依守恒原则: X ห้องสมุดไป่ตู้VX 则: 0 kX VX /T 1 X X0 T k 1 V 由上公式可推导出 T k 1、因 V >0,所以,X 与 X0 呈正比关系。 2、公式中 T 和 k 均为常数,随着 V 的增大(氧流量的增大) ,X 亦增大(呼吸回路中麻醉 药物的浓度增大) 。 1 T k 1 3、因 V 恒小于 1,所以无论 V(氧流量)如何增大,X(呼吸回路中麻醉药物的浓 度)只能无限接近于 X0(挥发罐所调节的浓度) 。 意义:吸入诱导和维持中,可以通过调节氧 流量快速调节呼吸回路中麻醉药物的浓度。 苏醒期,也可通过增加氧流量来增加吸入药 换出的速度。 由此即可享受“召之即来,挥之即去” 的麻醉快感。 氧流量大小对吸入麻醉时回路内麻醉气体浓度的影响 现在麻醉呼吸回路多为半紧闭或半开放回路,病人呼出和吸入的气体部分受麻醉机的 制,呼气时呼出气体可由呼气活瓣逸出。逸出气体的量,取决于活瓣的阻力,但主要是 取决于新鲜气流量的大小。新鲜气流量小时,仍有部分呼出气体(包括 CO2 和麻醉气 体)留在呼吸囊中,吸气时可被病人重复吸入。 现代麻醉机上挥发罐多位于回路外,吸入药由新鲜气体携带进入回路内,由 此进入病人肺泡并进行交换。所以氧流量的大小会影响到回路内吸入药的浓度。 病人 kX 新鲜气体 VX0 T 呼吸回路 X 溢出气 VX 如上图所示,若以半紧闭式麻醉回路为基础,假设新鲜气体内吸入药浓度为: X0,氧流量大小为:V,呼吸回路容积为固定值:T,回路内吸入药浓度为:X, 肺泡内吸入药的扩散系数为 k,则病人体内的麻醉药为 kX,而溢出气内所携带的 麻醉药为:VX。