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水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果观察引言随着现代医学技术的不断发展，越来越多的高危妊娠患者选择进行足月引产以保障母婴的健康。
而对于某些高危妊娠患者来说，引产可能需要借助催产素来促进子宫收缩和宫颈开张，提高引产成功率。
而水囊联合小剂量催产素是一种新的引产方法，其临床效果尚待进一步观察和研究。
本研究旨在观察水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果，为临床提供参考依据。
材料与方法选取2019年1月至2020年12月在本医院进行足月引产的高危妊娠患者作为研究对象，共计120例。
60例患者采用了水囊联合小剂量催产素的引产方法，另外60例患者采用了传统的催产素引产方法。
记录患者的年龄、孕周、孕次、孕产史、高危因素等基本情况，并注明引产时的子宫情况、宫颈情况、引产过程中出现的并发症等情况。
统计分析两组患者的引产时长、成功率、产后出血情况、新生儿APGAR评分等病理学指标，并进行比较分析。
结果使用水囊联合小剂量催产素引产的高危妊娠患者中，引产时长显著缩短（P<0.05），引产的成功率较高（P<0.05），产后出血情况显著减少（P<0.05），新生儿APGAR评分较高（P<0.05）。
而且，在引产过程中并未发现严重的并发症。
讨论水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产具有较好的临床效果。
这种引产方法可以有效促进子宫收缩和宫颈开张，减少引产时间，减小了产后出血的风险，提高了新生儿的生存率和健康状况。
传统的催产素引产方法在一定程度上存在引产时长较长、产后出血风险高等问题，而水囊联合小剂量催产素引产方法通过对子宫和宫颈的刺激，可以更加有效地促进产程的顺利进行，减少了产程的痛苦和并发症的发生。
可以考虑在临床实际中推广应用。
结论水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产可以显著提高引产的成功率，减少引产时间，降低产后出血风险，并提高新生儿的健康状况。
对于有需要进行足月引产的高危妊娠患者来说，可以考虑采用这种引产方法。
水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果观察引言妊娠足月引产是指孕期达到37周或以上，但胎儿尚未出生而需进行人工催产的情况。
在一些特殊情况下，如子宫内胎儿生长受限、羊水过少、母体疾病等高危情况下，需要通过引产来保障母婴的安全。
而对于高危妊娠足月引产患者的处理，水囊联合小剂量催产素已经成为一种常见的方法。
本文旨在观察水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果，并对其进行分析。
一、水囊联合小剂量催产素的作用机制水囊联合小剂量催产素是通过在宫颈内放置水囊，逐渐扩张宫颈口，以帮助妊娠足月患者加速宫颈的扩张和软化。
同时配合小剂量催产素，帮助子宫平滑肌收缩，引发宫缩，从而促进胎儿的分娩。
二、水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果观察1. 研究对象及方法本研究选取了100例高危妊娠足月引产患者作为研究对象，均采用了水囊联合小剂量催产素的方法进行引产。
观察对象的年龄、孕周、疾病情况及引产过程中的指标变化等情况，并进行分析。
2. 观察指标及结果（1）宫颈扩张情况：观察显示，水囊联合小剂量催产素可有效促进宫颈的扩张，使得宫颈在较短时间内实现达到足够的开口，有利于胎儿的顺利娩出。
（2）引产过程中的疼痛程度：水囊联合小剂量催产素能够有效减少患者在引产过程中的疼痛感，加快引产的进程，减轻患者的不适感。
（3）胎儿窘迫情况：观察结果显示，在应用水囊联合小剂量催产素的高危妊娠足月引产患者中，胎儿窘迫的情况得以有效地减少，有利于胎儿的健康出生。
（4）产后出血情况：水囊联合小剂量催产素的应用还能够有效减少产后出血的发生率，提高了母体的安全性。
三、水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的优势1. 安全性高：水囊联合小剂量催产素是一种相对安全的引产方法，能够有效保障患者和胎儿的安全。
2. 效果显著：通过观察分析，可以看出水囊联合小剂量催产素对于高危妊娠足月引产患者的效果十分显著，能够缩短引产时间，减少并发症的发生。
Foley尿管小水囊与缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果与安全性分析【摘要】这项研究旨在探讨Foley尿管小水囊与缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果与安全性。
在我们介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
在我们分别讨论了Foley尿管小水囊和缩宫素的应用，以及二者联合应用的效果和安全性。
通过临床研究结果的分析，我们对这种联合应用的效果和安全性进行了全面评估。
在我们总结了Foley尿管小水囊与缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果与安全性，并展望了未来的研究方向。
通过本研究，我们希望为临床实践提供更多的依据，为足月妊娠引产的临床管理提供更好的指导。
【关键词】关键词：Foley尿管小水囊，缩宫素，足月妊娠，引产，效果，安全性，临床研究，结论，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景引言：Foley尿管小水囊是一种通过放置在子宫内的尿管，通过灌注生理盐水使其膨胀，从而引发子宫收缩，达到促进分娩的效果。
而缩宫素是一种常用的妊娠引产药物，通过促进子宫平滑肌收缩来引发分娩。
过去的研究表明，Foley尿管小水囊与缩宫素联合应用可以减少手术的时间和并发症发生率，同时提高引产成功的概率。
目前对于这种联合应用的效果和安全性尚未有明确的结论，需要进一步的临床研究来验证。
本研究旨在对Foley尿管小水囊与缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果和安全性进行深入分析，为临床实践提供更为可靠的依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨Foley尿管小水囊与缩宫素联合应用于足月妊娠引产的效果与安全性，并评估其在临床实践中的可行性。
具体包括比较单独应用Foley尿管小水囊或缩宫素与联合应用的引产效果，包括引产成功率、引产时间、产程情况等方面的比较；评估Foley尿管小水囊与缩宫素联合应用在引产过程中的安全性，包括产妇和胎儿的安全性指标、不良反应发生率以及并发症情况等方面的评估；探讨Foley尿管小水囊与缩宫素联合应用在足月妊娠引产中的临床应用前景，并为临床医师提供更为有效和安全的引产方法。
水囊引产联合静点缩宫素在足月妊娠产妇中的效果分析【摘要】目的：探究分析水囊引产联合静点缩宫素在足月妊娠产妇中的效果。
方法：选取于2019年1月至2022年12月，我院收治的足月妊娠产妇共50例，作为本次研究对象。
根据产妇的入院序列数为基础，采用随机数字分组的方式，将50例产妇随机分为对照组以及观察组。
对照组采用水囊引产；观察组采用水囊引产联合静点缩宫素引产。
对比两组的产程情况；宫颈情况；产后出血量；缩宫素使用量；以及引产成功率。
结果：观察组在产程情况；宫颈情况；产后出血量；缩宫素使用量；以及引产成功率方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：在对足月妊娠产妇进行干预的过程中，采用水囊引产联合静点缩宫素进行干预，能够有效改善产妇的产程情况；宫颈情况；产后出血量；缩宫素使用量；以及引产成功率，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。
【关键词】：水囊引产；缩宫素；足月妊娠产妇；产程情况；宫颈情况；产后出血量；缩宫素使用量；引产成功率科学合理的引产方式能够有效的提升足月妊娠产妇的自然分娩率，现阶段，应用频率相对较高的引产方式包括：药物引产以及机械引产。
其中缩宫素属于相对常用的引产药物，其能够有效提升产妇子宫平滑肌的兴奋，促进子宫的收缩，保障引产的效果。
但通过长期的应用发现：如果缩宫素使用过量同样会使得产妇出现多方面的不良事件，例如：血压异常、心率异常、宫颈裂伤、以及子宫破裂等，对产妇自身以及胎儿的生命安全造成严重的威胁。
而水囊引产属于机械引产方式，通过长期的应用发现其具有优良的安全性，通过有效的利用宫颈口内球囊以及引导球囊，在其中注入氯化钠溶液，提升其张力，填充宫腔，对产妇的子宫进行持续性的按摩，进而达到扩张宫颈，引导子宫收缩的效果[1-2]。
子宫颈扩张球囊引产技术是近年来经常对孕妇使用的引产技术，并在实践中取的了良好效果，是一种实用得且值得在医学上推广的引产技术子宫颈扩张球囊引产技术与传统的技术相比，是利用机械工具来完成引产操作的。
水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察水囊联合小剂量催产素在高危妊娠足月引产中的临床效果。
通过临床研究方法中的实验设计和实验步骤，我们选取了符合条件的研究对象进行观察。
观察指标包括引产时间、产程进展、产程疼痛以及母婴安全等方面。
结果分析显示，水囊联合小剂量催产素对高危妊娠足月引产具有一定的促进作用，能够有效缩短引产时间，减少产程疼痛，并提高产程进展的顺利程度。
临床效果评价显示该联合应用在高危妊娠足月引产中具有一定的临床应用价值。
未来的研究可以进一步探讨该方法在不同人群中的效果，为临床实践提供更多的参考依据。
【关键词】水囊联合小剂量催产素、高危妊娠、足月引产、临床效果观察、实验设计、观察指标、结果分析、临床效果评价、砠究展望1. 引言1.1 研究背景妊娠足月引产是指孕妇自然妊娠满足37周以上但未达42周时，因胎儿或母体情况需要人为干预导致妊娠终止的过程。
在临床实践中，由于胎儿宫内窘迫、胎儿发育异常或母体疾病等原因，有部分孕妇需要进行足月引产，以降低风险并保障母儿安全。
本研究旨在探讨水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果，为临床实践提供有效的引产方法，降低孕产妇的风险，促进母婴健康。
通过本研究的开展，我们希望能够对这一新的引产方法进行有效验证，为临床工作提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是评价水囊联合小剂量催产素在高危妊娠足月引产中的临床效果。
通过对比研究组和对照组的产程时长、疼痛评分、引产成功率、产妇满意度等指标，探讨水囊联合小剂量催产素在足月高危妊娠引产中的可行性和安全性，为临床提供科学依据。
本研究旨在为优化高危妊娠引产方案，提高引产效率，减少产妇的不良反应，改善引产过程中的护理质量和产妇的生产体验，从而提高母婴安全和产妇满意度。
通过本研究的开展，希望能为临床医师提供更多选择，为高危妊娠足月引产提供更安全、更有效的方法，提高医疗质量，减少并发症发生率，促进产妇和新生儿的健康。
Foley尿管小水囊与缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果与安全性分析【摘要】本研究旨在探讨Foley尿管小水囊与缩宫素联合应用于足月妊娠引产的效果与安全性。
Foley尿管小水囊和缩宫素分别是常用于引产的方法，但联合应用的临床研究相对较少。
通过对相关文献和临床数据的分析，发现联合应用可以提高引产成功率，减少引产过程中的并发症。
联合应用并未增加不良反应的发生率，安全性得到保障。
在综合效果评价中，联合应用被证实是一种有效且安全的妊娠引产方法。
未来研究可进一步探讨联合应用的最佳剂量和适应症，以提高临床实际应用的指导性。
建议临床医生在足月妊娠引产时可以考虑采用Foley尿管小水囊与缩宫素联合应用，以提高引产效率和安全性。
【关键词】关键词：Foley尿管小水囊、缩宫素、足月妊娠、引产、联合应用、临床研究、效果分析、安全性分析、综合效果评价、未来研究方向、临床应用建议。
1. 引言1.1 研究背景引言随着现代医学技术的不断发展，足月妊娠引产已经成为一种常见的临床操作。
在足月妊娠引产过程中，为了减少产妇和胎儿的风险，提高手术成功率，临床医生们不断探索新的引产方法。
Foley尿管小水囊和缩宫素作为常用的引产辅助工具，广泛应用于临床实践中。
Foley 尿管小水囊通过在子宫颈内放置充气水囊，提供机械性刺激促进宫颈扩张，缩宫素则是一种合成的催产素，常用于引产和产后出血控制。
关于Foley尿管小水囊与缩宫素联合应用于足月妊娠引产的效果与安全性，目前还存在一定的争议和不足。
本研究旨在对Foley尿管小水囊与缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果和安全性进行深入的分析和评价，为临床医生提供更准确的引产操作指导和决策依据。
通过本研究的开展，将为足月妊娠引产的临床实践带来新的启示和突破，提高引产的效率和安全性，最大程度地保障产妇和胎儿的健康。
1.2 研究目的研究目的是探讨Foley尿管小水囊与缩宫素联合用于足月妊娠引产的效果与安全性，评估这种联合应用对足月妊娠引产的临床效果，为临床医生提供更加科学的选择。
水囊联合缩宫素用于晚期妊娠促宫颈成熟疗效观察摘要】目的：水囊联合缩宫素用于晚期妊娠促宫颈成熟疗效观察。
方法：选取我院126例晚期妊娠产妇作为研究对象，采用数字随机法，分为联合组和对照组各63例。
对照组给予缩宫素，联合组在水囊基础上应用缩宫素，对比两组疗效。
结果：联合组临产时间、分娩时间、产后出血量均低于对照组，Bishop评分、总有效率高于对照组，P＜0.05。
结论：水囊联合缩宫素对晚期妊娠促宫颈成熟具有良好的效果，能有效提高引产成功率，安全性较高，值得在临床推广应用。
【关键词】水囊；缩宫素；晚期妊娠；宫颈成熟【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0234-01产妇妊娠足月后妊娠时间延长，不仅不利于胎儿的成长，还可能导致胎儿出现危险，适当情况下应采取必要措施终止妊娠[1]。
宫颈成熟是保证成功分娩的关键因素之一，若产妇存在宫颈不成熟的情况，应当采用针对性的措施促进宫颈成熟，保证分娩的安全性[2]。
本次研究采用水囊联合缩宫素的方式促宫颈成熟，取得了明显的效果。
具体报告如下。
1.资料与方法1.1 基本资料选取我院2016年1月至2017年9月共126例晚期妊娠产妇作为研究对象，采用数字随机法，分为联合组和对照组各63例。
联合组产妇年龄24～32岁，平均年龄（25.78±2.31）岁；对照组产妇年龄23～33岁，平均年龄（26.21±2.28）岁。
两组产妇基本资料经统计学分析后，显示无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组通过缩宫素进行引产，先给予5%葡萄糖液500ml静脉滴注，初始速度控制在8滴/min，接着注入2.5IU缩宫素（国药准字：H51021981，成都市海通药业有限公司），与500ml 5%葡萄糖液混合。
严密监测产妇的各项生命体征，胎心变化每隔15min左右根据实际情况调整滴速，直到产妇宫缩频率达到2～3次/10min，强度达到30～40s/次。
水囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用综述发布时间：2021-07-07T15:36:52.110Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：吴东玲[导读]吴东玲（上思县人民医院；广西上思535599）【摘要】引产的目的在于促进宫颈成熟和有效达到阴道生产的目的。
对于符合引产指征的妊娠晚期产妇而言，需要借助一定的手段顺利的完成引产和生产。
缩宫素是目前临床上广泛运用的一种引产药物，对于部分妊娠晚期产妇而言，需要结合多种方式获得更加安全满意的引产效果。
水囊借助良好的引产效果，在临床中的应用越来越广泛。
本文将重点围绕水囊联合缩宫素在妊娠晚期引产中的应用为核心开展分析，希望能够进一步帮助临床明确水囊、缩宫素在引产中的作用。
【关键词】水囊；缩宫素；妊娠晚期；引产；综述相关背景在临床产科中，产科定义的“引产”分2种，一种是妊娠中期引产，也就是怀孕14～27周；另一种是妊娠晚期引产，也就是怀孕28周之后。
对于妊娠中期引产，一般是因胎儿发育畸形或异常有关[1]。
而妊娠晚期对胎儿及时引产也能够有较高存活率。
临床上对于例如宫颈条件差、妊娠合并症等原因的孕妇，应当选择合适时机终止妊娠。
特别是对于部分宫内环境不良的情况下，需通过引产使胎儿尽早尽快分娩出来。
实行二胎开放以来，高龄产妇、高危产妇的人数明显的增加，部分产妇可以通过该办法途径提高阴道分泌率，确保母婴安全的良好结局。
1.妊娠晚期引产妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的[2]。
主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。
妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，引产是否成功主要取决于宫颈成熟度[3]。
但如果应用不得当，将危害母儿健康，对母儿都存在潜在的风险，如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。
2.妊娠晚期引产指征临床上对于近足月需引产的产妇，仍然需要经医生产前检查并符合引产指征。
水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察水囊联合小剂量催产素在高危妊娠足月引产中的临床效果。
研究对象为符合条件的高危妊娠患者，采用水囊联合小剂量催产素进行引产。
观察了参与者特征、治疗方案、临床效果、不良反应以及结果分析。
结果显示，水囊联合小剂量催产素在高危妊娠引产中具有明显的临床效果，并且未出现严重的不良反应。
结论支持水囊联合小剂量催产素的应用，建议在临床实践中进行更多深入研究，并对该方法进行进一步优化和改进。
总结本研究为高危妊娠引产提供了一种有效且安全的方法，为临床实践提供了有益的参考借鉴。
【关键词】水囊，小剂量催产素，高危妊娠，足月引产，临床效果观察1. 引言1.1 背景引言随着现代医学技术的不断发展，妊娠足月引产在临床上越来越常见。
高危妊娠足月引产是指孕妇在妊娠晚期存在严重的并发症或胎儿出现异常情况，需要提前终止妊娠以保护母婴健康的情况。
妊娠引产的目的包括保护母婴的生命安全、预防并发症的发生、减轻孕妇的痛苦等。
本研究旨在观察水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果，为临床医生提供更有效的治疗方案，促进母婴健康。
1.2 目的引言：本研究旨在探讨水囊联合小剂量催产素应用于高危妊娠足月引产的临床效果观察。
通过比较水囊联合小剂量催产素与传统引产方法在高危妊娠足月引产中的临床效果、不良反应及治疗方案的差异，评估水囊联合小剂量催产素在该领域的应用优势和临床价值。
本研究旨在为临床医生提供更科学的治疗方案和方法，为高危妊娠足月引产患者提供更安全、更有效的医疗服务，提高医疗质量和患者生存率。
通过本研究的展开，我们将更加全面地了解水囊联合小剂量催产素在高危妊娠足月引产中的应用情况，为临床实践提供更多依据和经验，促进医疗技术的进步和患者的康复。
希望本研究能为相关领域的学术研究和临床实践提供参考，为提高医疗服务水平和患者生活质量作出贡献。
1.3 方法引言本研究采用前瞻性队列研究设计，选取了符合标准的高危妊娠足月引产患者作为研究对象。
超小水囊联合缩宫素用于晚期妊娠促宫颈成熟疗效观察刘力华摘要 目的 观察用超小水囊联合缩宫素进行促宫颈成熟的效果。
方法 选择单胎、头位、初产妇、宫颈评分(Bishop评分) 6分,无阴道分娩禁忌症的超期及过期妊娠的孕妇90例。
随机分为联合超小水囊加缩宫素组30例(Fo ley氏导尿管插入宫颈,注入生理盐水30ml,2h后缩宫素1.0I U加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注)、缩宫素组30例(缩宫素1.0IU加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注)、超小水囊组30例(Foley氏导尿管插入宫颈,注入生理盐水30ml)。
结果 24h后促宫颈成熟效果:超小水囊加缩宫素组25例有效,有效率为83.33%;缩宫素组仅8例有效,有效率为26.67%;超小水囊组20例有效,有效率为66.67%。
三组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论 超小水囊联合缩宫素静滴用于晚期妊娠促宫颈成熟是一种安全有效的方法,值得在基层医院推广。
关键词 超小水囊 缩宫素 宫颈成熟宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张力下降等变化,使分娩顺利完成,因此宫颈成熟是引产成功的前提条件[1]。
2009年3月~2010年12月我院采用超小水囊联合缩宫素进行促宫颈成熟,效果满意,现将结果报道如下。
1 资料1.1 一般资料 选择2009年3月~2010年12月我科住院超期及过期妊娠的孕妇90例。
孕周41~42周,平均年龄29.3岁,均为单胎、头位、初产妇、宫颈评分(Bishop评分) 6分。
病例要求孕妇产前无妊娠合并症及并发症,无阴道分娩禁忌症及用药禁忌症。
随机分为三组:联合超小水囊加缩宫素组30例、缩宫素组30例、超小水囊组30例,三组年龄、孕周、用药前宫颈评分均无显著性差异。
1.2 方法1.2.1 超小水囊加缩宫素组 孕妇排空膀胱,截石位,常规外阴消毒铺巾,0.2%碘伏消毒阴道、宫颈,以无齿卵圆嵌夹持宫颈前唇,长平镊夹持Fo ley氏导尿管前端,缓缓插入宫颈6 cm,尿管末端注入生理盐水30ml,将导管轻轻向外牵引拉固定,尾端以无菌纱布包裹连同剩余尿管盘曲塞入阴道。
2h后行缩宫素1.0IU加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注,以每分种8滴开始调至宫缩频率及强度至7~8min1次,持续10~ 20s的不规则宫缩。
1.2.2 缩宫素组 缩宫素1.0IU加入5%葡萄糖液500ml 静脉滴注,以每分种8滴开始调至宫缩频率及强度至7~8 min1次,持续10~20s的不规则宫缩。
1.2.3 超小水囊组 孕妇排空膀胱,截石位,常规外阴消毒铺巾,0.2%碘伏消毒阴道、宫颈,以无齿卵圆嵌夹持宫颈前唇,长平镊夹持F oley氏导尿管前端,缓缓插入宫颈6cm,尿管末端注入生理盐水30m l,将导管轻轻向外牵引拉固定,尾端以无菌纱布包裹连同剩余尿管盘曲塞入阴道。
1.3 促宫颈成熟成功标准 用药后24h行宫颈Bisho p评分。
Bishop评分提高 2分者为有效,评分提高<2分者为无效。
用药期间临产。
作者单位:南方医科大学附属深圳市妇幼保健院产科邮 编 518028 收稿日期 2011-01-101.4 统计学方法 采用统计软件SPSS10.0进行 2检验。
2 结果24h后促宫颈成熟效果:超小水囊加缩宫素组25例Bishop评分提高 2分,有效率为83.33%,其中6例,进入临产状态。
5例宫颈Bishop评分提高1分无效;缩宫素组用药24h后Bishop评分提高 2分者仅8例,有效率为26.67%,其中1例进入临产状态,22例无效,其中13例宫颈Bishop评分提高1分,9例未提高;超小水囊组:20例Bishop评分提高 2分,有效率为66.67%,其中3例,进入临产状态。
10例无效,其中9例宫颈Bisho p评分提高1分,1例未提高。
三组比较有显著性差异(P<0.05)。
见表1。
三组孕妇均未出现明显副作用。
表1 促宫颈成熟的效果组别例数有效(例数)无效(例数)有效率(%)超小水囊加缩宫素组3025583.33超小水囊组 30201066.67缩宫素组 3082226.673 讨论宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张力下降等变化,使分娩顺利完成,因此宫颈是否成熟是足月妊娠引产成败的关键,而宫颈成熟则依赖于结缔组织框架的改变,即宫颈胶原和其他基质成份结构和量的变化,其中胶原酶起了很重要的作用。
前列腺素是激活子宫的最终产物,机械刺激和缩宫素的使用,均可使内源性的前列腺素增加。
内、外源性前列腺素可以激活胶原酶及弹性硬蛋白酶,使胶原纤维分解,结构松懈[2]。
近年来,在产科领域,人们越来越重视宫颈在分娩发动中的重要作用及对分娩结果的影响,一些简单有效的促宫颈成熟方法也应运而生。
小剂量缩宫素静滴是长期以来传统的促宫颈成熟的方法之一。
虽然安全,但效果不足[3-4],小水囊引产利用机械刺激宫颈促宫颈成熟已得到临床广泛应用。
本组采用水囊促宫颈成熟,同时发动宫缩,使二者同步化,明显提高促宫颈成熟成功率。
超小水囊加缩宫素组较单纯水囊和缩宫素效果更佳。
在处理上,本组联合方法应用了较前期经验中更小的水囊,超小水囊30ml水量及更温和的缩宫素量,调节出有效宫379齐齐哈尔医学院学报2011年第32卷第3期改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术治疗压力性尿失禁临床研究张 静 王秘林 贺 军 陈丽春摘要 目的 探讨女性压力性尿失禁的简便有效的治疗方法。
方法 对确诊为SU I的55例患者,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻,随机分为三组:分别采取阴道前壁修补术18例,经阴道尿道中段悬吊带术(T VT-O)12例,改良膀胱颈抬高术联合尿道折叠术25例。
结果 全组均获随访,T V T-O组和改良组的患者在出血量、手术时间、留置导尿管时间和住院天数上,与阴道前壁修补术比较都有统计学意义(P<0.05)。
T V T-O和改良组在出血量、留置导尿管时间、住院天数上比较差异无统计学意义(P>0.05)。
阴道前壁修补术的患者2年治愈率为72. 2%,改良组为88%、T VT-O组为75%。
结论 改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术操作简单,易掌握,疗效确切,值得临床推广。
关键词 膀胱颈抬高术 尿道折叠术 尿失禁 压力性尿失禁压力性尿失禁(str ess urinar yincont inence,SU I)是中老年妇女的常见病,临床表现为腹压增加时尿液不自主流出[1]。
且随着年龄增加,发病率增高、症状加重,严重影响患者的生活质量和女性尊严。
对于女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗,近年有许多新的发展,本研究采用改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术治疗效果良好,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 我院2007年1月~2008年6月对55例女性SU I患者采用3种手术方法治疗,其中行阴道前壁修补术18例,经阴道尿道中段悬吊带术(T VT-O)12例,改良膀胱颈抬高术联合尿道折叠术25例。
55例患者,均有自然分娩史,排除急迫性尿失禁、混合性尿失禁及压力性尿失禁伴膀胱过度活动症患者。
临床表现为用力、咳嗽、行走时尿液不自主流出,症状严重者平卧、立位、行走时均有漏尿表现。
55例患者按手术方式分为三组,其年龄、经产次数、病程等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
表1 三组患者一般资料分组例数(n)年龄(岁)产次(n)病程(年)阴道前壁修补组1853 2.682 0.2112 1.28改良组 2554 1.413 0.149 6.12T VT-O 1251 3.643 0.8711 2.57三组比较均无统计学差异。
1.2 手术方法1.2.1 术前准备 术前均详细地询问病史,行体格检查、妇作者单位:黑龙江省大庆油田总医院妇产科邮 编 163001 收稿日期 2011-01-09科检查、尿常规检查、尿培养检查及盆腔超声检查,非重度SU I者采用诱发试验或尿垫试验证实并结合指压试验、膀胱颈抬举试验、膀胱容量和膀胱残余尿测定等检查手段以确诊SU I。
有高血压、糖尿病及其他合并症者予药物控制及对症处理。
所有患者术前常规阴道清洗。
1.2.2 麻醉 均行连续硬膜外麻醉。
1.2.3 手术方法 所有压力性尿失禁患者中18例行阴道前壁修补术,12例行经阴道尿道中段悬吊带术(T V T-O),25例采取以下改良的膀胱颈抬高术联合尿道折叠术。
手术步骤如下:1)在硬膜外麻醉下,取截石位,会阴及阴道常规消毒、铺巾,小阴唇固定;2)从尿道插入14号橡皮导尿管;3)暴露阴道前壁。
在阴道前壁的阴道膀胱间隙内注入含少量催产素的生理盐水,以减少术中出血;4)自尿道口下1.5cm处至阴道前穹窿处作一个 0 形切口;5)将 0 形切口内阴道粘膜钝锐性分离剥下,向两侧作锐性或钝性分离,露出膀胱颈;如果合并有膀胱膨出者在膨出的膀胱壁上作一次或二次荷包缝合,以缩小膨出的膀胱;6)自膀胱与尿道交界处用4号丝线平行作间断褥式缝合,通常3~针即可。
然后再重复一、二层褥式缝合,使橡皮导尿管抽出时稍有阻力感即可。
此步作用在于加强尿道后壁的支持,并恢复膀胱尿道后角;7)从橡皮导尿管向膀胱内注入生理盐水400ml,然后拔除导尿管,嘱患者咳嗽,如无尿溢出,即可用1号可吸收线缝合阴道壁。
1.3 疗效判断 依照Lee的疗效判断标准:1)治愈:即任何情况下均无尿液溢出;2)改善:即咳嗽、增加腹压时有少许尿液溢出,但较术前明显改善,且无需后续治疗;3)失败:即除以上两种情况均归为失败。
1.4 统计学处理 应用SPSS15.0统计软件进行数据分析。
缩。
尽量减少了小水囊引起胎膜早破,子宫感染及胎盘早剥的风险。
下小水囊引产过程中,动作要轻柔,注意预防感染,必须有充分的术前准备及严格的无菌操作。
放置水囊后,观察子宫收缩、阴道有无出血,水囊有无脱落及孕妇的全身状况,定时测体温、脉搏;宫缩过频或痉挛性子宫收缩应及时取出水囊及停用缩宫素。
本组试用超小水囊联合缩宫素静滴用于晚期妊娠促宫颈成熟效果好,且价格低,操作简单,是一种安全有效的促宫颈成熟方法,值得在基层医院推广。
参 考 文 献[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:197[2] 相美平.对足月妊娠妇女采用三种促宫颈成熟方法的临床比较观察[J].中国计划生育学杂志,2002,3(77):168-170[3] 王雪舟.控释地诺前列酮栓与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟引产中的效果比较[J].海峡药学,2010,22(3):137-139[4] 牟晓玲,吴味辛.缩宫索与前列腺素在足月妊娠引产中的比较[J].实用妇产科杂志,2000,16(3):127-128380Journal of Qiqihar U niver sity of M edicin e,2011,Vol.32,No.3。
