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如何预防新生儿出生缺陷PPT课件

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《生儿出生缺陷》课件

《生儿出生缺陷》课件
公共讲座
组织专家开展公共讲座，向公众普及出生缺陷的预防和治疗方法。
专业机构与人员培训
专业机构
建立专门针对出生缺陷的医疗机构和研究中心，开展科学研究和临 床治疗。
人员培训
加强对医务人员的培训，提高他们对出生缺陷的诊疗水平和专业素 养。
学术交流
鼓励专业机构和人员参加国内外学术交流活动，分享经验和最新研究 成果。
产前诊断
通过产前诊断技术，可以在胎儿出生前确诊是否存在出生缺陷，为采取干预措施 提供依据。
避免有害环境因素
避免接触有害物质
孕期应避免接触有害物质，如放射线、化学物质等，以降低 出生缺陷的风险。
改善生活环境
孕期应保持良好的生活环境，如减少空气污染、噪声等不良 环境因素，以降低出生缺陷的风险。
其他预防措施
国际合作与交流
国际合作
加强与国际组织的合作 ，引进国外先进的预防 和治疗技术，共同开展 科学研究。
经验交流
与其他国家和地区分享 经验和做法，共同提高 全球出生缺陷防控水平 。
技术援助
向发展中国家提供技术 援助和培训支持，帮助 他们提高出生缺陷防控 能力。
THANKS
感谢观看
早期筛查与干预
对于已经出生的婴儿，应进行早期筛 查和干预，及时发现并治疗出生缺陷 ，降低对婴儿健康的影响。
提高公众意识
通过宣传教育等方式，提高公众对出 生缺陷的认知和重视程度，促进预防 措施的落实。
05
生儿出生缺陷的社会关注与支持
政策支持与保障
政策制定
政府应制定相关政策，为预防和治疗出生缺陷提供法律保障和资 金支持。
发生率和影响
发生率
全球出生缺陷的发生率较高，每年约 有800万名缺陷儿出生。

《出生缺陷》课件

《出生缺陷》课件

环境因素
2
加出生缺陷的风险。
暴露于有害物质、药物或放射线等环境
因素也可能导致出生缺陷。
3
健康因素
母体的疾病、营养不良或吸烟饮酒等健 康因素都可能影响胎儿的发育。
出生缺陷的预防措施
预防出生缺陷的关键是提前规划和管理风险。这包括保持良好的健康状况、遵循产前保健措施、进行适当的医 学检查和筛查，以及避免暴露于有害物质。
孕妇需要得到理解、关爱和支持，以保持良好的心理状态。
2 情感依赖
孕妇可能需要与家庭成员、朋友和专业人士建立密切的情感联系。
3 信息交流
为满足孕妇的信息需求，提供准确和可靠的咨询和支持。
早孕期的出生缺陷防范
避免暴露于有害物质
在怀孕初期，应尽量避免接触有害物质，如化学品和某些药物。
保持健康生活方式
采取健康饮食、适当锻炼和充足休息等生活方式可降低早孕期出生缺陷的风险。
出生缺陷的分类及常见类型
结构性缺陷
这些缺陷涉及身体结构的异常，例如唇裂、心脏畸形和脊髓裂。
功能性缺陷
这些缺陷涉及身体或器官功能的异常，例如自闭症和智力障碍。
遗传性缺陷
这些缺性肌无力。
出生缺陷的原因和风险因素
1
遗传因素
某些基因突变或遗传单元的缺失可以增
遵循医学建议
根据医生的建议进行相应的检查和筛查，以及接受必要的治疗。
《出生缺陷》PPT课件
本课程将介绍出生缺陷的不同方面，包括定义、分类、原因、风险因素、预 防措施以及对家庭和社会的影响。通过本课程，您将了解到优生优育的重要 性，以及如何保护胎儿的健康。
什么是出生缺陷？
出生缺陷是指在胎儿发育过程中出现的结构异常或功能障碍，导致生理或心理方面的长期影响。它可以在出生 前、出生时或出生后的早期阶段发生。

《出生缺陷及防治》课件

《出生缺陷及防治》课件
产前筛查
通过孕妇血清学检查、超声检查等方 法，对胎儿染色体异常、先天性畸形 等进行筛查，及早发现异常情况。
产前诊断
对高风险孕妇进行羊水穿刺、脐血取 样等方法，对胎儿进行染色体和基因 检测，确诊是否存在遗传性疾病。
新生儿疾病筛查
新生儿足跟血筛查
通过对新生儿足跟血进行化验，筛查先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗 传代谢性疾病。
手术治疗需要专业的医生和医疗团队进行操作，以确保 手术的安全性和有效性。
药物治疗
药物治疗是出生缺陷治疗的另一种重要手段，针对某些特定的出生缺陷，可以使用 药物进行治疗。
药物治疗的目的是通过药物的作用，改善或缓解出生缺陷的症状，减轻患者的痛苦 。
药物治疗需要遵循医生的指导，确保药物的使用剂量和时间正确，避免出现不良反 应和副作用。
分类
出生缺陷可以根据其表现和病因进行分类，常见的 分类方法包括按系统分类、按遗传方式分类和按病 因分类等。
发生率和影响因素
Hale Waihona Puke 发生率出生缺陷在世界范围内的发生率较高，不同地区和国家的发 生率存在差异。据统计，我国出生缺陷的发生率约为5.6%。
影响因素
出生缺陷的发生受多种因素的影响，包括遗传因素、环境因 素、生活方式和饮食习惯等。其中，遗传因素是出生缺陷发 生的主要内因，而环境因素和生活方式等则可能通过影响基 因的表达而发挥作用。
VS
加强医疗人才培养
加强医疗人才培养，提高医生的专业技能 和服务质量，为患儿提供更好的医疗服务 。
THANKS
感谢观看
Chapter
遗传因素
染色体数目或结构异常可能导致 胎儿发育异常，如唐氏综合征是 由于21号染色体多了一条。
家族中有出生缺陷的成员，后代 出生缺陷的风险可能会增加。

《出生缺陷及预防》PPT课件

《出生缺陷及预防》PPT课件

整理课件ppt
12
12种代表性出生缺陷
无脑儿，脊柱裂，脑积水，腭裂，唇 裂，食道闭锁及狭窄，直肠及肛门闭锁， 尿道下裂，短上肢畸形，短下肢畸形，先 天性心脏病，先天愚型。
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13
我国出生缺陷发生情况及其危害
出生缺陷监测结果显示：全国发生率呈逐 步上升势头，每年总数高达80-120万，约占每年 出生人口总数4％-6％，平均每30秒就有一名缺 陷儿出生。
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27
出生缺陷三级预防
一级预防措施
1. 健康教育与促进；
2. 婚前保健与咨询；
3. 孕前保健与咨询；
4. 最佳生育年龄和时机；
5. 遗传咨询与指导；
6. 孕前实验室筛查；
7. 合理营养
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28
出生缺陷三级预防
一级预防措施 8. 补充一定量叶酸（孕前3月－孕早期）； 9. 避免有毒、有害接触和环境致畸； 10. 预防感染； 11. 谨慎用药； 12. 戒烟酒和不良嗜好、习惯； 13. 高危人群指导和监护。
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5
遗传物质通过生殖细胞传递，胚胎 发育在基因调节下表达，细胞组织发生 按遗传信息诱导。遗传突变、胚胎畸变、 胎儿变形导致出生缺陷。
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6
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7
正 常 男 性 核 型
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8
正 常 女 性 核 型
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9
出生缺陷分类
各种先天缺陷如脐膨出、食道闭锁；单 基因遗传病如苯丙酮尿症、血友病；多基因 病如先心病、神经管缺陷；染色体病如唐氏 综合征等；其他先天性异常，包括先天性肿 瘤和各种先天性代谢异常、智力低下等。
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《出生缺陷》课件

《出生缺陷》课件
新生儿足跟血筛查
通过检测新生儿足跟血中的生化指标，筛查是否存在先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症 等先天性代谢性疾病。
新生儿遗传代谢病筛查
通过检测新生儿尿液、血液中的代谢产物，筛查是否存在先天性遗传代谢性疾病，如肾上 腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
新生儿筛查和干预
新生儿筛查
新生儿出生后，通过血液检查等方法对先天性代谢异常 、先天性内分泌异常等进行筛查。这些筛查可以及早发 现并干预某些先天性缺陷，避免对婴儿造成长期影响。
干预措施
对于确诊患有先天性缺陷的新生儿，应采取相应的干预 措施，如药物治疗、手术治疗、康复训练等。同时，应 定期进行复查和监测，以确保婴儿的健康成长。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
出生缺陷的康复和治疗
康复治疗
01
02
03
物理疗法
通过物理手段刺激和训练 患儿的肌肉、关节和运动 功能，如按摩、电刺激等 。
语言疗法
针对有语言障碍的患儿， 通过专业训练提高其语言 表达能力。
心理疗法
针对患儿及其家庭成员进 行心理疏导和支持，帮助 他们应对疾病带来的心理 压力。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
出生缺陷的病因和机制
遗传因素
基因突变
基因突变是导致出生缺陷的重要原因之 一，包括染色体异常、单基因突变和多 基因遗传等。
VS
遗传易感性
某些个体由于遗传背景的差异，对某些致 畸因素的敏感性较高，容易发生出生缺陷 。

预防出生缺陷ppt课件

预防出生缺陷ppt课件

《围受孕期增补叶酸预防 神经管缺陷指南(2017)》
无高危因素的妇女
患先天性脑积水、先天性心脏病、唇 腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或 有上述缺陷家族史，或一、二级直系 亲属中有神经管缺陷生育史的妇女
患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女
0.4mg 叶酸 √
-
-
0.8mg 叶酸 √
√
√
患胃肠道吸收不良性疾病的妇女
孕早期多元营养素干预对预防出生缺陷非常重要
孕早期是预防出生缺陷的关键时期 孕早期多元营养素缺乏与胎儿出生缺陷密切相关
孕早期补充叶酸，降低新生儿神经管畸形发生率
但其他出生缺陷的预防形势依然严峻 孕期仅补充叶酸，远远不够 应当补充含叶酸的复合维生素
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/10
中国孕妇早期缺乏多种多元营养素 研究表明，除了叶酸，中国孕妇孕早期缺乏维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C以 及钙、锌等重要多元营养素
NTD
20%
Group.1991 胺）
对照组：安慰剂
Ramakrishnan U,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1:285-
B族维生素尤其是叶酸缺乏可引起同型半胱氨酸(HCY)浓 度升高，导致先天性心脏病的发生
• 近年来研究证明，同型半胱氨酸(HCY)代谢异常是诱发胎儿出生缺陷和血管疾病的一 个独立的危险因素，并认为HCY代谢异常在先心病的发病机制中起着重要的作用
补充叶酸能降低新生儿神经管畸形风险
NTDs
降
-50% -
低
-70%
的 比 率 （ ）
%
单纯叶酸片
研究表明，孕期每天补充0.4-0.8mg叶酸片，能降低神经管畸形风险50-70%

预防出生缺陷ppt课件

参照预防是实现全球健康公平的重要手段
参照预防不仅有助于减少特定群体的出生缺陷，而且能为所有人 提供平等的健康机会。据联合国儿童基金会报告，全球每年策略进行有效干预。这为解决全球健康不平等问题 提供了重要途径。
参照预防出生缺陷在公共卫生中的重要性
参照预防重要性 根据世界卫生组织数据，全球每年有约820,000名新生儿因出生 缺陷死亡，其中许多可以通过预防措施避免。 参照预防策略 参照预防策略包括孕期健康教育、遗传咨询、产前筛查和诊断等 ，可以有效降低出生缺陷的发生率。 参照预防措施建议 建议政府加大在医疗资源上的投入，提高公众对参照预防的认知 度，同时加强法律法规的制定和执行，保障每个家庭都能享受到 高质量的参照预防服务。
参照预防能有效降低出生缺陷率
参照预防是公共卫生的重要组成部分
世界卫生组织 预防策略
出生缺陷率
预防 社会负担 人口健康
PART 02
参照预防出生缺陷的方法和技 术
Refer to methods and techniques for preventing birth defects
遗传咨询和筛查技术
参照预防出生缺陷的未来发展趋势预测
参照预防能有效降低出生缺陷率
参照预防是未来出生缺陷防控的主流趋势
参照预防需要全社会共同参与
根据世界卫生组织数据，参照预防 策略的实施可以显著降低全球出生 缺陷率，从2015年的每1000个新生 儿中68个缺陷降至2020年的每1000 个新生儿中47个缺陷。
01
随着医疗技术的进步和公众对健康意 识的提高，参照预防在出生缺陷防控 中的地位将越来越重要。据预测，到 2030年，参照预防将成为全球出生 缺陷防控的主要手段。
遗传咨询可降低出生缺陷风险 根据美国疾病控制和预防中心数据，接受遗传咨询的夫妇其子代出生缺陷 发生率比未接受遗传咨询者低14%。 筛查技术是预防出生缺陷的有效手段 据世界卫生组织报告，通过新生儿普遍筛查，全球每年可避免约30万例严 重出生缺陷。

出生缺陷的预防 PPT课件


5、营养问题






（1）为什么一定要吃加碘盐。 碘是人体不可缺少的微量元素，孕妇缺碘，最严重的危害是使胎儿先天智力低下，所以孕妇一定要食用 加碘食盐。此外可多吃海带、紫菜、海鱼、海蜇、虾皮等含碘丰富的食物。如需额外补碘，应经医生检 查决定，不要擅自补碘。有浮肿、高血压的孕妇，要控制盐的摄入。 （2）孕妇为什么需要补充维生素D和钙。 保证维生素D和钙的摄入，对孕妇而言十分重要。维生素D缺乏可引起孕妇的钙吸收障碍或钙缺乏，影 响胎儿的成长，导致胎儿骨骼和牙齿发育不良，同时还能导致孩子出生时患佝偻病或在儿童期发展为佝 偻病。所以孕妇要同时补充维生素D和钙。 含钙高的食物----虾皮、小鱼干、紫菜、海带、海鱼、豆制品、芝麻酱、黑芝麻、花生、胡桃、葵花子 等。就补钙效果来说，其他食物都不如牛奶。 孕妇小腿抽筋，主要由低血钙引起。经常在夜间发作，可引起疼痛，影响休息。发作时把抽筋的小腿伸 直，将抽筋一侧的脚尖向前上方牵拉，并进行抽筋部位的局部按摩。如果发生小腿抽筋，孕妇除了增加 摄入含钙较多的食物外，还应服用补钙制剂。 （3）孕期如何补铁。 怀孕期间孕妇和胎儿对铁的需求大大增加，因此要有意识地食用含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、 鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、红枣、红糖、核桃、芝麻酱等。如果检查发现孕妇患有缺铁性贫血，仅从 食物中得到的铁远远不能满足需求，应在医生指导下服用补铁药物。妊娠贫血----孕妇容易发生贫血性 心脏病，充血性心力衰竭；产时容易发生出血性休克。孕妇贫血可造成胎儿宫内发育迟缓，胎死宫内或 流产。所以孕期要加强营养，多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、鸡蛋、黑木耳和绿叶蔬菜。如果检 查发现是缺铁性贫血，一定要按医生指导服药。 （4）如何保证孕妇体内不缺锌。 怀孕早期缺锌也可引起胎儿发生出生缺陷，所以要多吃含锌高的食物，如动物内脏、猪牛羊肉、贝壳类、 虾等海产品，以及栗子、核桃、花生等坚果类食品。孕妇是否要补锌，需要检查，应在医生指导下进行。 大多数人通过饮食途径增加锌摄入量就可以了。

新生儿出生缺陷PPT课件

4
影响因素:
遗传因素
•父母中任何 一方有遗传 因素都可能 影响到胎儿
环境因素
营养因素
•包括射线， 感染、化学 物质、用药、 母体疾病
•作用于胚胎
期、
•特别是微 量元素摄入
不足
5
易发生人群：
• 准妈妈年龄在35岁以上者 • 孕早期病毒感染，特别是风疹病毒感染者 • 孕期缺乏微量元素 • 孕早期接触X射线或苯、铅、汞等有害物质者 • 孕期应用致畸药物 • 父母一方为染色体异常者或曾生育过染色体病
3
流行病学：
• 据美国MAPCH OF DIMES基金会2006年发布的报告 显示，全球193个国家的出生缺陷发病率39.7％0—8 2.0％。其中发病率最高的是世界上较贫穷的国家。
• 在我国，2001年至2006年卫生部的出生缺陷监测结 果显示，出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，每年有 多达80万至120万先天残疾儿出生。
患儿者 • 凡生育过先天畸形儿者 • 羊水过多
6
预防：
孕前准备充分
孕期戒除恶习，补充营养
孕期和产后细致检查
避免
出生缺陷
7
孕前准备充分：
• 男女双方都进行身体检查
• 准备怀孕前3—6个月 • 在医生指导下科学健康的怀孕
• 进行优生咨询
• 进行一对一的指导。
• 身体检查内容
• 一般检查：如心、肝、肾等全身生理检查； • 特殊妇科优生检查：检查血液中或生殖器官中潜在的细菌和病
12
13
入
• 慎重用药
• 一般在怀孕后5—10周，易引起胎儿畸形 • 在用药时先征询医生的意见，要在医生的指导下用药
生缺陷筛查
• B超筛查 • 唐氏筛查

预防出生缺陷PPT课件


血友病A
• （3）轻型 ，出血多在青年期，由于运动、拔牙 或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可 以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。
• （4）亚临床型 只有大手术后才发生出血 • 一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，
随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出 现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时 或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。
孕妇； • 妊娠早期接触过化学毒物、放射性物质或严重病毒
感染的孕妇； • 本次妊娠有羊水过多、羊水过少、发育受限等 • 产前筛查高危、形态学检查疑畸形
四 出生缺陷的二级预防
21三体
18三体
4p缺失
（四） 三级预防
出生缺陷儿的及时治疗 1、及时进行饮食或手术治疗 2、做好新生儿筛查
二、优生措施应从婚前和孕前开始
神经管畸形
A. 一个无脑畸形婴儿的前面观；这些无脑畸形婴儿通常在出生后的几天内死亡 B. 同一个无脑畸形婴儿的后面观，颈部和胸部脊柱裂
无脑儿
脊柱裂
18三体综合征 VSD PDA 右肺二叶畸形
提高出生人口素质
健 康、聪 明 孩 子
预防性
遗传保健咨询 产前诊断 终止妊娠
积极性
体外受精、人工授精、 代理母亲、受精卵转移、 提供卵子、胚胎或卵冷
冻基因工程
我国出生缺陷的监测期限
凡在监测医院分娩的孕满28周至生后7天的 围产儿
孕28周
孕早期 孕中期 孕晚期
生后7天
新生 儿期
监测对象
一 出生缺陷的意义
• 先天缺陷，是指由于先天性、遗传性和不良 环境等原因引起的出生时存在的各种结构性 畸形和功能性异常的总称.
（一） 出生缺陷的范畴
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个家庭，一个母亲带着两个女儿坐在路边乞讨的家庭。
路上的行人很少，偶尔也可以看见行人从这位母亲和
两个女儿的身边走过。在她们的头顶上方是棵很大的
扬柳树，时不时还可以看见，有几片黄色的树叶从高
空中跌落在她们面前。 -
5
走近她们身边，我才看见这位母亲怀里抱着的小女
孩已经在妈妈的怀抱中睡着了。孩子很小，尽管路
边公交车发出的喇叭声音很响，但是这个孩子在妈
妈的怀抱里睡地很舒服，好像路边的嘈杂和她没有
什么关系。
-
6
在这位妈妈的另一边，还有一个躺着的小女孩，这
个小女孩比妈妈怀抱里的小女孩大了很多岁。她们
的面前放着乞讨用的罐子，在她们的背后还躺着几
个饮料瓶和几盒快餐盒饭
-
7
看到我的到来，妈妈倒是没有什么反映，而这个小女孩的眼睛却老 是盯着我手中的照相机。看着老是盯着我手中照相机的小女孩，我 发现她的脸色发紫。于是就问孩子的妈妈是不是因为孩子没有吃饭 饿着了，或者是衣服穿少了，可是孩子的妈妈却告诉我是孩子生病 了。当我问道为什么不抓紧时间带孩子到医院看病的时候，孩子的 妈妈无奈地告诉我，家里没有钱，只好来北京乞讨，要点钱后再帮 孩子治病。孩子的妈妈的这些话让- 我感到很意外，也正是因为这8 些
出生缺陷—令人心痛的现实
•我国出生缺陷现状如何?
我国每年约有８０万名至１２０万名出生缺陷儿出生，占全部出
生人口的４％至６％，是世界上出生缺陷的高发国家之一。在我国 每年的新生儿中，约有２２万例先天性心脏病、１０万例神经管畸 形、５万例唇裂和３万例先天愚型。
•主要出生缺陷有哪些? 神经管畸形（开放性脊柱裂、无脑儿、脑脊膜膨出）
其实在我走进她们生活之前，还有一些原因在里面。原先我会
经常带着一些衣服和食物看望这个家庭，每当这个时候经常会
遇到一个在路边小店卖土耳其烤肉的中年妇女，这位中年妇女
告诉我，她们一家人都是骗子，白天坐在马路边乞讨，晚上她
们就会住进大宾馆里面。她劝我不要帮助她们。于是带着这些
疑问，我认识了这个家庭的男主人，就是这位正在忙着收拾垃
脑积水
先天性唇腭裂
形态学异常（无眼畸形、小眼畸形、多指、并指）
功能障碍（先天性心脏病、先天性聋哑等）
先天性智力低下（唐氏综合征等）
-
19
-
20
-
21
-
22
-
23
-
24
-
25
容易发生出生缺陷的敏感期?
• 分化前期（受精后1 - 15天） • 分化高峰期（受精后15 - 56天）
-
26
降低出生缺陷的方法?
天气开始变地爱刮风了，有时候风中还夹带着泥土。杨
丹的爸爸告诉我说，冬天真的要来了。小杨丹是个不爱
说话的孩子，只有一次小杨丹告诉我说，她好冷。看着
杨丹通红的脸上挂着鼻涕，我只能把我的被子盖在杨丹
的身上
-
15
天气冷的厉害，一些朋友带着他们募捐来的衣服过 来看望小杨丹。每次小杨丹穿上送来的新衣服的时 候，都会努力地笑一下
-
16
火车就要开的时候，杨丹低声地告诉我，她会在家里
等我去给她治病。说这句话的时候，杨丹显得很认真，
看着杨丹发紫的面孔，我自信地答应一定会去她家，
把她接到北京来给她看病。听到我这句话，杨丹第一
次在我面前流泪了
-
17
小杨丹回家的这段日子里，我到处奔走。让我唯一高兴地 是终于有一家基金会，同意接受帮助小扬丹。2005年12 月23号，按捺不住兴奋地我拨通了小杨丹姥爷家的电话， 通知小扬丹来北京动手术。可是奇怪的是，电话那头静静 地。听我讲完后，电话那边传来令我吃惊地消息，说，小 杨丹昨天晚上心脏病发作，已- 经死了，就在杨丹快要死18 去
• 全世界每年大约有５００万名出生缺 陷儿诞生，其中８５％在发展中国家。
-
3
2005年秋，北京的街头变地开始冷起来了，路上的行
人不是很多，偶尔可以看见从树上掉下来几片发黄的
树叶，道路两边绿色的树叶也开始变地成熟起来。我
很喜欢北京的秋天，喜欢北京秋天的颜色
-
4
就在我陶醉在路边美丽秋色的时候，我认识了这样一
整理废品的活儿，赶过去接他的- 爱人和孩子
10
杨汝才后背背着的孩子就是他的大女儿杨丹，杨丹今年7年。
据杨汝才介绍，杨丹从小就患有先天性心脏病，由于家中没有
钱来治病，所以他们来到北京，目前只能靠捡拾废品和乞讨这
种生活模式攒钱，准备以后为杨丹动手术。可是如今他杨丹的
病情已经恶化了，连走路都会觉得呼吸很困难，只能在爸爸和
妈妈的帮助下勉强走路。
-
11
第一次走进杨丹的家，我开始怀疑我眼前看到的情景。
秋天已经过去了，冬天的寒冷也慢慢降临。看着小杨
丹和他的家人就这样席地而睡，我开始担心会不会冻
坏杨丹和她的妹妹。同时也开始怀疑路边小店卖土尔
其烤肉的中年妇女说话的真- 实性
12
天气越来越冷了，有时候杨丹冻地直哭。每每到这个
圾的中年人，也就是她们的一家- 之主
9
这个家庭的主人名叫杨汝才，今年31岁。据杨汝才告诉我，
他有二个女儿，大女儿名叫杨丹，今年7岁。小女儿名叫周
华，今年刚满1岁。在路边乞讨的母女三人就是他的爱人和
二个女儿。他们一家来自河南省民权县林七乡下庙大队雪楼
西队小杨堂庄。每到天快要黑的时候，杨汝才就会放下手中
• 一级预防：加强孕前、孕期营养水平，改 善环境，进行健康教育
如何预防新生儿出生缺陷
-
1
摇篮工程
• 针对0—3岁即胎、婴、幼儿进行的、
优孕、优生、优育、优教的科学指导。
是对婴幼儿身心健康进行的综合性跟
踪指导计划，以项目工程的方式组织
实施。她是“中华民族健康、强壮、
智慧的生命摇篮工程”
-
2
出生缺陷—令人心痛的现实
• 2005年北京召开的“第二届发展中国 家出生缺陷与残疾国际大会”上了解 到，目前我国仍然是世界上出生缺陷 的高发国家。
时候，杨丹的爸爸就会拉着杨丹的小手，来回在铁路
边的小土路上慢慢走动，杨丹的爸爸告诉我这是暖身
运动。杨丹和她的爸爸走的很慢，因为如果稍微走快
一点，杨丹就会呼吸变得激烈。杨丹的爸爸伤感地告
-
13
诉我，杨丹的心脏病已经到末期了
不知不觉和杨丹一家相处有一段时间了，看着我手中拿着 一个黑色的照相机经常给他们家拍照，杨丹的妈妈就请求 我给他们家照一张全家福。有一次杨丹的妈妈也问过我是 不是记者，我告诉杨丹的妈妈我不是记者，我是来北京找 工作的。近来一直没有找到工作，所以只好和他们一起暂 时住一段时间，说这句话的时- 候我感觉我脸在开始变烫14