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第十一节子宫内膜癌的护理常规
子宫内膜腺体的腺癌最常见。
为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%,平均发病年龄60岁，75%发生于50岁以上妇女。
临床表现主要表现为阴道出血、阴道排液、下腹疼痛。
护理评估
1、评估要点：①健康史：评估患者年龄、婚育史、月经史情况；是否合并有其他疾病如肥胖、高血压、糖尿病等患者子宫内膜癌的危险因素；②心理-社会状态：评估患者心理反应，对疾病及治疗的了解程度等。
患者家属对患者的关心程度。
2、观察要点：①观察患者阴道出血量、颜色及持续时间，有无腹部胀痛；②观察患者血压、血糖变化。
护理措施
1、术后遵医嘱给予心电监护，测量生命体征，观察切口敷料有无渗血、渗液等。
2、术后留置尿管，做好会阴及尿管的护理，每日2次预防感染。
3、保持引流管和尿管通常，根据医嘱要求记录引流量和尿液的形状及量。
4、术后鼓励患者主动或被动活动肢体，必要时穿弹力袜预防下肢深静脉血栓。
观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，遵医嘱使用抗凝药等。
健康教育
1、个人卫生：指导患者保持会阴清洁，勤更换内衣裤，术后1个月内禁止性生活及盆浴。
2、根据患者术后采取放疗或化疗方法，告知后续治疗时间及注意事项。
3、向患者讲解随访重要性：术后2・3年每3个月随访1次，3年后6个月1次，5年后每年1次。
参考文献：科学出版社《妇产科疾病护理常规》主编姜梅拟定
人：毛**成审核人：童**
拟定日期：2017年3月修订日期：2020年8月。
子宫内膜癌护理常规1.术前准备：患者要定期体检，及早发现病变，如子宫出血、异常阴道流出物等。
当判断为子宫内膜癌时，要进行详细病史询问和体格检查，包括妇科检查和辅助检查（如超声、CT、MRI等）。
术前准备时，护士要为患者提供心理支持和安慰，解释手术过程和注意事项，排除患者的焦虑和紧张情绪。
2.手术护理：子宫内膜癌的治疗主要是手术切除，包括子宫切除术、双侧附件切除、淋巴结清扫术等。
术前要嘱患者禁食禁水，保持空腹状态，消除肠道毒性。
手术室内护士要配合医生，准备好手术器械、药品和器械，做好无菌操作，保持手术区域清洁，并为患者监测生命体征。
术后要进行密切观察，包括伤口渗出情况、出血情况、体温、脉搏、呼吸等，及时处理并报告医生。
3.化疗护理：对于晚期子宫内膜癌患者，常规会进行综合治疗，包括手术切除和术后辅助化疗。
护士要为患者进行静脉留置，观察血液透析膜颜色、感觉及部位静脉留置口周围是否红肿、渗血，监测血常规等。
化疗期间要定期监测肝功能、肾功能、血液学等指标。
护士要对化疗的药物副作用进行教育，如恶心、呕吐、脱发等，并及时处理。
4.放疗护理：对于早期子宫内膜癌患者，常规会进行术后放疗。
护士要配合医生制定个性化放疗计划，帮助患者减轻放疗相关的不良反应。
放疗过程中，护士要引导患者正确呼吸，保持定位准确，及时发现并处理放射性皮炎、红肿、脱发等副作用。
5.营养护理：子宫内膜癌患者常常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
护士要为患者制定合理的膳食计划，多次分餐，小量多餐。
关注患者的营养状况，监测体重、血常规、血蛋白等指标。
根据患者的病情和营养状况，适当补充维生素、氨基酸和微量元素。
总之，子宫内膜癌护理的常规措施包括术前准备、手术护理、化疗护理、放疗护理和营养护理。
护士要配合医生，全面关注患者的身体和心理健康，提供个性化护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
子宫内膜癌护理常规
【疾病护理】
1.心理护理：提供疾病知识，采用各种心理护理的方法，缓解患者焦虑，增强治病信心。
2.加强营养：应给予高热量，高蛋白，高维生素的饮食。
3.孕激素治疗，适用于晚期、复发或年轻早期患者要求保留生育功能者。
4.抗雌激素药物治疗，常用药物为三苯氧氨。
5.化疗药物治疗的护理：按化疗常规护理，用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。
5.接受盆腔内放疗者，按放疗护理内容。
【健康指导】
禁同房盆浴3月，加强营养。
完成治疗后应定期随访，及时发现异常情况，确定处理方案，同时确定恢复性生活的时间及体力活动的程度，随访时间术后2年内，每3-6月一次，术后3-5年每6-12个月一次。
参考文献《肿瘤护理学》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年9月拟定日期：2020年9月。
