深呼吸) 5、胃肠道准备(术日晨常规置胃管,术前一周遵医嘱口服抗生
素溶液,术前3日改流质饮食,术前1日禁食,对进食后滞留或返 流者,术前一日晚予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食 管及胃,有利于减轻局部充血水肿,降低术后感染及吻合口瘘 的发生) 6、皮肤准备()
8
饮食护理
1、术后禁食期间不可咽唾液,以免感染,造成吻合口瘘。 2、术后3-4天吻合口水肿期需禁食。 3、持续胃肠减压,术后3-4日待肛门排气后,胃肠减压引流量减少后给予拔除胃
为致癌前身物摄入的。重要来源。 2)由于地区关系,食管癌高发区的土壤中钼、铜、锌、钴、锰、铁,粮食中钼、铜、
锌、钴、锰、铁含量较低 (6)不良饮食习惯:烟、酒热食热饮口腔不洁、炎症或创伤等慢性刺激s 7)家族史等 (8)癌前病变
4
临床表现
早期症状:1.哽咽感2.胸骨后烧灼感3.异物感。症状时轻 时重。
e定期复诊:术后3W仍有吞咽困难时,可能为吻合口狭窄,应及时复诊
17
管。 4、拔胃管24小时后,若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合
口瘘的情况时,可进食。先少量饮水,术后5-6日可给予全量清流质,每2小时 100ml,每日6次,术后3周病人若无不适可进普食。 注:少量多餐,细嚼慢咽,防止进食过量、速度过快!
9
5、避免生、冷、硬(硬药片、花生、豆类等)以免导致后期吻合口瘘。 6、进食量过多、过快或因吻合口水肿可导致进食时呕吐,严重者应禁食给予肠
13
吻合口瘘 立即禁食禁饮 +行胸腔闭式引流 遵医嘱应用抗生素及肠外营养支持 严密观察病情,必要时做好术前准备 ○乳糜胸多发生在术后2~10日 →脓胸,压迫肺及纵隔并移位
14
乳糜胸多发生在术后2~10日 →脓胸,压迫肺及纵隔并移位 ③胸闷、气促、心悸、甚至BP↓ 未及时治疗,可在短期内造成全身消耗、 衰竭而死亡