第二章 幼儿的生长发育课件 (1)

蓝色：女童 红色：男童
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•各系统器官生长发育不平衡
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影响生长发育的因素
遗传因素
环境因素(自然与社会环境)
营养 疾病 母亲情况 家庭和社会环境
生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果
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体格生长
（一）体格生长的常用指标：体重、身高 （长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、 上臂围、皮下脂肪等 （二）出生至青春前期体格生长的规律
男孩11~13岁：睾丸增大后, 9cm～10cm/y
体格生长评价
资料分析及表示方法 ➢统计学表示方法
（1）均值离差法:X±2SD （2）百分位数法 （3）标准差的离差法 （4）中位数法
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➢测量值的表示 （1）表格 （2）生长曲线
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体格生长评价
生 长 曲 线
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评价结果表示
1.等级划分：
等级
指细胞、组织、器官功能的分化与 成熟，是机体质的变化，包括情感-心理 的发育成熟过程
生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异：遗传、环境 生长发育的一般规律：由上到下；由近到 远；由粗到细；由简单到复杂；由低级到高级
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连续性、非匀速性发展、阶段性
与体格生长有关的其它系统发育
骨骼 ➢头颅骨 ➢脊柱 ➢长骨发育
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头颅骨
除头围外，还可以根据骨缝闭合、前 囟大小及前后囟闭合时间来评价
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皮下脂肪
（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具
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身体比例与均匀性
• 头与身长的比例：头的生长在宫内与婴幼儿
期领先生长，而躯干、下肢生长则较晚，生 长时间也较长。头长占身长的比例新生儿为 1/4，成人为1/8

一、体格生长的常用指标
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。

九月对指 picks up with thumb-index finger
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个人- 社会能力的发育（口诀）
（personal — social skill） 二笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 二岁做游戏 三岁会穿衣 smile responsively shy with strangers wave bye-bye indicate wants play interactive games put on T-shirt
≥ 3岁
立位测 ---身高
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身高包括：头部 + 脊柱+下肢 这三部分发育速度并不相同。 上部量：头顶至 耻骨联合上缘的 长度
下部量：耻骨联合 上缘至足底的长度
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2、坐高
头顶至坐骨结节的长度。代表头长 + 脊柱长。 出生时占身高的66%。
3、指距
两上肢水平伸展时两中指尖距离。 代表上肢长骨生长
Hypothyroidism Cleidocranial dysostosis
Hydrocephalus
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2、脊柱（spine development）
生理弯曲： 新生儿--脊椎呈轻微后突 3个月抬头--颈椎前凸 6个月会坐--胸椎后凸 1岁会走--腰椎前凸
6～7岁韧带发育，固定
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微后凸—→颈曲—→胸曲—→腰曲 新生儿 抬头 坐 走 人类进化
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儿科学特点
个体、性别、年龄差异 恢复能力强 自身防护能力弱
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一、基础医学



解剖：比例 位置 机能（生理）：正常值 疾病内在因素（胃肠道） 病理：肺炎 免疫：sIgA IgG 心理：可塑性

难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）

保健：加强户外活动，充 分利用日光、空气和水进 行体格锻炼；供给充足的 营养；进行安全教育和卫 生习惯的培养
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（六）学龄初期（7—12岁） 身高体重；智能发育快；感情 逐渐稳定，自觉性开始发展
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（七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
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第一课 学前儿童生长发育概述
一、生长、发育及成熟 1. 生长 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有
相应的测量值，即有量的变化。 2. 发育 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体
质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。
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二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的保健要点
• 胎儿期：280天 • 新生儿期：胎儿娩出至生后足28天 • 婴儿期：0~1岁 • 幼儿前期：1~3岁 • 幼儿期：3~6岁 • 童年期：6~12岁 • 青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁
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• （一）胎儿期（受孕至分娩280天）
• 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体 状况和生活活动对胎儿健康影响较大
• 保健：孕期生活要有规律， • 避免情绪激动；多摄取富 • 含营养的食品；防止各种 • 疾病的感染；防止接触有 • 毒物品和放射源
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（二）新生儿期（出生至28天）
的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
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各系统的生长发育：
一、骨骼： 1. 颅骨 正常：囱缝闭和3—4月； 前囱大小：测量对边中点连线 出生时=1.5-2.0；6月变小，前囱闭合时间实用儿科学记载为12
一18个月。 异常： （1）前囱早闭或过小=小头畸形； （2）迟闭、过大=佝偻病、先天甲低； （3）饱满=颅压升高：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等； （4）凹陷：极度消瘦、脱水。

为断奶作准备 2. 添加原则：从少到多，从稀到稠，从细到粗，
从一种到多种 3. 注意事项：应在身体健康时进行，每次只可
添加一种
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3～4个月的宝宝 母亲就在他体内“储备”铁，一般只够应用4～5个月，
此后如果摄入不足，宝宝就容易发生缺铁性贫血。 最适合 这个月龄宝宝消化的是蛋黄。 5～6个月的宝宝
此时宝宝已能用牙龈磨碎细而软的食物，消化液的分 泌有所增强，味觉亦渐趋发达。妈妈可开始喂蛋黄及鱼、禽、 肉的滤糊；到6个月时可开始喂肝，食物颗粒也可逐渐加粗。 7～9个月宝宝
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儿童营养与体重
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第一讲 婴幼儿生长发育
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生长发育
❖ 生长发育
❖ “生长”是指可以用度量测出来的量的变化，如体重、身 高、头围、牙齿的萌出等等。“发育”是指身体各个系统、 器官功能的成熟，如站、走、跑、跳、语言发展，精神活 动的发育更广的方面。生长和发育是有机的联系，不能决 对分开。
❖ 密度：乳汁密度与总干物质正相关，与脂肪和水均负相关
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人工喂养
需水量与喂养方法 有关，人工喂养需水量 较母乳喂哺需水量要稍 高些，因为牛奶中含有 较丰富的蛋白质和无机 盐，必须有足够的水帮 助排泄废物。按每日每 公斤体重需水１５０毫 升。
月龄 刚出生 出生15天-满月 满月-2个月 2个月-3个月 3个月-5个月 5个月-6个月 6个月-9个月 9个月-12个月
产后7~14天间的乳汁，是“初乳”向“成熟乳”的过渡乳。乳中的 蛋白质的含量逐渐减少，脂肪、乳糖量逐渐增加。 成熟乳期
大约2周后乳汁分泌量会增加，而且其外观与成分都有所变化，乳汁 呈淡绿色的水样液体，这就是含有丰富营养成分以供婴儿生长发育所需 要的“成熟乳”。 前奶与后奶

社交技能培养
通过与同龄人和成人的互 动，儿童逐渐掌握基本的 社交技能，如分享、合作 、沟通等。
自我意识发展
儿童逐渐认识自己，形成 自我意识，包括自我评价 、自我控制等方面。
行为习惯养成与教育引导
良好习惯培养
家长和老师需要引导儿童养成良好的 生活习惯，如规律作息、卫生习惯等 。
行为规范教育
教育方法与技巧
一般情况下，通过合理膳 食即可满足儿童营养需求 。但在特殊情况下（如疾 病、营养不良等），可在 医生指导下使用营养补充 剂。
避免过度喂养和追喂，以 免导致孩子肥胖或消化不 良。同时，不要盲目给孩 子吃各种补品或“长高长 壮”的偏方，以免对孩子 的健康造成不良影响。
健康管理策略与实践经验分
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享
定期体检和评估方法介绍
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生长发育特点
连续性、阶段性、不均衡性、个体差异性等。
儿童生长发育重要性
01 体格生长
身高、体重、头围等指标的增长，反映儿童营养 状况和健康状况。
02 器官发育
各器官、系统的逐渐成熟和完善，为儿童生理功 能的正常发挥奠定基础。
03 神经心理发育
感知、运动、语言、认知、情感等能力的不断发 展，是儿童智力、性格、行为等方面的重要基础 。
影响因素及作用机制
遗传因素
基因对儿童生长发育起着决定性作用，影响儿童的身高、体型、骨骼等特点。
环境因素
营养、疾病、社会心理等因素均可影响儿童的生长发育。例如，营养不良可导致儿童生长 发育迟缓；慢性疾病可影响儿童的器官发育和神经心理发育；社会心理因素如家庭环境、 教育方式等也可对儿童的生长发育产生重要影响。
儿童生长发育
汇报人：xxx
2024-02-19

疾病因素
教育因素
良好的教育环境和教育资源对儿童智 力、心理、社会适应能力等方面的发 展有积极促进作用。
慢性疾病、感染、内分泌疾病等都可 能对儿童的生长发育产生负面影响。
社会文化背景对儿童成长影响
家庭环境
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家庭氛围、父母教育方式、家庭经济条件等都会对儿童成长产
生重要影响。
社会文化
02
不同社会文化背景下的儿童成长经历和价值观可能存在差异，
青春期
12-18岁的阶段，是儿童向成 人过渡的关键时期，体格生长 和心理发展都经历显著变化。
02 儿童身体发育特 点
身高与体重增长规律
身高增长
儿童身高增长呈现缓慢增长、快速增 长和缓慢增长三个阶段，其中婴儿期 和青春期是身高快速增长的两个关键 时期。
体重增长
儿童体重增长趋势与身高相似，也呈 现缓慢增长、快速增长和缓慢增长三 个阶段。但体重增长在婴儿期尤为迅 速，此后逐渐趋于平稳。
心理行为问题
对儿童孤独症、多动症等心理行为问题进行早期 识别和干预，制定个性化康复计划，包括心理治 疗、康复训练等。
疾病预防和控制
针对儿童常见疾病如贫血、佝偻病、肥胖症等进 行预防和控制，加强健康教育和健康促进工作， 提高儿童健康水平。
THANKS
感谢观看
体重和身高/身长
监测儿童体重和身高/身长的增长情况，评估营养状况和生 长发育趋势。
头围
反映脑和颅骨的发育程度，监测头围的增长情况，评估脑 发育状况。
胸围
反映胸廓、肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度，监测胸围的 增长情况，评估儿童身体形态和呼吸器官发育状况。
定期体格检查项目及频率安排
新生儿期
出生后1周内进行全面体格检查，包括身体各部位、器官、系统的 检查。

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四、消化系统
消化系统由消化管和消化腺组成。消化 管包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛 门。
（一）学前儿童消化系统的主要特点 1、处于出牙、换牙时期; 2、胃容量小，消化能力弱; 3、肠粘膜发育较好，易吸收营养，也易发生感
染; 4、口腔较小且浅，不会吞咽，故有流口水现象; 5、肝脏解毒功能差，抵抗力弱，但再生能力强。
评价
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学前儿童身体的 生长发育特点与保健
❖ 身体的生长：指细胞繁殖、增大及细胞间质
的增加，表现为全身各系统、各器官、各组织 的大小、长短及重量的增加及形态变化——量 的变化。
❖ 身体的发育：指身体各系统、各器官、各组
织的分化完善和功能上的成熟——质的变化。
❖ 成熟：生长发育到了比较完备的阶段，即个
小。
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（二）学前儿童呼吸系统的保健措施
1．培养小儿良好的卫生习惯 让儿童用鼻 子呼吸，学会用正确的方法擤鼻涕，不要 用手挖鼻孔；
2．保持室内空气新鲜； 3．加强适宜的体育锻炼和户外活动 经常
参加户外活动可以增加肺活量； 4．严防异物进入呼吸道； 5．教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠； 6．保护幼儿的声带，不宜唱成人歌曲。
8、关节：儿童的关节窝较浅，附近的韧带较 松，关节的伸展性及活动范围较大，但关节 的牢固性差，易脱臼。
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小结
（一）学前儿童运动系统的主要特点
1、骨组织不断骨化； 2、骨富于弹性、易变形； 3、关节、韧带较松弛； 4、肌肉力量差，易疲劳。
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（二）学前儿童运动系统的保健措施 1、培养正确的站、立、走的姿势，防止脊 椎和胸廓的变形； 2、合理组织体育锻炼和户外活动； 3、提供充分的营养； 4、做好安全工作，避免伤害事故的发生； 5、衣服、鞋帽应宽松适度。