髌骨脱位与PFM课件

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急性髌骨脱位的科普知识课件

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急性髌骨脱位的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性髌骨脱位？ 2. 谁会受到急性髌骨脱位的影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗急性髌骨脱位？ 5. 如何预防急性髌骨脱位？
什么是急性髌骨脱位？
什么是急性髌骨脱位？
定义
急性髌骨脱位是指膝关节中的髌骨（膝盖骨）在外力作用下偏离正常位置。
谁会受到急性髌骨脱位的影响？
谁会受到急性髌骨脱位的影响？运动员
急性髌骨脱位在运动员中很常见，尤其是参与高强度运动的人群。
青少年和年轻人更容易发生此类损伤。
谁会受到急性髌骨脱位的影响？老年人
老年人由于骨质疏松，跌倒时更容易导致髌骨脱位。
老年人需要特别小心，以防止意外伤害。
谁会受到急性髌骨脱位的影响？特定人群
如何治疗急性髌骨脱位？医疗干预
医生可能会使用手法复位或必要时进行手术治疗。
具体治疗方案视脱位情况和患者年龄而定。
如何治疗急性髌骨脱位？
康复过程
恢复期间需遵循医生指导，逐步进行物理治疗和功能锻炼。
康复的效果直接影响未来活动能力和运动参与。
如何预防急性髌骨脱位？
如何预防急性髌骨脱位？强化训练
医生可能需要进行影像学检查以评估损伤程度。
何时寻求医疗帮助？康复需求
在经历急性髌骨脱位后，后续的康复治疗至关重要。
物理治疗和适当的锻炼有助于恢复膝关节功能。
如何治疗急性髌骨脱位？
如何治疗急性髌骨脱位？急救措施
在等待医疗帮助时，可采取冰敷、抬高受伤腿部等急救措施。
切勿强行复位，以免造成二次伤害。
有髌骨不稳定或既往脱位病史的人更易发生急性髌骨脱位。
这类人群需定期进行康复和检查。

髌骨脱位pptppt课件

23
髌骨内侧支持带紧缩术
内侧支持带紧缩示意图
24
25
四、髌骨脱位治疗方法
目前学者们倾向于内侧髌骨韧带重建来治疗髌骨脱位
手术目前主要由两种，即单束重建、双束重建
单束重建
双束重建
26
四、髌骨脱位治疗方法
单束手术图示
27
四、髌骨脱位治疗方法
双束重建
28
四、髌骨脱位治疗方法
手术切口
20
四、髌骨脱位治疗方法
传统的治疗方法
制动
存在的问题
复发率44％膝前痛及髌骨不稳发生率近70％复发性髌骨脱位关节软骨损伤率96％
21
四、髌骨脱位治疗方法
内侧髌股韧带重建股内侧肌止点转移内侧关节囊紧缩外侧支持带松解股骨滑车成形胫骨结节内移
22
髌骨内侧支持带紧缩术
31
改良Fulkerson截骨术
改良式 Fulkerson截骨术垂直截骨面的克氏针固定
32
改良Fulkerson截骨术
改良式 Fulkerson截骨术后X线片
33
手法检查髌骨外移程度-异体重建
34
手法检查髌骨外移程度-自体重建
35
36
髌股关节不稳定的治疗
1
一、髌骨脱位概念及解剖
髌股关节
骨性解剖因素
正常的解剖形态和良好的对合关系
软组织结构
内、外平衡
2
外侧滑车关节面为外侧髌骨提供支撑，防止其半脱位，并维持髌骨在正常膝关节功能范围内（屈15°－完全屈膝）始终处于股骨滑车中
实际上，股骨滑车深度变异较大，在外侧髌骨不稳的患者中，外侧滑车扁平较为常见

急性髌骨脱位护理PPT课件

急性髌骨脱位的护理
注意事项： - 饮食卫生：避免食用辛辣刺
激食物或油腻饮食，多食用新鲜蔬菜水果进行营养补充。
- 生活保健：避免长时间站立或行走，保持足够休息，并根据医生指示使用相关器具进行支撑。
急性髌骨脱位的并发症
急性髌骨脱位的并发症
滑膜炎：患处关节软组织肿胀、疼痛、红肿热等，严重时会影响髌股关节活动。
膝关节半月板损伤：由于关节软骨的擦伤或撕裂，可出现关节松动和运动受限等症状。
急性髌骨脱位的并发症
膝关节退行性变：患者在长时间内容易导致关节部位的膜状软骨组织破损及龟裂、合成减少等退行性病变。
谢谢您的观赏聆听
急性髌骨脱位的护理
急性髌骨脱位的护理
急救处理： - 立即暂停运动，并固定伤
肢，控制患肢下垂止血。 - 为患者舒适着想，给予相
应的止痛治疗。
急性髌骨脱位的护理
康复期护理： - 活动锻炼：对已复位的膝
盖进行适当的康复运动。以增强肌肉力量，促进血液循环，并减少肌肉僵硬给患者带来的不适。
- 神经系统训练：针对受损的神经系统进行针对性训练，以恢复受损位置附近的神经功能。
急性髌骨脱位护理PPT课件
目录什么是急性髌骨脱位急性髌骨脱位的护理急性髌骨脱位的并发症：急性髌骨脱位是指髌骨从股骨滑出后不能自行复位的一种损伤。原因：多见于运动时膝部受到重击或外力冲击。
什么是急性髌骨脱位
症状：膝部疼痛、膝关节功能障碍、膝部肿胀等。

髌股关节脱位损伤演示课件

评估关节积液和炎症
MRI可观察关节内积液和炎症情况，有助于判断关节损伤后的炎症反应。
关节镜检查
直接观察关节内病变
关节镜可直接进入关节内，观察髌股关节面的损伤情况，如软骨磨损、剥脱等。
辅助治疗手段
在关节镜引导下，可进行关节内清理、修复等操作，有助于恢复关节功能。
影像学评估意义
01
02
03
明确损伤程度
治疗方法选择
针对不同类型和程度的髌股关节脱位损伤，治疗方法的选择缺乏统一的标准和指南，导致治疗效果的不确定性和差异性。
康复与预防
髌股关节脱位损伤后，患者的康复训练和预防措施对于减少再次脱位的风险至关重要，但目前相关的康复计划和预防措施尚不完善。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和生物标志物等技术的发展，未来有望实现个体化、精准化的髌股关节脱位损伤诊断和治疗。
局部注射药物
如糖皮质激素、玻璃酸钠等，可减轻关节内炎症和疼痛。
康复训练与物理治疗
康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等，可提高关节稳定性和功能。
物理治疗
如超声波、红外线、激光等，可促进血液循环、缓解疼痛和炎症。
非手术治疗效果评价
01
02
03
04
症状缓解
疼痛、肿胀等症状得到缓解或消失。
影像学检查与评估
X线检查
常规X线检查
正位、侧位及髌骨轴位片，可显示髌骨和股骨的位置关系，评估脱位的程度。
应力位X线检查
在患者膝关节屈曲20°～30°时摄片，可观察髌骨在股骨滑车上的运动轨迹，判断是否存在髌骨不稳定。
MRI检查
评估软组织损伤
MRI可清晰显示关节囊、韧带、肌腱等软组织的损伤情况，为治疗方案提供依据。

《髌骨脱位》ppt课件

CT
髌骨轨迹CT
治疗

急性期：
现场复位
冰敷加压包扎
拐杖或伸直位石膏
疼痛治疗

后期：
股四头肌收缩练习髌骨支具
拄拐行走

内收肌股四头肌 VMO及内侧支持带
手术治疗

指征：
急性期，首次脱位：骨软骨骨折，游离体韧带损伤程度？？
竞技运动员
保守治疗失败反复发生脱位
术后处理
长腿石膏固定4～6周术后疼痛缓解后开始股四头肌静态收缩练习去除石膏后开始膝关节广泛练习注意保护，避免再次损伤术后半年～1年内禁止激烈、对抗运动

典型病例
8y 05/9手术
术后4个月
术后4年7个月
But……
Questions？
前行于股内侧肌斜束深层附着于髌骨内缘上2/3部

MPFL
Superficial Medial collateral ligament

骨性因素：高位髌骨, 旋转或成角畸形, 滑车发育不良软组织因素：肌力不平衡, 韧带松弛或受破坏 Down、Turner综合症

高位髌骨

常与髌骨不稳相关

临床特点
病史 PE 影像学

一般表现：
股四头肌萎缩屈膝90
°时髌骨位于外上方伴或不伴膝外翻、胫骨外旋
Q角

髌骨中心与ASIS及胫骨结节连线所成夹角女：15-17°；男：10-12 ° 多种因素反映临床意义？
Apprehension试验
影像学
X-ray CT
病因及机制
最大籽骨通过改变伸膝装置作用力位置放大伸膝力量将分散的股四头肌作用力集中起来并转至膑腱

急性髌骨脱位讲课PPT课件

选择合适的运动鞋：确保鞋底柔软、有足够的支撑力，可以减少膝关节受到的冲击力。
使用护膝等保护装备：在进行容易引发髌骨脱位的运动时，如篮球、足球等，可以佩戴护膝等保护装备来减少受伤风险。
穿着合适的运动服装：选择透气性好、弹性好的运动服，避免穿着过于紧身的裤子。
注意运动场地：避免在凹凸不平、湿滑的场地上进行运动，尽量选择平坦、柔软的场地。
汇报人：
研究方向：探讨急性髌骨脱位的病因、病理机制和治疗方法
未来展望：随着研究的深入，急性髌骨脱位的治疗效果将得到进一步提高，患者的康复和生活质量将得到更好的保障
研究进展：近年来，随着医学技术的不断发展，急性髌骨脱位的治疗方法越来越多样化，如保守治疗、手术治疗等
临床应用：急性髌骨脱位的治疗方法在临床实践中得到了广泛应用，为患者提供了有效的治疗手段
在运动前进行充分的热身活动，提高肌肉的柔韧性和力量，有助于预防急性髌骨脱位。
运动时应佩戴合适的护具，如护膝、护肘等，以减少关节的冲击和损伤。
患者情况：一名25岁的女性，因跌倒导致急性髌骨脱位
诊断过程：通过X光和核磁共振检查，确诊为急性髌骨脱位
治疗过程：采用手法复位和石膏固定，患者恢复良好
经验总结：根据案例分析结果，总结出急性髌骨脱位的治疗经验，包括手术指征、手术时机、手术方式、术后康复等方面的内容。
案例分析：对所选案例进行深入分析，包括患者基本信息、病史、症状、诊断和治疗等方面的内容。
教训吸取：根据案例分析结果，指出在急性髌骨脱位治疗中需要吸取的教训，包括预防措施、早期诊断、治疗方案选择等方面的内容。
新型非手术治疗方法：利用康复训练和物理治疗手段，减少手术干预，提高康复效果。

髌骨脱位的护理PPT课件

康复训练
早期康复：在医生指导下进行适当的关节活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬
01
肌力训练：进行股四头肌、腘肌等肌肉力量训练，以增强关节稳定性
03
步态训练：进行正常步态、上下楼梯等训练，以提高行走能力
05
02
关节活动度训练：进行膝关节屈伸、内外旋等运动，以恢复关节活动度
04
锻炼小腿肌肉：通过锻炼小腿肌肉，提高踝关节稳定性
锻炼背部肌肉：通过锻炼背部肌肉，提高身体整体稳定
性
锻炼核心肌肉：通过锻炼核心肌肉，提高身体平衡能力
髌骨脱位的护理注意事项
饮食调理
1
增加钙质摄入：多食用含钙丰富的食物，如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
2
补充维生素D：多晒太阳，促进钙的吸收
3
平衡训练：进行单脚站立、平衡垫等训练，以提高平衡能力
髌骨脱位的预防措施
运动前热身
活动关节：进行膝关节、踝关节等部位的活动，提高关节灵活性
慢跑热身：进行慢跑或快走，提高心率和血液循环
拉伸肌肉：对大腿、小腿等部位的肌肉进行拉伸，提高肌肉弹性
专项热身：针对特定运动进行专项热身，如篮球、足球等
髌骨脱位的症状
01 膝关节疼痛
03 膝关节活动受限
05
髌骨脱位时，膝关节出现不稳定感
02 膝关节肿胀
04
髌骨脱位时，膝关节出现弹响或卡住
髌骨脱位的护理要点
复位方法
手法复位：通过手法将髌骨复位到正常位置
固定：使用石膏或支具固定关节，防止再次脱位
手术复位：通过手术将髌骨复位到正常位置
康复训练：进行适当的康复训练，帮助恢复关节功能

习惯性髌骨脱位预防和措施PPT课件

预防胜于治疗，投入在预防上的时间和金钱是值得的。
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习惯性髌骨脱位的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是习惯性髌骨脱位？ 2. 谁容易发生习惯性髌骨脱位？ 3. 何时进行预防措施？ 4. 如何进行预防措施？ 5. 为什么需要重视预防？
什么是习惯性髌骨脱位？
什么是习惯性髌骨脱位？
基本定义
习惯性髌骨脱位是指髌骨在膝关节活动时反复脱位的现象。
这种情况常见于青少年和运动员，可能导致膝关节的疼痛和功能障碍。
通过有效的预防措施，可以显著降低髌骨脱位的复发几率。
预防措施可以帮助受影响者恢复自信，重新参与运动。
为什么需要重视预防？改善生活质量
防止脱位有助于维持良好的膝关节功能，改动更加轻松。
为什么需要重视预防？
降低医疗成本
预防髌骨脱位可以减少医疗和康复费用，减轻患者经济负担。
运动员
特别是参与高强度运动的青少年和年轻人，如篮球、足球等。
这些运动涉及频繁的跳跃和快速转向，增加了受伤的风险。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？
女性
女性由于生理结构和激素影响，更容易出现韧带松弛现象，增加脱位的风险。
研究表明，女性运动员的髌骨脱位发生率高于男性。
谁容易发生习惯性髌骨脱位？有家族史的人
通过力量训练可以改善肌肉平衡，减少脱位的风险。
何时进行预防措施？受伤后
在初次发生脱位后，应及时进行康复训练，防止复发。
遵循医生的建议，逐步恢复运动能力。
如何进行预防措施？
如何进行预防措施？增强肌肉力量
进行针对大腿前侧和后侧的力量训练，增强膝关节的稳定性。
腿部力量增强能有效支撑髌骨，防止脱位。
如果家族中有成员曾经经历过髌骨脱位，个人发生的风险会更高。

急性髌骨脱位护理查房PPT

疼痛缓解措施。 - 可以使用镇痛药物或热敷等方法缓
解疼痛。
2. 髌骨脱位的护理查房注意事项
活活动。 - 避免剧烈运动或对关节造
成过大压力的活动。
3. 髌骨脱位的护理监护重
点
3. 髌骨脱位的护理监护重点
监护髌骨位置的稳定性，避免再次脱位。监测患者的疼痛程度和疼痛缓解效果。
急性髌骨脱位护理查房PPT
目录引言 1. 髌骨脱位的定义和病因 2. 髌骨脱位的护理查房注意事项 3. 髌骨脱位的护理监护重点结论
引言
引言
简介：本次PPT旨在介绍急性髌骨脱位的护理查房内容。目的：帮助用户了解髌骨脱位护理的要点和注意事项。
1. 髌骨脱位的定义和病因
1. 髌骨脱位的定义和病因
3. 髌骨脱位的护理监护重点
观察伤口的愈合情况和有无感染迹象。注意患者的运动及康复情况，及时调整治疗方案。
结论
结论
急性髌骨脱位的护理查房应重点关注髌骨位置的稳定性、疼痛管理和伤口处理等方面。
监护和评估的内容应根据患者的具体情况进行个体化的调整。
谢谢您的观赏聆听
定义：急性髌骨脱位指髌骨从髌股关节中脱出的疾病。病因：包括外伤及体育运动过程中的不当活动等。
2. 髌骨脱位的护理查房注
意事项
2. 髌骨脱位的护理查房注意事项
体征观察： - 观察患者的髌骨位置是否
正常。 - 观察受伤部位的肿胀情况
。 - 观察患者是否有疼痛、活
动受限等症状。
2. 髌骨脱位的护理查房注意事项
病情评估： - 评估髌骨脱位的程度及相关损伤情
况。 - 判断是否需要进行进一步的检查，
如X光或MRI等。
2. 髌骨脱位的护理查房注意事项

复发性髌骨脱位科普宣传PPT课件

复发性髌骨脱位的手术治疗
手术治疗适用的情况手术的目的和方法
复发性髌骨脱位的手术治疗
手术后的康复和护理
常见问题和注意事项
常见问题和注意事项
复发性髌骨脱位常见症状和体征如何区分复发性和非复发性髌骨脱位
常见问题和注意事项
请及时就医，不要自行处理或推迟治疗
资源和参考
资源和参考
有关复发性髌骨脱位的进一步信息和支持医院和专家推荐
复发性髌骨脱位科普宣传 PPT课件
目录介防和治疗复发性髌骨脱位的康复生活和运动建议复发性髌骨脱位的手术治疗常见问题和注意事项资源和参考
介绍复发性髌骨脱位
介绍复发性髌骨脱位
什么是髌骨脱位？复发性髌骨脱位的特点
介绍复发性髌骨脱位
复发性髌骨脱位的康复
复发性髌骨脱位的康复
康复训练的目标和原则强化肌肉和提高关节稳定性
复发性髌骨脱位的康复
注意运动姿势和技巧的正确性
生活和运动建议
生活和运动建议
如何在日常生活中避免髌骨脱位合适的运动方式和运动项目推荐
生活和运动建议
保持良好姿势和避免过度用力
复发性髌骨脱位的手术治疗
影响人们生活和运动的问题
复发性髌骨脱位的原因
复发性髌骨脱位的原因
髌骨解剖结构引起的问题胫骨和髌骨之间的不稳定性
复发性髌骨脱位的原因
运动损伤和姿势不良
复发性髌骨脱位的预防和治
疗
复发性髌骨脱位的预防和治疗
如何预防复发性髌骨脱位保护关节和肌肉的重要性
复发性髌骨脱位的预防和治疗
物理治疗和康复训练的作用
资源和参考
记录复发性髌骨脱位的研究和案例
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急性髌骨脱位健康教育课件

时感觉不稳，弯曲或伸直膝盖时疼痛
- 原因：运动创伤，肌肉失衡和先天畸形等
如何预防急性髌骨脱位
如何预防急性髌骨脱位
加强锻炼 - 增强肌肉力量，防止肌
肉失衡 - 特别是大腿四头肌
如何预防急性髌骨脱位
穿合适的鞋 - 要舒适，有支撑力
如何预防急性髌骨脱位
避免剧烈运动 - 如篮球，跑步等 - 减小损伤的风险
急性髌骨脱位的治疗方法
急性髌骨脱位的治疗方法
保守治疗 - 休息、冰敷、按摩等方
法 - 目的：缓解疼痛和肿胀
急性髌骨脱位的治疗方法
物理治疗 - 电疗和超声波等 - 加速恢复和缓解疼痛
急性髌骨脱位的治疗方法
手术治疗 - 严格控制手术指征 - 目的：恢复正常关节位
置和减少变形
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急性髌骨脱位健康教育课件
目录什么是急性髌骨脱位如何预防急性什么是急性髌骨脱位
髌骨在膝盖关节中的位置 - 作用：保护膝盖，支持股骨
和胫骨的运动
什么是急性髌骨脱位
髌骨脱位 - 定义：髌骨在关节外面
移动，不在正常位置 - 表现：膝盖突出，行走

髌骨脱位与pfmppt课件

髌骨脱位与PFMPPT 课件
目录
• 介绍 • 病因 • 症状与诊断 • 治疗 • PFMPPT在髌骨脱位中的应用 • 康复与预防 • PFMPPT相关研究与进展
01
介绍
什么是髌骨脱位
髌骨脱位是指膝关节在运动过程中，髌骨从股骨滑车沟中脱出，导致膝关节出现疼痛、肿胀和活
动受限等症状。
髌骨脱位分为急性脱位和慢性脱位两种类型，其中急性脱位较为常见，多由外力撞击或扭伤引起。
研究方向与重点
当前的研究主要集中在PFMPPT的病因、病理机制、诊断标准、治疗方法等方面，未来的研究应更加注重临床实践和患者需求。
PFMPPT的未来发展方向
临床应用前景
随着研究的深入和技术的进步， PFMPPT有望在临床实践中得到更广泛的应用，为患者提供更好
的治疗和服务。
跨学科合作
PFMPPT的研究需要多学科的合作，包括骨科、神经科、康复科等，未来应加强跨学科的合作与交流。
通过切开膝关节，直接修复和重建髌骨的稳定性。
截骨手术
通过截骨手术改变膝关节的力线，以改善髌骨的稳定性。
05
PFMPPT在髌骨脱位中的应用
PFMPPT的定义与原理
定义
PFMPPT，全称为“动态等长肌力训练”，是一种通过特定器械或方法进行的肌力训练方式，旨在增强肌肉力量和耐力，同时避免关节活动。
制定治疗方案。
治疗手段
对于轻度至中度髌骨脱位的患者， PFMPPT可以作为保守治疗的一部分，通过增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性，减少
复发的风险。
康复训练
在手术治疗后，PFMPPT也可用于康复训练阶段，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，促进术
后恢复。

急性髌骨脱位的科普知识PPT

症状与诊断
运动障碍：膝关节活动受限，伸直膝关节会引起疼痛。
治疗方法
治疗方法
冷敷：急性髌骨脱位后立即冷敷可以减轻疼痛和肿胀。保守治疗：对于初次脱位，适当的保守治疗包括短期的休息、物理治疗和使用膝关节支架。
治疗方法
手术治疗：复发性或严重的髌骨脱位可能需要外科手术来稳定髌骨。
康复与预防
急性髌骨脱位的科普知识 PPT
目录知识背景症状与诊断治疗方法康复与预防
知识背景
知识背景
髌骨脱位是指髌骨从髌骨沟中脱出的情况。急性髌骨脱位常见于活动剧烈、外伤等情况下。
知识背景
髌骨脱位可能导致疼痛、肿胀和运动障髌骨脱位后常伴随剧烈疼痛。肿胀：膝关节区域会出现肿胀和明显触诊痛。
康复与预防
康复锻炼：康复期间进行定向锻炼以加强肌肉力量和稳定性。
避免过度压力：避免过度压力对膝关节的负荷，注意运动技巧和平衡。
康复与预防
使用保护装置：适当使用膝关节支架等保护装置来预防髌骨脱位的再次发生。
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急性髌骨脱位护理业务学习PPT课件

急性髌骨脱位护理业务学习
PPT课件
目录介绍基本情况症状护理措施总结
介绍
介绍
简介：本课件将介绍急性髌骨脱位的护理业务学习知识，帮助用户掌握相关知识，并进行相关护理操作。
目的：通过学习本课件，用户将会了解急性髌骨脱位的基本情况、分类、症状和护理措施，从而提升护理能力，提高护理质量。
总结
总结
本课件详细介绍了急性髌骨脱位的相关知识，包括基本情况、分类、症状和护理措施等内容。
希望通过学习本课件，用户能够了解相关知识，并进行相关的护理操作，提高护理水平和质量。
谢谢您的观赏聆听
检查：本节将介绍通过X线、MRI、CT等检查手段进行检查的相关内容，以及对检查结果的分析和处理。
护理措施
护理措施
急救处理：包括保护关节、止痛、冰敷等急救护理措施。
康复护理：包括早期康复、中期康复、晚期康复护理措施，以及物理治疗等相关方案。
护理措施
预防护理：包括加强锻炼，增强体质，注意外伤等预防措施，以及护理管理等相关内容。
基本情况
基本情况
定义：髌骨在髌韧带撕裂或松解的情况下，脱离髌沟，被压在膝关节前部，称为髌骨脱位。
分类：按照脱位位置可分为内侧型、中央型、外侧型，课件将分别对其进行介绍。
基本情况
病因：本节将介绍急性髌骨脱位的常见病因，包括外伤和非外伤性两种情况。
பைடு நூலகம்
症状
症状
临床表现：本节将从外观改变、听到声音、关节肿痛等方面介绍急性髌骨脱位可能产生的各种临床表现。

先天性髌骨脱位的护理PPT课件

04
心理辅导：保持乐观心态，积极配
合治疗，树立战胜疾病的信心
饮食建议
增加钙摄入：多食用富含钙
的食物，如牛奶、豆类、绿
01
叶蔬菜等
增加维生素D摄入：多晒太
阳，多吃富含维生素D的食 03
物，如鱼肝油、蛋黄等
保持饮食均衡：合理搭配食 05
物，保证营养摄入充足
增加蛋白质摄入：多食用富
02 含蛋白质的食物，如瘦肉、
02
保持良好的生活习惯：避免长时间站立或行走
03
加强肌肉锻炼：增强膝关节稳定性
04
保持合适的体重：减轻膝关节压力
05
定期检查：及时发现并治疗髌骨脱位
髌骨脱位的治疗方法
保守治疗
01
支具固定：使用支具将髌骨固定在正确
的位置，以减轻疼痛和促进愈合
02
物理治疗：通过按摩、热敷等方法缓解
疼痛和肿胀，促进血液循环
后天性髌骨脱位通常是由于外伤、运动损伤或其他疾病引起的髌骨脱位。
髌骨脱位的病因
01
先天性因素：遗传、发育异常等
02
外伤因素：运动损伤、交通事故等
03
疾病因素：关节炎、肿瘤等
04
05
生理因素：肌肉力量不足、关节稳定性差等
其他因素：长期不良生活习惯、环境因素等
髌骨脱位的症状
01
膝关节疼痛
05
02
减轻疼痛：使用止痛药、冷敷等方法缓解疼痛
04
康复训练：在医生指导下进行康复训练，帮助恢复关节功能
康复计划
01
定期复查：定期到医院进行复查，
了解病情恢复情况
02
康复锻炼：在医生指导下进行康复

习惯性髌骨脱位护理查房PPT课件

团队合作能提高护理效果，促进患者康复。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在髌骨脱位发生后，应立即进行冰敷、抬高患肢，减少肿胀和疼痛。
急救措施应及时进行，以防止进一步损伤。
何时进行护理？
康复阶段
在医生指导下进行物理治疗和康复训练，逐步增加活动范围和强度。
重要的是要根据患者的恢复情况调整训练计划。
谁需要护理？
谁需要护理？患者群体
主要是年轻患者，尤其是运动员，或者有髌骨脱位历史的患者。
注意观察患者的运动习惯与生活方式。
谁需要护理？家属角色
家属需要了解髌骨脱位的护理知识，协助患者进行康复训练。
家属的支持对于患者的康复至关重要。
谁需要护理？医护团队
包括医生、护士、物理治疗师等，他们在患者的恢复过程中扮演不同角色。
习惯性髌骨脱位护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是习惯性髌骨脱位？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 护理的方式和方法是什么？ 5. 如何评估护理效果？
什么是习惯性髌骨脱位？
什么是习惯性髌骨脱位？定义
习惯性髌骨脱位是指膝关节髌骨反复脱位的现象，通常发生在运动时或膝关节受力不当时。
包括伸展、加强和协调训练。
护理的方式和方法是什么？日常护理
指导患者避免过度活动，选择合适的运动方式，保护膝关节。
建议使用护膝等辅助工具以提供额外保护。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
功能评估
通过观察患者的膝关节活动范围、疼痛程度以及日常生活能力进行评估。
使用标准化的评估工具如Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)。

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够在体检时发现。
学习交流PPT
8
临床表现
学习交流PPT
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临床表现
• PFM 未脱位期 • 1.疼痛表现为髌骨软骨软化症的疼痛 • 2.不稳定包括上下楼梯时的不安全感。也包括打软腿，通常
会造成跌到，这有可能是由于髌骨发生了脱位。 • 3.股四头肌的萎缩最常见于股内侧肌斜头部位，膝关节伸
展迟滞。 • 4. .脱位病史有些患者诉说有髌骨脱出的情况，但多数患者
• 股骨滑车及髁间凹与髌骨的中央嵴共同有防止髌骨的外脱位的作用。
• 股骨外侧髁的位置及其向前突出的特点为阻止髌骨向外脱位提供了屏障作用
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导致髌骨不稳的病理改变
• 1 Ｑ角的增加
• 股四头肌牵拉力线与髌腱的延长线于髌骨中心交叉所形成的。相当于髂前上棘到髌骨中心连线与胫骨结节到髌骨中心连线之间的夹角
• 高位髌骨，中央嵴跨过股骨髁的阻挡
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临床表现
• 急性脱位期 • 膝关节明显的肿胀，对于未复位的髌骨从外观上即
能做出诊断 • 脱位后当膝关节伸直时极易自行复位，因此增加了
诊断的难度 • 将髌骨向外推移时有松动感 • 屈膝时可发现髌骨向外侧移位，有了这些即可明确
诊断 • 当关节内有软骨骨折时，游离的骨软骨碎片有时能
• 我更喜欢PFM（patella femoral malalinement）
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维持髌骨稳定性的生理因素
• 股四头肌内侧头及其斜束是稳定髌骨，防止外移的主要动力因素。
• 髌股与髌胫韧带加强的张力正常的内侧关节囊亦有阻止髌骨外脱位的作用。
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维持髌骨稳定性的生理因素
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X线检查
与PFM相关的X线检查----侧位片：
•1
• 4）Labelle-Laurin法：屈膝90度拍摄侧位像，延股骨皮质前缘向远
端引线，正常97％的髌骨上极通过此线，高于此线为高位髌骨，相反，法）：股骨下端骨骺线的中点（F）,胫骨上端骨骺线的中点（T）髌骨长轴的中点（P）。正常膝关节屈曲 50度－150度之间PT与FT之比值为0.9－1.1,比值大于1.2为高位髌骨，小于0.8为低位髌骨
• 2）Blackburen-Beel法：沿胫骨平台画水平线，由髌骨关节面最下点至此线做垂直线（A），其与髌骨关节面长度（B）之比（A/B）亦可估计髌骨位置的高低，正常约为0.82，男性0.85～1.09，女性为0.79～1.04。
• 3）Blumensaat氏法： Blumensaat证实膝关节屈曲30度时，髁间切迹的延长线恰好通过髌骨下极
• 男性Ｑ角正常为8度－10度；女性为 15±5度。当膝关节伸直时，外翻角对髌骨施加了一个向外的矢量。
• 可增大Ｑ角的因素为膝关节外翻、胫骨外侧扭转、胫骨结节外移、外侧支持带紧张。
• 在动态模型中也可增大Ｑ角，例如在一个 “急转”动作中
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导致髌骨不稳的病理改变
• 2.膝关节本身发育的障碍
髌骨脱位与PFM
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概述
• 创伤性髌骨脱位是指不伴有明显的解剖结构的由急性外伤导致的髌骨脱位
• 当膝关节伸直时容易自行复位，往往容易漏诊，导致膝关节功能异常。
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概述
• 但是临床上大多数髌骨脱位均伴有明显的解剖学异常
• 关于具有解剖学异常的髌骨脱位名称较多，髌骨不稳、习惯性髌骨脱位、先天性髌骨脱位、复发性髌骨脱位等
外所呈之角，正常为165－170°，女性因骨盆较宽，此角较小。
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X线检查
与PFM相关的X线检查
•1
• 侧位片：宜屈膝30°位拍摄，主要用于髌骨位置高低的测定：
• 1）Insall-Salvati法：
• 正常成人LT/ LP﹦1.02±0.13。如果 LT/ LP﹥1.20，则可以诊断为高位髌骨
• 正常股骨外髁较之内髁于冠状面上更偏于前侧。即所谓的 “外高内低”，
• 外髁低平，则其外侧扶壁作用降低，增加了髌骨不稳的因素
• 髌骨的先天或发育异常、髌骨过小、中央嵴较低，髌骨向外失去阻挡，使其外侧移位成为一种趋势
• 股骨髁间凹的浅小，同样对髌骨的骨性阻挡作用降低；
• 内侧支持带的松弛、股内侧肌止点结构异常，或该部力量的异常薄弱，对抗外侧牵拉的力量不足；
不能回忆当时有无髌骨脱出的情况，此状况往往不被患者或医者重视，有些病例直至发生多次髌骨明显脱位或绞锁现象才得以确诊。 • 5.伴随的其他症状包括高位髌骨的存在，触诊髌骨外侧移位膝关节外翻、全身多发性软组织松弛及小腿外旋症状等等
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PFM 的其它体检
• 7.关节松弛膝伸直位推髌骨外移超过自身宽度的1/2，屈膝 30度位推髌骨外移≥1cm。
关节松弛分三度。
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• 8. Apprebension征（又称恐惧试验）患膝放松，检查者将其固定于20度－30度屈曲位，将髌骨向外侧推呈半脱位状态，试验阳性时患者会突然感到疼痛并抗拒髌骨的进一步外移。
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X线检查
髌 • 正骨位脱片位上的，X见线髌检骨查移位至股骨• 外1 髁的外侧
• 轴位片上，髌骨不在股骨髁间凹切迹窝内，而在其外侧。
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X线检查
与PFM相关的X线检查 • 正位片： • 1） Q角的测定：此角增大时，髌骨有外脱位的倾向。 • 2）股胫角测定（FTA）：股骨轴线与胫骨轴线向
• 1.急性期的滑膜炎体征可具有关节肿胀、积液、浮髌试验阳性等滑膜炎体征
• 2.病史较长者并发的有其他关节紊乱的表现
• 3.髌骨压痛或挤压痛（Grinding test）
• 4 .Ｑ角测量Ｑ角测量有诊断和治疗意义。
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• 6.Clarke试验被检查者仰卧并屈膝30度位，以拇指和食指将患者髌骨由上向远端挤压，并令患者用力伸膝而引起疼痛。
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• 9髌骨倾斜试验伸直膝关节，检查者将拇指放于髌骨外侧，其余四指放于髌骨内侧，如不能使髌骨外侧面升高或稍稍超出水平面则表面外侧支持带过度紧张。
• 10.轨迹试验患者位于床边，双小腿下垂，膝屈曲 90度，使膝关节慢慢伸直，观察髌骨运动轨迹，是否是一条直线。若有向外滑动，则为阳性，是髌骨不稳的特异性体征