全科医学重点
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全科医学考试重点知识总结
全科医学考试的重点知识主要包括以下几个方面:
1. 基础医学知识:包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等。
考生需要掌握人体的各个系统的结构、功能以及相关疾病的基本病理变化。
2. 临床医学知识:包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各个临床科目。
考生需要了解各种常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。
3. 医学伦理学和法律知识:涉及到医学伦理、医疗事故处理、医患关系、药品管理法规等方面的知识。
考生需要了解医学伦理和法律规定,掌握医患沟通技巧以及医疗纠纷处理方法。
4. 公共卫生学和流行病学知识:了解疾病的发生规律、预防控制策略,以及公共卫生工作的组织与实施。
5. 医学研究方法学知识:包括研究设计、数据收集与处理、统计分析等方面的知识。
考生需要了解科学研究的基本原则与方法,能够阅读和理解医学文献。
总之,全科医学考试的重点知识主要包括基础医学、临床医学、医学伦理学与法律、公共卫生学和流行病学、以及医学研究方法学等多个方面。
考生需要全面掌握这些知识,以便在考试中取得好成绩。
全科医学副高备考重点整理笔记一、全科医学概述全科医学呢,那可是个很厉害的学科。
它就像是医学里的全能选手,啥都得懂点儿。
这科的知识特别杂,从头疼脑热的小毛病,到一些慢性病的管理,都在它的范畴里。
比如说感冒这种小问题,你可别小看它,全科医生得知道是病毒性的还是细菌性的,该怎么用药,怎么嘱咐病人休息啥的。
对于慢性病,像高血压、糖尿病,那更是要长期跟踪管理,调整用药,指导生活方式呢。
二、基础知识重点1. 人体解剖学基础这可是基础中的基础呀。
你得知道人体各个器官都在哪,长啥样,它们之间的关系是啥。
比如说心脏,你得知道它的结构,四个腔室,还有那些血管是怎么连接的。
要是连这个都不清楚,怎么能知道心脏病是咋回事呢。
这部分的重点就是那些重要器官的结构和功能,像大脑、心脏、肺、肝、肾这些。
2. 生理学知识生理学就是讲人体各个系统怎么工作的。
比如说呼吸系统,怎么吸气呼气,氧气和二氧化碳怎么交换。
消化系统呢,食物是怎么从嘴巴一路被消化吸收的。
这部分要特别注意各个生理过程的调节机制,像血糖的调节,体温的调节,都是很爱考的点呢。
三、常见疾病的诊治1. 呼吸系统疾病感冒、肺炎这些都是常见的呼吸系统疾病。
对于感冒,要能区分普通感冒和流行性感冒。
普通感冒症状比较轻,主要是鼻塞、流涕啥的。
流行性感冒可就严重多了,可能会高热、全身酸痛。
肺炎的话,要知道怎么诊断,通过症状、体征还有影像学检查。
治疗上呢,是用抗生素还是抗病毒药物,要根据病因来。
2. 心血管系统疾病高血压是个超级常见的病。
你得知道高血压的诊断标准,140/90mmHg以上就是高血压了。
对于高血压患者,生活方式的调整很重要,像少吃盐、多运动、戒烟限酒。
还有药物治疗,各种降压药的作用机制和副作用都要清楚。
冠心病也是重点,它的症状、诊断方法,还有急性发作的时候怎么处理,都是考试可能会问到的。
四、预防医学部分1. 疾病预防预防为主嘛,这在全科医学里非常重要。
像传染病的预防,要知道传染病的三个环节,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
1. 医学模式的演变过程神灵主义的医学模式自然哲学的医学模式机械论的医学模式生物医学模式生物—心理—社会医学模式2(2)医学的整体观完整认识医学的性质:▪医学既是经验领域,又是科学领域:☞医学发展的过程:纯经验到经验与科学并重☞医学科学的领域:理论研究与临床实践▪医学既是自然科学,又是社会科学☞医学同时具有两种性质,那么任何一项医学研究,任何一种医疗活动,都既要符合自然科学的规律和原则,又要符合人文科学的规律和原则。
☞医学彰显人文科学性质:▪医学既是技术,又是艺术;医学服务既是技术服务,又是艺术服务☞希波克拉底、“Medical art”、“医生的艺术包括三件事,疾病、病人和医生”、“艺术、技术、技艺的一个混合体”☞医学是艺术与科学之间的中间学科、☞临床医学不可能是单纯的物理学、化学或生物学,但却要利用这些学科的知识;同样医学不同于绘画、音乐等艺术,但与艺术一样都有朝向一个实践目的进行创新性思维的特征。
完整地认识医学的对象:影响人类健康的所有因素完整地认识医学的目的:改善人群的生活质量(3)病人的整体观生活背景与社会关系:完整的背景包括社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景和疾患背景构成病人的部分特性:☞病人是一个不可分割的有机整体:各器官、各系统之间的相互联系、相互作用及其结果和目的☞病人是一个心身统一体:精神和躯体不能完全分割开来☞病人是一个社会成员:重视病人的社会性病人作为一个完整的人的整体特征:☞病人的完整特性反映在他的价值观念、生活目的和人生计划☞反映病人整体特征的三个交界面:潜意识与意识的交界面、精神与躯体的交界面、病人与社会的交界面学习全科医学的基本方法✈历史回顾法✈哲学剖析法✈实践体会法✈对比学习法✈科学研究法家庭的外部结构又称家庭的类型,分为3类。
1.核心家庭由父母及其未婚子女组成的家庭,也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。
特点:人数少、结构简单、关系单纯,对亲属关系的依赖性较少;同时可利用的社会资源也少。
概述全科医学:是一个面向社区与家庭,整合多学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
特点:内容丰富,学科范围宽而浅。
基本原则与特点:基层医疗保健;人性化照顾;综合性照顾;持续性照顾;协调性照顾;可及性照顾;个体-群体(家庭、社区)一体化照顾;以生物-心理-社会模式为诊治理论基础;以预防为导向的照顾;团队合作的工作方式。
产生的基础:人口迅速增长与老龄化;疾病谱与死因谱的变化;医学模式的转变;医疗费用高涨与卫生资源的不合理分配;医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
使命:医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防照顾任务;发展“照顾医学”;重塑形象推进卫生改革。
全科医疗:将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。
特点:最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”;由医生发起的主动服务;连续性、综合性、协调性、整体性;个体化、人性化、防治保康一体化。
全科医生:是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
表现为:面向全体居民,全部问题,全科临床服务,全方位,全范围,全维度。
扮演着:首诊医生;健康监护人;咨询者;教育者;卫生服务协调者;其他角色:医疗保健和保险的“守门员”;社区健康组织与监测者;研究者、学习者、奉献者。
社区首诊制度:最先接触、最常利用的医疗保健服务,是指规定居民在患病需要就诊时,须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。
医学模式:是指医学整体上的思维方式或方法,即以何种方式解释和处理医学问题,又称为“医学观”。
健康:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,同时不仅要对自己的健康负责,还应该对他人的健康负责。
以人为中心医生的两个中心:病人与疾病,病人比疾病更重要。
生物医学模式:从生物学角度出发来处理医学问题,疾病是这一模式的关注中心。
全科医学重点(共5篇)第一篇:全科医学重点1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景,了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感,了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼,了解问题对病人的影响程度Hhanding处理,了解病人的自我管理能力Eempathy移情,对病人的不幸表示理解和同情,使得他们感受到医生的支持。
医学人文精神:“人文”即人类的文化、人类的精神文化。
应该体现在:尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现,充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。
医学为人服务,离开了人,医学便失去其存在的意义。
全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。
全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病,康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病全科医生的病人、他们的家属、社区的民众,他们在主观上更希望得到人性化的服务。
具体地说就是:把病人看成是一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的人;一个社会生活中的人。
全科医学定义主旨定义:是一门面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。
其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
主旨:以“人”为中心,以“家庭”为单位。
以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
3全科医生的定义:是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才,富有独立工作能力,对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务(PPT)。
经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。
4全科医师的6个“全” 主动服务于社区全体居民;影响居民健康的全部问题都过问;整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问题的临床“全科” 服务;生物、心理、社会,提供全方位服务;以病人为中心,兼顾家庭和社区,提供全范围服务;依靠团队,防医保康教,六位一体,提供全综合服务(多领域)。
1.全科医学:又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科,是一个临床二级学科;起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体安康的维护与促进为方向的长期负责是照顾,并将个体与全体安康照顾融为一体。
2.全科医疗:是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种根底医疗保健的专业效劳,是基层/社区卫生效劳中的主要医疗形式。
3.全科医生:是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的根底性医疗保健效劳,进展生命、安康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、人文精神:是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规X,包括对人的立身处世的现实规X、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,当然也是高科技时代的精神支柱。
5、医学人文精神:医学是认识、维护和增进人类安康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动。
6、医学模式:是在医学科学的开展过程中和医疗效劳实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
7、生物医学模式:是建立在生物科学根底上,反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
8、安康信念模式:是运用社会心理学方法解释安康相关行为的理论模式。
9、安康:是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,而不是没有疾病或虚弱现象。
10、家庭评估:是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭安康问题进展评估。
11、家庭生活周期:全科医学以家庭开展过程,将家庭的历程分为8个阶段〔新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期〕,称其为家庭生活周期。
12、家庭治疗:是对家庭的功能、角色、互动模式的调试,涉及心理、行为问题的治疗。
全科医学名词解释1、全科医学P8又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科。
2、全科医疗P8是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生P10又称家庭医师,或是家庭医生,是全科医疗服务的提供者。
4、人文精神P32是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式P34是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
6、家庭P60家庭是通过情感关系,法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
7、角色P61角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。
9、角色冲突P62当个体在扮演角色时,不能适应其角色期待时感到左右为难,心理困惑矛盾,称为角色冲突。
10、家庭生活周期P65是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生,发展和消亡的过程。
11、家庭治疗P77是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。
12、社区医学P79社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。
13、COPC (以社区为导向的的基础医疗)P81以社区为导向的基础医疗,是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。
第一章概述1、初级卫生保健:是实现“2000年人人享有卫生保健"目标的基本策略和途径。
基本内容:健康促进、预防保健、合理治疗、社区服务。
(人人享有卫生保健的基本要求)2、全科医学的服务内容:预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育.第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学:是一个面向社区与家庭,结合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各种疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体照顾融为一体。
2、全科医疗的特点:强调持续性、综合性、个体化的照顾;强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康;强调在社区场所对病人提供服务,病在必要时协调利用社区内外的其他资源。
其最大的特点是强调对当事人的:“长期负责式照顾”3、全科医生:家庭医生,是执行全科医疗的卫生服务提供者。
RCGP(英国皇家全科医学院)对其定义:在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基础性、连续性医疗服务的医生.4、WONCA——世界家庭医生学会5、全科医学的基本原则和特点:①基础医疗保健②人性化照顾③综合性照顾④持续性照顾(人生的各个阶段、健康—疾病—康复的各个阶段、任何时间地点)⑤协调性照顾⑥可及性照顾⑦个体—群体一体化的照顾(以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾)⑧以生物-心理—社会模式为诊治理论基础⑨以预防为导向的照顾⑩团队合作的工作方式6、全科医学的四维模式:人性化、综合性、持续性、协调性、可及性。
第三章全科医学的历史和发展1、全科医学产生的基础①人口迅速增长与老龄化②疾病谱与死因谱的变化(传染病和营养不良症在疾病谱和死因谱上的顺位举荐下降,并为慢性退行性疾病、生活方式及行为疾病等所取代)③医学模式的转变(生物—心理—社会医学模式)④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视2、“治愈医学”→“照顾医学",重点是公共卫生和预防.3、AAFP美国家庭医师学会:美国家庭医生的全国组织。
全科医学考试要点29.第一级预防:即病因预防或发病先期预防。
系采纳各样举措以控制或除去致病因素对健康的危害,是最踊跃的预防。
第二级预防:即临床先期预防或发病期预防。
在疾病的临床先期做到早发现早诊疗早治疗,进而使疾病能够获得早治愈而不知加重和发展。
第三级预防:即临床预防或发病后期预防。
对患者采纳实时治疗举措,防备疾病恶化,预防并发症和病残。
30.全科医生全科医生是最适合的临床预防医学服务供给者。
①能够初期供给②比较认识患者背景③与病人或健康人之间没居心理阻碍④有激烈的责任心、事业心。
31.临床预防医学服务的主要内容:①健康咨询②免疫接种③疾病筛检④化学预防32.自我保健的方法:①生理调理:坚持运动,规律生活,合理营养,保护生态环境②心理调理③行为改正④自我诊疗⑤自我治疗⑥自我预防33.全科医生展开以预防为导向的社区高血压病例管理主要表此刻以下四个方面:①初期发现危大病人特别是初期发现高血压并发症②对危重患者初期进行适合的办理和实时转诊③高血压患者的随访和健康教育④社区一般人群的管理。
34.居民健康档案内容上包含居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
个体健康档案:①封面②封二③个体基本资料内容④健康问题目录⑤病情流程表⑥问题描绘及进展记录⑦周期性健康检查记录⑧保健卡。
家庭健康档案:①封面②家庭基本状况③家系图符号说明④家庭功能评论⑤家庭主要健康问题⑥家庭成员健康资料。
35.社区居民健康档案的成立有两种基本的方式:个别建档和全社区全部家庭广泛建档。
36.健康档案成立过程中的原则: 1 逐渐完美的原则 2 资料采集前瞻性原则 3 基本项目动向性原则 4 客观性和正确性原则 5 保密性原则37.医患关系的基本模式:①医师威望式②病人自主式③医师及病人道德模式38.成立优秀的医患关系重要性:①全科医师对病人推行连续性医疗保健服务,对病人的责任不受时间、空间的限制。
②全科医师对病人推行个体化的医疗保健服务。
一、概论1、医学模式:指解释和处理医学问题的整体思维方式。
①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。
该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。
将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷(1、忽视了病人的需求:医师致力于搜索各种资料作为疾病证据,作为评价病人健康状况的标准。
而对于病人心理和社会方面的问题不予评价,致使诊疗过程机械化和失人性化。
2、医患关系疏远,病人依从性降低:病人被动接受医师的检查和处理,医师的关注重点在于疾病的病理生理变化,对疾病的热衷和对病人的冷漠,致使医患关系疏远,必然导致病人依从性的降低。
3、医师思维的局限和封闭:强调症状、体征和实验室检查的客观意义,而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素,导致促进健康的措施收效甚微。
)②生物-心理-社会医学模式:该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。
该医学模式强调,作为医学研究对象的人,不仅是由各种组织器官构成的有机体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。
在生物医学模式中,病人是待修理的机器,疾病是机器上损坏的零件,医师是负责修理各种零部件的工程师。
生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标,疾病是病人的一部分而并非全部,病人的需求和期望与生理疾病同等重要。
2、初级卫生保健的基本内容:①健康促进:健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复:对丧失功能和有功能缺陷的人士,提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动能力。
3、健康:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。
第一章:全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪的欧美,诞生于20世纪60年代。
全科医学产生的基础:1.人口老龄化 2.疾病谱和死因谱的变化 3.医学模式转变 4.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 5.医疗机构功能分化人口老龄化的标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口的7%。
平均年龄超过35岁。
我国在2000年时步入老龄化社会。
医学模式的转变:古代的神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代的机械论医学模式——现代的生物医学模式——最新的生物—心理—社会医学模式生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G.L.Engle首先提出。
理想的医疗保健体系:以社区为基础的正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系是~ 19世纪初,英国的Lancet杂志首次提出通科医生的概念。
通科医生诞生于18世纪的美洲,命名与19世纪的欧洲。
1910年在美国,A.Flexner对Johns Hopkins医学院的抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学和科研融为一体的新型教育模式。
1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立的标志。
1972年,世界全科/家庭医师学会(WONCA)在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术和信息交流的平台,大大促进了全科医学在世界各地的发展。
1993年11月中华医学会全科医学分会的成立,标志着我国全科医学的诞生。
全科医学:是一个面向个体、家庭与社区的,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关的内容为一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科(定位);其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(性质)。
全科医疗:是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
全科医生的角色(论述):1.临床医生:全科医生是医学的专业人员,是服务对象健康的“守护者”负责常见健康问题的诊治、病患的照顾和全方位健康管理,包括疾病的早期发现、敢于、康复与生命终末期服务:还负责服务对象的健康维护,促进其健康生活方式的形成,对疾病危险因素进行筛查和干预。
2.教育者:利用各种机会和形式,对服务对象随时进行深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行教育效果评估。
他还承担着医学教育工作,包括对医学生、住院医生、护士、社工人员等进行全科医学的教育和培训等。
3.沟通者:作为患者与家庭的医疗代理人与其他医学专业人员。
医疗服务机构进行沟通协调,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源和各级各类医疗保健资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。
4.守门人:为患者提供基本医疗服务,解决大多数人一生中遇到的大多数健康问题,对少数需要专科医疗选择适时适当的会诊与转诊:作为医疗卫生资源的“守门人”。
协调卫生资源的合理使用。
5.管理者:在日常医疗保健工作中管理人、财物、协调好医护、医患关系,以及与社区社会各方面的关系;组织团队成员的业务发展、审计和继续教育活动,保证服务质量和学术水平。
6.组织协调者:组织各项健康促进活动,与社区和家庭建立亲密无间的人际关系,推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护。
(配合书更美味)。
全科医生的素质:1.强烈的人文情感 2.线束的业务技能 3.出色的管理能力 4.执着的科学精神全科医疗与专科医疗的区别及联系:区别:1.服务宗旨与职责上的区别:1)专科对抗疾病,全科全面的身心健康照顾2)专科只负责临床阶段,全科长期的疾病的疾病全程负责式照顾。
2.服务内容与方式上的区别:1)专科治疗为主全科六位一体的服务2)专科分种,全科综合。
联系:1.各司其职:1)全科负责常见病与多发病,定位于基层。
2)专科负责疑难杂症,定位于二三级医疗。
2.互补互利,分工协作:会诊,双向转诊,继续医学教育。
3.接力棒式服务(全程无缝式服务):全科医生首诊通过转诊分流病人接受专科化高技术服务后到社区在家庭由全科医生指导进行保健和康复第二章:全科医学的基本原则:1.科学、技术与人文相统一 2.以生物—心理—社会医学模式为基础3.个人—家庭—社区一体化4.预防—医疗—康复整体性全科医学的基本特点:1.基础性照顾2.人性化照顾3.可及性照顾4.持续性照顾5.综合性照顾6.协调性照顾(分别为什么成为这些照顾看书)双向转诊:预防性照顾:全科医生对由于不同原因前来就诊的患者,应主动评价其各种健康危险因素并加以处置,将预防措施看做日常诊疗中应执行的程序,即所谓的~人文:就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。
其集中体现是重视人、尊重人、关心人和爱护人。
人文科学:是指以人的内心活动,精神世界以及作为人的精神世界的各管表达的文化传统及其辩证关系为研究内容,研究对象向的学科体系,包括文史哲以及从文史哲中衍生出来的一些学科。
人文科学兴起的科学技术背景(双向性):1.科学技术的积极作用:1)改变了人类的共产、生活、精神世界。
2)拓展了人的认识、空间和心灵空间。
3)改变了人类的席位方式,价值观念和只能活动。
2.科学技术的负面作用:科学技术成为一种独立力量的过程,异化为不依赖于人的敌对力量,在给人们带来巨大的物质利益,大大改善人们生活的同时,也给人们带来一系列麻烦和忧虑。
(我自己总结的)第三章:人文精神:1)内涵:尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性。
2)本质:以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标。
医学人文精神:1)内涵:是对人的生命神圣,生命质量,生命价值和人类健康与次年功夫的关注,是对人类身心健康与自然,社会和人之间的和谐互动和可持续发展的关注。
2)核心:关爱生命。
现代医学精神:是科学精神在医学卫生实践中的应用和体现,是对生命医学执着研究的精神。
强调遵循医学规律、实证方法和规范的程序;强调客观、精益求精和实用。
如何体现现代医学精神、涉及了什么学科:为什么说生物医学模式是失人性化照顾(几方面):生物医学模式造成人文净胜的缺失:1)生物医学模式默示录人的社会属性2)生物医学模式忽视了人的整体性3)生物医学模式造成了技术至善主义4)生物医学模式带来了无纸化倾向。
生物—心理—深灰医学模式对医学、卫生事业和医学教育的影响(贡献):1.对临床工作的影响:临床医学要求医生了解疾病的同时,应从患者的社会背景和心理状态书法,对患者所患的疾病进行全面的分析和诊断,从而制定有效的,去那面的治疗方案。
2.对预防工作的影响:现代医学模式要求预防医学从生物病因为主导的思维模式扩大到生物心理社会的综合预防策略和措施,以进一步提高预防工作的效果。
3.对卫生服务的影响:1)从治疗服务扩大到预防保健服务2)从生理服务扩大到心理服务3)从医院内服务扩大到社区服务4)从医疗技术服务扩大到社会服务4.对医学教育的影响:在医学教育上,现代医学模式提供了综合裂痕和改革医学教育的依据。
第四章:生物医学模式——以疾病为中心(专科医疗)生物—心理—社会医学模式——以患者为中心(全科医疗)以人为中心的健康照顾的基本点:进入患者的世界,了解人的个性患者的宏观和微观世界:宏观:生态环境社会国家社会文化家庭经历微观:分子、细胞、组织、器官、系统两种世界涉及的学科:人类学、社会学、心理学(宏观)解剖学、微生物学、生理学、生物学(微观)以人为中心的健康照顾的基本点——进入患者的世界,了解人的个性。
而进入患者的世界,了解患者的个性是艺人为中心的健康照顾的基础。
全科医学生的“患者”范畴:1.“disease”译为“疾病”,医学术语,指可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从性格检查,化验或其他特殊检查加以确定。
2.“illness”译为“病患”(有病的感觉),指一个人的自我感觉和判断。
认为自己有病,可能确实患有躯体疾病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。
3.“sickness”译为“患病”,指一种社会地位,即他人(社会)知道此人现在处于不健康状态。
全科医生应从三种眼光看患者:显微镜肉眼望远镜全科医生应诊中的4项主要任务:1)确认和处理现患问题2)连续性问题的管理3)预防性照顾4)改善就医遵医行为以患者为中心的接诊模式:LEARN模式倾听解释容许建议协商)全科医疗的问诊方式:BATHE问诊模式(背景 affect 情感烦恼处理移情)健康:是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
健康信念模式:是运用社会心理学的方法解释健康相关行为的理论模式。
健康信念模式的提出,针对某种临床疾病,影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素:1)对疾病的严重程度和易感性的认识2)采取相应预防措施的利弊得失,及采取行动所存在的障碍3)患者采取行为的可能性4)将思想行动转化为实际行动的触发因素。
第五章★家庭:定义1:传统是指“一对通过婚姻结合,靠姻缘血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人组成单位”定义2:通过生物学关系,情感关系或法律关系连接在一起的一个群体★家庭结构:包括内在结构和外在结构,内在结构包括家庭的角色,权力结构,沟通方式,和家庭价值观。
外在结构:家庭的类型,其中包括:核心家庭,扩展家庭(主干家庭,联合家庭)。
其他家庭类型:单亲家庭,丁克家庭,同居家庭……★角色:是指与某一特殊身份有关联的行为模式★角色认知:根据一个人的言行举止识别其地位身份★角色冲突:当个体扮演角色时不能适应其角色期待,使感到左右为难、心里困惑矛盾,★良好家庭功能的表现:1家庭对每一成员的角色期待的一致性2角色期待能满足成员的心里需求3角色期待符合自我个性发展4对角色的转变富有弹性5都能适应转换的,角色规范。
★家庭历程的八大阶段:1新婚期2第一个孩子出生期3学龄前幼儿期4学龄儿童期5青少年期6孩子离家期7空巢期8退休期★临终关怀:是以团队合作形式提高临终生命质量为目的,控制疼痛,缓解症状,慰藉心灵的照顾性治疗,使其安详的度过最后的时光。
★总疼痛:是指多种躯体疼痛、心里疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛、经济疼痛的总体感受★家庭评估的内容和方法:1家庭结构结构评估:家庭基本资料+家族篇2家庭生活周期评估:8个阶段3家庭压力和危机的评估:家庭生活压力事件表4家庭功能的评估:家庭圈5家庭资源评估★家庭功能评估的5项指标:适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度称为“APGAR”家庭评估问题表★家庭治疗的概念及其本质:是指对对家庭的功能、角色、互动模式的调试。