老年功能性便秘患者护理论文
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对护理常用中医技术耳穴贴压在器质性便秘和功能性便秘中应用效果进行分析摘要:目的:本次研究中将针对护理常用中医技术耳穴贴压于器质性便秘和功能性便秘病症治疗和护理期间的临床应用效果进行分析,以期提供一定理论指导和参考。
方法:选取普外科确诊为器质性便秘和功能性便秘的共计52名病患为主要研究对象,收治时间范围在2021年5月1日至2022年1月31日内,按两组应用护理方式差异性分作两组后分别对比不同的指标数据。
结果:两组病患接受差异性护理后的详细指标数据比对见正文表格,可以看出是应用中医技术耳穴贴压展开护理的26名分析组病患数据占优势,对比对照组有较大差异且具有统计学研究意义,P小于0.05。
结论:通过早前实践研究以及本次研究结果可以看出,于普外科针对功能性便秘和器质性便秘病患而言,在临床治疗和护理期间,通过给予中医技术耳穴贴压护理模式,能得到较为理想的临床护理效果,充分凸显临床应用价值。
关键词:中医技术耳穴贴压;器质性便秘;功能性便秘;应用效果临床期间,认定功能性便秘,属于发病率相对较高的慢性便秘疾病类型之一,属于除药物影响因素和器质性病变影响之外的功能性疾病之一。
通过大量实践研究表明,此种病症于老年群体或长期卧床人群中的发病率相对较高[1]。
近几年来,随着生活习惯的改变以及生活节奏的加快,导致器质性病变的发病率、功能性病变的发病率呈日趋上升的趋势。
为促使临床治疗效果达到既定理想状态,需要结合有效的护理措施和治疗方法,本次将展开具体探讨,现将资料整理好,具体内容如下。
1病患一般资料与具体治疗方法1.1病患一般资料此次选取院内确诊并收治的共计52名器质性便秘和功能性便秘病患为主要研究对象,按是否应用中医技术耳穴贴压护理模式为差异性将其分作两组后,分别对比不同的指标数据,时间范围在2021年5月1日至2022年1月31日内,其中共包含30名男性病患,其余均为女性病患;年龄范围在25~71岁之间,平均年龄为47.52±3.4岁;病程在4个月至4年之内,平均病程为2.1±0.34年。
浅析消化系统疾病的护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)11-0093-01【摘要】做好患者消化系统疾病的护理,对于患者疾病的治疗和健康的恢复有着重要的积极作用。
本文对消化系统疾病的护理进行了简要的分析。
【关键词】消化系统疾病护理症状作为最常见和经常多发的内科疾病,消化系统疾病近年来随着科学技术的发展和进步,对其的治疗和护理也在不断探索进步中。
消化系统疾病主要指的是包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等身体器官在器质性与功能性方面的问题病状。
由于消化系统疾病与身体的其它脏器和全身性的疾病密切相关,所以为了更好的帮助患者恢复身体健康,保障患者的身体功能的健康运转,需要护理人员在医学模式不断转变的过程中,能够完整的掌握临床医学知识和技能,将护理工作做好。
一对消化系统疾病的症状护理研究分析第一、关于气管切开病人的吞咽问题。
人身体的呼吸与吞咽是两个相互协调同时又各自单独运行的功能。
在吞咽或者呼吸受到损害不能正常运行的时候,两者之间相互影响。
关于如何解决吞咽功能受到损害、吞咽受阻时的问题,美国伊利洛斯医学中心发表了一篇关于描述吞咽受阻失调、如何有效治疗吞咽困难的论文,因此将临床实践经验和这些最新研究成果的理念和基本概念有效的结合起来,可以增加人工气道病人的安全感和提高病人有效的口腔摄入。
第二、对患者恶心、呕吐症状的护理。
作为消化系统疾病最常见的症状,恶心、呕吐同时也是艾滋病患者所常常伴有的临床症状。
导致患者恶心、呕吐的原因有很多因素,但就目前的研究成果看,对艾滋病患者的恶心、呕吐症状的研究尚有待进一步更深的研究。
目前临床实践中医护人员对恶心、呕吐症状的治疗、护理主要是根据肿瘤学的基本理论进行开展的,因此,要解决恶心、呕吐的症状问题,还需要研究人员做进一步的实验研究。
第三、对便秘症状的护理研究。
便秘主要表现为大便干结,具体可分为神经性便秘和功能性便秘。
虽然便秘很少对我们的生活产生威胁和不便,但是它仍然使患者感到不适和痛苦。
http ://中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2021年第7卷第11期Vol.7,No.11,2021OPEN ACCESS综合护理在粪菌移植治疗慢性便秘中的应用王雪丹1,张勇2(辽宁省沈阳市肛肠医院1.电子胃肠镜中心;2.胃肠肛门病科,辽宁沈阳,110002)摘要:目的观察综合护理干预在粪菌移植治疗慢性便秘患者中的应用效果。
方法选取2019年4月—2021年10月医院收治的接受粪菌移植的46例慢性便秘患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各23例。
对照组给予常规护理,观察组接受综合护理干预。
比较分析2组Knowles-Eccersley-Scott 症状评分(KESS )和便秘患者生活质量量表(PAC-QoL ),评价患者满意度。
结果干预后,观察组患者KESS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者PAC-Qol 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论在粪菌移植治疗慢性便秘过程中开展综合护理干预,能提高治疗效果,改善患者生活质量,提高满意度。
关键词:综合护理;粪菌移植;慢性便秘;生活质量中图分类号:R 473.5文献标志码:A文章编号:2709-1961(2021)11-0052-04Application of comprehensive nursing in the treatment of chronic constipation with fecal microbiota transplantationWANG Xuedan 1,ZHANG Yong 2(1.Electronic Gastroenteroscopy Center ;2.Department of Gastrointestinal and Anorectal Diseases ,Shenyang Anorectal Hospital ,Shenyang ,Liaoning 110002)ABSTRACT :Objective To observe and analyze the clinical effect of comprehensive nursing in⁃terventions in the treatment of chronic constipation with fecal microbiota transplantation.Methods In this study ,46patients with chronic constipation who received fecal microbiota transplantation were selected as the research object ,and were randomly divided into observation group and control group ,with 23cases in each group.The observation group was given comprehensive nursing interventions during the treatment ,while the control group was given routine nursing.The nursing effect was evaluated by comparing and analyzing the Knowles-Eccersley-Scott Symptom Questionnaire (KESS ),Patient Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL )score and satisfaction of the two groups.Results After treatment ,KESS score of observation group was significantly lower than that of control group ,with a significant difference (P <0.05).The PAC-QoL score in the observation group was significantly lower than that in the control group ,with a significant difference (P <0.01).The satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group with a significant difference (P <0.05).Conclusion The application of comprehensive nursing interventions in the treatment of chronic constipation by fecal microbiota transplantation can improve the therapeutic effect ,improve patient ’s quality of life and satisfaction.DOI :10.12209/j.issn 2709-1961.202111087·中西医结合外科护理专栏·收稿日期:2021-11-15基金项目:沈阳市科技局科研项目(20-205-4-068)第一作者简介:王雪丹,副主任护师,本科学历。
腹部外科老年患者围手术期的护理【关键词】老年患者;围手术期;护理随着社会人口老龄化,高龄患者不断增多,与青壮年患者相比,老年患者常多病共存,临床表现比较复杂且多数不典型,能发生并发症或多脏器功能衰竭,通过药物治疗大多容易出现副作用。
因而我们应该关注老年人的身体健康的同时,也应该关注因疾病对老年人的心理健康的影响。
所以老年人的健康问题是当下我们最应该关注的。
做好老年人围手术期的护理,可以促进疾病早日康复,减少并发症。
我科自2005年2月-2007年4月共收治76岁以上老年手术患者78例,现总结如下:1 临床资料本组男48例,女34例,年龄最大93岁,最小76岁,其中胆道手术26例,胃肠手术38例,腹股沟疝11例,其他9例,发生术后并发症10例,其中肺部感染4例,肺不张2例,切口感染4例。
2 护理2.1 术前护理①术前指导是患者术后恢复的关键,故向患者及家属说明手术的目的和意义,使患者掌握预防呼吸道并发症的具体方法,增加自我护理意识,提高患者自理能力。
并教育吸烟患者术前绝对戒烟,因吸烟会使术后痰多粘稠,难以咯出,增加呼吸道并发症的发生机会。
②心理护理:老年人反应慢,记忆力差,但有思考问题细致,处世经验丰富的特点,应根据不同层次病人的心理动态及特点,从不同角度满足病人的心理需要,讲究策略地给予解释、安慰,以和蔼的态度,真诚地与病人进行交谈,以解除对手术的恐惧和焦虑心理,使病人在自然、安静的良好心理状态下接受手术。
③术前准备:详细检查心、肺、肾及肝脏的功能,了解机体一般状态及治疗前并发症,术前停止吸烟,对严重肺功能减退者,结合动脉血气分析给予吸氧,有肺部感染者,术前3天应用抗生素治疗,积极治疗高血压、心、肾功能不全等,可口服降压药物,做好血压观察,注意降压情况:给强心利尿药物,维持尿量1500ml/小时,血糖高者不管有无口服降糖药史,均应试用普通胰岛素,使术前血糖降解接近正常;加强营养,术前对进食差者,体质衰弱者,必须给予积极的营养支持,使其有足够的营养储备,才能增加机体抵抗力和对手术麻醉的耐受力,减少术后并发症及感染。
老年病人长期卧床的护理及对策【关键词】长期卧床;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0190-01据统计我国已于1999年底进入老龄化社会,老龄患者不断增多。
老年人在其生理、心理、认知能力及住院后心理需求方面,均有其独特之处。
关注老年患者的健康与护理,特别是老年病人长期卧床的护理,已成为护理工作者具有挑战性的一个课题。
1 临床资料本组病人85例,年龄68~101岁,平均78岁。
其中植物人12例、恶性肿瘤8例、脑出血10例、脑梗塞16例、高血压18例、冠心病7例、慢支和肺气肿各6例、骨折8例。
住院最长达11年。
2 护理问题与对策2.1 心理护理在临床护理过程中,心理护理直接或间接影响疾病的治疗及预后,老年人由于大脑皮层萎缩、功能衰退,引起认知障碍和性格改变,各种感官反应迟钝,表现为孤僻、多疑、固执、说话罗嗦、生活懒散、行为幼稚、智能和记忆减退、情绪激动或抑郁等。
护土应针对以上情况,恰当地运用以下护理技巧和相应措施::①建立良好的护患关系,这是心理护理取得成效的关键,护患关系是建立在相互尊重、信任与合作基础上的平等关系。
②尽可能满足患者的心理需要。
③耐心聆听患者的倾述,及时解答老年患者提出的问题,增加他们对医护人员的信任感。
④调动社会支持系统,嘱咐子女亲友按时探视老年人,减少老年人的失落感和孤独感,确立起老年人在家庭中的地位,帮助他们提升自身的价值。
2.2 饮食与护理长期卧床的老年患者应以低盐、低脂、清淡易消化的膳食为主。
老年人常有牙齿脱落,咀嚼困难,吞咽困难,消化功能减退,宜进食易消化的软食,半流食、流质,禁食过硬或过粘的食物,本组不能进食者给予鼻饲。
2.3 鼻饲注意事项①鼻饲要检查胃管是否在胃内。
②翻身应在鼻饲前,以免搬动患者时机械刺激引起返流。
③鼻饲前应吸尽气道内痰液,以免鼻饲后吸痰引起呛咳、憋气使腹内压增高,引起返流。
④鼻饲时和鼻饲后半小时内应采取半卧位,防止返流。
老年病科临床毕业论文5000字随着人口高龄化进展的加快,老年病将成为全社会关注的重点之一,随着年龄增加机体各主要系统和功能改变易致疾病,提示老年人的合理用药应得到重视。
现对本院共收治住院的639例老年患者(年龄N60岁)用药情况及其相关因素进行分析,探讨如何从护理角度指导合理用约,以减少不良反应、改善依从性,达到提高临床治疗效果的目标。
老年学由老年医学(或医学老年学)、老年生物学、老年心理学及老年社会学四大分支学科构成,老年医学是临床医学中的一个新的分支学科,它不只研究老年病,而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究,因此用“医学老年学”更为合适。
一、医学老年学的发展史早在13世纪培XX科学地研究了老年人的疾病,发表了《延年益寿与保持青春》一书,此后,对老年病的研究进展缓慢。
直至1909年纳XX 才对生命晚期疾病的医疗原则进行了专门的论述,强调了社会因素对老年病的影响,并首倡用Geriatrics' (老年医学或老年病学),我国自60年代始有少数学者研究,近20年发展迅速,中华医学会已在1981年建立了老年医学学会。
二、医学老年学的任务1.基础医学:基础医学研究衰老的机理、探索延缓衰老的方法以及老年期特殊疾病的病因和发病机制。
国际上已从器官水平,整体水平研究多年,但成果寥寥。
目前已开始从细胞水平和分子水平进行基本原理的探讨。
近年又因引入了分子生物学技术,使衰老医学生物学突飞猛进。
老年医学实验家们面临的许多挑战中最为根本的一个是如何确定衰老发生的病理生理学过程同步现象的调控机制在种系上的特性,这种特性导致不同种系间衰老速度的差别。
2.流行病学通过调查研究,了解老年人的常见病、多发病和致残、致死的原因,以及促进长寿的有关因素,为开展老年病防治提供依据。
3、预防医学研究如何预防老年人的常见病与多发病,如何保护病残老人的机能,建立预防老年病及抗衰老的手段。
4.建立良好的保障生命质量的环境环境因素应是广义的,包括老年人的情绪、生活、锻炼、营养、防治疾病,对外界环境具有良好的适应能力等等。
老年护理学论文老年护理教育论文随着年龄增长,高血压的患病率逐年增加,我国60岁以上人群高血压的发病率49%,且老年高血压患者临床有血压波动大,因此对老年高血压患者必须细心观察病情,加强护理和进行健康教育。
下面是WTT给大家推荐的老年护理教育论文,希望大家喜欢!老年护理教育论文篇一《老年高血压患者的护理与健康教育》摘要:目的:探讨老年高血压患者的护理与健康教育的方法。
方法:观察90例老年高血压患者合理正确的治疗同时,给予对症护理及健康教育。
结果:及时有效地对症护理、健康教育,有利于减少并发症。
结论:老年高血压患者加强护理及健康教育十分必要。
关键词:高血压病护理健康教育随着年龄增长,高血压的患病率逐年增加,我国60岁以上人群高血压的发病率49%,且老年高血压患者临床有血压波动大,容易发生体位性低血压、并发症多等特点,因此对老年高血压患者必须细心观察病情,加强护理和进行健康教育,才能减少并发症发生,降低心血管的死亡率。
临床资料2021年2月~2021年2月收治老年高血压患者90例,年龄64~90岁。
护理一般护理:①心理护理:向患者说明精神因素与疾病的关系,指导患者训练自我控制的能力,保持良好的心态,树立乐观情绪,提高战胜疾病的信心,为患者提供安静、温暖、舒适的环境。
②饮食护理:指导患者饮食、给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食。
限制钠盐摄入,每天应<6g,保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物,减少脂肪,补充适量蛋白质,增加粗纤维食物摄入、预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,造成血管破裂,戒烟、限酒,控制体重,控制总热量摄入。
③休息与活动:保证充足的休息与睡眠,避免长期过度的紧张工作与劳累,可以参加力所能及的劳动,选择合适的运动和锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做操等。
病情的观察:老年高血压患者除有头痛、眩晕、易疲劳、心悸等症状外,还有血压波动大,易发生体位性低血压、并发症多特点,因此要特别注意观察病情、患者卧位与站立,早晨与晚上,休息活动时血压变化的规律,以指导患者合理安排生活。
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老年护理毕业论文范文篇一:《浅谈老年痴呆的护理》摘要:提高老年痴呆(AD)患者的生活质量,延缓痴呆的进程。
针对患者的特殊症状制定相应的护理措施为患者提供最好的护理。
良好的护理措施能够有效地改善老年痴呆患者的生活质量,提高其健康水平。
关键词:老年痴呆;护理;阿尔茨海默病1临床资料1.1一般资料收集我院2004~2011年老年性痴呆住院患者41例,年龄58~80岁的老人,其中男性28例,女性13例,平均年龄69岁。
1.2临床表现1.2.1早期表现早期表现为记忆力下降,学习新知识的能力下降,性格改变,对周围事物漠不关心,不注重仪表,多、固执,焦、易激惹。
早期记忆障碍为突出症状,短期记忆和记忆保持障碍为主要表现,一般健忘和顺行性遗忘。
患者常丢三拉四,随做随忘,进而远期记忆也逐渐受累,记不清过去发生的重大事件,记不住自己的经历和出生年月。
睡眠障碍,可出现睡眠节律紊乱或颠倒。
1.2.2中期表现近记忆力明显下降,远记忆力也受损,但瞬间记忆力受损较晚。
定向力出现障碍。
抽象思维,如概括,推理,判断计算等智力活动也明显减退。
思维失去条理性,思维内容贫乏,行为变笨,控制能力下降,出现性犯罪、偷窃等行为。
对外界事物常做出错误判断,极易出现妄想。
1.2.3晚期表现记忆力、定向力丧失,个人生活能力丧失,语言表达及理解能力严重受损,最终发展为失语。
动作刻板,大小便失禁,肢体瘫痪,最终死于感染、衰竭。
2护理2.1生活护理病房清洁、安静、舒适、安全,护理人员对患者的态度和蔼、耐心、细致、关心体贴,可使患者心情舒畅,保证充足的睡眠。
护士要细心观察,如发现精神症状或躯体并发症及时报告医生对症处理,此外,耐心细致的护理,可以预防并发症的发生。
病室和床要有明显的标志,病室要挂日历和闹钟,让他们知道每天看时间,要不断强化告知时间和应做的事,使患者养成良好的生活规律。
化疗导致便秘的护理干预【中途分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0139-02便秘是接受化疗的癌症患者常见的不良反应之一,其发生率为15%左右[1],通常伴有腹胀、腹痛、食欲不振,甚至烦躁不安、焦虑等症状。
本科室对收治的115例癌症化疗患者,针对其便秘发生的相关因素进行早期护理干预,以减轻患者便秘及相关症状的发生,提高了生活质量。
1 癌症患者便秘发生的相关因素:①药物的副作用患者化疗期间均同时应用止呕药物,极易引发便秘。
长春碱类化疗药物的神经毒性引起胃肠道平滑肌应激性下降,胃肠道蠕动减弱而致便秘。
②饮食因素化疗患者为了加强营养,常进食精细、低纤维素、高蛋白的食品,且由于食欲下降,摄入量及水分过少,食物残渣相对减少,大便量也较少,不能刺激肠蠕动,粪便不能被充分软化以致便秘。
③缺乏锻炼化疗患者常感疲乏无力,不愿下床活动,导致肠蠕动减弱而致便秘。
④恶心呕吐化疗时由于胃肠道反应,常出现恶心、呕吐,导致所进食物大部分呕出及体内水分丧失,且不思饮食及饮水,使体内水分减少而导致大便少且干结,不易排出。
⑤精神心理因素化疗患者常常出现焦虑紧张情绪,而心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而减弱排便时肛门直肠运动导致便秘。
⑥忽视排便信号患者由于治疗或环境等因素,当出现便意时,有时进行克制或忍耐,而不立即排便,久而久之会使排便反射逐渐消失,继而导致便秘。
2 临床资料选取收治的化疗患者115例,入组条件:①无习惯性便秘者;②无肠道改变者。
其中男53例,女62例,年龄38-76岁,平均年龄49岁。
胃癌35例,乳腺癌33例,淋巴瘤29例,肺癌18例。
经过联合化疗后,有21例发生便秘,有23例发生腹痛、腹胀,15例发生食欲不振和8例发生烦躁,经心理、饮食护理和专科指导,均得到了明显改善或缓解。
评价标准分别于实施干预前和实施护理措施3 d后进行相关指标的评价。
①腹痛、腹胀对于主诉有腹痛、腹胀者,护士进行相应问诊及体查后确认。
冠心病患者便秘调查及护理【摘要】目的:探讨综合护理对冠心病便秘患者的效果。
方法:问卷调查43例冠心病患者发生便秘的状况,根据分析,针对性给予护理干预。
结果:发生大便干结男性占22.7%,女性占42.3%。
饮食中没有进食粗纤维的男性占68.1%,女性占61.9%,久坐不动的男性占54.5%,女性占38.0%,精神紧张的男性占63.6%,女性占76.1%、每日没足量饮水的男性占22.7%,女性占42.8%,没每日排便习惯的男性占54.5%,女性占61.9%、男女差别经x2检验比较,差异无统计学意义,p>0.05。
结论:冠心病患者便秘的原因是多方面的,应该在准确把握病患者便秘原因,采取综合护理干预,以显著改善便秘症状,提高患者生活质量【关键词】冠心病;便秘;调查【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0194-02冠心病是严重危害人民健康的常见病[1],常因患者发生便秘而影响病情。
便秘是指排便不顺利的状态,包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排除两种情况。
一般每周排便少于2-3次,所进食物的残渣在48小时内未能排出,患者在用力排便,使腹腔内压力和心内压力增加导致心率加快,心肌收缩力增强、心肌负担急剧增加,极易诱发心绞痛、心律失常、甚至是心肌梗死等各种心脏病事件。
2011年10月,我们对43例患有冠心病患者进行问卷调查,并探讨如何实施综合护理。
1 对象与方法1.1 对象2011年10月在广州医学院第一附属医院心内科住院的冠心病患者共43例。
男性22例,65~87岁,平均74.1岁,女性21例,年龄39-85岁,平均69.3岁;具有小学以上文化程度;便秘标准:排便<1次/1或粪便干结、排便困难。
1.2 研究方法1.2.1 采用问卷调查自行设计问卷,用统一指导语和填写表格方法,让患者在医护的帮助下填写问卷,内容:①饮食中有否粗纤维;②有否久坐不动的习惯;③有否精神紧张;④每日饮水情况;⑤每日排便习惯;⑥大便状况等。
社区健康教育对老年肠梗阻发生的影响分析【中图分类号】r373 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0200-01【摘要】目的探讨社区健康教育对老年肠梗阻的发生的影响,以供临床参考。
方法对我院负责的两个社区各110名老年人分别给予不同干预措施。
a社区老年人,仅对老年人进行资料的登记和随访,为其定时测量血压等常规的体检方法。
b社区老年人,除进行常规的体检外,针对老年人便秘情况进行相关知识的宣教。
观察两社区老年人护理干预3年内发生肠梗阻的例数和便秘情况,并将结果进行统计学分析。
结果 b社区老年人便秘情况得到明显改善,发生肠梗阻例数仅为3例,占2.73%;a社区老年人便秘情况无明显变化,3年内发生肠梗阻11例,占10.00%;b社区老年人情况明显优于a社区,p<0.05,差异有统计学意义。
结论在社区老年人中加强健康教育,有助于改善老年人的便秘情况,避免肠梗阻的发生。
【关键词】社区健康教育;肠梗阻;老年人;便秘肠梗阻是老年人的常见疾病,其未外科急腹症,可能由于各种原因所引起。
疾病一旦发生,会发生电解质和体液的消失,引起肠壁的循环障碍,出现肠道的坏死和感染情况,严重的患者还会出现休克、毒血症和死亡等[1]。
老年人由于机体的各个系统功能减退,容易发生便秘等情况,因此肠梗阻的发生率也较高。
从根本上改善患者的便秘情况,需要从多角度调节老年人的生理情况。
我院护士在对社区老年人加强健康宣教,有效改善老年人的便秘情况,效果显著,现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料: 选取我院管理范围内a、b两个社区进行本次试验。
随机选取每个社区内110例老年人作为本次试验的研究对象。
a社区110例老年人,其中男性61例,女性49例,年龄在61~74岁之间,平均(68.11±3.39)岁;合并症包括高血压13例,糖尿病11例,心血管疾病9例,肺部疾病4例;既往发生过肠梗阻者8例。
b社区110例老年人,其中男性60例,女性50例,年龄在62~75岁之间,平均(68.74±3.71)岁;合并症包括高血压14例,糖尿病10例,心血管疾病10例,肺部疾病5例;既往发生过肠梗阻者7例。
48例中风患者便秘的中医护理体会【摘要】目的总结对48例中风患者便秘而开展中医护理的体会。
方法选择48例中风便秘患者的中医护理,主要运用针灸、中药灌肠、饮食辨证等方法进行护理,然后观察护理效果,患者的症状有无改善。
结果对48例患者采取中医护理的方法,患者便秘的情况有明显改善,大多数患者都能顺利的排便。
结论对中风便秘患者采用中医护理方法可以帮助患者解决排便问题,减轻因便秘带来的痛苦,以及避免患者因便秘导致再次中风的发生。
【关键词】中医;护理;中风便秘中风是中老年人的常见病,而便秘是中风患者常见的并发症之一。
中医学认为,便秘的形成是由于肠传到功能失常,粪便在肠道内停留时间过长,或体内缺水使粪便干燥、坚硬。
便秘影响患者的生活质量,诱发直肠癌的发生,因此需要早期预防和有效的治疗以避免便秘带来的严重后果。
中风患者便秘可能影响血压上升,中风复发,因此,中风患者保持大便通畅,不要用力排便,在中风护理中有着很重要的意义。
本次研究将选取我院2011年1月到2012年6月期间住院48例中风便秘患者,对其进行中医护理以后取得了很好效果,具体报道见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的48例患者中,男性有29名,女性有19名,年龄在48岁到76岁之间,其中有26例是缺血性中风,有22例是出血性中风,所有患者的便秘时间在3到8天不等。
根据48例患者的临床表现情况可将其分为虚秘和实秘这两种类型:虚秘的表现是大便干结,如果用力排便则会出杆气短,在排便以后面白神疲、四肢乏力、懒言肢倦,还会有苔白射淡、脉细弱等症状;实秘的表现是欲便不出,大便干结,面红心烦,脉滑数,口臭口干,小便短赤,腹痛腹胀,苔黄燥等。
所有患者都是经过了ct检查而诊断是中风的,本次研究排除了恶性肿瘤、肠道病变患者。
本组患者在年龄、性别、症状、便秘时间上的差异没有统计学意义,p>0.05,有可比性。
1.2 方法饮食调护:①实秘患者:此类患者的表现是面红心烦、大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等,因此患者就不能食用任何有辛辣厚味的食物,比如说鸡、酒、姜、鱼、羊肉、辣椒、狗肉等,每天清晨要饮用300ml的凉开水[1],多吃一些清凉润滑的事物,因为凉可以清热,而润能够通肠,也只有肠道清润了患者才能顺利排便,比如多吃一些梨、芹菜、苹果、苦瓜、莴苣、萝卜、黄瓜等含有粗纤维的事物。
骨科卧床患者便秘的原因分析及对策【摘要】目的:总结骨科卧床患者便秘的原因及有效护理干预方法,方法:根据90例骨科患者的具体情况,提出护理问题,制订护理计划,采取相应护理借施,结果:通过护理能防治骨科卧床患者便秘解除便秘给患者带来的痛苦。
结论:骨科护士及时评估卧床患者的排便情况,积极采取相应的护理措施,促进康复提高护理质量。
【关键词】骨科;便秘;原因;对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0477-01便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意却排便困难。
骨科卧床患者易发生腹胀与便秘,不利于原发病的恢复。
总结我科2012年3月至9日对骨科卧床患者便秘的护理,分析原因,采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施,临床效果满意。
现报告如下。
[2]1 临床资料本组90例中男68例,女22例,20-86岁,其中颈髓损伤3例,腰椎骨折16例,骨盆骨折30例,下肢手术2例,脊柱手术17例,股骨骨折30例。
本组患者卧床均超过15天,多伴有腹胀。
2 便秘原因2.1 骨折病人多属意外伤害,发病突然,对预后担心,使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。
损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱。
2.2 患者机体变化:骨折病人卧床时间较长,尤其是颈椎骨折、股骨骨折病人,胃肠蠕动减慢,食欲下降,摄入食物及水分较少,肠内容物不足,刺激正常蠕动。
2.3 饮食与机体下降的影响:多数病人家属为使病人早日康复,给予高脂、高蛋白、低纤维饮食,粪便在肠道内移动缓慢,水分被过度吸收,大便干燥,形成硬便,腹部可触及硬块。
自述在直肠部有饱胀或下坠感,排便费力。
2.4 排便习惯及姿势的改变,正常人多采用蹲姿,利用全力和增加腹内压力促进排便。
本组病人对床上便用便盆不适应,以致便秘。
2.5 排便场所改变:传统文化上,排便是一件非公开的事情,本组患者排便时所制造的气味和声音容易传出去,使病人心理紧张,排便反射受到抑制引起便秘。
中药封包干预术后卧床患者功能性便秘的效果吕雪英;甘小燕;侯艳梅【摘要】目的对术后卧床患者采取中药封包干预,对其预防功能性便秘的效果进行分析.方法选取75例术后卧床患者随机分为两组,对照组38例,采取常规护理预防便秘,干预组37例,采取中药封包干预预防便秘,经不同护理后对其护理效果进行分析.结果 (1)对照组患者便秘及腹胀发生率分别为26.32%及31.58%,干预组患者便秘及腹胀发生率分别为8.11%及10.81%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)经护理后干预组患者症状积分明显比对照组患者症状积分好,差异有统计学意义(P<0.05).结论术后卧床患者采取中药封包干预有效了预防了功能性便秘的发生,具有安全性高、方便等特点,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)022【总页数】3页(P123-125)【关键词】术后卧床;中药封包;预防;功能性便秘【作者】吕雪英;甘小燕;侯艳梅【作者单位】广东省鹤山市中医院,广东鹤山 529700;广东省鹤山市中医院,广东鹤山 529700;广东省鹤山市中医院,广东鹤山 529700【正文语种】中文【中图分类】R574.62在临床术后卧床患者中最常见的一种并发症是便秘,发生便秘的因素主要是因为受到生活方式及排便方式的影响,便秘的发生率比较高,可高达80%[1-2]。
便秘主要是指粪便长时间停留在肠道内,从而导致肠道细菌产生了对人体有害的物质,且数量较大,进而因肠壁吸收之后进入到血液循环中,对患者机体造成了严重的伤害,严重时患者会因排便用力过度从而危及生命安全[3-4]。
所以对术后卧床患者采取针对性的预防便秘有着重要的意义,本次研究针对术后卧床患者采取中药封包干预对预防功能性便秘的效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月~2018年2月在我院外一科住院的术后卧床患者75例作为本次研究对象,随机分为对照组与干预组。
老年髋部骨折预防便秘最佳证据总结【摘要】目的:检索老年髋部骨折预防便秘相关证据,为解决患者便秘提供最佳的干预措施。
方法:计算机检索文献数据库,包括随机对照实验、系统评价等,文献质量评价和证据分级均使用JBI卫生保健系统的标准。
结果:得出最佳证据15条。
结论:本研究为老年髋部骨折便秘患者提供了循证证据支持,具有指导意义。
【关键词】:老年;髋部骨折;便秘;循证护理学老年髋部骨折患者长期便秘,会诱发疾病,本研究总结老年髋部骨折预防便秘最佳策略,为患者预防便秘提供参考依据。
1资料与方法1.1文献检索策略检索中国知网、万方医学数据库、维普、医脉通、百度学术;英文数据库检索Cochrane Library、Pubmed数据库。
1.2文献排除、纳入标准1.2.1纳入标准①年龄≥60岁的髋部骨折患者②研究涉及髋部骨折预防便秘或便秘③文献证据类型为证据总结、随机对照实验、指南、专家共识、系统评价、meta分析1.2.2排除标准①重复发表和数据不全的论文②研究类型为动物研究、调查、基础科学文章和报告③无法获取全文的文章④评价质量低的文献1.2.3文献质量评价标准使用澳大利亚循证卫生保健中心2016年制定的评价标准。
1.2.4文献质量评价过程纳入文献质量由2名研究人员独立对文献质量和证据等级进行评定,当出现意见不一致时由第3名研究人员参与证据评价讨论并决定该证据是否纳入。
2结果2.1纳入文献的一般特征见表1表1纳入文献一般情况文献来源年份(年)样本例(观察组/对照组n)内容性质吴心雨等[1]万方2022695(344/351)艾灸结合常规护理治疗便秘有效性的系统评价及Meta分析Meta分析王嘉芮等[2]中国知网2020840(419/421)补中益气汤加减治疗气虚型老年功能性便秘临床疗效的 m eta 分析Meta分析周静等[3]万方202078(39/39)多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用RCT吕秋霞等[4]万方202263(32/31)耳穴压豆联合穴位贴敷预防老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术后便秘的疗效RCT梁海松等[5]万方202193(46/47)隔姜灸配合番泻叶预防老年股骨颈骨折全髋置换术后便秘临床观察RCT梁志锵等[6]万方202070(35//35)加味调胃承气汤对老年髋部骨折术后患者胃肠功能恢复及肠道菌群的影响RCT李镇等[7]中国知网202084(35/49)老年髋部骨折患者围术期口服药物预防便秘RCT的临床观察邓彦俊等[8]中国知网202092(46/46)前瞻性护理干预联合大黄水蜜贴敷对骨折术后便秘发生率的影响RCT邵海燕等[9]中国知网2020120(60/60)润肠通便方联合腹部按摩治疗老年性髋部骨折术后腹胀便秘60例RCT张永红[10]万方2020210(105/105)术后强化康复护理对老年髋部骨折患者便秘及下肢静脉血栓形成的影响RCT黎瑜[11]万方201976(38/38)探讨穴位艾灸对髋部骨折术后便秘患者的护理效果分析RCT李玉恒等[12]万方2019168(84/84)通腑合剂联合艾灸治疗老年髋部骨折患者术后便秘的临床效RCT果观察Tra ds.M等[13]Pubmed2018186(93/93)支持患者减少术后便秘:基础护理-一项准实验研究RCT张金花等[14]万方201962(32/30)穴位埋针治疗髋部骨折术后便秘的效果观察RCT陈思敏等[15]万方2018187(1019/855)重用生白术治疗慢性便秘疗效及安全性的Meta 分析Meta分析2.2文献质量评价结果2.2.1随机对照实验质量评价结果纳入12篇随机对照试验,研究设计完整,整体质量高,予以纳入。
浅谈呼吸科老年患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0190-01【摘要】:良好的护理对呼吸科患者的康复是很重要的,在住院的患者中又以老年人居多,而对老年人的护理也是一个难点。
本文分析了老年人身体和心理上的特征,在对老年人做常规护理时,注重护理过程的安全,尤其是重症患者的护理,并针对老年人的心理状态,给其心理进行合理的护理,帮助其早日康复。
【关键词】:呼吸内科老年护理心理一、老年人的特征1. 身体特征人随着年龄的增长,身体各器官开始衰老,器官功能逐渐减退,身体出现了一系列的变化,视听出现减退,大脑功能衰退,行为能力衰退,健康条件普遍下降,与年轻人有着很大的差异[1]。
2. 心理特征由于老年人的身体功能发生了衰退,使得他们在生活中的心理状态也发生了改变,情绪会和性格会发生改变,一些老年人甚至有了消极的心理。
二、一般临床护理在呼吸科老年人住院后,应每日测量体温、血压、脉搏,注重其身体的健康状况,做好常规护理。
对于其临床护理的要点在下面进行详细分析。
1. 饮食护理老年人的患病时间长,身体营养消耗多,应当注意营养的补充。
对于呼吸科的老年患者,应该进食清淡、易消化、营养价值高的食物,避免一次吃得过饱或者油腻,讲究少食、多餐的原则,病情严重的呼吸困难患者要提供流食。
肝脏和肾脏功能正常的患者,每日要饮水1500ml以上,尤其是痰液粘稠的患者,帮助稀释痰液,保证呼吸道粘膜的湿润。
对于咯血的患者,要注意口腔内的卫生,保持清洁。
护理人员在指导老年患者健康饮食的同时,要注意监测患者的白蛋白、血色素、体重等变化,对患者的饮食情况和营养情况做到心中有数。
2. 保持适宜温度和适度护理人员要尽量控制病房内温度在18-20摄氏度,病房内应该放置加湿器,根据病房内湿度进行调节,尽量控制湿度在65%左右。
这样会提高呼吸道粘膜的舒适度,使病人感到舒适。
另外每日要进行通风,每次时间不宜过长,控制在30分钟左右,在天气寒冷的季节要注意患者的保暖,避免感冒。
冠心病患者便秘的原因分析及护理【目的】明确冠心病患者便秘的发生因素,从而探讨防治措施,降低心脏性猝死率。
【关键词】冠心病便秘护理方法中图分类号:r473.5 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-186-01冠心病患者发生便秘时,患者用力排便使腹腔内压力增加,导致心率增快,心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加,极易引起心绞痛发作。
严重者可诱发急性心肌梗死甚至猝死。
便秘诱发心肌梗死者在临床上并不少见。
由于患者卧床时间长和饮食的不合理以及药物的影响使肠道蠕动功能减退,容易发生便秘,由于大便变干,粪块阻塞,会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等,这些都会增加心脏耗氧量,加重心脏的负担这是因为,便秘时大便变干,粪块阻塞,造成腹胀、腹痛、烦躁不安等,这些都可以增加心脏的耗氧量,加重心脏负担。
特别是由于大便秘结,排便时过度用力,可使心肌耗氧量极度升高,很容易诱发心绞痛,甚至会导致心肌梗死、动脉瘤破裂等严重后果。
有些病人还会诱发严重的心律失常。
大便时用力,对周围静脉血栓具有抽吸作用,可引起肺栓塞。
便秘所致腹胀及直肠充气,可使膈肌抬高,反射性影响心率及冠状动脉血流量,进一步加重病情。
因此,冠心病人,特别是心肌梗死病人,要特别注意预防便秘。
要保持大便通畅,首先要注意养成定时排便的习惯,多吃一些粗纤维的食物,要多喝水,最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水,不仅有利于保持大便通畅,而且可以稀释血液,预防心梗和中风。
因此,冠心病人在患病的过程中一定要处理好便秘的问题。
现将2009年3月—2010年3月入住我院内科的120例冠心病患者关于便秘的问题进行回顾性护理分析如下:1 临床资料本组98例患者,男51例(42%),女69例(58%),年龄48--80岁,平均年龄62.35岁。
急性与习惯性便秘各占50%。
2 便秘分析原因2.1 与排便环境与习惯改变有关患有冠心病的病人,在生活护理中要注意对便秘的防治,才能从根本上解决由于便秘造成的危害。
胸腰椎骨折73例腹胀、便秘的影响因素及护理【摘要】目的:探讨胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的护理。
方法:对例胸腰椎骨折后腹胀、便秘的原因进行分析并采取腹部按摩、热敷、饮食指导、心理护理等相应的护理措施。
结果:通过相关的护理措施患者的腹胀、便秘得到缓解。
结论:对胸腰椎骨折病人给以心理护理,讲解便秘的危害性,做到早预防,各项护理措施落实到位,能有效缓解腹胀、便秘的发生,提高患者的生活质量。
腹胀及便秘是胸腰椎骨折后一种常见的早期并发症,其发生可达88%[1]。
由于粪便在肠腔内长时间滞留,粪便等有害物质及产生的毒素引起患者腹痛、食欲减退、纳差、口苦、舌苔变厚等症状、甚至烦躁、焦虑等症状,不但增加了病人的痛苦,而且影响了术后病人的康复。
【关键词】胸腰椎骨折;腹胀、便秘;原因;护理【中图分类号】r681.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0206-021 临床资料本组病例73例,男 48例,女 25例,年龄22—76岁,腰椎骨折44例,胸椎骨折16例,胸腰椎骨折13例,患者都在伤后72小时至10天出现不同程度的腹胀、便秘、纳差。
2 腰椎骨折后便秘发生的原因2.1 内在原因2.1.1 胸腰椎骨折后,由于腹膜后血肿刺激肠系膜交感神经,使肠壁血液循环障碍,肠蠕动减慢,影响肠壁气体的吸收引起腹胀、便秘。
2.1.2 患者由于外伤后剧烈疼痛,不能参加正常工作、活动及经济因素的影响,使患者产生紧张、烦躁、寂寞、抑郁等因素的影响,这些负数因素可引起交感神经兴奋,使肠蠕动减弱而发生腹胀、便秘。
2.1.3 排便方式的改变许多病人都是蹲式或坐式方式排便,对卧式排便不适应导致不能及时有效排便导致便秘的发生。
2.1.4 心理因素:患者生活不能自理,不愿麻烦他人,加之当着人排便又害羞,刻意少吃或抑制排便,摄入食物及水分较少,肠内容物不足以刺激胃肠蠕动,肠蠕动减慢导致便秘的发生。
2.2 外在原因2.2.1 患者胸椎骨折后,没有隐蔽性的环境,导致患者精神紧张,刻意抑制排便,不利于排便反射的建立。
脑卒中卧床病人便秘的原因分析及护理对策【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0215-01【摘要】便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬,排便困难。
便秘是脑卒中卧床病人常见的并发症,由于患者卧床时间长等多种原因易引发便秘,当便秘发生时,患者有躁动不安、腹胀、食欲减退、排便困难等表现,不仅给病人带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。
如用力排便可致颅内压增高,加重病情,甚至诱发脑病危及生命。
因此分析便秘的原因,进行综合性、针对性护理对脑卒中患者有着十分重要的意义。
【关键词】脑卒中便秘预防护理脑卒中是由于急性脑循环障碍导致的局限性或弥漫性脑功能缺损,是一类严重威胁人类健康和生存质量的疾病。
便秘是脑卒中常见的并发症,尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见,长期卧床的脑卒中偏瘫病人发生便秘的比例高达90%以上。
便秘不仅给病人带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响,用力排便可使血压和颅内压骤增,发生脑血管破裂。
因此,应及时给予脑卒中卧床便秘病人有效的预防及护理措施,以减轻病人的痛苦,促进脑血管疾病的康复。
1原因分析1.1饮食方面因素:脑卒中患者发病后,食欲下降,或吞咽困难导致摄入食物和水分较少,再加上呕吐等原因导致患者不同程度的失水,造成粪便干硬,增加排便困难。
再者饮食结构不合理,家属给予精细少渣的食物较多,粗纤维素含量不足或进食量太少,不能对胃肠道产生有效的刺激,引起便秘。
1.2入院后周围环境的改变及排便习惯和姿势的改变。
1.2.1卒中后原有生活规律遭到破坏,由于卧床所需的腹内压不足或不习惯床上使用便盆排便,产生便秘。
1.2.2.对疾病的担心,使其产生紧张焦虑的心理,致使交感神经兴奋性增强,而副交感神经作用减弱,导致排便反射抑制,从而产生便秘。
1.3疾病方面的因素:脑卒中病人由于脑皮质功能受到不同程度的抑制,神经冲动及传导均发生障碍。
老年功能性便秘患者的护理体会
【摘要】便秘是一种常见症状,指排便困难、排便次数减少或排便不尽感,并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状[1]。
功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。
我国60岁以上老人慢性便秘的发生率高达15~20%,女性是男性的4倍[2]。
便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适[3],严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂,降低生活质量,甚至诱发心、脑血管意外,危及生命安全。
对老年功能性便秘患者,应采用多种综合的护理措施,使患者的症状得到很好的解决。
【关键词】老年人便秘护理
中图分类号:r473文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-172-02
1 老年功能性便秘患者的危险因素
1.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功
能性便秘的常见危险因素之一。
研究显示:膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数[4]。
咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物,另外,水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。
1.2 活动减少老年人因全身肌内张力减退,另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动次数减少,可引发或加重便秘。
1.3 不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发
生的重要原因之一。
抑郁和紧张情绪可影响排便反射,从而促使便秘的发生。
另外,心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而使排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘。
1.4 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引
起便秘的因素之一,常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药,另外,长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性,抑制排便反射,从而加重便秘。
1.5 不适宜的排便环境一些环境因素如:如厕环境缺乏隐私性、如厕设备不适宜以及不能独立如厕等均可能与功能性便秘的发生、发展有关。
2 护理干预
2.1 充足的水分摄入多饮水,尤其每天清晨空腹饮1杯温开水或蜂蜜水200~400ml(蜂蜜2汤匙),可有效改善便秘。
但应注意饮水技巧:饮水宜大口多量,晨起空腹饮温开水200~400ml,分2~3次饮尽,每日饮水量不少于2000ml。
嘱患者不仅在住院期间养成习惯,并在出院后长期坚持。
2.2 调整饮食膳食纤维具有亲水性,能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,达到增加粪便容积刺激肠蠕动的作用[5]。
老年便秘患者三餐应定时定量,注意粗细搭配,适量增加谷类、豆类、粗粮等膳食纤维含量高的食物。
应少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡等,这些食物可以使大便干结甚至引起便血。
适当吃些油脂,如花
生油、芝麻油、菜籽油等,脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快[6],有利于排便通畅。
提倡老年人吃菜粥或药膳粥,既有水分,又有食物汁,既具有滋补功效,又有润肠通便作用,如核桃仁粥、何首乌粥、黑芝麻粥等。
2.3 训练排便反射规律排便的习惯有助于缓解便秘。
功能性便秘的老年患者,应指导其养成定时排便的习惯即无论有无便意,每天均应定时排便,排便最佳时间是早餐前后,符合人体的生理规律,蹲厕时间不宜太长,一般10~20 min为宜,排便时注意力集中,不要在厕所看书报、抽烟或思考问题。
长期便秘的患者还可指导其经常练习排便动作,使肛门收缩放松再收缩再放松,如此反复进行,可锻炼肛提肌的张力。
2.4 适当增加运动适当的体育运动对于缓解老年功能性便秘
有一定的疗效。
久坐少动,喜静善卧,是老年人的不良习惯,也是老年人体力逐渐下降、引起排便困难的重要因素之一。
坚持一定量户外活动和体育锻炼,不仅能增强体质,保持体力和精力,而且可以增加食欲,使肠蠕动功能提高,使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、肛提肌等排便肌群肌力增加,可以有效预防便秘发生。
具体方法:早晚饭后行走半小时至一小时,上床睡觉前进行下蹲10次训练可有效缓解便秘。
2.5 腹部按摩这种方法适合于各种便秘的患者,尤其是排便费力、肛门直肠梗阻、排便时需手法协助的患者。
具体做法:仰卧位腿稍屈曲,膝下放枕垫,自然放松,两手重叠环形按摩腹部,从右
下腹向上方推按至右肋下,接着在脐上横过腹部至左下腹做深慢的揉按,然后推至原处算作1圈,每日1~2次,每次20~30圈。
也可做收腹鼓腹运动,方法:平卧时深吸气将腹部鼓起,呼气时缩腹,反复做10min左右。
2.6 心理护理对功能性便秘的老年患者进行心理护理,缓解其焦虑、抑郁和紧张情绪有助于便秘的治疗。
具体措施包括心理疏导,鼓励其参加有益于健康的集体活动,培养健康的生活方式,促进家庭支持和社会支持等。
做好安慰解释工作,使其情绪舒畅,避免刺激,并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。
2.7 正确使用通便剂
2.7.1 避免滥用刺激性泻药长期使用可造成肠微生态紊乱,肠动力下降致药物性便秘,甚至可诱发心、肾功能不全等,应逐步将刺激性泻药撤除。
2.7.2 调整肠微生态补充肠微生态制剂,一方面补充了大量的有益菌,纠正便秘时的菌群失调,促进食物的消化、吸收和利用;另一方面,这些有益菌定植以后产生相当量的有机酸,刺激肠壁蠕动,促进肠道功能恢复,增加食欲,具有较好的保健作用。
因此,微生态制剂是目前用于治疗非器质性便秘,尤其是老年功能性便秘的首选药物。
2.8 取粪结石法老年便秘者易发生粪便嵌顿,即大量坚实的粪便聚积嵌塞在直肠内,无法自行排出。
方法:患者取左侧卧位,护士用右手戴手套涂润滑油,轻轻将食指、中指插入直肠,慢慢将粪
便掏出。
操作时注意动作要轻柔,切忌暴力,以免损伤肠黏膜。
采用此种方法可使患者的梗阻症状很快消除,从而减轻痛苦。
3 小结
护理过程中,各种护理措施须因人而异,以获得最佳的效果。
老年人患功能性便秘的影响因素是多方面的,各种护理措施的综合应用非常重要。
平时应给老年人提供有效的健康教育,使老年人养成良好的生活习惯和行为生活方式,降低老年人功能性便秘的发病率。
参考文献
[1] 蔡云清,王惠娟,张旭,等.南京市老年人便秘患病率及其与亚健康症状关系的调查[j].中华老年医学杂志,2004,23(4):267-269.
[2] 罗金燕,柯美云,王崇文.慢性便秘的诊断与治疗[j].中华消化杂志,2004,24(1):43.
[3] 李建荣.便秘患者的护理[j].护理研究,2005,19(7):1227.
[4] 顾清,郑文龙,杨溢,等.膳食纤维改善老年便秘作用的研究[j].中国慢性病预防与控制,2005,13(3):108-109.
[5] 谢萍, 陈海燕.125例老年患者便秘原因分析及护理干预措施[j].齐齐哈尔医学院学报,2003,24(10):1174.
[6] 张莉.骨科围手术期病人饮食指导与减少便秘的发生[j].
中华护理杂志,2000,35(2):102.。