小儿生长发育规律ppt课件
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学期儿童生长发育PPT课件
保健：加强户外活动，充 分利用日光、空气和水进 行体格锻炼；供给充足的 营养；进行安全教育和卫 生习惯的培养
8
（六）学龄初期（7—12岁） 身高体重；智能发育快；感情 逐渐稳定，自觉性开始发展
9
（七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
1
第一课 学前儿童生长发育概述
一、生长、发育及成熟 1. 生长 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有
相应的测量值，即有量的变化。 2. 发育 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体
质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。
2
二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的保健要点
• 胎儿期：280天 • 新生儿期：胎儿娩出至生后足28天 • 婴儿期：0~1岁 • 幼儿前期：1~3岁 • 幼儿期：3~6岁 • 童年期：6~12岁 • 青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁
3
• （一）胎儿期（受孕至分娩280天）
• 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体 状况和生活活动对胎儿健康影响较大
• 保健：孕期生活要有规律， • 避免情绪激动；多摄取富 • 含营养的食品；防止各种 • 疾病的感染；防止接触有 • 毒物品和放射源
4
（二）新生儿期（出生至28天）
的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
24
各系统的生长发育：
一、骨骼： 1. 颅骨 正常：囱缝闭和3—4月； 前囱大小：测量对边中点连线 出生时=1.5-2.0；6月变小，前囱闭合时间实用儿科学记载为12
一18个月。 异常： （1）前囱早闭或过小=小头畸形； （2）迟闭、过大=佝偻病、先天甲低； （3）饱满=颅压升高：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等； （4）凹陷：极度消瘦、脱水。
8
（六）学龄初期（7—12岁） 身高体重；智能发育快；感情 逐渐稳定，自觉性开始发展
9
（七）青春发育期（12—20岁） 身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定型到定型
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第一课 学前儿童生长发育概述
一、生长、发育及成熟 1. 生长 指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有
相应的测量值，即有量的变化。 2. 发育 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体
质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。
2
二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的保健要点
• 胎儿期：280天 • 新生儿期：胎儿娩出至生后足28天 • 婴儿期：0~1岁 • 幼儿前期：1~3岁 • 幼儿期：3~6岁 • 童年期：6~12岁 • 青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁
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• （一）胎儿期（受孕至分娩280天）
• 特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体 状况和生活活动对胎儿健康影响较大
• 保健：孕期生活要有规律， • 避免情绪激动；多摄取富 • 含营养的食品；防止各种 • 疾病的感染；防止接触有 • 毒物品和放射源
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（二）新生儿期（出生至28天）
的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
24
各系统的生长发育：
一、骨骼： 1. 颅骨 正常：囱缝闭和3—4月； 前囱大小：测量对边中点连线 出生时=1.5-2.0；6月变小，前囱闭合时间实用儿科学记载为12
一18个月。 异常： （1）前囱早闭或过小=小头畸形； （2）迟闭、过大=佝偻病、先天甲低； （3）饱满=颅压升高：脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等； （4）凹陷：极度消瘦、脱水。
儿科生长发育 P P Tppt课件
长骨的发育有关。
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 +
75( cm)
出生时
1岁
2岁
体重
3
（kg）
9
12
身长
50
75
87
（cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
SUCCESS
THANK YOU
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4
个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长
度) , 最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后
6 ～8 周闭合。
2岁至青春期收缩压=年龄×2+80
缩压
舒张压=2/3×收
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢 失等原因，会出现暂时生理性体重下降， 下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。
当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病 理性体重下降。
生理性？
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合
★身长( 高)与体重
2 ～12 岁小儿：身长( cm) = 年龄× 7 +
75( cm)
出生时
1岁
2岁
体重
3
（kg）
9
12
身长
50
75
87
（cm）
生后第一年身长增长最快，约25cm,
第二年增长速度减慢，约10-12cm，
根据公式，2岁以后每年增长？
SUCCESS
THANK YOU
二、颅骨和牙齿的发育
1. 颅骨的发育
颅骨随脑的发育而增大, 可通过头围大小、 骨缝及前后囟闭合迟早来评价颅骨的发育
★颅骨
骨缝：婴儿出生时颅骨缝略有分开, 于3 ～4
个月时闭合。
前囟：出生时 (1～2 cm 对边中点连线长
度) , 最迟2岁闭合时闭合。
后囟：出生时很小或已闭合, 最迟于生后
6 ～8 周闭合。
2岁至青春期收缩压=年龄×2+80
缩压
舒张压=2/3×收
1岁内小儿体重后半年每月平均增长： A.200-300g B.300-400g C.400-500g D.500-600g E.600-800g 小儿体重在1岁至12岁时，每年增长约： A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg
生理性体重下降
由于生后摄入不足 胎粪排出 体表水分丢 失等原因，会出现暂时生理性体重下降， 下降范围为3%-9%，7-10天恢复至出生体重。
当体重下降超过10%，或10天未恢复，为病 理性体重下降。
生理性？
★身长( 高)
1. 临床意义
指从头顶至足底的全身长度, 即头部、脊柱、 下肢长度的总和。 身长是反应骨骼发育的一个重要指标, 结合
生长发育ppt课件
一般按占身高的百分比表示
出生时： 坐高占身高的67％
4岁
时： ··················
····· 60％
6～7
岁： ···················
······<60％
21
4， 头 围
经眉弓上缘、枕骨结节绕头一周的长度
出生时：头围较大，平均34厘米
前半年增长 8～10厘米
后半年增长 2～ 4厘米
1, 体 重
为儿科最常用的指标
体重是各器官、组织、体液的总重量 是反映小儿生长发育与营养状况的灵敏指标 是临床小儿用药、补液的依据之一
测量方法：
晨起空腹、排尿、脱去衣裤鞋袜等。
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小儿体重生长规律
出生体重：3 Kg（2.5～4Kg); 重男轻女/第一胎轻
出生一周内“生理性体重下降”3～9％（不超过10％）
1 岁身长：平均75厘米； 25厘米－1~6月 2.5厘米 /月
1.5厘米/月
－7～12月
2 岁身长：平均85厘米
2～12岁身高：平均每年增长5～7厘米
2～12岁身高（厘米）＝年龄×7＋70
青春期后身高再次加速
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身体上、下部量
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘 下部量：指从耻骨联合上缘到足底
1 岁时： 2 岁时： 5 岁时：
平均 46厘米 平均 48厘米 平均 50厘米
15岁时： 接近成人 54～58厘米
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5， 胸 围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生时： 胸围平均32厘米，<头围 1 岁时： 胸围平均46厘米，=头围 1 岁后： 胸围>头围， 1岁后胸围(cm)＝头围(cm) + (岁数－1)
儿科学生长发育ppt课件
由简单到复杂
10
三、出生至青春期前体格生长规律
出生至青春期前：新生儿期、婴儿期、幼儿期、 学龄前期和学龄期。
这期间体格生长速度经历了一个由高峰逐渐降低并保持 相对平稳的动态变化，再到另一个高峰的过程。
婴儿期是人生的第一个生长高峰。第一年体重增加 约6kg，身高增长25cm，至2岁体重增长为出生时4倍 ，身高第二年增长10~12cm。2岁后生长速度逐渐下 降并相对稳定于5~7cm/年。 但生长速率并非持续均质性，可呈快慢波动，同 时一年内的速度也可以波动。生长调控模式也由营养 调控为主逐渐过渡至促生长轴调控（下丘脑-垂体-生 长激素轴），并可受遗传、营养、心理等影响。
11
四、青春期体格生长规律
青春期是人一生的第二个生长高峰。青春 发育启动后，以身高的快速增长为特点。 可以分为起点、身高突增、减速三个阶段。 在身高突增前可出现暂时生长慢，部分儿童生 长速率甚至可降至4~5cm/y，随后进入快速 增长。女孩快速增长一般在Tanner Ⅱ~Ⅲ期 呈现（一般指乳房发育），幅度7~8cm/y， 持续1~3年，其中80%持续1~2年。男孩快 速增高比女孩晚2年左右，幅度9~11cm/y。
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如果不能获得具体体重，在计算用药量和 液体量时，可参照以下公式进行推算： 1~6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月 龄×0.7（kg）
7~12个月体重（kg）=出生体重（kg） +6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.3（kg）
2岁~青春前期体重（kg）=年龄（岁）×2（ kg）+8（kg）
小儿生长发育
Growth and Development
1
小儿年龄分期： 小儿从受精卵开始到生长发育停止可分为七个时 期。 （一）胎儿期 受精后前8周称为胚胎期。 从受精后第9周开始到出生这个阶段为胎儿期。 胎儿期是从母亲末次月经第一天算起到出生共40ห้องสมุดไป่ตู้孕周， （二）新生儿期 自胎儿娩出、脐带结扎开始至28天为新生儿期 （三）婴儿期 从出生后到满1周岁之前称为婴儿期
小儿生长发育PPT
定期进行健康检查，监测小儿 生长发育状况，及时发现并处
理潜在问题。
良好的生活习惯
培养小儿良好的生活习惯，如 规律作息、充足的睡眠等，有
助于促进正常生长发育。
谢谢
THANKS
早期干预与治疗
针对异常情况制定干预措施
对于生长和发育偏离正常标准的宝宝，医生会根据具体情况制定相应的干预措施 ，如营养指导、运动训练、语言疗法等。
及时就医治疗
如果宝宝存在严重的生长或发育问题，如侏儒症、智力障碍等，需要及时就医接 受治疗，以改善宝宝的生长和发育状况。
05 小儿生长发育常见问题与对策
表观遗传学研究
表观遗传学研究揭示了环境因素如何影响小儿生长发育，有助于深入了解生长发育机制和 预防疾病。
提高小儿生长发育水平的方法
01
02
03
04
合理营养
提供均衡、多样化的饮食，确 保小儿获得充足的营养素，促
进正常生长发育。
适量运动
鼓励小儿参与适量的运动，有 助于促进骨骼、肌肉和神经系
统的发育。
定期健康检查
小儿生长发育
目录
CONTENTS
• 生长发育概述 • 小儿生长发育规律 • 小儿营养与生长发育 • 小儿生长发育的监测与评估 • 小儿生长发育常见问题与对策 • 小儿生长发育的未来展望
01 生长发育概述
CHAPTER
定义与特点
定义
小儿生长发育是指从受精卵到成人的 整个生长和成熟过程，包括胎儿期、 新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和学龄期等阶段。
如果宝宝出现生长速度过快或过慢、发育迟缓等异常症状，应及时就 医检查。
发育评估1 2来自语言能力评估通过观察宝宝的语言发音、词汇量、语法结构等 方面，评估宝宝的语言能力发展水平。
理潜在问题。
良好的生活习惯
培养小儿良好的生活习惯，如 规律作息、充足的睡眠等，有
助于促进正常生长发育。
谢谢
THANKS
早期干预与治疗
针对异常情况制定干预措施
对于生长和发育偏离正常标准的宝宝，医生会根据具体情况制定相应的干预措施 ，如营养指导、运动训练、语言疗法等。
及时就医治疗
如果宝宝存在严重的生长或发育问题，如侏儒症、智力障碍等，需要及时就医接 受治疗，以改善宝宝的生长和发育状况。
05 小儿生长发育常见问题与对策
表观遗传学研究
表观遗传学研究揭示了环境因素如何影响小儿生长发育，有助于深入了解生长发育机制和 预防疾病。
提高小儿生长发育水平的方法
01
02
03
04
合理营养
提供均衡、多样化的饮食，确 保小儿获得充足的营养素，促
进正常生长发育。
适量运动
鼓励小儿参与适量的运动，有 助于促进骨骼、肌肉和神经系
统的发育。
定期健康检查
小儿生长发育
目录
CONTENTS
• 生长发育概述 • 小儿生长发育规律 • 小儿营养与生长发育 • 小儿生长发育的监测与评估 • 小儿生长发育常见问题与对策 • 小儿生长发育的未来展望
01 生长发育概述
CHAPTER
定义与特点
定义
小儿生长发育是指从受精卵到成人的 整个生长和成熟过程，包括胎儿期、 新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和学龄期等阶段。
如果宝宝出现生长速度过快或过慢、发育迟缓等异常症状，应及时就 医检查。
发育评估1 2来自语言能力评估通过观察宝宝的语言发音、词汇量、语法结构等 方面，评估宝宝的语言能力发展水平。
小儿生长发育规律及影响因素 ppt课件
两个生长高峰:
婴儿期
青春期
ppt课件
18
儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价 时应以个体儿童自己体重增加的变化为依据， 不可用“公式”计算来评价，也不宜以人群 均数（所谓“正常值’）当做”标准“看待。
ppt课件
19
常用的体重计算公式：（计算药量）
出生后前半年体重（g）=出生时体重（g）+月龄×700（g） 出生后半年体重（g）=6000（g）+月龄×250（g） 城区：1~10岁体重（kg）=年龄 （岁）Ⅹ2+7（或8） 农村：1~10岁体重（kg）＝年龄 （岁）Ⅹ2+6（或7）
ppt课件
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小儿神经心理发育
三峡大学第一临床医学院
儿科主任医师石玉
神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、
判断和意志性格等方面，以神经系统的发育和成熟为物质
基础。
ppt课件
43
和体格生长一样，神经心理发育的异常可能是某些系统疾
病的早期表现。
ppt课件
44
神经系统的发育
牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等 营养素和甲状腺激素有关。
食物的咀嚼有利于牙齿生长。
ppt课件
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牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、钙或氟缺乏、甲
状腺功能低下等疾病。
ppt课件
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体格发育的评价
标准法
曲线法。
ppt课件
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体格生长评价
生 长 曲 线
与脑和颅骨的生长有关。
•测量方法：眉弓上方最突起处，再经枕骨后结节挠头一 周所测得的长度即为头围。
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测量方法
出生 32cm
1岁头、胸围相等
1岁后 >头围 (年龄–1)
临床意义
交叉延迟 胸廓发育
异常、佝偻病、营养不良
上臂围
代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪的发育，
常用来评价营养状况。
增长规律
新生儿 10.2~10.5cm 1~5岁 共增长 1~2cm 临床意义 判断1~5岁小儿的营养状况
>13.5cm 营养良 好
第 第50~75百 第25~50
Kaup指数
利用人体各部分之 间 的比例关系，用数学公 式把有关体格生长的指 标联系起来，计算出相 应的指数来进行评价。 主要反映人体的发育 和营养状况。
体重(kg) 104 [身高(cm)]2
Kaup指数的评价标 准
营养状况 日本儿童
中国儿童
肥胖
>20
>20
优良 20~18
20~18
正常 18~15
18~13.5
偏瘦 15~13
13.5~12
不良
<12
三项指标综合评价
应用“年龄别身高”、“年龄别体重”
和“身高别体重”三项指标进行综合评价，
即可评价近期营养状况，又可反映远期营
养状况。
<P20 P20~P80 > P80
低 中
高
小儿生长发育图 评价法 纵向观察小儿
体重减轻
曲线下斜，远离标准曲线，本次体重上次体重为负数
体重超常 曲线上偏，与标准曲线不平行
第二节 小儿神经心理发育
一、小儿神经心理发育规律
解剖生理特点
1、脑、脊髓发育
统
胎儿期领先于其他系
脑：
新生儿 350g 相当于体重的10~12%，
神经
细胞数目与成人相 同
6个月 600g
1岁
900g 相当于出生
体格 生长状况的评价方法。
用同性别、各年龄 组小儿的某一项体格 生长指标的各主要百 分数值画成曲线，可 制成生长发育曲线图， 供作评价小儿生长的 依据。
体重正常 曲线向上并与标准曲线相平行体重未增 曲线平坦，走向Fra bibliotek曲线横坐标相平行
体重增长 曲线低偏，走向与标准曲线相仿，但 速度减慢 略低，本次体重-上次体重仍为正数。
骨龄：骨化中心按年龄依次出现，反映 小儿骨骼发育的年龄。
1－9岁骨化中心＝年龄＋1 临床意义：骨龄延迟 骨龄超前
牙齿的发育
乳牙 4~10个月萌出，2.5 ~3岁出齐 2岁内乳牙数＝月龄－4（或6） 临床意义：出牙延迟
恒牙 28~32 六龄齿
二、小儿体格生长的特点
连续性和阶段性 快－慢－快 两个高
出生时 33cm 与身高的比例 随年龄
增长而下降
临床意义 比例大于正常值
测量方法
头围
反应脑和颅骨的发育。 头围 发育规律
出生 34cm 1岁 46cm 2岁 48 cm
5岁 50cm 15岁 接近成人 临床意义 过小
过大
测量方法
胸围
反应胸廓骨骼、肺、
肌肉和皮下脂肪的发育。
胸围发育规律
4、对群体儿童进行评价
基本要求：
1、有可用的体格评价的参考值 2、有科学的体格生长评价标准 3、有准确的测量用具和统一的测量方 法 4、横向观察和纵向观察相结合
评价方法
均值离差法 用体格生长指标
的 均值为基准值，以标 准差为离散度来划分 评价等级。通常采用 六级评价法
百分位数法 以体格生长指标
1、生后第一年最快，是出生时的1.5 倍
2、生后第二年增长速度减慢 3、青春期：第二高峰期
身高计算公式 1~10岁儿童身高(cm)=年龄
(岁)×7+70 临床意义
正常 ：±2 SD 生长发育迟缓：< - 2SD 测量方法
坐高
头顶至坐骨结节的长 度, 代表头部与脊柱的增长。 坐高增长规律
1-10岁小儿体重(kg)=年龄(岁) ×2+7(或8)
临床意义
1、有个体差异 ±10%
男>女 村
城市 > 农
2、正常 均值±2SD
均值–1~2SD
增长过快 可能发生肥胖
增长缓慢 可能营养不良
测量方法
身高(长)
头顶到足底的垂直长度，代表头、脊 柱 和下肢的增长。反应骨骼发育、身体长度 的指标。 增长规律 年龄越小，增长越快
况的重要指
总和，衡量小儿营养状
标。
增长规律 年龄越小，增长越快
新生儿期 出生体重、生理性体重下降
婴儿期
第一个高峰期
第二年
增长速度减慢
青春期
第二个高峰期
体重计算公式
生后6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.8
7-12个月小儿体重(kg)=出生体重(kg)+4.8+(月龄-6)
×0.25
第一篇 儿童保健
第一章 小儿生长发育
生长：
间质增
指细胞增殖、增大和细胞 加，主要是量的变化。
发育：
出现的一
指人体达到成熟过程中所
系列变化，主要是质的变化。
二者相互联系、相互依存、不可
第一节 小儿体格生长
一、生长规律及临床意义
体
体重
格
身高
生
头围
长
的
胸围
指 标
上臂围
骨骼
牙齿
体体液重重量的
是身体各器官系统和
的 中位数为基准值，以 其余各百分位数值为 离散距对体格生长水 平进行等级评价。
表1-1 均值离差法和百分位数法六等级评价标准
评价等级 百分位数法
离差法
上
等
>第97百分位
中上 等 75~97百分位之间
中+ 等 分位之间
中– 等 百分位之间
大于均值加2个标准差 均值加1~2个标准差之间 均值到均值加1个标准差之间 均值到均值减1个标准差之间
脊髓：
出生时已成熟，2岁时构造接近成人。
随年龄而增长、加长
3月胎儿 下端达第二腰椎下缘
新生儿 下端位于第3~4腰椎水平
4岁
移至1~2腰椎间
2、神经反射发育
先天性反射
从有--无 握持
觅食、吸吮、吞咽、拥抱、
后天性反射
从无--有 腹壁反射、提睾反射
从弱--强 肌腱反射
病理反射
可存在而无意义
3~4个月 克氏征阳性
中等
12.5cm~13.5cm
骨骼发育
1、囟门与骨缝
前囟 后囟
囟门与骨缝发育规律
测量方法
新生儿 前囟 1.5~2cm 后囟闭合
3~4个月 骨缝闭合
1~1.5岁 前囟闭合
临床意义
早闭
迟闭
2、脊柱 代表扁骨的发育。 生后第一年增长最快，随动作发育而
形成3个生理弯曲，有利平衡。 3、骨化中心
峰 头尾规律 各器官系统发育速度不等
神经系统发育先快后慢，生殖 系统发
育先慢后快，淋巴系统先快而后回缩。 个体差异
三、小儿体格生长的评价
定
为依据，
义
的过程。
以一种体格生长的“标准” 来判断个体或群体儿童生长状况
1、了营解养个状体况或。群体儿童的体格生长作水平和
2、检出需要干预的儿童
用
3、对干预结果的评估