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麻醉机内呼吸回路消毒及灭菌的指导建议
一、消毒
1. 可使用抗菌防护消毒剂，并遵循说明书指定的消毒方式，比如我司规定的抗菌消毒剂“艾泰斯”，可以使用70%酒精湿消毒片，擦拭各细节处和久经使用的管路外表、呼吸机内的膜性电离材料、大型气管套等；
2. 内部管道、各阀门、阀组件及组装件等需擦洗，并用清水冲洗清洁后，再用70～75%酒精擦拭消毒；
3. 各种管接、唱头、传动轴、搅拌器及锁扣和转动联接处须彻底擦拭非接触表面，用湿纱布擦拭和收集多余消毒材料后再用超声清洗，清洗完毕后再用酒精湿消毒剂擦拭；
4. 水箱内及各气室和滤波器的内部也可用酒精清洁剂清洁后，再进行消毒；
5. 安装新的呼吸回路时，消毒呼吸回路外表表面，并检查必要的功能；
6. 对反复使用的管路，每次使用完毕后，所有接头及活动部分应完整消毒；
7. 各类软硬管，尤其是易污染的软管也必须定期更换，进行完善消毒；
二、灭菌
1. 使用产品所配签署的盐水进行清洗，然后用高温高压灭菌方法灭菌；
2. 用70％医用酒精湿消毒片对管路外表及锁扣处等进行擦拭消毒，再用淋浴装置清洗；
3. 反复使用的气室、液室、管接头、组装件等内表面，先用超声波清洗，然后用高浓度消毒剂消毒；
4. 用1％过氧乙酸消毒，擦拭5－10分钟后，再用抗菌消毒剂消毒；
5. 各呼吸回路内容器一次性使用，用后即丢弃，不得再次使用；
6. 对于反复使用的各种连接器，每次使用后应全部拆开清洗，再用酒精湿消毒，最后灭菌；
7. 灭菌时间原则上不少于3分钟，要求蒸汽灭菌时的温度为121℃～134℃，压力为1.1兆帕左右，保持稳定，同时满足有效时间内的反复冷凝不能超过2次。
麻醉机内呼吸回路消毒与灭菌的方法1.消毒方法在手术室采用麻醉机内呼吸回路消毒机(简称麻醉消毒机)进行。
根据消毒剂的不同有效成分，麻醉消毒机主要分为臭氧消毒机和复合醇消毒机。
臭氧消毒机使用的消毒剂为臭氧混合过氧化氢。
该消毒剂虽然对细菌芽孢及霉菌有非常好的杀灭效果，但对回路内铜、铝、橡胶等材质部件有明显腐蚀作用，因此不推荐使用该种消毒机。
复合醇消毒机使用的消毒剂为乙醇混合氯己定，将乙醇与氯己定混合消毒液，以气压式等离子雾化分布于麻醉机内呼吸回路。
使用时将麻醉机内呼吸回路与消毒机回路通过螺纹管进行对接，无需拆卸麻醉机，雾化消毒10min，解析干燥20min即可完成消毒。
主要特点及注意事项如下:(1)对麻醉机内呼吸回路和部件无腐蚀性，使用方便;(2)能达到中、高水平消毒效果;(3)禁止在易燃易爆场合使用;(4)建议消毒前，仔细阅读麻醉机说明书，并请床醉机厂家技术人员指导。
2.灭菌方法是将麻醉机内呼吸回路的各部件拆卸后，送医院消毒供应室进行，按照麻醉机说明书的要求，选用合适的方法。
灭菌的流程包括:拆卸、清洗、消毒、灭菌、干燥、备用。
注意事项如下:(1)所有部件均可用环氧乙烷灭菌;(2)耐高温、高压、耐湿的部件建议用高压蒸汽灭菌;(3)合成橡胶部件的浸泡时间不要超过15min，以免导致膨胀或加剧老化;(4)切勿将回路氧传感器或流量传感器浸在液体中;(5)切勿将回路氧传感器或塑料材质流量传感器采用高温、高压条件下灭菌。
3.消毒和灭菌的频率对于无传染性疾病的手术患者，麻醉机使用1d与7d时内呼吸回路微生物污染的程度无明显差异，使用超过7d后明显增加。
美国疾病控制与预防中心不提倡对麻醉机内呼吸回路进行每天消毒。
因此，对于无传染性疾病患者使用麻醉机后，建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每7d消毒1次。
对于空气传播的感染性疾病的手术患者(如开放性活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血热、H7N9型禽流感等)使用麻醉机后，建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每例消毒1次。
麻醉机、呼吸机内部回路消毒机产品介绍一、市场需求麻醉机、呼吸机的微生物污染所引起的医院内感染早已引起医学界的关注，对于麻醉机和呼吸机的消毒问题，国外使用专用消毒柜的方法，这仅解决了仪器的外部消毒问题，对内部回路消毒问题没有解决。
对于大型环氧乙烷灭菌房的建设由于需要投入大量的资金和备用的设备，结合中国的国情没有大量的推广。
由于没有有效的消毒方法，在重复使用时患者很容易发生医源性感染。
目前一种机械通气性肺炎（VAP），成为机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，其发生率根据诊断患者群体等的不同可达到9%~70%。
患者一旦发生VAP，则极易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡，同时给医院造成不良的经济及社会的影响。
《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》中明确指出，消毒和灭菌是有效预防和控制医源性感染的重要手段，目前国内对医疗设备内部回路管道的消毒能力和设备配置比例仍然比较低，且尚无高效、方便、环保的消毒杀菌的成熟专业设备，因此医疗机构对此类型的设备需求十分迫切。
目前国家卫生部对国家二、三级医疗机构的建设大力的开展，并致力于改善城镇居民的就医条件，明确要求对于二级医院配备3~5台麻醉机及呼吸机，三级医院配备15~20台麻醉机及呼吸机。
随着医疗机构大量的购进此类设备，对该设备消毒灭菌将越来越成为重要的环节。
随着科技的进步和中国医疗器械制造技术的提高，一种安全、简单、高效的快速灭菌而且无二次污染的消毒无菌手段正逐步兴起并被广泛应用。
无锡华纳科技有限公司是专业从事臭氧消毒灭菌医疗器械的生产制造企业，凭借对臭氧消毒认知的不断提高，经过广大科技人员的不懈努力，终于研制成功华纳品牌麻醉机、呼吸机内部回路消毒机。
二、功能原理本机选用臭氧及过氧化氢气体作为消毒剂，通过专用设备生产臭氧以及将过氧化氢雾化，将此两种物质混合后导入被消毒设备的内部回路，杀灭其内部回路上附着的病毒和细菌等病源微生物，从根本上切断因仪器重复使用造成的医源性感染。
麻醉机内呼吸回路消毒及灭菌的指导建议【摘要】麻醉机是全身麻醉中的重要设备，其呼吸回路通常是与患者的呼吸道连接，从而维持良好的通气状态。
但是由于患者呼吸道中存在大量菌群，而麻醉机呼吸回路由于内部环境良好，能够为微生物生长提供良好基础，从而导致麻醉机内呼吸回路被污染。
若没有做好呼吸回路的消毒灭菌处理，很可能导致交叉感染的情况。
因此文章主要针对麻醉机内呼吸回路消毒及灭菌的指导意见展开探讨，从而预防交叉感染的发生。
【关键词】麻醉机内呼吸回路；消毒及灭菌；医院感染麻醉机下气管插管全麻的适用范围广，过去临床医学认为麻醉机与医院感染无相关性，但是随着对医院感染研究的深入，发现麻醉机内呼吸回路污染容易诱发呼吸道感染，因此加强麻醉机内呼吸回路的消毒灭菌管理，成为医院感染控制的重要内容。
一、麻醉机内呼吸回路污染的原因分析1.手术方式腹腔镜手术是一种微创手术，疗效高且并发症少，在近些年来得到推广应用。
但是该术式需要建立气腹，在气腹建立是由于二氧化碳被机体吸收，容易导致动脉血二氧化碳分压升高、pH下降，刺激外周及中枢感受器，使得肺通气量升高[1]。
但是由于气腹建立导致腹腔压力升高，影响膈肌移动，导致通气功能受阻，肺免疫系统出现应答反应，促使分泌物增多，最终使得内部回路被痰液污染。
2.手术体位一般手术的体位多为仰卧位，但是也有部分患者由于入路途径不同，采取的是俯卧位。
俯卧位会导致腹部受压、腹壁活动受限，影响肺通气。
同时全麻期间采取正压通气模式，气道高压会引起粘膜受损，此时呼吸回路中的细菌可能诱发呼吸道感染。
3.年龄老年患者由于机体功能衰退，加上呼吸道屏障功能减弱，保护性喉反射下降。
同时老年患者在术中痰液分泌物增多，容易诱发呼吸回路污染。
4.气管导管套囊压力气管导管套囊压力及其持续时间，会对气管粘膜上皮造成影响。
临床研究发现，气管导管套囊压力＞20cmH20时，持续3h以上就会引起气管粘膜水肿、炎症细胞浸润[2]。
同时呼吸回路的环境适宜微生物繁殖，因此导致呼吸道感染。
2024年呼吸麻醉附件市场调查报告1. 引言本报告是对呼吸麻醉附件市场进行的调查研究，旨在深入了解市场现状、竞争格局、主要产品和市场趋势，为相关企业提供决策参考。
通过收集和分析市场数据，本报告力求客观准确地描绘呼吸麻醉附件市场的整体情况。
2. 调查方法本次市场调查使用了定性和定量相结合的方式，通过行业研究、市场调研、专家访谈等手段收集数据。
同时，也针对相关统计数据进行深入分析，以全面了解市场现状。
3. 市场概述3.1 呼吸麻醉附件定义呼吸麻醉附件是指在麻醉过程中使用的一些辅助装置，如呼吸管路、呼吸过滤器、呼吸面罩等。
它们在麻醉操作过程中起到了重要的辅助作用。
3.2 市场规模根据市场调查数据显示，2019年全球呼吸麻醉附件市场规模约为X亿美元，预计到2025年将达到X亿美元，年复合增长率为X%。
目前，全球呼吸麻醉附件市场呈现出较为集中的竞争格局，主要厂商包括： - 公司A - 公司B - 公司C以上厂商占据了市场的主要份额。
4. 主要产品类型呼吸麻醉附件市场的产品类型主要包括： - 呼吸管路 - 呼吸过滤器 - 呼吸面罩 - 其他附件其中，呼吸管路是最主要的产品，占据了总市场份额的X%。
5. 市场趋势分析5.1 技术创新驱动市场发展随着医疗技术的不断进步，呼吸麻醉附件市场也在不断发展。
新的材料和设计的应用，提高了产品的质量和性能，满足了不同麻醉需求。
5.2 人口老龄化带动需求增长随着全球人口老龄化趋势的加剧，手术及麻醉的需求也在逐渐增长。
呼吸麻醉附件作为麻醉过程中必不可少的辅助装置，市场前景广阔。
随着市场规模的扩大，呼吸麻醉附件市场竞争也日益激烈。
传统大型医疗器械企业和新兴厂商纷纷加大研发投入，争夺市场份额。
6. 市场挑战与机遇6.1 市场挑战•呼吸麻醉附件市场的技术门槛较高，产品研发周期较长。
•市场竞争激烈，价格战风险较大。
6.2 市场机遇•随着新兴市场的崛起，呼吸麻醉附件市场将迎来新的增长机遇。
