喉癌患者的护理常规

喉癌喉癌（carcinoma of larynx)是发生于喉腔黏膜的恶性肿瘤，绝大多数为鳞状细胞癌。

是头颈部常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%-5%。

喉癌的高发年龄为40-60岁，男性多发，男女发病率之比为7-10：1，城市发病率大于农村。

【护理评估】1.健康史询问病人发病前的健康状况，有无长期慢性喉炎或其他喉部疾病如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤等，了解病人发病的危险因素，如有无长期吸烟、饮酒、接触工业废气、肿瘤家族史等。

2.身体状况根据肿瘤发生的部位，喉癌大致可分为四种类型，即声门上癌、声门癌、声门下癌、跨声门癌。

3.辅助检查间接喉镜检查、纤维喉镜或电子咽喉镜检查、影像学检查。

4.心理-社会状况喉癌的确诊会给病人和家属带来极大的精神打击，喉癌的手术治疗又将会使病人丧失发音功能以及颈部遗留永久性造口，给病人的心理和形象上造成双重恶性刺激，病人和家庭成员都需要重新适应，如果适应不良，病人易产生恐惧、抑郁、悲观、社会退缩等心理社会障碍，家庭则易产生应对能力失调等障碍。

应了解病人的年龄、性别、文化层次、职业、社会职位、压力应对方式、对疾病的认知程度、经济收入、医疗费支付方式、家庭功能等。

年龄越年轻，社会地位和文化层次越高的病人对术后失音和形象改变可能越难以接受，因此，应根据病人的具体情况评估病人的心理状况，以便协助病人选择有效的、能够接受的治疗方案，同时有利于术后心理问题的疏导。

【常见护理诊断/护理问题】1.焦虑与被诊断为癌症和缺乏治疗、预后的知识有关。

2.有窒息的危险与术前癌肿过大、术后造瘘口直接暴露于环境中有关。

3.急性疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。

4.语言沟通障碍与喉切除有关。

5.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。

6.潜在并发症：出血、肺部感染、咽瘘、气管瘘口狭窄、乳糜漏、呃逆等。

7.有营养失调的危险：低于机体需要量与术后营养摄入途径、种类改变有关。

喉癌护理常规一.定义喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

二．症状、体征(一)声门上癌，早期症状有痒感、异物感、吞咽不适，渐发展为声嘶，呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等。

(二)声门癌:早期症状为声音改变，时轻时重，随着肿瘤增大，声嘶逐渐加重甚至失声。

呼吸因难是声门癌的另一常见症状。

（三）声门下癌：早期不易发现，当肿瘤发展至相当程度时，可出现喷嗽、声嘶、痰中带血和呼吸困难等。

三．护理问题(一)术前1.焦虑与健康受到威胁、担心治疗效果有关。

2.有窒息的危险与癌肿过大有关。

3.营养失调风险与疾病有关。

4.知识缺乏缺乏本病相关知识。

(二)术后1.疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。

2.语言沟通障碍与喉切除有关。

3.进食能力缺乏与鼻饲有关。

4.皮肤切口与手术有关。

5.舒适改变与气管切开及带多种管道有关知识缺乏缺乏对手术的认知。

6.知识缺乏缺乏对手术的认知。

7.自我形象紊乱与术后对喉部结构和功能的丧失不能适应有关。

8.自理能力缺陷与术后疼痛、身体虚弱、各种引流管和导管限制活动有关。

9.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。

10.有窒息的危险术后造瘘口直接暴露于环境中有关。

11.有跌倒的危险与术后带管及肢体无力有关。

12.出血的危险与手术有关。

13.营养失调后营养摄入途径、种类改变有低于机体需要。

14.潜在并发症出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、乳糜漏等。

四.护理措施(一)病情评估:评估患者呼吸及营养状况。

询问是否有吞咽异物感、吞咽困难:观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状;了解患者饮食及营养状况，根据身高体重估者是否存在营养不良。

(二)术前准备1.皮肤准备:根据患者手术部位做好术区备皮。

上起下唇，下至胸骨，左右至肩部皮肤:有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剃净胡须。

2.术晨准备:遵医嘱完善术前准备。

术晨为患者留置胃管。

喉癌手术护理常规一、概述喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。

男性发病率显著高于女性，大致可分为四类:声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。

【临床表现】声音嘶哑、疼痛、咳嗽和出血、呼吸困难、颈部淋巴结转移。

【特殊检查】 X线颈侧位拍片、喉部 CT 或 MRI，喉镜下取活检病理检查。

【治疗要点】手术、放射、化疗及免疫治疗，根据喉癌的范围及扩散情况，选择合适的治疗方案。

二、护理诊断1、清理呼吸道无效与痰多痰液粘稠、咳嗽无力和放置套管等因素有关2、语言沟通障碍与术后气管切开、喉切除丧失发音功能有关4、潜在并发症:误吸、出血、口腔粘膜改变三、护理措施1、按放疗护理常规。

2、治疗前应洁牙，治疗牙疾，并嘱咐戒烟酒，以减少对喉部的刺激。

3、注意口腔粘膜反应，常用生理盐水、朵贝尔氏液或 1.5%双氧水含漱，预防感染。

咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。

4、部分喉切除后的患者进食时多为呛咳，要少食多餐。

进软、烂、易消化的饮食，逐渐进半流饮食，下咽疼痛较重者饭前可利多卡因。

5、对喉反射功能减低者应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。

6、密切观察病情变化，患者有可能因肿瘤压迫或放疗后喉头水肿引起呼吸不畅，甚至窒息，应立即通知医生，并随时备好气管切开包、吸痰器、氧气等以应急需。

7、有气管切开的患者，按气管切开护理常规。

8、健康教育(1)预防感冒，少去公共场所活动，不洗淋浴、游泳，防止水进入气管，防止异物或灰尘吸入。

(2)带管出院的病人，教会其掌握取放、消毒内套管的方法。

(3)饮食清淡多样富有营养，禁烟、酒、辛辣等刺激性食物。

(4)尽快学会食管发音或学习人工喉、电子喉发音。

(5)出院后按时复查，若出现颈部肿块、呼吸困难及时就诊。

(6)根据肿瘤的部位、病理结果，辅以放射治疗。

喉癌护理常规及健康教育喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，喉癌男性较女性多见，为（8～10）：1，以40-60岁最多。

喉部恶性肿瘤中96%～98%为鳞状细胞癌，其他，如基底细胞癌、腺癌、低分化癌、淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤较少见。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者讲明手术情况，解除其思想顾虑。

让患者备好纸、笔，利于术后沟通。

（2）完善术前各项检查。

（3）术前训练：①术前应训练患者表达语言的方式，如打手势等;②训练卧位，使用便器排尿、排便;③呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部并发症。

（4）术前准备：①备皮范围颈部自下颌至第三肋骨、左右至锁骨中线，剃胡须，颈廓清者应包括颈部从乳突尖、下颌骨下缘至第三肋骨及肩部;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规进食10h，禁饮 4h。

（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

遵医嘱给予术前插胃管。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

（6）准备吸引器、气管切开盒（纱布、棉球、敷料垫、卷棉子、镊子）、吸痰管、无菌生理盐水、湿化液、弯盘、消毒液。

同时备好气管套管或全喉套管。

2.术后（1）术后体位：术后取平卧位，保持颈屈位，头前倾30°～45°。

（2）病情观察：密切观察生命体征至平稳，遵医嘱给套管内吸氧5L/min，仔细观察切口敷料渗出情况、痰液性状、口腔有无血性分泌物、负压引流的引流量、颜色和性状。

（3）伤口护理：常规每日换药1次，观察有无切口出血、感染、颈胸部皮下气肿等。

（4）管路护理：①妥善固定颈部引流管，按时挤压，保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血、感染等;②保持内管通畅，每日清洗内套管2～3 次，管口覆盖二层纱布;③固定好外套管，观察气管套管系带的松紧度，以容1指为宜;④及时吸出气管内分泌物;⑤遵医嘱给予雾化吸入，每日1～2次，气管套管内持续湿化。

喉癌病人的出院指导
1．疼痛护理，指导病人及其家属运用听音乐﹑读报方法转移其注意力，以减轻疼痛。

2．注意休息，保持口腔清洁，早、晚、用餐前后、睡前漱口。

3．不吸烟，不酗酒，食用温度适宜的食物和水，避免过烫﹑过硬及辛辣等刺激性食物。

4．保持室内空气新鲜，适宜的温度（22℃左右）。

湿度（75%以上），气管切开管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。

5．介绍有关消毒隔离知识：对于出院带管者，教会患者或家属清洗﹑消毒气管套管及更换套管周围纱布。

6．嘱病人防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉，定期复诊，尤应关注颈部有无淋巴结肿大。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。

然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。

一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。

3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。

二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。

2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。

3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。

4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。

三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。

2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。

3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。

4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。

四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。

2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。

3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。

4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。

2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。

3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。

六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。

2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。

3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。

七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。

2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。

3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。

八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。

一、喉癌患者“一病一品”护理框架二、喉癌患者“一病一品”护理方案喉癌(CarCinOmaOftheIarynX)是头颈部常见的恶性肿瘤，喉癌患病率在我国占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%〜22%。

据北美及欧洲流行病学研究调查显示其患病率为(7.0〜16.2)/100000。

我国部分省市的患病率为(1.5〜3.4)∕100000o喉癌的患病有种族和地域的差异，在20世纪80年代中期，通过对160个地区的人口调查得知，全世界喉癌患病率较高的国家为西班牙、法国、意大利和波兰。

我国华北和东北地区的发病率远高于江南各省。

近年来，喉癌的患病率有明显增加的趋势。

喉癌男性较女性多见，为(7〜10):1,以40-60岁最多。

(一)喉癌患者入院时【热心接】热情接待患者进入病房。

(1)入院介绍：工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。

(2)入院评估：入院护理评估、AD1.压疮、跌倒/坠床评估。

(3)专科评估及护理。

1)呼吸状况评估方法：观察患者呼吸的频率、节律、音响、深浅度，是否存在呼吸困难等，责任护士在测量脉搏后，手仍按在患者手腕处，保持诊脉姿势，以免患者紧张而影响测量结果。

观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为1次，一般患者观察30s,将测得数值乘以2,呼吸异常患者观察Imin。

危重或呼吸微弱患者,如不易观察，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数Imino护理措施：①观察：密切观察呼吸及相关症状、体征的变化；②卧床休息：采取舒适体位卧床休息，减少耗氧量，并调节室内温度、湿度，保持空气清新;③保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰；④吸氧：酌情给予氧气吸入，必要时可用呼吸机辅助呼吸；⑤根据医嘱给药，注意观察疗效及不良反应；⑥心理护理：根据患者反应，有针对性地做好患者的心理护理，消除恐惧与不安，使患者情绪稳定，有安全感，主动配合治疗及护理。

2)营养评估。

3)焦虑评估。

喉癌护理常规【定义】喉癌时来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

喉癌的发生于吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素。

【观察要点】1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧），注意有无发热及呼吸困难。

2.皮肤粘膜（有无压疮、皮肤感染、放射野皮肤有无破溃等），气管切开患者注意切口渗血及出血、愈合等情况。

3.进食情况，有无吞咽困难、呛咳、呕吐，食管气管瘘等，疼痛部位性质、程度等。

4.注意观察气管内分泌物的量及性质，保持敷料清洁干燥，每日换药1次，必要时随时更换。

5.放疗的反应及局部皮肤。

6.合并症先兆（呼吸道感染、压疮、应激性溃疡、食管气管瘘、误吸等）。

【护理措施】1.做好心理护理，帮助患者树立信心，解除思想顾虑，为患者提供安静舒适的环境，保证患者得到足够的休息。

2.加强营养，提高放化疗耐受力，评估吞咽功能，确定能否进食防止误吸、窒息3.保持床单位清洁、干燥、平整，保持皮肤清洁干燥，预防压疗4.患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤清洁干燥，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性物品用力擦洗放射野皮肤，避免用指甲用力搔抓，5.注意观察患者的呼吸，因放疗会引起局部粘膜充血肿胀，使气道变窄，如患者出现呼吸困难，可先气管切开再行放疗。

气管切开患者注意切口渗血及出血、愈合等情况。

保持敷料清洁干燥，每日换药1次，必要时随时更换。

6.喉癌患者反射性放应降低，因此应嘱患者尽量将痰液咳出，预防误吸以免引起肺感染，痰液粘稠时予以雾化吸入，以稀释痰液，利于痰液咳出，必要时进行空气加湿，7.保持病房安静清洁，每日开窗通风，每周紫外线空气消毒。

【健康教育】1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

2.饮食指导给予高蛋白、高维生素、高热量、富含纤维素的清淡饮食，禁烟酒和刺激性食物，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

3.药物指导向患者讲解药物的作用及不良反应，告知患者应注意的事项。

喉癌的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作情况及心理状况。

2、评估患者的呼吸情况。

二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。

2、观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。

3、气管套管护理：根据咳痰量每日清洗消毒内套管，咳痰量较多时应随时清洗，更换固定的系带，及时更换剪口纱块，保持气管造口周围皮肤清洁干燥。

4、放疗期间观察套管内痰量、颜色、性质，痰中带血时应加强气道湿化。

5、心理护理：做好心理护理，增强其治疗信心。

三、健康指导要点
1、指导进食营养丰富食物，禁食刺激性食物，戒烟酒。

2、指导患者进行发音训练使其恢复一定语言功能。

3、指导患者或家属学会清洗、消毒和更换气管内套管的方法。

4、如发现出血、呼吸困难、造口有新生物或颈部扪及肿块时，应及时就诊。

四、注意事项
1、放疗患者可因肿瘤压迫或喉头水肿引起呼吸不畅，甚至窒息，应在床边备好气管切开包，吸痰管及氧气等急救用物。

2、放疗前将金属气管套管更换为塑料套管，防止影响疗效，发生次波射线，对局部造成损伤。

1。

无锡市第四人民医院喉癌护理常规一、病情观察及护理（一）病情观察1、有无咳嗽咳痰、声音嘶哑、呼吸困难、咽喉部异物感、进食呛咳、咯血、缺氧等症状。

2、放疗后口腔黏膜反应，有无黏膜充血、疼痛、感染。

3、放疗有无咽喉部黏膜充血肿胀使气道变窄，影响呼吸。

4、气管切开者，观察痰液性状及量；有无气道堵塞。

（二）护理1、根据口腔黏膜情况选择漱口液，保持口腔清洁无异味。

2、气管切开的护理：（1）系带的松紧度：以颈部轻度活动的情况下，带子下能插入一指；（2）严格无菌操作，保持呼吸道通畅，床边备吸引器；（3）密切观察患者的呼吸、面色，必要时给氧；（4）预防误吸：进食时取坐位或半卧位；（5）指导病人带管出院后，每日清洗、煮沸、更换内套管2次，套管口盖以纱布，防止异物吸入。

3、呼吸道管理：（1）指导深呼吸及有效咳嗽。

痰液粘稠者予雾化吸入；（2）咯血者，应安置在靠近护士站病房，备吸引器，大咯血时，予头低足高位，吸出口腔、呼吸道分泌物，防窒息。

二、用药观察及指导放化疗期间如白细胞≤2.0×109/L或血小板≤50×109/L或T〉38.5℃应暂停放、化疗。

白细胞＜1.0×109/L，采取保护性隔离措施，予健康指导，升白细胞治疗，预防感染。

三、体位、活动、饮食、排泄、心理等健康指导1、指导家属给病人以心理支持、生活照顾，鼓励病人放慢说话速度，增加音量，可重复表达。

2、与病人有效沟通，备好写字板、笔、小镜子等，以非语言沟通方式，满足病人生理、心理需要。

3、饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶类，少量多餐。

吞咽困难者根据病情给予流质或半流质。

4、指导病人勿去人群积聚处，防止呼吸道感染。

四、并发症的观察及护理1、喉水肿：可给予超声雾化，必要时可用抗炎和激素药物，密切观察患者的呼吸情况，防窒息。

2、喉软骨炎和喉软骨坏死：坏死一旦出现，只有手术切除。

3、出血：警惕呼吸道出血征象，如咯血、气管切开处吸出血性分泌物，安慰患者，及时通知医师酌情处理，必要时予止血药物使用，观察用药疗效。

喉癌手术的护理常规一、术前护理1、向患者介绍手术的目的及术后语言，呼吸方面的影响，以取得配合。

2、注意休息，预防上呼吸道感染。

3、给予高热量，高蛋白，易消化饮食，禁烟，酒。

4、协助各项检查。

5、手术前晚禁食，水。

6、备齐急救药品和物品。

二、术后护理1、取半卧位，喉再造术取垫枕屈颈15-30°，减少吻合口张力。

2、保留鼻饲管者给予流质，并保持通畅，鼻饲前将床头抬高30-40度，可避免进食后的呛咳，特别应注意鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。

拔管前试进饮食，不呛、无咽瘘着方可拔除。

3 注意有无切口出血及皮下气肿。

4、保持气管套管通畅，气管套管内给药。

每日清洗两次，必要时随时清洗。

鼓励患者深呼吸、咳痰。

5 防止套管脱落，松紧度以伸入一指为宜。

6发音训练。

⑴全喉截除者于拔鼻饲管后即可作发食管音的训练。

⑵半喉截除者于拔除喉腔内水囊后，以手指堵住气管套管口即能发音。

喉再造者于术后3—4周，即可开始发音训练。

三、健康教育1、全喉切除者需终生带管，应指导患者及家属不可自行拔除外套管，并注意系带固定牢固，以防外套管滑脱发生意外。

2、教会患者及家属清洗、消毒套管的方法。

3、沐浴时防止水进入套管内，禁止游泳。

4、喉再造术者气管套管拔除后，应少食多餐，避免吞咽过急或进食时谈笑而引起呛咳，忌食过硬、过大的食物，以防窒息，加强吞咽训练；坚持发音训练，从单字、单句到语句，增强其信心。

5、经常注意颈部及局部有无肿块、肿胀等，如有异常应及时就诊。

6、定期复查。

喉癌的预后与护理要点
在头颈部恶性肿瘤中，喉癌属于治疗效果较好的癌肿之一。

【预后转归】
在头颈部恶性肿瘤中，喉癌属于治疗效果较好的癌肿之一。

5年生存率为55%～60%，治疗失败病例中约60%由于局部或颈部复发。

因此治疗喉癌应加强对局部和颈部的控制，力争最大限度地减少局部和颈部的复发，从而提高治愈率。

手术是治疗喉癌的主要手段，喉全切除术被广泛采用，可使80%以上的患者在术后恢复喉的全部功能。

【护理要点】
1.注意不要过量食用辛辣刺激性食物，以易消化、富含蛋白质和维生素的饮食为主。

2.进行心理疏导，消除忧愁悲哀情绪，避免外来不良情志因素的刺激。

3.对施行放疗后的患者，宜进清润而富营养的高热量流汁饮食。

4.减少或避免与危险因素的接触，不要吸烟、喝酒，对从事与石棉粉尘、硌、砷、X射线接触工作的人，要采取保护措施，定期体检。

喉癌护理常规【相关知识】喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。

喉癌分原发性和继发性两种。

原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。

继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。

喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。

根据肿瘤发生的部位，喉癌大致分为声门上癌，声门癌，声门下癌，跨声门癌。

喉癌的扩散转移与肿瘤的原发部分、肿瘤细胞的分化程度及癌肿的大小密切相关，转移途径有直接扩散、淋巴转移和血行转移。

【治疗原则】喉癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。

根据病变的部位、范围、扩散情况和全身情况，选择合适的治疗方案或综合治疗。

一、手术治疗目前是治疗喉癌的主要手段。

原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉功能，提高病人的生存质量。

1. 喉部分切除术。

2. 喉全切除术。

二、放射治疗三、化疗和免疫治疗【护理】.（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）患病的经过，主要症状，何时起病，严重程度，如何缓解，有无明显诱因，患病后的诊断和治疗经过。

（2）有无长期慢性喉炎或其他喉部疾病如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤等。

（3）生活方式：有无长期吸烟、饮酒史，有无接触工业废气。

（4）年龄、文化程度、职业、身高、体重、营养状态。

（5）近期手术史、过去史、过敏史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等)。

（6）目前有无呼吸道感染、口腔炎症等。

（7）活动能力。

（8）全身皮肤黏膜情况。

2. 专科疾病症状（1）生命体征。

（2）声音嘶哑。

（3）喉痛。

（4）吸入性呼吸困难。

（5）吞咽困难。

3. 辅助检査：间接喉镜检査、纤维喉镜或电子喉镜检查、CT、MRI等检査阳性结果。

4. 心理和社会支持状况。

（二）术前护理措施1. 耳鼻咽喉科术前常规护理。

2. 饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物。

3. 心理护理：评估病人的情绪，倾听主诉，安慰病人，鼓励家属多陪伴，给予情感支持。

喉癌全切术后护理知识引言喉癌是一种常见的恶性肿瘤，喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍喉癌全切术后的护理知识，包括术后注意事项、饮食调理及口腔护理等。

通过正确的术后护理，可以促进患者的康复，降低并发症的发生。

术后注意事项喉癌全切术后需要特别注重以下注意事项：1.避免剧烈运动：术后患者应避免剧烈运动，以免引起出血或伤口裂开。

2.观察呼吸情况：术后患者应进行24小时观察，并密切关注呼吸情况。

如出现呼吸急促、咳嗽等异常情况，应立即就医。

3.防止感染：术后患者的免疫力较弱，容易感染。

家属和患者本人应保持良好的手卫生，并使用消毒剂勤洗手。

4.定期复查：术后患者应定期到医院进行复查，以便及时发现术后并发症的存在。

饮食调理术后饮食调理是喉癌全切术后护理中的重要一环。

以下是一些建议：1.流质或半流质饮食：术后的几天由于喉部肿胀和伤口未愈合，患者往往无法正常进食。

建议患者采用流质或半流质饮食，如汤、稀饭、果汁等。

2.避免辛辣食物：术后患者应避免辛辣食物，刺激性食物可能导致不适和刺激喉部。

3.合理摄入营养：喉癌全切术后的患者应注意合理摄入营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和提高免疫力。

4.分多次进食：术后患者因喉部功能受损，容易引起咳嗽和窒息等情况，建议患者分多次进食，慢慢咀嚼，避免食物卡在喉中。

口腔护理喉癌全切术后的患者需要特别注重口腔护理，以预防感染和口腔炎等并发症。

以下是口腔护理的几项关键：1.漱口：术后的患者应定期漱口，可以用生理盐水或者含有消烟、消炎成分的漱口水进行漱口。

2.坚持刷牙：术后患者应坚持刷牙，但应注意手法轻柔，避免刷伤伤口。

3.使用温水漱口：患者在漱口或刷牙时，应使用温水来代替冷热水，以避免刺激喉部。

4.定期检查：术后的患者应定期到医院进行口腔检查，如发现口腔溃疡等异常情况，应及时就医。

结论喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法，术后护理对于患者的康复十分重要。

喉癌概念喉癌（carcinomaofthelarynx）是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

多见于中老年男性。

分型和分期分型，按癌肿所在部位：（一）声门上型（二）声门型（三）声门下型。

分期，I期、II期、III期、IV期。

病因(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础。

(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

(3)慢性炎症刺激，如慢性喉炎或呼吸道炎症。

(4)空气污染：气有害体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。

(5)病毒感染，一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂；病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。

HPV-16、18已被认为与喉癌的发生发展有关。

(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。

(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

临床表现1.声音嘶哑，因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。

2.咽喉部有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。

3.咳嗽，由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。

4.疼痛，因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。

5.呼吸困难，喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄，早期呼吸困难。

6.肺部感染，多由喉头反向功能减退，易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。

7.颈部肿块，为主诉就诊，常在上颈部、下颌角后方扪及包块。

按分型声门型：声嘶，喉鸣，呼吸困难，血痰，喉阻塞声门上型：异物感，咽部不适，咽疼，耳疼，痰中带血，声嘶，呼吸困难声门下型：早期无症状，后咳嗽，血痰，呼吸困难扩散转移喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：1.扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。