格林巴利综合症

格林巴利氏综合症的治疗方法
如何治疗格林巴利氏综合症是很多格林巴利氏综合症病人
最希望知道的一件事情了，但是我们也应该认识到格林巴利氏综合症并不是我们常见的一种病症，所以很多朋友对于格林巴利氏综合症还不是很自了解。

格林巴利氏综合症也被我们叫做是吉兰-巴雷综合征，是神经内科的疾病，下文我们介绍一下格林巴利氏综合症的治疗方法。

(1)心电监护有明显的自主神经功能障碍者，应给予心电监护;如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时，须及时采取相应措施处理。

(2)营养支持延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲营养，以保证每日足够热量、维生素，防止电解质紊乱。

合并有消化道出血或胃肠麻痹者，则给予静脉营养支持
(3)其他对症处理患者如出现尿潴留，则留置尿管以帮助排尿;对有神经性疼痛的患者，适当应用药物缓解疼痛;如出现肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢深静脉血栓形成，注意给予相应的积极处理，以防止病情加重。

因语言交流困难和肢体肌无力严重而出现抑郁时，应给予心理治疗，必要时给予抗抑郁药物治疗。

(4)神经营养始终应用B族维生素治疗，包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等。

(5)康复治疗病情稳定后，早期进行正规的神经功能康复锻炼，以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。

在上面的文章里面我们介绍了什么是格林巴利氏综合症，我们知道格林巴利氏综合症其实就是吉兰-巴雷综合征，治疗格林巴利氏综合症的方法有多种，上文为我们详细介绍了格林巴利氏综合症的治疗方法。

格林巴利综合症是一种神经系统退化性疾病，其类型包括亚急性联合变性（Subacute Combined Degeneration，SCD）和亚急性坏死性脊髓病（Subacute Necrotizing Myelopathy，SNM）。

以下是格林巴利综合症在磁共振成像（MRI）中可能的表现：
1. 脊髓萎缩：MRI可以显示患者脊髓的萎缩情况。

脊髓在病变区域呈现明显的变细。

2. 白质病变：格林巴利综合症患者的大脑白质可能存在异常信号。

这些信号改变通常位于脊髓后、脊髓侧索和脑干的各个部位。

3. 脊髓后侧索受累：磁共振成像可能显示脊髓后侧索区域的异常信号，这是格林巴利综合症的典型特征之一。

这种信号改变可能表现为高信号或低信号，取决于病变的阶段和严重程度。

4. 脊髓增粗：在某些情况下，MRI显示脊髓的横截面积增大。

这是由于病变引起的脊髓组织水肿或萎缩周围组织的代偿性增生。

5. 脊髓脱髓鞘：MRI可能显示脊髓部分或完全失去髓鞘覆盖，这意味着神经纤维受到了严重的损害。

需要注意的是，磁共振成像结果可能因患者的病情和病变阶段而有所差异。

因此，对于确诊格林巴利综合症，医生通常会综合病史、临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。

如果你或你认识的人有类似的症状，请及时就医咨询专业医生。

吉兰-巴雷综合征_Ji Lan - Ba Lei Zong HeZheng一概述吉兰-巴雷综合征（GBS）又称格林巴利综合征，是以四周神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性四周神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。

二病因病因尚未充分阐明。

约70%的GBS患者发病前8周内有前驱感染史，通常见于病前1～2周，少数患者有手术史或疫苗接种史。

空肠弯曲菌（CJ）感染最常见，约占30%，腹泻为前驱症状的GBS患者CJ感染率高达85%，常与急性运动轴索型神经病（AMAN）有关。

CJ感染埋伏期为24～72小时，腹泻初为水样便，以后消失脓血便，高峰期24～48小时，1周左右恢复。

患者常在腹泻停止后发病，约50%的CJ肠炎患者腹泻2周后就不能分别出细菌。

巨细胞病毒（CMV）感染与严峻感觉型GBS有关，多数患者较年轻，发病症状严峻，常消失呼吸肌麻痹，脑神经及感觉受累多见，与GM2抗体关系亲密，抗CMV的IgM抗体和冷凝集抗体滴度增高，观看发觉CMV感染的GBS有群发觉象。

发生于传染性单核细胞增多症发病前后的GBS常伴EB病毒（EBV）感染。

肺炎支原体（MP）感染的GBS患者年龄较轻。

乙型肝炎病毒（HBV）感染患者GBS发生率显著高于非HBV感染组。

另外亦有人类免疫缺陷病毒（HIV）及Lyme病的报道。

三临床表现多数患者起病前1～4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。

急性或亚急性起病；首发症状为肌无力，多于数日至2周进展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先消失对称性两腿无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。

下肢较上肢更易受累，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消逝，通常在发病早期数天内患者即消失腱反射消逝，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可消失废用性肌萎缩。

除极少数复发病例，全部类型AIDP患者均呈单相病程，多在发病4周时肌无力开头恢复。

格林巴利后遗症会有什么
因为格林巴利综合征是自身神经系统的免疫损害，所以有部分患者在治愈之后，也会留有一些后遗症。

比如肌肉萎缩、患者有异样感觉、面瘫等等。

出现这类型的后遗症应该及时就医，看是否可以缓解和治疗。

格林巴利综合症中约1/3病人可遗留有后遗症状。

如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛，足下垂。

患肢有主观感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。

1.部分格林巴利综合症患者遗留有面瘫，或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。

一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗，肢端皮肤干燥，或有大小便潴留或失禁。

2.可能会遗留四肢无力、肌肉萎缩、足下垂、肢体麻木、感觉障碍、面瘫、吞咽困难、说话含糊不清等，部分患者在数月至一年内恢复，少数需要更长时间。

中医方法治疗格林巴利综合症标本兼治效果好
中医治疗疾病，历来重视辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。

辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。

以补肝肾、益脾气，熄肝风，化痰瘀为法则，标本兼顾为治则。

治疗实证当以清热利湿、散寒除湿、活血化瘀、化痰通络等法治其标为主，治疗虚证当以滋补肺阴、补益肝肾、健脾和胃、温肾助阳等法为主。

通过内服，直肠给药治疗，合理的体能训练，调理脏腑，恢复正气，使疾病慢慢达到康复状态。

格林-巴利综合征（Guillian-Barre Syndrome）格林-巴利综合征（Guillian-Barre Syndrome）是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。

1916年由Guillian和Barre两位学者报告而得名。

又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。

临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。

病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。

脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。

病因多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB病毒或支原体感染，但少数病例的病因不明。

Guillian-Barre综合征（Trichrome染色）：髓鞘染成红色，胶原纤维染成青色。

可见髓鞘缺失、崩解本病性质尚不清楚，可能与免疫损伤有关。

以患者血清注射于动物神经可产生静脉周围脱髓鞘病变。

此外，患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白C主要是（IgG或IgM）存在。

以上事实提示，本病可能是与体液免疫有关。

但至今尚未能从患者血液中提出髓鞘蛋白的抗体。

病理变化病变累及运动和感觉神经根、后根神经节及周围神经干。

以近端，尤其是神经根和神经丛改变明显。

也可累及颅神经。

主要表现为：①神经节和神经内膜水肿及炎细胞浸润，以淋巴细胞，巨噬细胞为主；②节段性脱髓鞘，崩解，髓鞘被巨噬细胞吞噬；③在严重病例，轴索可发生肿胀和断裂，严重时，相关肌群可发生去神经性萎缩。

在反复发作的病例中，阶段性脱髓鞘和受累神经纤维的修复过程反复进行，病变处神经髓鞘细胞突起与胶原纤维作同心圆状层层包绕，成为洋葱球形成。

格林－巴利综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍格林－巴利综合征症状，尤其是格林－巴利综合征的早期症状，格林－巴利综合征有什么表现？得了格林－巴利综合征会怎样？以及格林－巴利综合征有哪些并发病症，格林－巴利综合征还会引起哪些疾病等方面内容。

……*格林－巴利综合征常见症状：呼吸困难、吞咽障碍、感觉障碍、尿潴留、水肿*一、症状1～4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，突然出现剧烈神经根疼痛，以颈肩腰和下肢为多，其他以急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

1.运动障碍四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状，一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经，肌张力低下，近端常较远端重。

通常在数日至2周内病情发展至高峰，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。

2.感觉障碍一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现，约30%的患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手套袜子型分布，振动觉和关节运动觉通常保存。

3.反射障碍四肢腱反射多呈对称性减弱或消失，腹壁提睾反射多正常，少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。

4.植物神经功能障碍初期或恢复期常有多汗，汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。

少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速等。

5.颅神经症状半数患者有颅神经损害，以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见，其次为动眼、滑车、外展神经，偶见视神经乳头水肿，可能为视神经炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。

*以上是对于格林－巴利综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下格林－巴利综合征并发症，格林－巴利综合征还会引起哪些疾病呢？*格林－巴利综合征常见并发症：抑郁症、焦虑症*一、并发病症由于本病患者常会出现长时间卧床，故容易并发坠积性肺炎、脓毒血症、褥疮、深静脉血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦虑、抑郁等症。