神经刺激器ppt

NL-3（Tracer III)
麻醉系列产品
EZStim II
麻醉系列产品
MiniStim
• MiniStim（MS-1B） • MiniStim（MS-IVA）
麻醉系列产品
MiniStim电极
麻醉系列产品
MiniStim（MS-1B）
麻醉系列产品
MiniStim（MS-1B）
麻醉系列产品
神经刺激器定位技术的要点
• 建立监测 • 适当镇静 • 定位
适应症
• 外周神经阻滞 1）臂丛神经阻滞 (brachial plexus block) 2）股神经阻滞(femoral nerve block) 3）腰丛神经阻滞 （lumbar plexus block) 4）坐骨神经阻滞（sciatic nerve block） 5）胸部椎旁间隙神经阻滞(thoracic paravertebral block) 6）闭孔神经阻滞（obturator nerve block） • 小儿体表周围神经绘图 • 成人面部、头颈部神经定位 • 成人四肢体表神经定位
美国LifeTech生命科学公司介绍
• 1970 年成立 • 总部位于Stafford, Texas，USA • 在全球35个国家销售
Life-Tech技术方面的全球第一
1、CO2 Cystometer
2、Video urodynamic system 3、Computerized urodynamic nomograms 4、Digital tabletop urodynamic system 5、Advanced digital image processing video urodynamic system
Australia（澳洲） 近20年麻醉死亡的主要原因之－是残余肌松 作用拮抗不全
肌松监测方法
单 次 刺 激
肌松程度
强直后单爆发刺激PTB
强 直 刺 激
阻滞性质
双重爆发刺激DBS
四次成串刺激TOF
恢复程度
外周神经阻滞的定位方法
• • • • 解剖标志 神经附近的动脉搏动 神经刺激器 超声等影像学
1999年以后 麻醉医生逐渐将连续外周神经阻滞技术广泛用于术后镇痛领域。
外周神经阻滞概念普及的原因
• • • • • • ASAⅢ~Ⅳ级病人接受四肢手术量的增加； 门诊手术比例增加，加快临床周转的需要； 对机体病理生理影响小，病人偏爱； 节省医疗费用的需要； 便于有效的术后镇痛，无需特殊监测； 减少了围术期病人对阿片类药物的需求及其相关 的副作用； • 外周神经刺激器的应用提高了区域阻滞的成功率。
美国LifeTech麻醉系列产品
北京优尼迈德科技有限公司
主讲人 汪瑛
内
• ห้องสมุดไป่ตู้ • • •
容
神经刺激器发展史 外周神经阻滞概念普及 外周神经阻滞的定位方法 适应症 产品类型及配件
神经刺激器发展史
哈佛大学Sarnoff是利用神经刺激准确定位 放置导管进行连续外周神经阻滞的先驱者
20世纪50年代
随后的30年中 直到90年代 出现最早的神经刺激器，治疗顽固性呃逆 阻滞技术的应用主要集中在创伤性上肢断肢再植术后 用于急性术后疼痛的治疗
MiniStim（MS-IVA）
经销商培训模块 15
MS-IVA型微激
MS-IVA型微激® 周边神经刺激器可用于手术室 神经肌监控，麻醉后护理，及特护环境。
微激 MS-IVA
经销商培训模块 15
MS-IVA型微激
本刺激器经证实可与电外科器械及电外科程序同时使 用，前提条件是电外科器械所在位置距刺激器接在患 者身上的导线接触点1英尺（30cm）以上。
微激 MS-IVA
麻醉系列产品
ES400
ProBloc™ 穿刺针
ProBloc™ 针
ContiStim™ 导管
麻醉系列产品套盒
体表定位图谱
体表定位图谱
Distributor Training Module 9
Life-Tech
北京优尼迈德科技有限公司
神经刺激器
•PNS（Peripheral Nerve Stimulator)
• 利用电刺激器产生单个电脉冲刺激波，刺 激神经干，诱发该神经的运动分支所支配 的肌肉纤维收缩，帮助进行准确的神经定 位。主要包括电刺激器、神经穿刺针、电 极及连接导线。
• 神经刺激器(B/BRAUN，STIMUPLEX01G)可以发出频率1或2Hz的电流，强度变化范 围为0~5.0mA。神经穿刺针根据其长度分为25mm、50mm、100mm和150mm四个型 号，不同部位的神经阻滞可依据其穿刺深度选择不同型号。除针尖斜面外，针体通过 特殊材料包裹成绝缘体，以避免针体对穿刺径路上组织不必要的电流刺激。
6、Microprocessor-controlled peripheral nerve stimulator 7、Foot control operated nerve locator for nerve block anesthesia 8、Block bevel hypodermic needle for continuous nerve block anesthesia（斜面持续皮下神经阻滞针） 9、Computerized handwriting recognition input to clinical database
麻醉系列产品
• 外周神经刺激与定位 MiniStim（MS-1B，MS-ⅣA） ES400（EZstimⅡ） • 外周神经定位 NL-3（Tracer III)
技术特点
• 同时具备神经刺激和监测功能。 • 具有全球最小的最大电压输出，更安全。 • 配备全球唯一的具有脚踏开关功能的神经 刺激器。
麻醉系列产品
关于肌松监测
•用于评价肌松药的神经肌肉阻滞性质与效能 •刺激运动神经，人为观测其支配部位的肌肉收 缩反应 •通过不同的刺激模式进行监测 •结构简单精巧、可随身携带、价格低廉，麻醉 医生可以人手一台，可广泛用于临床
残余肌松作用 是麻醉恢复期的杀手 !
Tiret(法国） 20万例全麻病人中，麻醉死亡65例 半数的麻醉死亡是因残余肌松呼吸抑制 Lunn(英国） 11例全麻后呼吸抑制6例与残余肌松作用有关