重庆医科大学全科医师人文医学执业技能培训效果评价
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医学见习生临床技能培训与考核的效果分析医学见习生的临床技能培训与考核对于其专业成长和职业发展有着重要的影响。
本文将从不同角度分析医学见习生临床技能培训与考核的效果。
医学见习生的临床技能培训对于其专业知识和技能的掌握和提升起着至关重要的作用。
通过系统的培训,见习生能够学习到最新的医学知识,掌握各种临床技能,提高对各类疾病的诊断和治疗能力。
培训还包括对常见病、多发病的规律与临床诊治的基本方法训练,使见习生能够逐步形成合理的诊断思维方式和临床决策能力。
医学见习生的临床技能培训与考核对于其临床实践能力的提升具有重要意义。
培训中的实践环节是见习生将所学理论知识应用于实际操作的过程,通过实践操作,见习生可以提高操作技巧、加强手眼协调能力,并增加对各类常见疾病的诊断和治疗经验。
考核对于见习生来说是一个重要的反馈机制,能够检验见习生在临床操作中的表现,并及时发现和纠正存在的问题,进一步提升见习生的临床实践能力。
医学见习生的临床技能培训与考核对于其团队合作和沟通能力的提升也非常重要。
在临床实践中,医学见习生需要与多个科室的医护人员进行合作,通过与其他人员的合作,见习生能够学习到团队合作的重要性,并提高与他人的沟通能力。
毕竟,医生在诊疗过程中需要与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通和交流,因此良好的沟通能力对于医学见习生的职业发展至关重要。
医学见习生的临床技能培训与考核还能够增强他们的责任心和职业道德观念。
在培训过程中,见习生需要尊重医疗伦理道德规范,遵循专业规范和操作指南,保护患者的隐私和权益。
通过培训与考核,见习生能够逐渐形成正确的职业道德观念,并将之应用于实际工作中。
医学见习生的临床技能培训与考核对于其专业成长和职业发展具有重要的影响。
培训与考核能够提高医学见习生的专业知识水平,提升临床实践能力,增强团队合作和沟通能力,并强化责任心和职业道德观念。
医学见习生的临床技能培训与考核的效果是显著的,对于医学见习生的职业发展具有重要意义。
医学见习生临床技能培训与考核的效果分析随着医疗水平的不断提高,临床技能对于医学见习生来说显得尤为重要。
临床技能培训与考核是医学教育中的重要环节,对于提高医学见习生的专业素养和临床操作能力具有重要意义。
本文将从培训方式、考核形式以及效果分析等方面来探讨医学见习生临床技能培训与考核的效果。
一、培训方式1. 临床技能训练中心医学见习生临床技能培训通常是在医院的临床技能训练中心进行。
这样的环境下,医学见习生可以接触到真实的医疗环境,接受专业的培训和指导。
2. 模拟病人训练模拟病人训练是一种常见的培训方式。
通过模拟病人的真实情况,医学见习生可以学习到临床操作技能,并在实践中不断提升自己的水平。
3. 专业导师指导在培训过程中,专业导师扮演着重要的角色。
他们可以根据医学见习生的实际情况,定制培训计划,并及时纠正医学见习生的错误操作,使其不断提高临床技能水平。
二、考核形式1. 实操考核实操考核是对医学见习生临床操作技能的一种重要考核形式。
通过对医学见习生在模拟病人训练中的操作表现进行考核,可以全面了解其临床操作能力。
2. 理论考核除了临床操作能力之外,医学见习生的理论水平也是非常重要的。
理论考核也是其培训与考核的重要环节之一。
三、效果分析1. 提高临床操作能力通过临床技能培训与考核,医学见习生的临床操作能力可以得到明显的提高。
在模拟病人训练中,他们可以不断操作,不断纠正错误,从而提高自己的操作水平。
2. 提升专业素养在临床技能培训与考核中,医学见习生不仅可以提高临床操作技能,还可以提升自己的专业素养。
在专业导师的指导下,他们可以学习到医患沟通、病情判断等在临床工作中同样重要的技能。
3. 培养团队合作意识在临床技能培训与考核中,医学见习生通常需要与其他同学进行合作。
这种合作不仅可以锻炼他们的团队合作意识,还可以让他们学会如何与其他医务人员合作,提高整个医疗团队的协作能力。
4. 强化临床安全意识在培训与考核过程中,医学见习生还会学会如何正确使用医疗设备、防范医疗事故等重要知识,从而强化自己的临床安全意识。
社区全科医师临床技能培训模式探索及效果评价摘要:【目的】社区全科医师临床技能操作水平整体偏低,面向社区医生的全科医师继续教育还没有一套完整的可供借鉴的培训体系。
研究旨在设计一套可复制推广的培训模式,有效提高社区全科医师的临床基本技能水平。
【方法】通过问卷调查的形式了解社区医生对基础技能培训的需求度,并结合专家访谈建立具有普适性的临床基本技能培训目录。
采用随机分组的方法,将某区卫生健康委委托培养的47名社区医生分成两组,分别给予不同的培训课程安排,通过对比组内培训前后,以及组间培训后的考核结果来评价培训模式的有效性。
【结果】“仿真人体模型小班制集中循环授课”模式较传统的临床轮转培训效果更好,用SPSS统计软件分析,差异有统计学意义。
【结论】“仿真人体模型小班制集中循环授课”模式能充分发挥三甲综合医院的资源优势,更好地适应社区全科医师的工作节奏和实际,有效提高社区全科医师的临床技能水平,是一套可复制推广的适合在三甲医院开展的社区全科医生临床基本技能培训和考核模式。
关键词:社区全科医师技能培训三甲医院全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科,其出现和发展与人口老龄化、疾病谱的变化、死亡谱的变化和医学模式的转变等医学和社会的发展变化紧密相连,范围涵盖了各种年龄、不同性别人群的各类健康问题和疾病[1]。
经过该专业培训出来的全科医生主要工作在社区,为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式服务与管理,并将个体与群体健康服务与管理融为一体。
全科医学被世界卫生组织称为“最经济、最适宜”的医疗卫生保健服务模式[2]。
自十九大以来,全科医师人才队伍建设被提上一个新高度,各省市积极开展各类面向社区医生的培训。
社区全科医师的培养,因为其自身知识结构和服务人群的特殊性,不同于大型综合医院年轻医生的培养,也不完全等同于全科住院医师规范化培训。
全科医生转岗培训绩效自评报告哎,时间过得真快啊,转眼间,我作为全科医生的转岗培训就快结束了。
这段时间可真是让我经历了不少,简直像是在过山车上,时而高亢,时而低落,心情就像是在过节,五味杂陈。
培训的日子里,我像是打开了一扇新世界的大门,里面的风景可比我想象的丰富多了。
得说说这次培训的内容,真是让我开了眼界。
以前,我总觉得全科医生就是个“万金油”,哪里都能涂抹,但经过培训,才明白原来里面的学问可大着呢。
从基础的医学知识到最新的诊疗技术,简直让我目不暇接,感觉像是参加了一场知识的饕餮盛宴。
尤其是那些互动课程,大家一起讨论案例,简直就像是在拍电影,大家都在分享自己的角色与经历,特别有意思。
培训老师们也是一股清流,个个都是身怀绝技的高手。
听他们讲课的时候,我常常忍不住想,哇,真是个活教材!每个老师都带着自己的独特风格,有的幽默风趣,有的严谨细致。
记得有一次,一个老师分享了他在偏远山区当全科医生的经历,真是让人哭笑不得。
那里的条件差得可怜,有时连个像样的医疗设备都没有,但他依然能发挥创意,用简单的方法解决复杂的问题。
听得我心里直呼佩服,真是“冰冻三尺非一日之寒”,这背后可都是他日复一日的努力啊。
再说说我自己在这段时间的收获。
刚开始的时候,我有点紧张,心想我能跟得上吗?毕竟大家都是一群“学霸”。
不过,慢慢地,我发现只要我努力,还是能找到自己的节奏。
培训不仅让我提升了专业技能,还让我更加自信,敢于面对各种医疗挑战。
每当我掌握一个新技能,心里那种成就感,真是没法用言语形容,就像是打通了任督二脉,突然觉得整个人都轻盈了不少。
培训过程中也不是一帆风顺。
难免有些知识点让我抓狂,像是“走马观花”,看了半天还是一头雾水。
有一次,讨论一个复杂的病例时,我脑子一片空白,真想找个地缝钻进去。
后来,我和同学们一起复习,大家相互帮助,慢慢地就把那些晦涩的内容搞明白了。
也正是因为这种团队合作,让我深刻体会到“团结就是力量”的道理,团队里每个人的努力都不可或缺。
医学见习生临床技能培训与考核的效果分析随着医学科技的发展,医学见习生的临床技能培训与考核变得越来越重要。
本文旨在探讨医学见习生的临床技能培训与考核的效果,并提供改进建议。
一、背景医学见习生是指在大学医学教育阶段结束后,准备进入医疗机构从事临床医学工作的学生。
他们需要接受临床技能培训和考核,以确保他们有足够的技能和知识,能够胜任医疗工作。
二、临床技能培训临床技能培训是医学见习生必须接受的培训之一。
临床技能包括采集病史、体格检查、诊断、治疗、手术等方面的技能。
这些技能需要在实践中掌握,因此医学见习生需要在医疗机构中跟随医生进行实际操作。
临床技能培训的效果与培训方法、时间、环境等因素有关。
一般来说,临床技能培训应该采取“师徒制”培训,即由有经验的医生指导医学见习生进行操作。
同时,培训时间应该足够,以充分掌握各项技能。
环境上需要提供必要的设备和设施,使得医学见习生能够在安全和科学的条件下学习。
临床技能考核是医学见习生必须接受的另一种考核。
考核的目的是评估医学见习生是否已经掌握了充分的临床技能,以确保他们能够胜任医疗工作。
临床技能考核的形式包括实地考核和答辩考核。
实地考核是医学见习生在医疗机构中进行的操作考核,通常由医师进行监督和评分。
实地考核的形式包括模拟操作和真实患者操作,可以全面地评估医学见习生的临床技能。
答辩考核是针对医学见习生的理论知识进行的考核,包括有关病理、病因、临床和治疗等方面的知识。
这种考核的目的是评估医学见习生的理论知识是否足够。
四、效果分析临床技能培训和考核对医学见习生的培养和提高起着关键作用。
通过临床技能培训,医学见习生可以掌握临床操作的技能,提高医疗水平。
而临床技能考核则能够评估医学见习生的能力,帮助他们找到自己的不足之处并加以改进,从而更好地适应医疗工作。
但是,现实中也存在一些问题。
首先,一些医疗机构的培训和考核制度不太完善,情况较为混乱。
其次,一些医学见习生所处的医疗机构无法提供充足的设备和设施,影响了他们的学习效果。
医学见习生临床技能培训与考核的效果分析近年来,随着医学发展的加速和医疗技术的不断更新,临床技能对医学见习生的要求也越来越高。
针对此情况,各大医院普遍开展了医学见习生的临床技能培训与考核,以提高他们的实际操作能力和临床判断能力。
本文旨在对医学见习生的临床技能培训与考核的效果进行分析。
一、培训方式目前,医学见习生的临床技能培训方式主要有理论学习和实际操作两种。
理论学习部分主要是通过课堂教学的形式,对医学生进行基础知识的普及和加强,以确保他们具备正确的医学理论基础,从而更好地理解和掌握相关临床技能。
实际操作部分则主要通过综合性培训、病例讨论和实验室操作等形式,让医学生实际动手操作,熟练掌握各种临床技能。
二、培训效果经过不断的尝试和改良,医学见习生的临床技能培训和考核已经取得了一定的成果。
主要表现为:1.增强了医学见习生的实际操作技能。
通过实际动手操作,医学见习生可以逐渐熟悉和掌握临床操作的流程和步骤,尤其是熟悉一些常规操作的规范和注意事项,从而提高他们的实际操作技能。
2.提升了医学见习生的实际操作能力。
临床技能培训的目的是培养医学见习生的实际操作能力,使他们具备在诊疗中解决疑难问题和进行判断的能力。
通过严格的考核和持续的实践,医学见习生的实际操作能力得到了明显提升。
3.加强了医学见习生的团队协作能力。
在培训和考核的过程中,医学见习生需要与其他同学进行配合,共同完成一些拟定的操作任务。
这些操作任务涉及多个专业领域,需要进行协作努力,顺利开展实际操作培训的过程可以提高医学见习生的团队协作能力。
4.提高了医学见习生的自信心和职业素养。
毕业后即将进入医院担任正式医生的医学见习生,在实际操作中需要做到不慌不忙、沉着应对,以保证诊疗质量。
以往掌握临床技能的方法单一,临床考核的培训方式也一直未能到达实战应用的标准,提高出具体化方案的能力,着重锤炼临床技能,为未来的工作打下坚实的基础。
综上所述,医学见习生的临床技能培训与考核对医学见习生的实际操作能力和临床技能提高的效果是明显的,这是医学见习生走向专业人才的关键一步。
医学见习生临床技能培训与考核的效果分析 摘要:在医学见习生的临床技能培训和考核中,针对常见的临床技能进行有效的教育和指导,对见习生的临床实践能力的提高和人才培养具有良好的促进作用。本文结合作者在医学院校见习生临床技能培训与考核中的实践经验,对效果进行分析。
1. 前言 医学见习生是指那些已经完成了必要的理论课程学习,在医疗机构参与临床实践的学生。他们是医疗机构中最基层的一线工作人员,在日常临床工作中承担着重要的医疗卫生服务工作。对于医学见习生的临床技能培训和考核,不仅可以帮助其提高临床实践能力,提高临床工作能力,还能够真正地评价学生们的临床操作水平和水平的提高情况,对于人才培养具有积极的推动作用。
2. 分析与讨论 2.1 培训设计 针对医学见习生的临床技能培训,培训方案的设计必须要充分融合临床实践操作技能和基本的理论知识,结合实际的教学操作方法,通过不断讲解和演示,仔细指导层层加深见习生对临床工作实践技能的认识和理解。
2.2 培训内容选择和实施 在医学见习生临床技能培训中,常常涉及到常见疾病的接诊流程,包括患者诊疗过程中的急救措施,熟练的放置管道技术,注射、穿刺、采血等临床操作技能的规范操作。针对这些内容,我们在培训中采用了类似小组讲解和演示的方式,将同学们划分为一定的分组,由分组指导老师介绍实际应用操作过程中的注意事项和技巧,并进行演示,让学生通过实操掌握操作本领。
2.3 培训技术应用 在培训过程中,我们重视培养见习生对患者的耐心和热情,对医学服务的热爱和态度的塑造。在演示和实操的过程中,我们采用互动式授课方式,让学生们可以更自由地借助教师的帮助,自由地提问问题和交流。
2.4 培训考核的效果分析 在医学见习生的临床技能培训结束后,我们采用相关量化考评工具在实践考核中进行考评。其中,考核内容分为操作规范、诊疗流程掌握、服务态度等多方面,采用评分式考评,评分较高者评级高。评分最终结果非常务实和客观,能够真正反映见习生临床技能水平,同时也为其以后更好的临床实践和人才储备奠定了基础。 3. 结语 医学见习生的实习期是内科医师职业常驻养成过程的重要阶段。在临床技能培训和考核中,我们发现培训的充分设计与实施对于见习生的职业素质提升和人才培养具有重要作用。在医学见习生的临床技能培训过程中,注重操作技能和基本理论知识的充分融入,采用互动式授课方式,同时加强见习生的态度和服务水平培养,均能有效提高临床实践能力和专业水平,是人才培养最关键的环节。
医学见习生临床技能培训与考核的效果分析1. 引言1.1 背景介绍医学见习生是医学教育中的重要群体,他们在临床实习过程中需要掌握一定的临床技能和知识。
而临床技能的培训与考核是保证见习生能够胜任医疗工作的关键环节。
随着医学领域的发展,医学见习生的临床技能要求也越来越高,因此对于医学见习生进行临床技能培训与考核的必要性日益凸显。
当前,医学见习生临床技能培训与考核存在一些问题,比如培训内容不够系统和全面,培训方法单一,考核标准不够明确等。
这些问题导致了一些医学见习生在实习过程中难以适应临床工作环境和任务要求,影响了其专业能力的提升和职业发展。
对于医学见习生的临床技能培训与考核进行深入研究和分析,对于提高见习生的临床实习水平和专业素养具有重要意义。
本研究旨在探讨医学见习生临床技能培训与考核的效果,分析其影响因素,为提升医学见习生的临床实习质量提供科学依据和建议。
通过本研究,希望能够为医学教育改革和发展提供有益参考,推动医学见习生的临床技能培训与考核工作的不断完善和提升。
1.2 研究目的研究目的是通过对医学见习生临床技能培训与考核的效果进行分析,探讨该培训方式对见习生的临床技能水平提升的影响,评估培训与考核的有效性。
通过本研究,旨在为医学见习生的临床技能培训提供科学依据,为提高见习生的临床实践能力和提升医疗服务质量提供参考。
本研究也旨在探讨不同培训方式或考核标准对培训效果的影响,为进一步改进医学见习生的临床技能培训和考核提供指导建议。
通过分析培训与考核的效果,可以为医学见习生的职业发展和临床实践提供更好的支持和指导,促进医学见习生成长为优秀的医疗人才,为医疗事业的发展做出贡献。
2. 正文2.1 医学见习生临床技能培训内容医学见习生临床技能培训内容是医学见习生在实践中所需要掌握的各项技能和知识。
这些内容通常包括基本的临床操作技能,如测量体温、脉搏、血压,输液操作,常见病症的诊断和治疗等。
医学见习生还需要学习医疗卫生知识,如感染控制、药物使用和不良反应处理等。
医学见习生临床技能培训与考核的效果分析近年来,医学见习生临床技能培训与考核的效果一直备受关注。
医学见习生是医学生在临床实习期间,通过参与临床工作来掌握和提升临床技能的一种培训方式。
本文旨在分析医学见习生临床技能培训与考核的效果,并提出相关建议。
医学见习生临床技能培训对于提升医学生的实践能力和临床技能具有积极的作用。
通过参与实际的临床工作,医学见习生能够接触到真实的临床场景,学习到实践中的知识和技能。
这种实践性的学习方式能够有效地提升医学生的实践操作能力、临床思维能力以及解决实际问题的能力。
医学见习生临床技能培训与考核还能够增强医学生的团队合作意识和沟通能力。
在临床实习期间,医学见习生需要与其他临床医生、护士、患者及其家属等多个角色进行合作和沟通。
通过与不同角色的合作和沟通,医学见习生能够了解和体验到医疗团队的合作模式和团队协作的重要性。
也能够锻炼医学生的沟通技巧和人际交往能力。
医学见习生临床技能培训与考核中仍存在一些问题与挑战。
临床技能培训的时间和机会有限。
由于医学见习生参与临床工作的时间通常较短,导致他们接触到的病例和临床情况有限,无法全面掌握各种疾病和临床操作。
临床技能培训的质量和水平不一。
不同医疗机构和教学医院对待医学见习生的培训与考核的态度和方式不一,有的重视培养见习生的实践能力和临床技能,有的则更注重完成病例数量和医疗任务。
为了改进医学见习生临床技能培训与考核的效果,需要采取以下措施。
延长医学见习生在临床实习的时间,增加其接触到的病例和临床情况的数量和多样性,提高培训的广度和深度。
加强各个医疗机构和教学医院对医学见习生的培训与考核的标准化管理,确保培训的质量和水平。
建立医学见习生在临床实习期间的导师制度,为其提供个体化的指导和培训,帮助其有效地掌握和应用临床技能。
医学见习生临床技能培训与考核对于提升医学生的实践能力和临床技能具有重要的作用。
培训与考核中仍然存在一些问题与挑战。
通过延长培训时间、提高培训的质量和水平以及建立导师制度等措施,可以改进医学见习生临床技能培训与考核的效果,更好地培养和造就优秀的医学人才。
医学见习生临床技能培训与考核的效果分析医学见习生的临床技能培训和考核对于他们的职业发展和专业能力提升具有重要意义。
本文将分析医学见习生临床技能培训和考核的效果,并探讨其对医学见习生的影响。
临床技能培训和考核可以提高医学见习生的专业能力。
临床技能是医学见习生在实际工作中必须掌握的重要能力。
通过系统的培训和全面的考核,医学见习生可以学到正确的临床操作技巧,提高自己的诊断、治疗和护理能力。
培训和考核还可以帮助医学见习生了解临床工作的流程和规范,学习如何与患者有效沟通和建立良好的医患关系。
临床技能培训和考核可以增强医学见习生的实践能力。
临床技能的培训和考核通常是通过模拟实验、实际操作和实习来完成的。
这样的实践训练可以让医学见习生亲身参与临床工作,锻炼自己的实际操作能力和应变能力。
通过不断的实践,在实际工作中能够更加熟练地运用所学技能,提高工作效率和质量。
临床技能培训和考核可以提高医学见习生的自信心和团队协作能力。
在培训和考核过程中,医学见习生需要与其他见习生和专业人员进行交流和合作。
通过与他人的合作,他们能够互相学习和借鉴经验,提高自己的技能水平。
当医学见习生能够成功完成所需的技能培训和考核时,他们会增加自己的自信心,对自己的职业发展更有信心。
临床技能培训和考核也存在一些问题和挑战。
培训和考核的内容和形式需要不断更新和改进,以适应医学领域的发展和变化。
医学见习生可能面临培训时间不足的问题,导致他们无法全面学习所需的临床技能。
考核的标准和方式也需要统一和公正,以确保对医学见习生的评价准确和公正。
医学见习生的临床技能培训和考核对于他们的职业发展和专业能力提升具有重要意义。
通过系统的培训和全面的考核,医学见习生可以提高自己的专业能力、实践能力和团队协作能力。
培训和考核仍然面临一些问题和挑战,需要不断改进和完善。
重庆医科大学全科医师人文医学执业技能培训效果评价
摘要】目的:评价重庆医科大学对全科医师培训人文医学执业技能的效果。
方法:采用SEGUE量表对参加培训的全科医生在未培训和培训结束两个阶段分别就其医患沟通能力进行测试,对测试分数使用SAS9.0作统计分析,然后进行配对设计的t检验或配对符号秩和检验。
结果:是否参加人文医学执业技能培训在医患沟通技能评价量表的五个维度和总体评价方面有明显差异,培训后总体评价的平均分数高于培训前9.82分。
结论:全科医师参加培训后人文医学执业技能水平有大幅度提高,培训有明显效果,应当对规范化培训和转岗培训中的全科医师进行人文医学执业技能培训,以提高其医患沟通水平,建立和谐医患关系。
【关键词】全科医师;人文医学执业技能培训;效果评价
【中图分类号】R47-4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0372-02
中国医师人文医学执业技能培训体系重庆医科大学基地(以下简称“基地”)自2005年成立以来共培训在岗培训中的全科医师学员82名。
为了科学评价培训效果,基地经过认真调研和向专家征求意见,选择了SEGUE量表作为评价工具,并在培训前和培训后分别对所有学员进行了测评。
事实证明,人文医学执业技能培训对于全科医师提高医患沟通技能有明显效果,培训是有意义的。
国家在制定全科医师培训大纲时应当增加人文医学执业技能培训,并根据全科医师在社区卫生工作中的角色定位对培训内容和方式进行大胆改革。
1研究对象与研究方法
1.1研究对象:2008年参加基地人文医学执业技能培训的全科医师学员82
名。
1.2测评前的准备
1.2.1选择评价方式和评价工具:北美92所医学院校中32%常选用的评价工具是Gregory Makoul 等人在2001年编制的SEGUE量表和对医患面对面交流能力的评价——卡尔加里剑桥观察指南(the Calgary -Cambridge Observation Guild),这两种工具都是根据科学的心理学理论而设计的。
SEGUE量表共5个维度,25个指标。
SEGUE五个首字母意味着医疗问诊的整个流程,子项目的先后顺序也与问诊过程基本一致,简单易懂。
量表具有很高一致性系数和测量者间信度效度,描述了一系列与医疗效果有关的医师行为与技巧,为组织诊病流程提供一种高效而实用的架构,有利于开展临床工作[1]。
而卡尔加里剑桥观察指南共71个条目,内容丰富,评分标准比较复杂,难于掌握,更适合高层次沟通能力的评价。
因此选择了SEGUE量表[2]。
1.2.2培训标准化病人:在运用量表进行评价之前对8名标准化病人候选人进行了培训,培训对象为重庆医科大学在校四年级非医学专业学生。
具体过程如下:第一,选择案例。
采用了中国医师协会借鉴美国医患沟通技能培训教材并结合中国实际统一编制、审定的其中6个案例,分别是无需药物病例、糖尿病病例、Crohn病例、高血压病例、胆结石病例、胃部疼痛病例[3];第二,撰写考核表。
选定案例后,邀请四位临床专家、一位医患沟通专家和研究者进行讨论,针对6个个案的标准化病人背景资料,讨论在病历上各个项目学员可能会提出的问题,并且拟出标准化病人的回答内容,撰写考核表;第三,培训标准化病人。
在进行标准化病人的培训之前,先将己讨论的标准化病人背景资料及考核表初稿提供给这六位标准化病人提前阅读。
在第二天培训训练时,再逐项说明,并要求标准化
病人练习回答问题,特别是音调、表情、肢体语言及态度的配合病例的背景资料;第四,标准化病人预测及修正考核表。
标准化病人在初步训练后,邀请四位临床
专家对他们分别进行问诊。
问诊过程中,同时核对考核表内容的适当性与实用性。
预测结束后,邀请标准化病人与专家就问诊过程及考核表的各项内容提出修正意见,同时对标准化病人的角色扮演进行指导,以便完全符合医患沟通技能测评的
要求;第五,标准化病人的选拔。
训练结束后,由四位临床专家对标准化病人的
候选人进行选拔,符合角色要求者即可成为标准化病人。
选出4名标准化病人。
1.2.3对SEGUE量表进行信度、效度检验:信度、效度检验是通过对随机抽取
的20名重庆医科大学学生的测评成绩进行分析完成的。
根据采集的一次性数据,测得chronbach’s系数为0.7646,说明问卷内在一致性较好。
内容效度由专家经
验判断。
问卷内包含5个公因子,则程序中规定公因子数量为5,根据SEGUE量
表因子分析结果,公因子1支配着x1、x7、x11、x17;公因子2支配着x2、x21、x22;公因子3支配着x8、x9、x16、x18、x20、x23;公因子4支配着x3、x5、
x6、x10、x12、x13、x15;公因子5支配着x4、x14、x19、x24、x25。
这说明实
际的调查问卷与研究者设计问卷时假设的结构基本一致的,即结构效度较好。
因此,SEGUE量表能够作为全科医师人文执业技能培训中医患沟通技能测评的依据。
1.3实施测评:采用专家现场观察测评的方式进行。
将82名学员分为21组,
每组4人,同一组的4名学员分别在不同地点同时进行角色扮演,专家一对一地
进行测评。
测评完成后,将总分写在“总体评价”一栏,附上说明,然后由研究者
统一将测评表进行收集整理,统计分数。
在测评现场、资料收集、数据整理和统
计分析过程中,加强了质量监控,数据录入时采用EPI-DATA3.02建立数据库,并
用双人录入、逻辑查错。
然后使用SAS9.0作统计分析,用描述计量资料的分布
特征,用相对数描述计数资料的分布特征。
针对数据的分布特征,相应地选择配
对符号秩和检验或者配对t检验。
从而保证了与研究目标无关的变量对研究结果
的影响很小或者没有影响,提高研究的内部效度。
2结果
2.1全科医师学员培训前后医患沟通技能总体成绩比较:是否参加培训在医患
沟通技能总体成绩方面有明显差异,培训后的平均分数高于培训前9.82分。
0-15
分段的学员从培训前93%锐减至培训后5%,培训前达到“优秀”和“良好”的比例为零,而培训后的比例为57%。
这说明学员已掌握了医患沟通中的基本技能,见图1。
2.2全科医师学员培训前后医患沟通技能各维度和总体评价的比较:各维度比
较分析:由正态性检验结果,五个维度前后差值数列非正态,故选择符号秩和检
验的结果。
可见,是否培训在各维度上均有统计学意义上的差别。
总体评价比较分析:由正态性检验结果,该前后差值数列呈正态,故选择配
对t检验的结果。
可见,是否培训在总体评价方面有统计学意义上的差别。
见表
1和图2。
3原因分析
第一,研究者根据我国全科医师的特点将人文医学执业技能培训标准体系的
课程体系和教学体系进行了扩展与修正,所有知识点和学员的学习内容都经过了
多位专家的研究讨论,甚至亲自演练,最后才进入实施;第二,在培训进行的整
个过程中既注重人文技能的训练,又注重人文精神的熏陶和灌输,使学员能够自
然体会,进而对人文技能的运用融会贯通;第三,开放式、交互式学习大大提升
了学员参与的兴趣,提高了学习积极性,使“被动学习”转化为“主动学习”;第四,培训中聘请了大量对人文医学感兴趣、在人文技能方面有经验的临床医学专家执教,既弥补了专职理论老师的不足,还增强了培训的实用性,提高了全科医师学
员对培训的认可度。
综上,对全科医师进行人文医学执业技能培训是有积极意义的,医学教育界
应当将理论研究提上议事日程,在全科医师培训大纲中增加此项内容,然后在全
国选择2-3个全科医师培训中心进行试点,待模式成熟向全国推广。
参考文献
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