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《食管癌病人的护理》PPT课件

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食道癌病人的护理PPT课件

食道癌病人的护理PPT课件
家族史和某些食道疾病也会增加患病风险。
食道癌简介
何时就医
出现吞咽困难、胸痛、体重减轻等症状时，应及 时就医。
早期诊断对治疗效果至关重要。
食道癌的护理目标
食道癌的护理目标 提高生活质量
通过合理的饮食和心理支持，帮助病人缓解 症状，保持良好的生活状态。
心理疏导也是护理的重要组成部分。
食道癌的护理目标 促进康复
食道癌病人的护理
演讲人：
目录
1. 食道癌简介 2. 食道癌的护理目标 3. 食道癌的饮食护理 4. 心理护理 5. 随访与评估
食道癌简介
食道癌简介
什么是食道癌
食道癌是指发生在食道的恶性肿瘤，最常见的类 型为鳞状细胞癌和腺癌。
食道癌多见于中老年人，男性发病率高于女性。
食道癌简介
谁会得食道癌
吸烟、饮酒、长期食用热饮或刺激性食物等是主 要风险因素。
提供必要的营养支持，帮助病人恢复体力和 免疫力。
重视营养评估，必要时进行营养干预。
食道癌的护理目标 预防并发症
定期监测病情变化，及时处理可能出现的并 发症。
如食道狭窄、感染等情况需要特别关注。
食道癌的饮食护理
食道癌的饮食护理 饮食原则
饮食应清淡、易消化，避免刺激性食物和过热的 饮品。
可选择软食、流质食物，确保营养摄入。
心理护理
信息传播
向病人及家属详细解释病情，治疗方案及预 期效果，增强其信心。
提供相关的教育材料，帮助其更好理解疾病 。
心理护理 社区支持
鼓励病人参与支持小组，与其他病友交流经 验，互相鼓励。
这些社交活动有助于提升病人的心理健康。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随访与评估
随访与评估

食管癌患者的护理课件PPT模板图文

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咽功能的恢复。
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，增强 呼吸肌的力量，提高肺功能。
心理支持
食管癌患者常常面临较大的心理压 力，需要进行心理疏导和支持，帮 助他们树立战胜疾病的信心。
CHAPTER 04
食管癌患者的预防和保健
预防措施
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降 低食管癌的发病风险。
健康饮食
生活护理
总结词
保持口腔卫生，预防感染
详细描述
食管癌患者应保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，以预防口腔感染。同时， 注意保暖，避免感冒，以免引起呼吸道感染。
心理护理
总结词
提供心理支持，增强信心
详细描述
食管癌患者可能会面临焦虑、恐惧等心理问题，家属和医护人员应给予足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心，积极配合治疗。
食管癌患者的护理课 件ppt模板图文
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 食管癌概述 • 食管癌患者的日常护理 • 食管癌患者的治疗和康复 • 食管癌患者的预防和保健
CHAPTER 01
食管癌概述
食管癌的定义
01
食管癌是一种常见的消化道恶性 肿瘤，主要发生在食管上皮组织 。
02
它通常表现为食管内细胞异常增 生，逐渐发展成为癌组织，并可 能扩散到其他器官。
保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬 菜、水果和全谷类食物，减少 摄入高盐、高脂肪和高热量的 食物。
控制体重
保持健康的体重，避氧运动，增强身体 免疫力，有助于预防食管癌。
保健知识
保持良好心态
积极乐观的心态有助于 调节身体免疫功能，提
高抵抗力。
充足睡眠
定期检查可以监测病情变化， 及时调整治疗方案。

食管癌病人的护理PPT课件

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中晚期症状
消瘦、乏力、贫血等。
诊断方法
胃镜检查、钡餐造影、病理组织学检查等。
02
食管癌病人的护理
术前护理
心理护理
营养支持
食管癌患者常常面临巨大的心理压力，需 要给予心理支持和安慰，帮助患者树立信 心，积极配合治疗。
由于食管癌患者常常出现吞咽困难，需要 在术前进行营养支持，如胃管或肠内营养 等，确保患者的营养需求得到满足。
食管癌病人的护理ppt课 件
• 食管癌概述 • 食管癌病人的护理 • 食管癌病人的康复和随访 • 食管癌病人的生活和饮食建议
01
食管癌概述
食管癌的定义
01
食管癌是指发生在食管上皮组织 的恶性肿瘤，是常见的消化道肿 瘤之一。
02
食管癌的发生与多种因素有关， 包括遗传、环境、生活习惯等。
食管癌的病因和发病机制
呼吸道准备
术前评估
术前需要评估患者的呼吸道情况，如有需 要，应进行呼吸道清理和雾化吸入等处理 。
全面评估患者的身体状况，了解患者的病 史、用药史、过敏史等情况，为手术做好 充分准备。
术后护理
01
02
03
04
生命体征监测
术后需要密切监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼吸等 ，及时发现和处理异常情况。
定期复查
根据病情和手术情况，制定合 理的随访计划，包括定期复查 的时间、项目和注意事项等。
及时就诊
如有不适症状或异常情况，应 及时就诊，以便早期发现和治 疗复发或转移。
保持联系
与病人保持联系，及时了解病 情变化和康复情况，提供必要 的指导和支持。
预防保健
向病人宣传预防保健知识，提 高其自我保健意识和能力，预
防食管癌的复发和转移。

食管癌患者的护理PPT

食管癌患者的护理PPT
药物治疗
在医生指导下，使用升白细胞药物、 抗生素等药物治疗骨髓抑制及并发感
染。
预防感染
保持室内空气流通，减少探视人员， 避免交叉感染；同时注意个人卫生， 保持皮肤、口腔、会阴部清洁。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮助其树 立战胜疾病的信心。
食管癌患者出院指导与随访
05
安排
居家环境优化建议
保持室内空气清新，每天定时开窗通风，避免烟 01 雾、香水等刺激性气味。
鼓励患者多食用新鲜 蔬菜和水果，以补充 维生素和矿物质，提 高身体免疫力。
避免食用辛辣、刺激 性强的食物，以免加 重食管刺激和不适感 。
合理分配餐次和食量 ，建议少食多餐，以 减轻胃肠道负担。
运动康复计划制定
根据患者身体状况和兴趣爱好，制定 个性化的运动康复计划。
鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如深呼 吸、咳嗽等，以促进肺部功能恢复。
发病机制
食管癌的发病与多种因素有关，包括长期吸烟、饮酒、 不良的饮食习惯、慢性炎症刺激、遗传因素等。这些因 素导致食管黏膜上皮细胞发生异常增生，最终形成恶性 肿瘤。
流行病学特点
地区分布
食管癌在全球范围内分布不均，高发地区主要集中在亚洲、非洲和南美洲的部分地区。我国食 管癌的发病率和死亡率均较高，尤其是华北、华东和华南地区。 03食管癌患者术后护理
生命体征监测与记录要求
严密观察患者意识、瞳孔、体温、脉搏、 呼吸、血压等变化。
准确记录24小时出入量，维持水电解质平 衡。
持续心电监护，及时发现并处理心律失常 等异常情况。
定期监测血常规、生化等指标，评估患者 营养状况及肝肾功能。
呼吸道管理及并发症预防措施
保持呼吸道通畅，及时清
定期更换引流袋，严格执 行无菌操作，预防感染。

《食管癌的护理》课件

《食管癌的护理》课件

通过这些检查手段，可以了解 食管癌的病变范围、分期和病 理类型，为后续的治疗和护理 提供依据。
02 食管癌的护理原则
心理护理
心理护理
食管癌患者常常面临巨大的心理压力，包括恐惧 、焦虑和抑郁等。心理护理旨在提供情感支持、 教育、心理咨询和应对技巧，帮助患者建立积极 的心态，提高治疗依从性和生活质量。
《食管癌的护理》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 食管癌概述 • 食管癌的护理原则 • 食管癌的康复护理 • 食管癌的预防和早期发现 • 食管癌护理的研究进展
01 食管癌概述
食管癌的定义
01
食管癌是一种常见的消化道恶性 肿瘤，主要发生在食管上皮组织 。
02
它通常表现为食管内细胞异常增 生，逐渐发展为恶性病变，最终 形成肿瘤。
食管癌的病因和发病机制
食管癌的病因较为复杂，主要包括长 期吸烟、饮酒、不良饮食习惯、遗传 因素和环境因素等。
这些因素可能通过影响食管上皮细胞 的基因表达和细胞代谢，导致细胞异 常增生和恶性转化。
食管癌的症状和诊断
食管癌的症状主要包括吞咽困 难、胸痛、胃灼热感、声音嘶 哑等。
诊断食管癌通常需要进行胃镜 检查、钡餐造影、CT等影像学 检查以及病理组织学检查。
教育患者注意饮食卫生，避免摄入不洁、 变质的食物，以防感染和并发症的发生。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解他 们的疼痛程度、性质和影响， 为制定疼痛治疗方案提供依据
。
药物治疗
根据患者的疼痛程度和医生的 指示，给予适当的药物治疗， 如非甾体抗炎药、阿片类药物 等。
非药物治疗
采用非药物治疗方法，如物理 治疗、按摩、针灸等，帮助患 者缓解疼痛。

《食管癌患者的护理》PPT课件

《食管癌患者的护理》PPT课件
分析：张华有哪些典型症状？有何特点？
6.食道癌症状与体征：
早期：无明显症状

吞咽粗硬食物咽下有哽噎感、胸
骨后刺痛感、烧灼感、食道内异物感，食
物通过缓慢，并有停滞感，饮水后缓解。
中晚期：进行性吞咽困难

干硬---半流---流质---水

患者消瘦、贫血、无力、明
显营养不良
6.食道癌症状与体征：
术后5 ～6日可给流质饮食，术后10日左右给半流质饮食，术 后三周病人可进普通饮食。 进食原则：少食多餐，由稀到干，食量逐渐增加。 （5）固体食物细嚼慢咽。避免进食生、冷、硬食物。
饮食护理
（6） 进食量过多、过快或吻合口水肿可导致进食时出现呕吐， 严重者应禁食，给予肠外营养， 3~4日待水肿消退后再继续进 食。
及全层浸润。

淋巴转移
淋巴结

血行转移
胸段：颈食段管：旁淋喉巴后结 、颈深、锁骨上
中下段：锁骨上、腹主动脉旁淋巴结
临床表现 （15min）
病例
张华，男，44岁。2月前吃米饭时有哽噎感，胸骨 后有烧灼样疼痛，近几日哽噎感加重，难咽下干 硬食物，只能吃稀饭、牛奶等半流质或流质食物。 查体：锁骨上淋巴结肿大。实验室检查：红细胞 计数4.0×1012/L，血红蛋白为85g/L。食管镜检 查：食管中段5cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病 检报告为鳞癌⒒级。并决定在做好术前准备后 （约一周后）全麻下行食道癌切除手术。
乳糜胸
临床表现
大量胸腔积液，病 人有胸闷、气急、 心悸等，纵隔移向 健侧，BP↓，脉率 ↑，重者可发生休 克。
密切观察有无上述症状。 胸腔闭式引流。 同时采用静脉营养支持 治疗。 行胸导管结扎术
护理
健康教育（5min）

《食管癌护理》课件


食管癌护理的发展趋势和未来展望
食管癌护理的发展趋势
随着医疗技术的进步和人们健康意识的提高，食管癌护理的 发展趋势正向着专业化、精细化、个性化的方向发展。
食管癌护理的未来展望
未来，食管癌护理将更加注重患者的全面护理和康复，包括 心理、生理、社会等方面的全方位关注和支持。同时，随着 人工智能等新技术的应用，食管癌护理也将逐步实现智能化 和个性化。
食管癌的发病年龄多在40岁以 上，男性多于女性。
食管癌的病因和发病机制
长期吸烟和饮酒
吸烟和饮酒是食管癌的 重要危险因素，可导致 食管黏膜损伤和基因突
变。
亚硝胺类化合物
亚硝胺类化合物是已知 的强致癌物质，可引起 食管黏膜的慢性刺激和
损伤。
营养因素
缺乏维生素A、C、E和 某些微量元素（如铁、 锌、硒等）可增加食管
预防并发症的发生
食管癌患者术后可能出现肺部 感染、吻合口瘘等并发症，正 确的护理可以帮助预防这些并 发症的发生。
食管癌患者术后需要长期进行 随访，正确的护理可以帮助患 者更好地配合随访，及时发现 复发和转移。
食管癌患者术后需要接受长期 的康复治疗，正确的护理可以 帮助患者更好地进行康复治疗 ，促进康复。
心理康复
关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
自我监测和定期复查
自我监测
患者应学会自我监测病情，留意 症状变化，如出现异常及时就医 。
定期复查
按照医生的建议，定期进行复查 ，以便及时发现病情变化和调整 治疗方案。
生活方式和饮食习惯的调整
戒烟限酒
食管癌患者应戒烟限酒，避免对食管造成进一步损伤。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。

《食管癌病人的护理》课件

遗传因素
与家族聚集性食管癌有关的基因是食管癌病因的重要因素。
早期诊断与预防措施
1
消化科医生的检查
对食管疾病的早期发现和治疗具有重要意义。
2
高危人群筛查
已接受化疗和放疗的重症患者、有不明原因的反复发作或进行性加重的吞咽困难 者等需积极筛查。
3
生活方式
戒烟、限酒、饮食宜清淡、吃多蔬菜等健康的生活方式可降低食管癌的发病率。
心理建议
患者需保持良好心态，定期接 受心理疏导，缓解精神压力。
康复与心理寄托
康复建议
吞咽功能恢复是食管癌康复的关键，需制定科学的康复计划。
社会支持
家属和友人的陪伴与支持可帮助提高病人的生存质量和康复速度。
心理寄托
建立积极乐观的心态，寻求心理帮助，缓解身体和心理上的痛苦。
发病原因
饮食、环境污染、烟草、酗酒 等因素均可增加食管癌的发病 率。
检查诊断
CT、内镜、超声波、活检等 检查方法可明确食管癌的存在 和病情。
食管癌的病因与发病率
饮食因素
食管癌的食物因素与习惯有密切关系，高盐、低维生素C、低膳食纤维等易诱发食管癌。
环境因素
长期暴露于空气中的有害气体、射线和持久性有机污染物等都是引起食管癌的危险因素。
《食管癌病人的护理》 PPT课件
食管癌是指发生在食管内的恶性肿瘤，常导致食管壁的破坏和内腔狭窄，影 响食管的正常功能，严重者可危及生命。
食管癌概述
食管结构
食管癌定义
食管起始于咽部，止于胃。长 度约25cm，由黏膜、粘膜下 层、肌层、纤维层和外膜组成。
食管癌是指发生在食管内的恶 性肿瘤，其中多数为鳞癌和腺 癌。
食管癌病人的常见症状
1 吞咽困难

食管癌护理PPT课件


03
心理支持：鼓励患者与亲朋好友交流，获得心理支持
02
情绪调节：帮助患者调整情绪，保持乐观积极的心态
04
心理干预：针对患者的心理问题，进行针对性的心理干预和治疗
呕吐：患者可能出现呕吐，尤其是进食后
声音嘶哑：患者可能出现声音嘶哑，尤其是吞咽困难时
呼吸困难：患者可能出现呼吸困难，管癌的检查方法
食管镜检查：通过食管镜直接观察食管内病变情况
食管造影：通过造影剂显示食管内部结构
食管超声：通过超声波检查食管内部情况
食管CT：通过CT扫描检查食管内部情况
04
3
食管癌的治疗方法
手术治疗：切除肿瘤，重建消化道
放射治疗：利用放射线杀死癌细胞
化疗：使用化学药物杀死癌细胞
靶向治疗：针对特定基因突变进行治疗
免疫治疗：利用免疫系统攻击癌细胞
综合治疗：结合多种治疗方法，提高疗效
食管癌的手术治疗
4
3
手术风险：出血、感染、气胸等
术后护理：包括饮食、活动、药物等注意事项
4
食管癌的饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、蛋类、豆类等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
饮食方式：少量多餐，避免过饱
营养补充：适当补充维生素、矿物质等
保持良好的饮食习惯：规律进食，避免暴饮暴食
食管癌的生活护理
食管癌的心理护理
01
心理疏导：了解患者的心理状态，给予适当的心理疏导和安慰
2
1
手术方式：包括开胸手术、胸腔镜手术、腹腔镜手术等
手术目的：切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量
食管癌的放化疗
01
放疗：利用放射线照射肿瘤，杀死癌细胞

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保持口腔清洁
保持口腔清洁，定期漱口，以减少口腔感染的风 险，有助于缓解吞咽困难。
肠外营养支持途径
1 2 3
静脉营养
对于无法进食或进食量不足的患者，可以通过静 脉途径给予营养支持，包括氨基酸、脂肪乳剂、 葡萄糖等。
肠内营养
对于肠道功能正常的患者，可以通过鼻饲或胃造 瘘等途径给予肠内营养支持，以满足患者的营养 需求。
02
观察患者的生命体征、营养状况、吞咽功能、疼痛程度等，以
了解患者的身体状况。
心理社会评估
03
评估患者的心理状态、社会支持系统等，以了解患者的心理社
会需求。
护理需求分析及目标设定
护理需求分析
根据患者的具体情况，分析患者在生理、心理、社会等方面的护理需求。
目标设定
根据护理需求分析结果，设定明确的护理目标，包括改善患者的营养状况、减 轻疼痛、提高生活质量等。
乳糜胸
术后密切观察引流液情况，若引流出乳糜液 ，应及时报告医生处理。
功能性胃排空障碍
指导患者少量多餐，避免进食刺激性食物， 必要时给予胃肠动力药物治疗。
04 药物治疗支持与注意事项
化疗药物使用指导
了解化疗方案
熟悉病人所采用的化疗方案，包 括药物名称、剂量、给药途径和
治疗周期。
正确给药
确保药物按照规定的时间、剂量和 途径给予，密切观察病人的反应。
根据患者的具体病情和营养需求，制定个性化的营养计划，包括热 量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
及时补充营养
对于营养不良的患者，应及时通过口服或肠外营养途径补充所需营养 素，以改善患者的营养状况。
饮食结构调整指导
多样化饮食
建议患者食用多样化的食物，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、豆 类等，以保证各种营养素的均衡摄入。
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2012-6-1于晨7:50突发颈部吻合口大出血，活动 性鲜血，并从口腔内呛出，神志模糊，血压下降， 心率减慢，立即纱布按压颈部吻合口并清理口腔 内血块，即予呼吸球囊辅助呼吸，并请麻醉科急 行气管内插管，肾上腺素、多巴胺升压，胸外心 脏按压、除颤等一系列抢救措施，患者血压、心 率逐渐恢复，呼吸机辅助呼吸，但患者神志昏迷 不醒，观察双侧瞳孔散大，直径约6mm，对光反 射消失，送病人入我科ICU继续抢救治疗，但抢 救效果不佳，心脏未能复跳，于14:00宣告临床死 亡。
治疗原则
化疗 放疗
首选手术
根治性：适于 全身情况好、 无转移征象者
姑息性：适于 晚期、进食有 困难者
患者的基本情况：
姓名：唐承极 地：湖南省衡南县
出生
性别：男
民
族：汉
年龄：53岁
职
业： 农民
婚姻：已婚 址：衡南县近
住 尾洲镇泥潭村
入院时间：2012年05月10日10时11分
主诉：吞咽困难5月余
病因 和诱因
临床 表现
护理
食管癌病 人的护理
辅助 检查
治疗 原则
诊断 要点
病因 和
诱因
化学因素：亚硝胺类化合物 生物因素：霉菌的致癌作用 物理因素：烟、酒、烫食 微量元素钼、锌、铁的缺乏 某些维生素缺乏 遗传易感因素 地理环境、气候、土质不适感。 食物通过缓慢， 并有停滞感或 异物感
典型症状
中晚期 进行性吞咽
困难 持续胸痛
或背痛 恶病质 声音嘶哑、
呕血、食管气 管瘘、进食时
辅助检查
食管吞钡X线双重对比造影
纤维食管镜检查+活检+病理 学检查
脱落细胞学检查
诊断 要点
进行性吞咽困难 消瘦、乏力、贫血、营养不良等
晚期病人有锁骨上淋巴结肿大或转移性症状
纤维食管镜或食管吞钡X线造影等检查明确
诊疗经过：
2012-05-18患者呼吸困难，自右侧胸腔抽 出血性液体，考虑右侧胸腔积液，予行右 侧胸腔闭式引流术，引出部分血性液体后 呼吸好转 ，复查血常规：Hb 119g/L,N 91.84%,WBC不高。
诊疗经过：
2012-5-20发现颈部伤口敷料渗湿，伤口周 围肿胀，稍红，拆开一针见伤口内流出淡 黄色有臭味的分泌物约20ml，考虑吻合口 瘘可能，予加强换药，留置纱布条引流。 左胸壁伤口渗液予部分拆开并留置引流。
管有关
护理措施
1营养失调-低于机体需要量
禁饮禁食3-4天，持续胃肠减压期间，静脉 补充营养；
停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难， 胸内剧痛及高热等吻合口瘘的症状时，可 开始逐渐进食。
现病史：患者自诉约5月前进食药丸时出现 哽噎、吞咽困难，后尤以进食粗糙、干燥 食物及进食速度增快时症状明显，伴反酸、 呃逆，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，无 腹痛、腹胀等不适；半月前患者自觉喉部 不适，进食有哽噎感，左胸及胸骨后疼痛 放射痛 。
既往史：20余年前有“胃出血”病史，已 治愈，否认“高血压病”、“糖尿病”、 “冠心病”等病史；否认“肝炎”、“结 核”等传染病病史；无外伤手术史及输血 史；无药物过敏史，预防接种史不详。
术前 术后
护理诊断及措施
护理诊断
1营养失调，体液不足—低于机体需要量 2恐惧与焦虑 3清理呼吸道无效
护理措施
营养支持 经口进食：高热量，高蛋白，丰富
维生素流质或半流质 不能经口进食：静脉高营养
低蛋白血症的病人，应输血浆或白蛋白给予 纠正。
护理措施
1心理护理，加强与病人及家属的沟通，仔 细了解病人及家属对疾病和手术的认知程 度，实施耐心的心理疏导。
2为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠， 必要时遵医嘱用药。
3争取亲属在心理上，经济上的积极配合， 解除病人的后顾之忧。
护理措施
1戒烟酒 2指导有效咳嗽咳痰和腹式呼吸
是指在深吸一口 气后屏气3-5秒， 身体前倾，从胸 腔进行2-3次短 促有力咳嗽，张
口咳出痰液。
呼吸要深长而缓慢，
用鼻呼吸吸而气不时是，用口最，大限度地向 一呼一吸外掌扩握在张15腹秒左部右，。胸部不动，
呼气时，最大限度向内 收缩腹部，胸部保持不 动，循环往复，保持每 一次呼吸的节奏一致。
护理诊断
1营养失调-低于机体需要量 2清理呼吸道无效-与切口疼痛，惧怕疼痛
及呼吸道分泌物增加有关 3有感染的危险：与术后抵抗力下降及留置
引流管有关 4疼痛：与手术导致组织损伤有关 5潜在并发症：吻合口瘘，出血，乳糜胸等。 6舒适度改变：与术后创伤及留置各种引流
诊疗经过：
入院后完善相关检查，血常规、凝血功能 基本正常，肝肾功能、电解质、血糖未见 明显异常；抗-HIV、梅毒、乙丙肝均为阴 性；尿常规正常。腹部肝胆、脾、胰、腺、 肾彩超示：胆囊息肉；胸部CT平扫：右肺 上叶病变，考虑继发性肺结核（以纤维化 钙化为主）。心电图示：正常心电图
诊疗经过：
于2012年5月16日在全麻插管下行食管癌根 治术，术中探查见肿块位于主动脉弓隆突 处，长约8厘米，与周围稍粘连，并外侵右 侧胸膜。手术顺利，术后予监测生命体征， ICU监护 ，予一系列对症处理。
术后病检回报：食管中分化鳞癌，侵犯肌 层达外膜，手术切缘无癌侵犯，外膜及游 离淋巴结均见癌转移。
2012-5-21颈部伤口换药时出现出血，量 较大，出血速度快，提示为脓液腐蚀周围 组织，可能为左侧颈内动脉裂口或周围器 官滋养血管出血，压迫止血效果不佳，需 急
诊手术止血，于2012年5月21日在全麻 插管下行吻合口出血、止血、修补、加固 吻合口漏术。术中探查见甲状腺营养血管2 支活动性出血，予缝合止血
家族史：否认家族遗传病史及特殊传染病 史，家族中无特殊病史可询
体格检查：
T37.2℃， P89次/分， R22次/分， Bp123/80mmHg
专科情况：双侧胸廓对称无畸形，肋间隙无明显 增宽及变窄，胸壁静脉无曲张，未触及明显包块， 无压痛。双肺呼吸运动对称，无三凹征，双侧触 觉语颤正常，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及 干湿罗音。心前区无异常隆起，心尖搏动位于左 第5肋间锁骨中线内侧0.5cm处，无震颤，心率89 次/分，律齐，心音可，未闻及杂音及其他异常心 音，无心包摩擦音。