痹导致呼吸功能不全者，应进行气管插管机械辅助通气。
护理评价
在住院期间病人在帮助下可以进行活动。无压疮、血栓性静脉炎发生病人自述活动有增加。
护理诊断
2 恐惧
四肢肌肉弛缓性瘫痪、惧怕治疗的疼痛有关。
预期目标：恐惧心理减轻，心态平稳，积极配合医
护人员治疗与护理。
护理措施
心理护理
及时了解病人的心理状况，主动关心病人，耐心倾听病人的感受，认真观察其病情的细微变化，使其情绪稳定、安心和放心休息。
4、常有脑脊液蛋白-细胞分离现象（一般起病2周后）
免疫球蛋白静脉滴注
应为无色或黄色澄清液体，不应有异物、浑浊或摇不散的沉淀。2—8℃避光保存，严禁冰冻。成人0.4g/（kg▪d)
免疫球蛋白静脉滴注
注意事项：
1.人免疫球蛋白出现混浊，有摇不散的沉淀、异物或玻瓶有裂纹、过期失效、均不可使用。 2.开瓶后应一次注射完毕，不得分次使用。 3.运输及贮存过程中严禁冻结。 4静脉滴注时不得与其他药液混合使用。若出现发热或寒颤都是过敏的表现，立即停止输液进行抢救。