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１.评估患肢血液及淋巴循环状况，注 意有无受损情况。
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（5）全身症状：早期一般无全身症状， 晚期患者可有恶性肿瘤转移表现，如： 肺转移时出现胸痛,咯血,咳嗽,气急； 骨转移时出现腰背痛,病理性骨折 （椎体,骨盆,股骨）；肝转移时出现 肝肿大,黄疸。
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（6）特殊乳癌表现
1）炎性乳癌：少见，一般发生于年轻女性，尤 其在妊及哺乳期，发展迅速，转移早，预后 极差。表现为：乳房增大，皮肤红肿热痛， 似急性炎症表现，确诊整个乳房肿大发硬， 无明显局限性肿块。
用同样的方法检查另一侧。如发现肿 块，应及时到医院作进一步检查，以便明 确诊断。
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（二）乳癌术后康复锻炼 术后康复锻炼时预防术后并发症,
促进患肢功能恢复的重要手段。如无 特殊情况应鼓励患者早期锻炼。患者 术后可因疼痛,疲乏等原因，而不能 集中注意力学习，因此一定要在术前 向患者讲明术后功能锻炼的重要性， 并教会锻炼步骤及方法，以便术后配 合。
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（3）乳头改变：临近乳头或乳晕的癌 肿，可侵入乳管使之缩短，把乳头牵 向癌肿一侧，进而导致乳头扁平,回 缩,凹陷；若外上象限癌肿可使乳头 抬高；乳头深部癌肿侵入乳管使乳头 凹陷,两侧乳头不对称。
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（4）区域淋巴结肿大：常为患侧腋窝 淋巴结肿大，淋巴界线为散在,数目 少,质硬,无痛,可被推动；以后数目 增多，并融合成团，甚至与皮肤或深 部组织粘连。大量癌细胞阻塞腋窝淋 巴管可致上肢淋巴管水肿。晚期锁骨 上淋巴结增大,变硬。少数对侧腋窝 淋巴结转移。
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(6) 特殊乳癌表现
2）乳头湿疹样癌（又称Paget）：少见，恶 性程度低，发展慢。发生在乳头区大乳管 内，后发展到乳头。表现为：乳头刺痒,灼 痛，湿疹样变，以后出现乳头,乳晕呈糜烂, 脱屑，如湿疹样，进而形成溃疡。病变发 展则乳头内陷,破损。淋巴转移出现晚。
