子宫内膜癌患者的临床护理
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1.防治子宫内膜癌的措施,下列错误的一项是A.超过50岁的妇女应定期行盆腔检查B.围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊C.年龄超过35岁的妇女长期口服雌激素D.积极控制肥胖,治疗高血压、糖尿病E.应定期妇科复查【答案】:C【解析】:考察子宫内膜癌健康教育。
中年妇女应每年接受防癌检查一次;对每位受检者认真识别高危因素,高危妇女应接受进一步防癌指导;严格掌握雌激素的使用指征,指导用药后的自我监护方法及随访措施;对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者,或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌,进行早诊断、早治疗。
2.50岁女性,诊断为子宫内膜癌,下列解释错误的是A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状B.下腹疼痛、腰骶痛是晚期症状C.首选治疗方法是手术D.可用雌激素治疗E.早期诊断主要靠子宫内膜活检【答案】:D【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现、辅助检查和治疗原则。
子宫内膜癌病因目前尚不清楚,可能与持续的雌激素刺激且无孕激素拮抗下发生子宫内膜增生症,甚至癌变有关。
子宫内膜癌药物治疗包括孕激素和抗雌激素制剂治疗。
3.60岁女性,断经8年后阴道出血诊断为子宫内膜癌,与决定治疗方案无关的是A.子宫大小B.婚育史C.癌细胞分化程度D.癌细胞是否转移E.肌层是否被浸润【答案】:B【解析】:考察子宫内膜癌的治疗原则。
子宫内膜癌的治疗方案根据子宫大小、肌层是否被癌肿浸润、癌细胞分化及转移等情况决定。
4.女58岁,诊断为子宫内膜癌,下列与发病因素无关的是A.绝经后延迟B.肥胖C.多产D.未婚E.高血压【答案】:C【解析】:考察子宫内膜癌的病因。
长期以来已公认子宫内膜癌可能与子宫内膜增生过长有关,尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下,可能导致子宫内膜癌的发生。
大量的临床研究提示未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女,肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的机会增多。
5.女60岁,诊断为子宫内膜癌,下列最为密切观察的是A.肥胖B.月经延迟C.高血压D.长期服用雌激素E.糖尿病【答案】:D【解析】:考察子宫内膜癌的病因。
对子宫内膜癌患者的临床护理摘要】目的探讨子宫内膜癌的临床护理措施。
方法分析我院收治的50例子宫内膜癌患者。
结果经过我院精心的治疗与护理,患者基本康复,恢复效果良好。
结论通过积极的护理工作,使患者能够积极配合治疗,提高了患者的生活质量。
【关键词】子宫内膜癌护理【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0212-02子宫内膜癌又称子宫体癌,是原发于子宫内膜的癌症,以腺癌多见。
高发年龄为58~6l岁,为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。
常以直接蔓延及淋巴转移为主,血道转移少见。
近20年来在世界范围内该病的发生率呈上升趋势[1]。
子宫内膜癌的主要表现为不规则阴道出血,量一般不多;尚未绝经者则有经期延长、经量增多或经间期的异常出血。
早期病人还常有水样或水样血性白带,晚期有感染时可出现带臭味的脓性或脓血白带。
晚期癌灶扩散到周围组织或压迫神经可出现下腹及腰骶部疼痛。
妇科检查早期无明显异常,晚期子宫增大、变软,可触及宫旁的转移包块。
当合并感染时可见子宫腔有脓性液体排出。
选取2010年1月以来收治的50例子宫内膜癌患者临床护理资料进行分析,现总结报告如下。
1临床资料1.1一般资料:本组2010年1月~2012年12月,高发年龄为58~6l岁。
对子宫内膜癌采取的辅助检查:分段刮宫是早期诊断子宫内膜癌的常用方法,刮出组织常规送病理检查。
另外还可采用B超检查、细胞学检查、宫腔镜、淋巴造影、CT及MRI检查等。
分段诊断性刮宫时,要求先环刮子宫颈管,再行子宫腔搔刮,刮出物分别装瓶送病理检查。
如刮出豆腐渣样物时,应立即停止手术操作,以免引起子宫穿孔。
1.2治疗与结果:以尽早手术治疗为原则。
根据子宫内膜癌的分期决定手术的范围,一般行子宫全切及双附件切除术,如癌灶扩散到肌层、子宫颈管,应扩大手术范围。
对体质差、晚期、复发不能手术者,可选用放疗、化疗、孕激素治疗或化疗与孕激素合用的治疗方案。
子宫内膜癌的护理【摘要】目的研究子宫内膜癌手术治疗后的护理与观察。
方法回顾分析我院手术治疗患者,给予术后护理与观察。
结果积极的术后护理与观察是子宫内膜癌手术治疗预后的积极措施,具有重要的临床意义。
结论在医疗技术飞速发展的今天,应进一步加强肿瘤患者的术后护理与病情观察。
【关键词】子宫内膜癌护理子宫内膜癌(carcinomaofendometrium)是指子宫体内膜发生的癌,以腺癌为主,又称宫体癌。
子宫内膜癌是女性生殖器官常见三大恶性肿瘤之一,多见于老年妇女,高发年龄58~61岁。
近年来发病率有上升的趋势。
【临床表现】(一)症状1.阴道流血主要表现为绝经后阴道不规则流血,量一般不多。
未绝经者常表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
2.阴道排液部分病人在病变早期可有水样或血性白带,晚期合并感染时则出现恶臭脓血性白带。
3.疼痛晚期病人因癌组织扩散侵犯周围组织或压迫神经时可出现下腹及腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。
当宫颈管被癌组织堵塞致宫腔积脓时,可表现为下腹部胀痛及痉挛性宫缩痛。
(二)体征早期病人妇科检查无明显异常。
当病变发展或宫腔积脓者,妇科检查发现子宫增大、变软。
癌组织向周围浸润时,子宫可固定或在宫旁及盆腔内扪及不规则结节状肿块。
【处理原则】根据病情及病人具体情况决定治疗方案。
治疗方法包括手术、放射治疗和药物治疗,可单一或综合治疗。
1.手术治疗为首选方案,尤其是早期病例。
根据病情选择子宫全切及双侧附件切除术,或行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
2.手术加放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移者,可于术前或术后加用放射治疗,以提高疗效。
3.放射治疗适用于老年患者,或有严重合并症不能耐受手术及晚期病人不宜手术的病例。
4.药物治疗(1)孕激素治疗:对晚期或复发患者不能手术切除,或年轻、早期、要求保留生育功能者,可考虑用大剂量孕激素治疗,具有一定的疗效。
常用药物有甲羟孕酮、己酸孕酮等。
(2)抗雌激素制剂治疗:他莫昔芬(tamoxifen,TMX)是一种非甾体类抗雌激素药物,并有微弱雌激素作用,适应证与孕激素治疗相同。
子宫内膜癌术后必读!注意事项、食补护理详细清单作者:袁晓容来源:《幸福家庭》2020年第10期子宫内膜癌是常见恶性肿瘤之一,多发于围绝经期或绝经后女性。
临床治疗主要以手术为主,本文重点介绍子宫内膜癌患者术后护理的相关知识,希望可以为部分患者提供一定的帮助。
1.患者术后应注意休息并进行适当运动,促进身体恢复。
术后的第一天,患者可以起床活动,多走一走,促进肠道功能的恢复,帮助排气,同时预防血栓。
长期不动可能会影响血流速度,从而形成血栓,血栓一旦脱落很可能导致急性肺栓塞,从而威胁患者生命。
但是患者要根据自身的实际情况,运动量不宜过大,不可太过劳累。
患者可慢慢增加运动量,正常情况下,术后3个月,患者可进行常规运动,如游泳、跑步以及瑜伽等。
2.避免伤口感染。
腹腔镜手术患者要特别注意伤口的卫生清洁。
患者要每天消毒伤口处,并保持伤口干燥,避免感染。
除了腹部的伤口外,患者还要注意阴道内伤口的护理。
患者可使用甲硝唑栓促进伤口的愈合。
开腹手术的患者同样需要保证伤口的清洁与干燥,如果术后伤口出现红肿、疼痛等现象,或者陰道流出大量的脓性分泌物,要及时就医处理。
3.避免增加腹腔压力。
术后短期内腹腔内压力过大容易导致缝合伤口以及阴道顶的伤口撕裂,腹腔内大出血,还容易导致肠脱出等现象。
所以,患者尽量不要便秘时用力憋气或用力提重物等,避免腹腔压力过大。
如果患者出现伤口开裂情况,应及时就医处理。
4.下肢水肿或外阴水肿。
部分患者术后进行放疗或淋巴结清扫后,会出现下肢或外阴淋巴管阻塞,致使淋巴液聚积在下肢或者外阴,从而引发下肢水肿或外阴水肿。
如果发生此种情况,患者无须太过担心,及时就医诊疗即可。
但如果有一侧的下肢皮肤出现增粗、变白、皮肤温度下降以及疼痛时,患者则应警惕是否有下肢静脉血栓。
静脉血栓极易猝死,所以,患者应立即就医。
1.患者的饮食要以低脂肪、低胆固醇和高蛋白的食物为主。
例如鸡蛋、瘦肉、鱼、虾以及酸奶等,还可以喝一些鸽子汤、黑鱼汤等,要少吃腌制、烟熏、碳烤等食物,避免食用高油、高脂、高糖等食物。
子宫内膜癌患者的临床护理
发表时间:2014-07-03T09:48:04.640Z 来源:《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者:于慧丽丛涛臧永宏[导读] 向患者及家属讲解本病的相关知识、目前国内外的主要治疗方法及预后、本次手术的治疗方案,如早期患者一般做子宫全切及双侧附件切除术。
Ⅱ
于慧丽丛涛臧永宏(山东省威海市妇幼保健院 264200)
【摘要】目的:浅谈子宫内膜癌患者的临床护理。
方法:对我院2012年7月~2013年7月收治的33例患者资料进行总结分析。
结果:经过我院对患者的精心护理,患者的康复率高,33例患者中已经有32例患者完全恢复健康,1例患者进行转院治疗。
结论:对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快痊愈,恢复正常的生活。
【关键词】子宫内膜癌患者临床护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)09-0259-02 1.临床资料
1.1一般资料:本院收治子宫内膜癌患者33例,年龄55~60岁。
1.2方法与结果:治疗方法有手术治疗、手术加放射治疗、放射治疗、抗癌化学药物治疗、抗雌激素药治疗[1]。
经过我院护理后,33例患者中32例患者已经完全恢复健康满意出院,1例患者进行转院治疗。
2.护理措施
2.1术前护理
2.1.1向患者及家属讲解本病的相关知识、目前国内外的主要治疗方法及预后、本次手术的治疗方案,如早期患者一般做子宫全切及双侧附件切除术。
Ⅱ期应做广泛性子宫全切术及双侧盆腔淋巴结清除术。
对Ia期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性者,手术后均应加用体外照射,用60Co或直线加速器外照射。
同时讲解术前、术中及术后的注意事项,对其关心的其他问题应耐心解释,并给予安慰和鼓励,使其减轻焦虑、恐惧心理,建立起战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理[2]。
2.1.2加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素营养丰富的易消化饮食。
2.1.3遵医嘱协助患者完善各项功能检查。
2.1.4阴道准备术前3d开始每日行阴道冲洗1次,观察患者腹痛、阴道分泌物及流血情况,如发现阴道分泌物多或有异味时应通知医师,并遵医嘱给予处置。
2.1.5肠道准备术前3d指导患者进半流质饮食,如稀饭、面条、馄饨、粥类等,术前1d进流质如米汤、面糊、豆浆、菜汤等,但应避免产气食物,如奶类及含糖高的食物等。
术前日晚餐后禁食,术前6h禁水,术前晚及术晨予以清洁灌肠。
2.1.6指导患者练习深呼吸及有效地咳嗽,术前禁止吸烟、饮酒。
指导患者练习床上大小便,指导患者进行床上肢体活动等。
2.1.7术前1d给予备皮,协助患者沐浴、更换清洁衣服,遵医嘱配血、进行药物敏感性试验,夜间观察睡眠情况,必要时遵医嘱应用镇静催眠药。
2.1.8术日晨行阴道冲洗,并用消毒剂消毒宫颈及阴道。
测量生命体征,评估患者全身情况,如遇月经来潮或发热、血压异常等情况,应及时报告医师。
留置胃管、尿管,准备好去手术室携带的用物。
2.2术后护理
2.2.1患者回病室后,向麻醉师及手术室护士详细了解手术过程中的病情变化、术中输血及用药情况,接清正在使用的药物,检查引流管通畅情况并妥善连接。
2.2.2测量生命体征,评估患者全身情况,必要时给氧吸入,接心电监护仪,密切观察、记录监测指标,每30minl次,直至平稳。
2.2.3卧位全麻未清醒前及硬膜外麻醉术后6h内患者取平卧位,头偏向一侧,以后根据情况安排合适的卧位,如腰硬联合麻醉术后须去枕平卧24h,24h后指导其抬高床头15°~30°或取半卧位。
全麻清醒后及硬膜外麻醉术后6h,如无特殊情况,可抬高床头30°,以利于引流,并减轻切口疼痛。
2.2.4术后6h协助患者翻身,指导其进行床上活动,特别注意下肢屈、伸及必要的肌肉按摩等,防止深静脉血栓形成。
以后每2h翻身1次,全麻术后患者须加床档,防止坠床及发生意外受伤。
术后鼓励患者早期下床活动,子宫全切术后第2天可下床活动,广泛切除术后第4天可下床活动。
2.2.5切口护理观察腹部切口敷料有无渗血、渗液情况,如有潮湿应及时更换,如有异常应及时报告医师。
并保持局部清洁、干燥,防止切口感染。
2.2.6引流管的护理密切观察、记录各引流管引流液的颜色、性质及量,保持引流管通畅,每2h捏挤引流管1次,防止阻塞,妥善固定各引流管,防止脱出、受压、扭曲等,引流袋每日更换1次,严格无菌技术操作,防止引起感染。
发现异常应及时报告医师。
2.2.7疼痛护理保持环境安静,床铺及卧位舒适,避免一切不良刺激。
向患者及家属解释术后可有轻度疼痛,可指导患者分散注意力,如听音乐、看电视节目、阅读有趣的书籍等,以减轻疼痛。
若疼痛严重时应遵医嘱给予镇痛药。
对于使用PCA泵的患者应指导其注意保护,如翻身时防止牵拉,避免压迫,如有疼痛时应及时报告医护人员等。
2.2.8外阴和留置导尿管的护理每日用消毒液擦拭尿道口及外阴2次,保持尿液引流通畅,注意观察、记录尿液的颜色、性质及量,每日更换引流袋1次。
子宫广泛切除术后患者拔管前3d开始夹闭导尿管,定时开放,以训练膀胱功能。
导尿管拔除后指导患者多饮水,定时排空膀胱。
2.2.9饮食术后6h内禁饮食,6h后或麻醉清醒后应指导患者进少量温开水,若无恶心、呕吐或其他不适,可进流质,肛门排气后进半流质,排大便后可进普通饮食。
2.2.10对他奠昔芬治疗的患者,应注意观察药物的副作用,潮热、畏寒类似更年期综合征的反应,以及骨髓抑制反应。
少数患者可出现阴道流血、恶心、呕吐。
如出现副作用时,应向医师报告。
2.2.11化学治疗、放射治疗的护理请参照第3章第一、二部分。
3.讨论
子宫内膜癌疾病发病因素:目前认为病因尚不明确,但与雌激素长期刺激,如无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、雌激素药物替代疗法、未育、少育、有癌症遗传史的家族中的妇女,伴有肥胖、高血压、糖尿病、延迟绝经、心血管疾病者,以及患子宫内膜增生时间过长者有密切关系。
参考文献
[1]陈惠祯,谭道彩,吴绪峰,主编.现代妇科肿瘤治疗学.武汉:湖北科学技术出版社.1998.196.
[2]张佩奇.妇产科护理学[M].北京:光明日报出版社,1993.174~175.。