两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果观察

【 摘要 】 目的 研究声 门上型喉癌的治疗方法及治疗效果 。方法 以 ２ ０ ０ ８ 年～２ ０ １ ３ 年 中确诊为声 门上型喉癌 的 ２ ３ 例患者作为研究对象 ， 随机分
为对照组 １ １ 例和观察组 ｌ ２例 。对 照组行根 治性 颈清扫术 治疗 ， 观察组使 用颈侧清扫术进行治疗 。观察和对 比两组患者经治疗后的疗效 。结果 经
治疗后 ， 观察组患者生存率显著 高于对照组 。观察组术 中平 均出血量 、 淋 巴结转移率及住 院时间均显著低于对 照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 颈侧清扫 术治疗声 门上 型喉癌具有显著疗效 ， 能较好 的减少淋巴结转移率、 住院时间及平均出血量 ， 且提高 了患者生存率 。
１ ． ２研 究 方法
表２ ： 两 组 不 同方 式 治 疗 后 疗 效对 比 【 力（ ％） 】

对 照组行根 治性 颈清扫术治疗 。观察组使用颈侧清 扫术进
行治疗 。观察对 比两组声 门上型 喉癌 患者经 治疗 后 ， 肿瘤 的切 除率 、 患者生存情况 、 平均住 院时间及淋巴结的转移情况 。
失血量大 大降低 。观察组与对 照组相 比， 观察组 优 良率显 著高 于对 照组 。表 明使 用颈侧 清 扫术治 疗声 门上 型喉癌 能较好 的 降低 患者住 院 时间 、 出血 量及淋 巴结 的转 移率 。究其 原因 ， 笔
者认为可 能是 因为 颈侧清扫术 是一种新 型清扫术 ， 属于 颈分 区 １ ． ３疗 效 评 价 性清扫术 中的一种 ， 专 门为声 门上 型喉癌 中的淋 巴结发生转 移 优： 发 音 清 晰 度 和连 贯 性 好 ， 可 在 ６Ｉ Ｔ １ 范 围 内对 话 ； 良： 发 音 而制 定 】 ， 主要 特点 是能 较好 的保全 颈部 功 能， 并能缩 小颈 清 清 晰度 和连贯性较好 ， 可在 ３ ｍ距离对话 ； 差： 发音清晰度 和连 扫的面积 ， 且 治疗 的疗效 并不 因手 术治疗面积 范围的缩小 而发 贯性较差 ， 仅能在 ０ ． ５ ｍ范罔内对话 。 生变化 。 １ ． ４统 计 学 方 法 综上所述 ， 采 用颈侧清扫术治疗声 门上型喉癌效果显著 ， 能 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件分析 ， 计数资料 比较采用 Ｘ 检验 ， 大大减少手术 中的失血量 ， 降低淋 巴结 的转移率 ， 减少所需的平 计量数据 以 （ － ４ － ｓ ） 表示 ， 实施 ｆ 检验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统计 均住院时间 ， 还 可显著 提高患者生存 率， 安全性较高 。 学 意义 。 参考文献
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｖ ｏ １ ． １ ２ Ｎ ｏ ． ９
０ ９ ・临床 研 究 ・ １
两种颈 清扫术治疗声 门上型 喉癌 的手术效果观察
朱林 ， 周雪源 ， 肖树森 ， 陈 宝相 （ 阜 南县人 民医院耳鼻咽喉科 ， 安徽阜 南 ２ ３ ６ ３ ０ ０ ）
见表 １ 。
软骨会厌舌骨 吻合术疗效评估 ． 中国癌症杂 志， ２ ０ １ ３ ， （ ７ ）： ５ ３ ５ — ５ ３ ９ ．
２ ． ２两 组 不 同 方 式 治 疗 后 疗 效 对 比 ［ ４ ］ 刘杰 ， 张宗敏 ， 徐震 纲 ， 等． 累及声 门的声 门上型喉癌 功能保 留 经治疗后 ， 观察组 与对 照组相 比， 观察组优 良率 为 ９ １ ． ６ ７ ％， 术式探讨 ． 山东 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ５ ３（ １ ２ ）： ７ ７ — ７ ９ ． 显 著高于对 照组 的 ５ ４ ． ５ ５ ％， 差异有统 计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。提 ［ ５ ］Ｓ ｔ ａ ｍｍｂ ｅ ｒ ｇ ｅ ｒ ＨＲ，Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｙ Ｄ Ｗ． Ｐ ａ ｒ ａ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｅ ｓ ： Ａｎ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ
［ ２ ］ 金 童， 潘新 良， 雷大鹏 ， 等． 晚期 喉鳞状细胞 癌的功能保 留手术
血量、 生存情 况均 显著 高于对 照组 ； 平 均住 院时 间及 淋 巴结 的 临床分析 ． 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ８（ １ １ ）： ９ ２ ４ — ９ ２ ９ ． 转移情 况显著少于对照组 ， 差异均有 统计 学意义 （ Ｐ均 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ［ ３ ］ 田嗥 ， 喻建 军 ， 李赞 ， 等． 改 良喉垂 直前位部分 切除与 改 良环状
【 关键词 】 声 门上型喉癌 ； 手术治疗 ； 效果； 喉癌
： 两组治疗情况 比较 （叉±ｓ） 声 门上型喉癌 是喉癌 中一种 发病 率较高 的恶性肿瘤 ， 其 临 表 １
床 症状 主要表 现 于声带 以上位 置 出现癌肿 。该位 置淋 巴管 较 多， 较易往 颈部更深处 的淋 巴结 转移 ， 且早期症 状不突 出， 较难
２结 果 ２ ． １两 组 治 疗 情 况 比较
［ １ ］ 徐 英， 关兵 ， 彭新 ， 等． Ｃ Ｏ 激光 经 口微创手 术治疗喉部 良、 恶性
病变 ． 中国微创外科杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３（ １ ０ ）： ９ １ ３ － ９ １ ５ ．
经 治疗 后 ， 观察组 与对 照组 相 比较 ， 观察组 患者 平均术中输
发现 ， 导致声 门上 型喉癌 晚期 患者增多 ， 严重危及 人体健康 ［ Ｉ － ４ ］ ０
本研究对声 门上 型喉癌 的治疗 方法进行研究 ， 现汇报如下 。
１资料与方法
１ ． １临床 资料
从 我院确诊 为声 门上型喉癌 的患者 中选 取 ２ ３ 例 作为研 究 对象 。将 其随机分 为对 照组 １ １ 例、 观察组 １ ２例 ， 观察组 中男 ５ 例， 女 ７例 ， 年龄 ３ ６ ． ８～ ７ ０ ． ２岁 ； 对照组 中男 ６ 例， 女 ５例 ， 年 龄 ３ ５ ． ２～ ６ ９ ． ２岁 。患者在病理 （ 全部 都是鳞癌 ） 、 年龄及 性别上相 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。