第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理
【学习目标】
通过本章内容的学习，学生应该能：
1 ．列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法，说明检查结果的临床意义。
2 ．利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途。
3 ．复述常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证和操作方法。
4 ．运用所学知识，对接受妇产科诊疗术的病人制订护理措施。
5 ．与病人有效沟通与交流。
【练习题】
一、名词解释
1 ．宫颈活组织检查
2 ．诊断性刮宫
3 ．分段诊断性刮宫
二、选择题
（一）A 1型题
1 ．筛查早期宫颈癌的重要方法是（)
A ．阴道涂片
B ．宫颈刮片型题
C ．宫颈管涂片
D ．局部活组织检查
E ．诊断性锥形切除
2 ．生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在（)
A ．阴道上1 / 3 段前壁
B ．阴道上1 / 3 段后壁
C ．阴道上1 / 3 段侧壁
D ．阴道下1 / 3 段前壁
E ．阴道下1 / 3 段侧壁
3 ．胎头吸引术助产不应超过（)
A . 1 次
B . 2 次
C ．3次
D . 4 次
E . 5 次
4 ．关于TBS 分类法描述不正确的是（)
A ．使细胞学诊断与组织病理学术语一致
B ．不是以级别表示细胞改变的程度
C ．内容不包括对标本满意度的评估
D ．内容包括描述有关发现，做出诊断
E ．内容包括对细胞形态特征的描述性诊断
5 ．腹腔穿刺放腹水，一次不应超过（)
A . 1000ml
B . 2OO0ml
C . 3000ml
D . 4000ml
E . 500Oml
6 ．会阴正中切开拆线的时间为术后（)
A ．第1 天
B ．第3 天
C ．第5 天
D ．第7 天
E .第9 天
7 ．诊断子宫内膜异位症的金标准方法是（)
A ．剖腹探查
B ．阴道后弯隆穿刺
C ．宫腔镜
D ．阴道镜
E ．腹腔镜
8 ．剖宫产术的禁忌证是（)
A ．死胎
B ．前置胎盘
C ．头盆不称
D ．胎盘早期剥离
E ．胎儿宫内窘迫
（二）A2 型题
1 . 35 岁已婚女性向护士咨询生殖道细胞学检查时间，护士的建议是（)
A . 1 次／年
B . 2 次／年
C . 3 次／年
D . 4 次／年
E . 5 次／年
2 ．宫颈涂片检查，若视野中以鳞状上皮表层细胞居多，基本上无底层细胞，最常见于（)
A ．幼女
B ．青春期少女
C 育龄期妇女
D ．绝经过渡期妇女
E ．老年妇女
3 ．刘女士，已婚，停经45 天，突然出现阴道少量出血伴下腹疼痛，疑似输卵管妊娠破裂，最适宜做的诊断性检查是（)
A ．宫腔镜检查
B ．阴道镜检查
C . B 型超声检查
D ．尿妊娠试验
E ．阴道后弯隆穿刺
4 ．李某，女，行会阴左后一侧切开术产后2 小时，护士送其回病房休息，应告知其（)
A ．左侧卧位
B ．右侧卧位
C ．仰卧位
D ，半卧位
E ．俯卧位
5 ．护理人员配合医师行胎头吸引术，若需抽吸胎头吸引器内空气使之形成负压，应抽吸空气（)
A . 10Oml
B . 15Oml
C . ZOOml
D . 2 50ml
E . 25Oml 以上
6 ．张女士刚在门诊接受了宫颈锥形切除术，你应告知其术后到门诊探查宫颈管的时间是（)
A ．术后2 周
B ．术后3 周
C ．术后4 周
D ．术后5 周
E ．术后6 周
7 ．一名功能失调性子宫出血的已婚病人前来就医，医师疑为子宫内膜不规则脱落，你应告知病人来门诊刮宫的时间是在（)
A ．月经前1 周
B ．月经前1 日
C ．月经来潮1 -- 2 日
D ．月经来潮5 一6 日
E ．月经干净1 周
8 ，不孕症病人周女士，咨询做诊断性刮宫的适宜时间，你应告知其（)
A ．月经干净后1 一3 日
B ．月经干净后7 日
C ．月经来潮后12 小时内
D ．月经来潮5 一6 日
E ．下次月经来潮前14 日
9 ．产妇李某，胎儿分娩30 分钟，阴道流血量较多，无胎盘剥离征象，此时采取的适宜措施是（)
A ．肌内注射缩宫素
B ．牵拉脐带
C ．按摩子宫
D ．手取胎盘
E ．切除子宫
1 0 ．王女士正在应用性激素治疗，若行诊断性刮宫进而了解其卵巢功能，你应告知其术前停用性激素至少达（)
A . 3 天
B . 1 周
C . 2 周
D . 3 周
E . 1 个月
11．阴道镜检查过程中，为鉴别宫颈鳞状上皮和柱状上皮，在宫颈表面涂以3 ％醋酸溶液，数秒钟后肉眼观察可见（)
A ．柱状上皮微白呈葡萄状
B ．鳞状上皮微白呈葡萄状
C 柱状上皮呈棕褐色
D ．鳞状上皮呈棕揭色
E ．鳞状上皮与柱状上皮均呈棕褐色
1 2 ．杨某，子宫下段剖宫产术后24 小时，一直未排气，自觉腹胀，护士询问发现其术后一直卧床休息，查体腹部切口无渗出，子宫硬，为缓解杨某症状，应采取的最佳措施是（)
A ．给予口服促进胃肠蠕动药物
B ．立即导尿
C ．帮助其离床活动
D ．腹部热敷
E ．嘱其进热食
（三)A3型题
( 1 一2 题共用病例）
28 岁初产妇，足月妊娠临产，宫口开全2 小时，S + 3 ，宫缩持续1 分钟，间歇1 分钟，．胎心率110次／分。
1 ．应采取的措施是（)
A ．小剂量应用缩宫素
B ．大剂量应用缩宫素
C ．继续观察等待
D ．行产钳术
E ．行剖宫产术
