妇产科腹部手术患者护理要点

妇科并发症一、潜在并发症：出血（腹腔出血）相关因素：1.患者处于有腹腔出血发生的高度危险状态。

2.手术创伤。

3.外伤撞击4.疾病造成的出血。

主要表现：乏力、头晕、心悸、气促、腰酸、下腹坠胀、腹痛等护理措施1.严密监测神志、生命体征、尿量及末梢循环情况。

必要时测CVP2.评估腹部体征，观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况。

3.评估伤口敷料渗出情况。

4.观察并记录腹腔引流管引流量、色、性质，保持引流通畅。

5.遵医嘱吸氧，心电监护。

6.取合适卧位，注意保暖。

7.遵医嘱禁食。

8.建立静脉通路，遵医嘱输血输液纠正血容量不足，补充凝血物质，保持输液通畅。

9.监测血常规、血电解质、凝血功能等。

10.安抚患者及家属，保持情绪稳定。

11.必要时做好手术的准备。

二、潜在并发症：非计划性拔管相关因素：1.管路固定较松2.患者躁动3.活动量较大主要表现：患者处于有非计划性拔管发生的高度危险状态或已经发生了非计划性拔管。

预期目标：患者按计划拔管护理措施：1.有效固定导管，根据放置的部位及风险程度做好相应的标识。

2.加强对置管患者的巡视，按导管的风险程度做好评估记录。

3.正确评估患者的意识状态、置管的耐受程度及性格特征，对有拔管倾向后曾有拔管经历及躁动不安4.遵医嘱使用镇静、镇痛药物，达到理想镇痛、镇静水平。

5.在执行护理操作中严格遵守操作规程，规范操作，如约束、口腔护理、翻身、吸痰、移动等。

6.告知患者及家属各类导管的用途、重要性及活动时如何防止滑脱等知识。

7.告知患者及家属导管滑脱后的应急方法。

8.对于经口插管、听力障碍、吐字不清的患者，可采取非语言交流方法，使用辅助工具如：图片，画册等9.一旦发生非计划性拔管应及时通知医生处理，按导管滑脱管理流程上报相关部门。

三、潜在并发症：出血（阴道出血）相关因素：1.患者处于阴道出血发生的高度危险状态。

2.手术创伤。

3.外伤4.疾病造成的出血主要表现：1.已经发生了可见的阴道出血。

妇科腹部围手术期健康教育【关键词】妇科；腹部；围手术期随着护理模式的转变，健康教育成为护理工作中不可缺少的组成部分。

而妇科有很多疾病都需要通过腹部手术治疗，如子宫肌瘤，卵巢肿瘤，异位妊娠，子宫内膜癌，盆腔包块等[1-2]。

因此，认真做好健康教育是很有必要的。

现将我们几点体会总结如下：1入院宣教当病人入院时，由于对周围环境不熟悉，易产生焦虑心理，我们应笑脸相迎，热情接待，向他们介绍病房环境，经治医生及责任护士，入院须知，并告知他们如何做好辅助检查，如心电图、x线、b超、生化检查等，使他们解除陌生感[3]。

2术前的健康教育相关健康教育知识的宣教仍是病人关注的焦点，特别是手术环境及手术方法、麻醉方法、用药、备血目的，血的来源等。

这些都是术前病人十分想了解的知识，因此，在术前准备过程中。

我们就了解病人的心理动态，告知手术所需的大约时间及手术麻醉清醒时间，疼痛程度及持续时间，药物镇痛方法等。

并教会他们做好个人卫生准备，如洗头、洗澡、剪指甲等，告知禁食时间，物品保管（饰物、假牙等），术后特殊卧床方法、床上大小便训练等。

使他们以最好的心态接受手术治疗[4]。

3术后健康教育活动指导：根据麻醉方式，4至6小时就要翻身，避免皮肤长时间受压，发生褥疮。

告知早期活动的好处及下床活动方法，如下床时，可先坐在床沿上双腿下垂，如无眩晕、恶心、心悸等症状再站床边，开始步行时、腹部勿用力，双手按住切口绕床缓行，每次活动10-15分钟，每日2-3次。

饮食指导：术后6小时后麻醉作用消失，患者胃肠功能逐渐恢复。

所以术后第一天就可鼓励患者进少量流质饮食以刺激胃肠蠕动，促进肠功能恢复，但要避免进甜食以免腹胀。

肛门排气后可进半流质，逐步过渡到普食，以含富有营养的蛋白质、高维生素、低脂肪易消化食物为主[5]。

4出院指导许多妇科手术需要家属特别是丈夫的配合，妇科健康教育有特殊化，特别在夫妻性生活方面，护士应婉转地通过对话的方式，巧妙地应用语音，使得他们理解和配合。

妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。

方法我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，按照护理方案分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。

结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%；下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者，差异均统计学意义（P＜0.05）。

结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种，临床中应给予综合护理干预，以降低腹胀发生率，促进患者康复。

标签：妇产科；术后腹胀；腹部手术；护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一，腹胀不仅影响患者的舒适度，而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等，严重影响患者身体康复，因此，采取精心护理十分重要。

1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，年龄23～52岁，平均年龄（35.6±5.5）岁；37例行子宫全切术，23例行子宫肌瘤剔除者，20例行卵巢囊肿切除术。

按照护理方案分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料各方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理，观察组采用综合护理干预，包括：①心理护理：由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环，致使腹痛，因此应加强患者的心理护理，术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例，帮助患者树立手术治疗的信心；以温和的语气与患者交流，给予心理安慰，协助患者调节好情绪，以轻松的心情面对接下来的手术；也可在病房播放轻音乐，缓解患者内心的不安及焦虑，使患者排便顺畅[1]；②早期正确进食：嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物，吃东西时应保持细嚼慢咽，不宜说话，不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物；对于有较严重的胃酸逆流患者，应避免吃易产气以及辛辣食物，应给予清淡食物，如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等；对于大便积累在大肠内患者，其胀气会更加严重，应早起给予一本温开水，促进排便；另外在喝水时加入一定的蜂蜜，能偶促进肠胃蠕动，防止粪便干结；③腹部热敷：将盛有50℃的热水袋置于患者腹部，15min/次；给予按摩，按照顺时针方向从右上腹开始，以左上、左下、右下的顺序循环按摩10～20圈，2次/d。

妇产科常规护理知识专业的护理知识是妇产科疾病痊愈的关键，你知道有哪些妇科护理知识呢?下面是yjbys店铺为大家带来的妇产科常规护理知识。

欢迎阅读。

一、妇科疾病一般护理常规1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。

2、测量生命体征，建立病历。

3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。

4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。

5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。

6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。

7、危重病人要备好急救物品。

腹部手术前后护理常规(一)术前护理1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。

2、做好术前准备：备皮、配血等。

3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。

4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。

5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。

6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。

遵医嘱给予肌肉注射术前用药。

7、备好麻醉床及所需物品。

(二)术后护理1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液。

2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。

3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察尿量颜色。

4、饮食：术日禁食，禁糖、奶1-3天。

5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。

6、鼓励病人早期下床活动。

二、异位妊娠护理常规【概念】当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。

【护理评估】1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。

2、评估患者有无感染迹象。

【护理措施】(一)手术治疗护理1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。

2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。

3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。

(二)非手术治疗护理1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。

2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。

妇产科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、了解病人年龄、职业、药物过敏史、末次月经时间及疾病史等。

2、针对病人异常心态，及时给予疏导，使其建立治疗信心。

3、了解病人辅助检查情况，如血、尿常规及心、肝、肾等重要器官的检查结果。

4、一般病人术前为普通饮食，术后遵医嘱给予流质饮食或半流食；贫血、肿瘤病人需给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；特殊病人需遵医嘱。

5、妇科手枪者术前3天遵医嘱用消毒液擦洗阴道2次/天，并擦干积液。

6、一般病人可自由活动；贫血、宫外孕、先兆流产者需卧床休息；有合并症者活动需遵医嘱。

7、遵医嘱定时观察病人血压、脉搏、呼吸的变化，如发现阴道出血、下腹疼痛等异常情况，及时通知医生。

阴道出血者应保留排出物及会阴垫，以便进一步观察。

8、宫外孕及贫血的病人不能远离病房，外出检查应有专人陪伴。

老年及术后恢复期的病人预防摔倒。

9、术前1天遵医嘱交叉配血、准备手术区域皮肤、洗澡。

10、术日晨进行肠道准备（灌肠）。

11、术前8小时禁食、4小时禁水，保证充足睡眠，必要时给予镇静安眠药物。

【术后护理】1、根据麻醉方式的不同，采取不同的卧位。

2、定时监测病人生命体征的变化，发现异常及时通知医生。

3、观察阴道出血及伤口渗血量，并进行记录，发现异常及时通知医生。

4、巨大卵巢肿瘤或大量腹水者，术后放置在腹部的沙袋12小时后去除。

5、留置导尿期间，观察尿液的颜色、量及性质，定时进行会阴擦洗，定期更换无菌引流袋。

尿管拔除后协助病人离床活动，督促自行排尿并记录尿量。

6、肠道排气前，不吃产气食物，少量多餐流质饮食可促进肠蠕动。

排气后给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

7、伤口疼痛的病人，遵医嘱给予镇痛药物。

8、病人未下床前，擦洗外阴2次/日。

9、鼓励或协助病人勤翻身，遵医嘱下床活动，预防并发症的发生。

危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体活动情况、宫缩、胎心、阴道流血、脉搏、呼吸、血压等情况，备好抢救仪器和物品。

妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。

护理措施1．按入院病人一般护理常规。

2．做产前检查。

无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。

3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。

4．根据医嘱吸氧、测血压等。

健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。

2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。

3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。

(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。

护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。

产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。

2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。

3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。

4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。

5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。

母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。

6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。

7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。

2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。

3．指导新生儿一般护理。

(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。

2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。

3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。

妇产科病人围手术期的护理术前准备心理支持：一个面临手术的病人及家属都会经历一段时期的应激反应，表现不同程度的焦虑和恐惧，担心住院失去日常生活习惯，手术会引起的疼痛，担心身体的过多暴露，顾虑手术可能会使自己失去某些重要器官或功能，引起早衰，影响夫妻关系等或恐惧手术意外而失去生命。

这些心理状态，明显增加了手术的危险性，这就要求我们根据不同病人的心理特点，有针对性地提供专业性指导，并认真倾听病人的诉说，使病人术前保持良好的身心状态，使病人相信，在医院现有的条件下，她将会得到最好的治疗和照顾，能顺利度过手术全过程，身体早日康复。

术前指导：用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称、手术过程及手术前准备的内容、必要的检查程序，病人术中可能出现的不适感觉，术后尽早下床活动，可促进肠功能恢复，增进食欲，预防并发症。

另外，术前要使子宫切除患者了解术后不再有月经，卵巢切除病人会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状，即使保留一侧，也会因手术暂时性引起激素分泌减少而停经，可在医师指导下接受雌激素治疗，以缓解症状。

术前要指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，以保持机体处于术前最佳营养状态。

休息与睡眠：护士要为病人提供安静、舒适的环境，保证病人术前得到充分的休息，为减轻病人的焦虑程度，可按医嘱给予适量镇静剂，晚上经常巡视病人，并做到“四轻”，避免影响病人休息。

术前皮肤及胃肠道准备：术前备皮时间离手术时间越近越好，减少感染机会。

备皮以顺毛短刮方式进行，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括会阴两侧至腋中线；术前常规禁食8~12小时，禁水4~6小时，保持胃肠道空虚，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后胃肠胀气；术前晚行温肥皂水灌肠或口服缓泻剂，术前2小时再次清洁灌肠1次，充分清洁肠道，使术中手术野充分暴露便于操作，避免肠管损伤。

术日护理手术日晨护士应尽早看望病人，核查体温、血压、脉博、呼吸等询问病人的自我感受。

若发现月经来潮、过度恐惧或忧郁的病人及时通知医师，非急诊手术，可协商另定手术时间；病人的个人物品交家属保管；在无菌操作下常规用双腔气囊尿管(注入空气或生理盐水15~20 ml)留置导尿，使膀胱空虚，以免术中损伤；拟行子宫切除者，术前用消毒液冲洗阴道，术前半小时肌注鲁米那和阿托品，缓解病人紧张情绪，并减少唾液腺分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。

妇产科病人腹部手术的护理探析【摘要】目的通过对妇产科手术患者腹部手术的护理分析，了解其护理的效果和方法。

方法对本院的88例患者进行妇产科的腹部手术进行全程跟踪，通过观察、了解术前、术中、术后的整个过程，来分析护理的效果。

这其中包括：心理、饮食、疼痛等内容进行了解。

结果本院的88位患者通过腹部手术治疗，基本上全部治愈。

结论护理对于妇产科的患者有着十分重要的作用，它能够改善患者的各种病情，从心理和生活上为患者提高治疗效果，能够尽早地治愈患者。

【关键词】妇产科；腹部；手术；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309366文章编号：1004-7484（2013）-09-5166-01随着生活节奏的不断加快，给人们的影响也在不断增多，现在的妇产科疾病患者也在逐渐增多，由于手术技术的提高、术式的改进，以及与手术有关条件的完善，使手术治疗更趋安全，致使腹部手术成为妇产科疾病常用的一种治疗手段[1]。

目前，在我国治疗妇科手术疾病的过程中采用最多的就是开腹手术形式，但是手术是治疗过程，也是创伤过程，要保证病人术后如期康复，则需要充分的术前准备和精心的术后护理，否则易发生并发症、后遗症，无论是从心理上还是生活上，都给患者增加了负担，因此，做好腹部手术的护理十分有必要，这样不仅能够提高手术的治疗效果，而且能够避免不必要的干扰产生，提高手术的救治率。

本文主要对本院的患者进行腹部手术护理，来探析护理在妇产科手术患者治疗中的作用。

1资料与方法11资料分析对本院的88例患者进行手术护理，在此过程中观察、分析病情。

患者的年龄在20-62之间，13例异位妊娠，13例子宫全次切手术，46例剖宫手术，16例子宫全切手术。

12方法在对这些患者进行全面的跟踪治疗的方法中，其中主要的护理方面有术前护理、术中护理、术后护理、饮食护理、其他护理等方面。

其主要表现在：121术前护理术前护理十分有必要，一个面临接受手术治疗的病人，都会经历一段时期的心理应激反应，表现为不同程度的焦虑和恐惧，这些心理状态明显增加了手术的危险性。