谢谢大家的 时间和耐心
2、护理措施
非手术治疗护理/术前护理
(1)休息与体检:绝对卧床休息,若病情稳定,可取半卧位,观察期间不要随意搬动患者,以免加 重病情。 (2)病情观察:监测生命体征的变化;动态了解血色素的变化以判断腹腔内有无活动性出血;观察 记录每小时尿量、呕吐量、输液量、胃肠减压量等;观察患者神态、瞳孔、皮肤黏膜等情况,协助医 师行诊断性腹腔穿刺等。 (3)诊断未明确之前绝对禁饮食和禁忌灌肠,可防止胃肠道穿孔或肠麻痹患者肠内容物进一步漏出, 造成腹腔感染和加重病情。 (4)对怀疑有空腔脏器损伤的患者,应尽早行胃肠减压以减少胃肠内容物漏出,减轻腹痛。 (5)镇静、止痛:全身损伤情况未明确时,禁用镇痛药;空腔脏器损伤者行胃肠减压可缓解疼痛; 诊断明确者,可遵医嘱给予镇痛解痉药物。维持体液平衡和预防感染。 (6)心理护理:关心患者,加强交流。向患者解释病情变化,使其能正确认识疾病的发展过程,积 极配合各项检查、治疗和护理。避免在患者面前谈论病情的严重程度,鼓励其说出内心的感受,并加 以疏导。 (7)完善术前准备:一旦决定手术,尽快行必要的术前准备,除上述护理措施外,其他主要措施有 导尿、皮肤准备、药物过敏试验、配血、术前用药等。
2、护理措施
术后护理
(1)体位:全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后 改为半卧位。 (2)病情观察:严密监测生命体征变化,观察腹部体征的变化。 (3)禁食、胃肠减压:术后禁食期间做好口腔护理及胃肠减压的护理,待肠功能恢复后可 拔除胃管,进食从进少量流质饮食开始,逐渐过渡到半流食饮食、普食。 (4)静脉输液与用药:禁饮食期间静脉补液,维持水、电解质和酸碱平衡,必要时给予完 全胃肠外营养。术后使用有效的抗生素,控制腹腔内感染。 (5)鼓励早期活动:根据病情而定,如无其他严重合并症,手术后患者应尽早下床活动, 促进肠蠕动恢复,预防肠粘连。 (6)腹腔引流护理:术后妥善固定引流者,标注引流管名称,保持引流通畅,更换引流袋 时严格遵守无菌操作原则,观察并记录引流液的量及性状,及时检查管腔有无堵塞或引流 管是否滑脱。 (7)并发症观察:严密观察患者术后有无受损脏器再出血或腹腔脓肿等并发症的发生。