急性髌骨脱位
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急性髌骨脱位应该做哪些检查?
*导读:本文向您详细介急性髌骨脱位应该做哪些检查,常用的急性髌骨脱位检查项目有哪些。
以及急性髌骨脱位如何诊断鉴别,急性髌骨脱位易混淆疾病等方面内容。
*急性髌骨脱位常见检查:
常见检查:四肢的骨和关节平片
*一、检查
无相关实验室检查。
X线片可显示脱位之髌骨及膝部不同程度肿胀。
*以上是对于急性髌骨脱位应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看急性髌骨脱位应该如何鉴别诊断,急性髌骨脱位易混淆疾病。
*急性髌骨脱位如何鉴别?:
*一、鉴别
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髌骨脱位病历书写范文
日常生活中,由于暴力的作用或同时存在结构上的异常,就可能会发生髌骨外伤性脱位。
外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧;偶尔为间接暴力股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。
股四头肌腱断裂和扩张部撕裂,导致髌骨向下脱位。
同时,直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和胫骨骨折、关节腔内产生积血等等。
急性髌骨脱位主要为直接暴力(如膝关节侧方撞击等),偶尔有间接暴力(如跑步转体时)所致。
最近南方医院增城分院门诊来了个歪果仁—凤凰城中英文国际部的外教,患者在踢足球的时候不小心受了伤,导致膝关节疼痛十分明显,并且行走困难。
无奈的是,患者在四处诊疗后并没有起到很明显的效果。
后来经人介绍来到了南方医院增城分院骨科,经过查体,诊断为左侧髌骨脱位,左膝关节积液。
为外籍患者进行治疗为外籍患者进行治疗采取膝关节穿刺抽液后再进行局部加压包扎的治疗方法,患者膝部疼痛一下子就得到了明显地缓解,治疗后可扶拐进行走路。
外籍患者非常激动,十分感谢分院骨科的专家为其提供的快速诊断以及立杆见影的治疗!日常生活中,在进行体育活动时关节不小心发生了损伤,应该及时求助专科医生,明确诊断,尽早治疗,恢复健康。
髌骨脱位和半脱位疾病的诊断及治疗【概述】髌骨脱位是指髌骨完全脱离了股骨滑车,而半脱位是髌骨正常轨迹发生改变,但髌骨仍在股骨滑车内。
【诊断步骤】(一)病史采集要点1.有否膝关节旋转活动时突然发生弹响,然后打软腿倒地病史。
患者有否看到髌骨脱位至外侧,膝关节伸直时髌骨即复位。
2.患者是否为儿童及青少年,诉屈膝时髌骨往外脱位,伸直时复位,或髌骨长期在股骨髁外侧。
大腿肌肉萎缩,易打软腿。
3.有否髌骨周围疼痛,特别是上下楼梯和下蹲时明显。
(二)体格检查要点1.一般情况全身情况是否良好。
2.局部检查(1)外观:膝关节有否肿胀,股四头肌有否萎缩。
(2)髌骨周围及股骨内上髁有否压痛。
伸膝时,用手推移髌骨,检查向内向外的松紧度有否异常。
(3)髌骨轨迹检查:检查者将手放在患者髌骨上,瞩患者行伸膝和屈膝活动,检查髌骨有否脱位和半脱位。
(三)辅助检查要点行膝关节正侧位和屈膝髌骨轴线位X线检查,可显示髌骨有否脱位和半脱位。
必要时可行CT检查,了解髌骨关节的对合关系。
髌骨和股骨髁有否畸形。
【诊断对策】诊断要点根据患者的病史,膝关节的外观及X线所见,不难诊断。
1.急性髌骨脱位患者主诉在膝关节旋转活动时突然发生弹响,然后打软腿倒地,有些患者可看到髌骨位于膝关节外侧,伸直膝关节后,髌骨复位。
查体膝关节肿胀,血肿形成,股骨内上踝明显压痛。
因为髌骨已复位,X线检查可无异常发现,或发现撕脱性小骨折。
明确诊断靠患者看到髌骨位于膝关节外侧的主诉。
2.习惯性髌骨脱位多见10~20岁青少年,有典型的病史,膝屈曲时髌骨脱位至膝关节外侧,伸直时部分复位,大腿肌肉萎缩,打软腿。
体格检查膝关节常有内翻或外翻畸形,患者坐于检查床,伸屈膝关节,可检查髌骨脱位情况,Q角增大,股四头肌萎缩和股内侧肌斜头发育不良。
屈膝30°髌骨活动度检查发现内侧结构松弛,外侧结构紧张。
髌骨轴线位照片可显示髌骨脱位,正位片也可发现髌骨偏向外侧。
CT扫描可发现高位髌骨、股骨滑车平坦等畸形。
髌骨脱位ct诊断标准髌骨脱位是指髌骨从股骨髁突上滑出,造成关节面的脱位。
这种损伤常见于运动员和年轻人,尤其是在进行剧烈运动或受伤时。
髌骨脱位的诊断需要通过临床症状、体格检查和影像学检查来进行确认。
CT(计算机断层扫描)是一种常用的影像学检查手段,可以帮助医生准确诊断髌骨脱位,并确定其类型和严重程度。
在进行CT检查时,需要注意以下几个方面的标准:1. 位置及姿势,患者应保持平躺位,双膝屈曲,双足并拢,双手置于体侧。
有时需要在不同姿势下进行检查,以观察髌骨在不同关节角度下的位置情况。
2. 扫描范围,通常需要进行膝关节的全面扫描,以观察髌骨与股骨髁突的关系。
有时还需要进行3D重建,以更清晰地显示髌骨脱位的情况。
3. 选择合适的窗宽窗位,CT图像的窗宽窗位设置应当适当,以保证清晰显示髌骨和周围软组织的对比度。
4. 注意双侧比较,有时需要对比对侧正常髌骨的CT图像,以帮助确定髌骨脱位的程度和类型。
5. 结合临床症状,在进行CT诊断时,需要结合患者的临床症状和体格检查结果,进行综合分析和判断。
髌骨脱位的CT诊断主要包括以下几个方面的内容:1. 髌骨位置,观察髌骨在股骨髁突上的位置,确定是否发生脱位。
正常情况下,髌骨应当紧密贴合在股骨髁突上,脱位时则会出现明显的位置偏移。
2. 髌骨关节面状态,观察髌骨关节面的形态和对称性,判断是否存在关节面的不规则或变形。
3. 软组织损伤,除了观察髌骨本身的情况外,还需要注意观察周围软组织的情况,如韧带、肌肉等是否存在拉伤或撕裂。
4. 髌骨脱位类型,根据CT图像的表现,可以确定髌骨脱位的类型,如初次脱位、复发性脱位等。
5. 严重程度评估,根据CT图像的表现和临床症状,评估髌骨脱位的严重程度,确定治疗方案和预后。
总之,CT诊断在髌骨脱位的诊断中起着重要作用,能够帮助医生准确判断髌骨脱位的情况,为患者制定合理的治疗方案提供重要依据。
在进行CT检查时,医生需要严格按照相关标准操作,结合临床症状和体格检查结果进行综合分析,以确保诊断的准确性和可靠性。
急性髌骨脱位怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍急性髌骨脱位的治疗方法,治疗急性髌骨脱位常用的西医疗法和中医疗法。
急性髌骨脱位应该吃什么药。
*急性髌骨脱位怎么治疗?*一、西医*1、治疗1.非手术处理脱位一旦发生常常可用手法整复,通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。
然后给予大腿石膏固定4~6周。
并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。
尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。
但应该注意的是,保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。
2.手术处理在膝关节内有骨软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织,包括股四头肌的内侧扩张部,均须在手术时给予修复。
必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩,以降低对髌骨向外侧的牵张力。
如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。
对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效。
通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。
对髌骨不稳定需要手术的指征有:(1)急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨软骨骨折;(2)复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤,包括半月板损伤及骨软骨骨折。
手术方法:如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩,加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果。
而对于有先天性Q角异常等情况的病例,应按照复发性髌骨脱位处理,以避免术后再发髌骨脱位。
*2、预后经手术处理后,一般预后良好。
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