写在课前的话
小脑是重要的运动调节中枢，其功能主要是维持身体平衡，调节肌张力、协调随意运动和管理编程运动，是人体的生命中枢。了解小脑的功能解剖及损伤表现，可以对小脑疾病的诊断有更好的指导意义。今天我们将要学习的即是小脑的功能解剖及损伤表现，这将有助于我们对患者的救治，挽救更多的生命。
一、小脑的位置
下图是脑正中矢状断面图，小脑位居颅后窝，脑桥与延髓的背面，与端脑枕叶底面有小脑幕相隔。小脑在成人大约有150g，占整个脑体积约40%。
小脑所在的位置为:
A. 颅前窝
B. 颅后窝
C. 颅中窝
D. 以上均对
正确答案：B
解析：小脑位居颅后窝，脑桥与延髓的背面，与端脑枕叶底面有小脑幕相隔。
枕骨大孔疝是怎么形成的？
二、小脑的外形
（一）在小脑的下面观上，小脑中部比较缩窄，称之为小脑蚓，或者叫小脑蚓部。两侧比较膨大的部分称之为小脑半球。小脑上面观察，小脑上面比较平坦，两侧仍然是小脑的半球。在上面上有一条明显的浅沟，我们称之为原裂，是比较重要的一个脑沟。也就是说，以脑沟为界，前方就是小脑的前叶，后方即是小脑的后叶。在蚓部看中间比较缩窄的这部分，或者比较细窄的这部分正好位于两侧小脑扁桃体之间，称之为蚓垂，蚓垂为蚓椎体。这两个位置比较重要。
（二）下面这张图上的是小脑扁桃体。在近枕骨大孔外上方，小脑蚓垂两侧的半球较膨出的部位则是小脑扁桃体。其位置尤为重要，当颅脑外伤或颅内肿瘤等导致颅内高压时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，导致呼吸循环功能障碍，危及生命。
三、小脑的分叶
（一）小脑在进化上分成 小脑在进化上分成古小脑、旧小脑和新小脑
第一部分发生上比较古老，在小脑形态学上我们称之为绒球小结叶，也就是下图中颜色比较深的部分。包括蚓部的小结，和两侧半球上的绒球。脑小舌的部分也属于古小脑。
图中杏黄色的部分，也就是小脑原裂的部分，加上蚓部的蚓锤和蚓锥体，我们称之为旧小脑。旧小脑主要与脊髓发生联系，又称之为脊髓小脑。
第 1 页 小脑的解剖
*导读：小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。……
小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，是脑六个组成部分中仅次于大脑的第二大结构。
一、外部形态
中部狭窄称小脑蚓vermis，两侧膨大部称小脑半球，小脑下面靠小脑蚓两侧小脑半球突起称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。
二、内部结构
1、皮质
2、髓质(髓体)：顶核、中间核(拴状核、球状核)、齿状核。
三、小脑的分叶
1、按形态结构和进化可分为：绒球小结叶flocculonodular
lobe(原小脑或古小脑)，小脑前叶anterior lobe(旧小脑)，小脑后叶posterior lobe(新小脑)。
2、按机能可分为：前庭小脑(原小脑或古小脑archicerebellum)，脊髓小脑(旧小脑paleocerebellum)，大脑小脑(新小脑neocerebellum)
四、小脑的纤维联系和功能
1、前庭小脑：调整肌紧张，维持身体平衡。 第 2 页 2、脊髓小脑：控制肌肉的张力和协调。
3、大脑小脑：影响运动的起始、计划和协调，包括确定运动的力量、方向和范围。
五、小脑的进化
原始的小脑出现在圆口类的七鳃鳗。在大多数鱼类，小脑还不发达，体积小，表面光滑，它只是横跨在第四脑室上方的一小块凸起的顶壁。软骨鱼纲中的鲨鱼小脑较大，表面甚至出现沟裂，这是比较特殊的例外。两栖类和爬行类的小脑不发达，表面也缺乏沟回。少数在海中洄游的龟类小脑的体积在整个脑中占有较大的比重。爬行类的小脑内部开始出现神经核团，这标志小脑接受传入信息和发出传出联系增多。鸟类的小脑非常发达，在种系发生上显得突出。它的小脑体积大，表面沟回紧凑，位于内侧的新小脑部分特别发达，接受来自脊髓的传入纤维和来自上位脑结构的投射纤维数量增多，与之相应的传出联系也更为广泛，因而脑桥及橄榄核亦随之发达。到了哺乳类，小脑进一步发展，新小脑、旧小脑及古小脑分部清楚，表面的沟回变得更为复杂，神经核团更加分化、发达，其生理功能也更为完善和重要。
小脑的解剖及功能
小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，是脑六个组成部分中仅次于大脑的第二大结构。
一、外部形态:
中部狭窄称小脑蚓vermis，两侧膨大部称小脑半球，小脑下面靠小脑蚓两侧小脑半球突起称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。
二、内部结构:
1、皮质
2、髓质(髓体)：顶核、中间核(拴状核、球状核)、齿状核。
三、解剖
1、蚓部：从外观上看，小脑中间有一条纵贯上下的狭窄部分，卷曲如虫，称为蚓部。
2、小脑半球：蚓部两侧有两个膨隆团块称为小脑半球。
3、小脑的分叶:
（1）按形态结构和进化可分为：绒球小结叶flocculonodular lobe(原小脑或古小脑)，小脑前叶anterior lobe(旧小脑主要功能与头部和身体的本体感受和外感受的传入信息有关，有调节肌紧张的作用；)，小脑后叶posterior lobe(新小脑)。
（2）按机能可分为：前庭小脑(原小脑或古小脑archicerebellum，主要接受来自前庭核和前庭神经的传入纤维，调节躯干肌肉的活动，在维持肌紧张、身体平衡和姿势等方面起重要作用；)，脊髓小脑(旧小脑paleocerebellum)，大脑小脑(新小脑neocerebellum，它在人类最为发达，主要接受经脑桥接转的来自大脑皮质的纤维，参与由大脑皮层发起的随意运动的调节。在位相性的活动和肌肉的协调运动过程中起重要作用。)
4、小脑皮层：小脑的表面被覆着一层灰质，叫做小脑皮层。小脑皮层分为3层，从表及里分别为分子层、浦肯野氏细胞层和颗粒细胞层，皮层里含有星状细胞、篮状细胞、浦肯野氏细胞、高尔基氏细胞和颗粒细胞等5种神经元。
5、小脑延髓：皮层的下方是小脑髓质，由出入小脑的神经纤维和4对小脑深部核团组成。 6、神经核团：在小脑左、右半球深部的髓质中，每侧各埋藏着4个由神经细胞群构成的神经核团，由内侧向外侧分别为顶核、栓状核、球状核和齿状核，其中栓状核和球状核常合称为间位核。
小脑的解剖及功能
小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，是脑六个组成部分中仅次于大脑的第二大结构。
一、外部形态:
中部狭窄称小脑蚓vermis，两侧膨大部称小脑半球，小脑下面靠小脑蚓两侧小脑半球突起称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。
二、内部结构:
1、皮质
2、髓质(髓体)：顶核、中间核(拴状核、球状核)、齿状核。
三、解剖
1、蚓部：从外观上看，小脑中间有一条纵贯上下的狭窄部分，卷曲如虫，称为蚓部。
2、小脑半球：蚓部两侧有两个膨隆团块称为小脑半球。
3、小脑的分叶:
（1）按形态结构和进化可分为：绒球小结叶flocculonodular lobe(原小脑或古小脑)，小脑前叶anterior lobe(旧小脑主要功能与头部和身体的本体感受和外感受的传入信息有关，有调节肌紧张的作用；)，小脑后叶posterior lobe(新小脑)。
（2）按机能可分为：前庭小脑(原小脑或古小脑archicerebellum，主要接受来自前庭核和前庭神经的传入纤维，调节躯干肌肉的活动，在维持肌紧张、身体平衡和姿势等方面起重要作用；)，脊髓小脑(旧小脑paleocerebellum)，大脑小脑(新小脑neocerebellum，它在人类最为发达，主要接受经脑桥接转的来自大脑皮质的纤维，参与由大脑皮层发起的随意运动的调节。在位相性的活动和肌肉的协调运动过程中起重要作用。)
4、小脑皮层：小脑的表面被覆着一层灰质，叫做小脑皮层。小脑皮层分为3层，从表及里分别为分子层、浦肯野氏细胞层和颗粒细胞层，皮层里含有星状细胞、篮状细胞、浦肯野氏细胞、高尔基氏细胞和颗粒细胞等5种神经元。
5、小脑延髓：皮层的下方是小脑髓质，由出入小脑的神经纤维和4对小脑深部核团组成。 6、神经核团：在小脑左、右半球深部的髓质中，每侧各埋藏着4个由神经细胞群构成的神经核团，由内侧向外侧分别为顶核、栓状核、球状核和齿状核，其中栓状核和球状核常合称为间位核。
