材料4：机能实验论文
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家兔失血性休克的治疗措施
作者：
摘要 1.目的 复制家兔失血性休克模型，观察家兔在失血性休克时的表现及循
环变化，探讨失血性休克的发生机制及救治方法，了解失血性休克抢救。2.方法
从颈动脉放血，利用微机生物信号采集处理系统收集数据。3.结果大量放血后，
血压、呼吸频率、中心静脉压下降较快且自我恢复能力低，进行输血输液等治疗
措施后，大致可恢复。4.结论 较长时间的大量失血，机体已处于失代偿期难以
自身恢复，经输血输液治疗后可恢复。
关键词：休克；失血性休克；
失血性休克的原理：微循环障碍致动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺血缺氧
发生功能和代谢障碍。休克时微循环变化大致分三期，即微循环缺血期、微循环
淤血期和微循环凝血期。
1.材料与方法
1.1 材料
1.1.1 实验动物：家兔
1.1.2 试剂：20%乌拉坦、肝素溶液（10u/ml）、生理盐水、2.5%甘露醇、6%甘露
醇
1.1.3 仪器： PCL生物信号采集系统，手术器械一套，压力换能器，血管插管，
动脉夹2个，三通管1个，注射器（5ml, 20ml, 50ml），微循环观察水槽、显微镜。
1.2方法
1.2.1 失血性休克模型的复制：
①麻醉；
②插管（包括颈动、静脉、股动脉），并监测各项生理指标；
③失血模型的复制打开左颈总动脉动脉夹，将血液放出到预先装入适量0.2%肝素
盐溶液的50ml注射器，让血压在15min内降至5.33kPa(40mmHg),通过注射器控制
血容量以控制血压水平维持血压水平30~60分钟；
④监测各项生理指标。
1.2.2 补救措施分组
①高渗晶胶组：
实验分组 处理方式
分组一 分组二 分组三 分组四 分组五 7.5%NaCl溶液4ml/kg
1:3 的7.5%NaCl溶液，6%甘露醇4ml/kg
2:2 的7.5%NaCl溶液，6%甘露醇4ml/kg
3:1 的7.5%NaCl溶液，6%甘露醇4ml/kg
7.5%NaCl溶液，6%甘露醇4ml/kg
②自体血液回输：静脉给自体血液回输（血中加肝素抗凝，10u/ml）；
③腹腔给液：腹腔给生理盐水4ml/kg；
④低渗晶胶救治：静脉给等渗晶胶（0.9氯化钠和2.5%甘露醇4:1）4ml/kg
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1.2.3记录结果
将实验数据记录到表格中
2. 结果
2.1高渗晶胶组实验数据：
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数据显示可知：放血至血压降至40mmHg后，随着休克时间延长，机体各项生理指标相对刚
休克时期有所增加；休克30min后，输入高渗晶胶溶液抢救，机体各项生理指标相对休克期
再次有所增加，但与正常状态相比仍然有所差距，随着抢救时间的延长，生理指标开始呈现
下降趋势。有些组的生理指标数据甚至低于休克期。
2．2自体血液回输组数据
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数据显示可知：休克30min后，输液，各项生理指标明显增加，接近于正常，但是随着时间
的延长，呈现逐渐缓慢下降趋势。
2.3腹腔给液组数据
数据显示可知：14、16组数据明显显示实验失败。17组数据收缩压在输液后明显增加，随着
时间延长呈下降趋势，并显著低于正常状态值。舒张压输液后略有增加，但变化不大。
2.4等渗晶胶组数据
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数据显示可知：休克15min后收缩压，舒张压明显上升。补液之后，各项生理指标基本恢复
正常。
3 .讨论
3.1 血压降至40mmHg时，由于机体的自身代偿作用，生理指标略有升高。
3.2 进行抢救时，随着时间延长，有些组的生理指标数据甚至低于休克期，说明抢救失败。
原因可能是：①错过了抢救的最佳时间。②在输血输液时进入了空气。③发生了血液凝固，
形成血栓。④输液速度过快。
3.3 失血性休克的抢救原理：家兔失血性休克后在大量输液与自身输液的双重作用下，微循
环得以改善，血压恢复正常。在休克时，循环内血液迟缓，血液粘稠成倍增加，此时先输血
会使血液处于高凝状态，加重微循环障碍，但是自身输血可快速恢复血容量，恢复血压；如
果先输晶体溶液，可使微循环血液粘稠度下降，有利于增加微循环血液。
3.4本次实验很多组的数据都出现错误，可能原因：1.实验操作不够熟练，比如有的组插错
尿管，误将输卵管当作尿管，致数据无法记录，有的组插管过于粗鲁致输尿管破裂；有的组
未及时充肝素导致血凝，在补液时有血凝块进入家兔体内，有的组在补液时空气未排尽。总
之，以后要多看多学多练。2.仪器问题，使数据不够精确。3.实验处于有菌环境中。
参考资料：
1. 病理生理学 姜勇主编 北京：高等教育出版社 2011.6.
2. 机能实验学（第2版）金春华主编 北京：科学出版社 2012.5.
