第09章妊娠合并内外科疾病1(第1~2节)
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妊娠合并内外科疾病随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,人们的婚育观念和生育年龄逐渐改变,妊娠高龄、多胎和合并疾病的妊娠日益增多。
同时由于内外科疾病治疗水平不断进步,各种疾病的治愈率不断提高。
但妊娠合并内外科疾病仍然是妇产科医生面临的严峻挑战。
妊娠合并内科疾病高血压疾病妊娠期高血压疾病是指孕妇的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,起病时间在妊娠后20周以后,或早期(妊娠后20周以前)血压正常,但由于孕期生理变化或第二次妊娠所致,血压升高了。
孕妇的高血压病分为三型:孕前已经存在的高血压病、妊娠期新发高血压病和妊娠期高血压病合并前两种疾病。
高血压病在妊娠期的并发症有早产、胎盘早剥、子痫前后期等。
糖尿病妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的或初次发现的糖尿病。
妊娠期糖尿病的流行率逐年上升,其轻重程度随病情而定,对胎儿、母体均有不良影响。
妊娠期糖尿病易并发孕期高血压和妊娠糖尿病胎儿宏大症,患者必须在医生的指导下进行遵守饮食控制、运动量控制、用药治疗、个体化监测等。
心脏病妊娠期出现心脏病者占妊娠妇女的0.5%~3%。
如二尖瓣脱垂、心房颤动、心脏先天畸形等,严重者可导致孕妇和胎儿死亡。
对于孕妇,相关医院会结合手册和一对一的诊疗,制定适合的治疗方案,一旦发现异常情况,及时转诊至医院维护。
妊娠合并外科疾病肿瘤妊娠合并肿瘤的出现机率约为每1000例妇女中3~5例。
宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌和恶性黑色素瘤是多发肿瘤。
绝大多数患者都可以接受治疗并且生产,但如果癌症在妊娠期间进展迅速,则可能导致早产或自然流产,需要进行手术治疗或提前分娩。
甲状腺疾病妊娠期甲状腺疾病是指在妊娠期出现的甲状腺功能异常,包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
甲状腺功能异常容易影响母婴健康,如分娩阶段难产、新生儿低体重等。
如果患者曾经患有甲状腺导致的疾病,应该在怀孕前进行咨询,而对于怀孕后才发现的甲状腺疾病,建议及时就医。
任何一项医学技术和治疗方法都没有100%成功的保证,妊娠合并内外科疾病会对母婴的健康和生存带来潜在风险。