超声弹性成像对乳腺实性小肿块的诊断价值

５ 肿瘤精确放疗 学【 ． Ｍ】 山东： 山东 证 ， 晚期 宫颈 癌 患者 ， 肿瘤 生长 过程 进 程 ， 我 国 新合 成 的 新 型 硝基 咪唑 类 ［］ 于金明． 中 在 而
甘 中， 由于肿 瘤细 胞 生长 迅速 ， 血管 的生长 化 合物 ． 氨双 唑 钠 被 称 为 全 球 第 一 个 速 度跟 不 上 肿 瘤 生 长 ， 之 肿 瘤 巨大 或 肿 瘤靶 向增 敏剂 。 射 用 甘 氨 双 唑钠 在 加 注
手 术及 病 理 证 实 的直 径 ＜ ２ ｍｍ 良性 肿 块 ８ ， 性肿 块 ４ ０ ６个 恶 ４个 ， 析 其彩 色 多普 勒 和超 声弹 性 成 像 特 征 ， 比 分 对 分 析两 者 的准 确度 。结 果 确 度 ９ ．％ ： 色 多 普 勒 诊 断 直径 ＜ ２ ｍｍ 乳 腺 恶 性 病灶 的敏 感 度 ７ ．％， 异 度 ７ ．％ ， 确 度 ７ ． 。二 者 ００ 彩 ０ ０ ５ 特 ３３ 准 ２３ ％ 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ０ ） 结论 ．５ 。 超 声弹 性 成 像对 乳腺 小 肿 块 的 良恶性 鉴别 有 重 要价 值 。
疗 不敏 感 … 。根 据 以往 学者 的经 验 、论 显 ， 但 其神 经 毒 性 较 大 而 限制 了研 究
中 国 肿瘤 ，０ ５ １（２：２ —２ ． ２ ０ ，４１ ） ５８６ ８ 科 技 出 版 社 ，０ ５４ ． ２０ ： ０ 【］ 申戈 ， 云华 ． 氨 双 唑钠 放 射 治疗 增 敏 ６ 鲍 甘 的随 机 双 盲 临 床 试 验 【】中 华放 射 肿 瘤 Ｊ． 学杂 志 ，０ ３ １ （ ）２ ４２ ８ ２ ０ ，２４ ： ５—５ ．
收稿 日期 ：０ ００．７ ２ １ ．２２
（ 责任 编 辑 ： 晓 庆 ） 姜
超 声弹 性成 像 对 乳腺 实性 小肿 块 的诊 断价 值
曾涌， 张盛 敏 ， 幼峰 许 【 要】 的 摘 目 探 讨超 声弹 性 成 像 对 直径 ＜ ２ ０ｍｍ 的乳 腺 实性 小 肿 块 的 良恶 性诊 断价 值 。方 法 回顾 性 分 析经 超 声 弹性 成 像 诊 断 真径 ＜ ２ 乳 腺 恶 性 病 灶 的敏 感 度 ８ ．％ ， 异 度 ９ ．％， ０ｍｍ ６４ 特 １ ８ 准
・
６６ ・ ６
Ｍ ｏ ｅ ｒ ｃ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ ｕ ｅ ０ ０ ｄ ｍ Ｐ ａ ｔｃ ｌ Ｍ ｄ ｃｎ ，Ｊ ｎ ２ １ ，Ｖｏ ． ２ Ｎ ｏ ６ １２ ， ．
于 盆 腔 或 阴道 复 发 １ １例 ，远 处 转 移 ３ 对低 Ｌ Ｔ射 线 有 抗拒 作用 ， Ｅ 比有氧 细胞 增 敏 ， 疗 结 果显 示 增 敏 组 的瘤 体 消 退 治
中 国 医药 科 技 出版 社 ，０ ２１６１ ３ ２０ ： ．７ ． ６
应 共 同作 用 ， 故放 射 治 疗 对 富氧 细 胞 疗 靶 分 子 的 固定 ，从 而 达 到放 射 增 敏 作 【］ 顾红芳 ， ４ 万志龙， 向阳 ， 甘氨双唑钠 刘 等． 硝 效较好， 而乏 氧 细胞 内含氧 低 ， 放射 治 用 。 基 咪 唑类 化 合 物 增敏 效果 虽 然 明 对 对 食 道癌 放 射 治 疗 增 敏 作 用 的研 究 ［】 Ｊ．
３ 讨 论
一
步研究。
善肿 瘤 瘤体 内 的乏 氧 状 态 ， 乏氧 细 胞 使
改变 成 为对 射 线 敏 感 的 组织 细胞 。 上个 世 纪 ６ 年 代 Ａ ａ 提 出 了著 ０ ｄ ｍｓ
参考文献：
【】 张 献 波 ． 射 用 甘 氨 双 唑钠 对 食 道 癌 放 １ 注
疗增效 的临床观察 ． 同济大 学学报 ，
外 侵 较 深 以 致 内 部肿 瘤 细 胞 供 血 不 足 ， 头 颈部 、 部 不 少 肿 氧 。 中晚 期 宫 颈 癌 已得 到 多数 学 者 的肯 定 。 组 将 注 射 用 本 瘤 体 内存在 ｌ％～ ５％的 乏氧 细胞 ， Ｏ ０ 其 甘 氨双 唑钠 运 用 于 中晚 期 宫颈 癌 的放 射
例） 。两 组 ３ 生存 率 差 异 有 统 计 学 意 强 ２ 年 ． ３ ， 常 规放 射 治疗 时 ， ５～ 倍 在 这 明 显 ， 肿 瘤 完 全 消退 的时 间 较 单放 组 且
义 （ ３９ ， ＜ ． ） ． Ｐ Ｏ０ 。 ２ ５
部 分 细胞 不 被 杀 死 ， 最终 成 为 复 发 和 转 短 ， 则相 应 的剂 量 也稍 低 ， 远期 反 应也 故
２３ 毒 副反 应 及并 发症 －
增敏 组 ６ 出 移 的 根源 。 因瘤 体 内大 量乏 氧 细 胞 存 减 低 ， 例 并提 高 了治 愈 率 和 ３ 生 存 率 。 年
现血 白细 胞下 降 ， 单放 组 ５ ， 为 Ｉ 例 均 度 在 ， 响 了放射 治 疗 的根 治 效果 ， 为急 由于 本 组病 例 数 较 少 ， 关 问题 还 需进 影 成 相 骨髓抑制 ， 口服普通 升 白药 ， 恢复 正 常 ； 两 需解 决 的难 题 。加 大 照射 剂 量 又 会 使 组差 异无 统计 学意 义 （ ００ ，＞ ．５ 。 放射损伤加重 ， ． ＰＯ ） ５ ０ 理想的解 决办法就是改 肝 肾功 能 无 明显损 害 。
采 取 放 射 治疗 。 射 治 疗 是直 接 效 应 和 受 射线 损伤 形 成 的生物 靶 分 子 自由基 不 放 利 用 氧形 成超 氧 离 子杀 死 细胞 的间接 效 能 重 新 获得 电子 而修 复 ， 果 导 致 生 物 结
［］ 沈瑜， ３ 糜福顺． 瘤放射生物学【 Ｅ 月 中 Ｍ】 京：
２ ０ ，７４：５８ ． ０ ６ ２ （） ．６ ８
放 射 治疗 是治 疗 恶性 肿 瘤 的主 要手 名 的亲 电子 理 论 ， 为 硝 基 咪 唑类 化合 认
段 之 一 ， 约 ７ ％的 恶性 肿 瘤 患 者 需 要 物 ＭＩＯ 具 有较 强 的亲 电子 能 力 ， 大 ０ Ｓ 可使
【］ 徐 燮 渊 ， 受程 ． 代 肿瘤 放 射 治 疗 学 ２ 俞 现 ［ ． Ｍ】 北京 ： 民军 医 出 版 社 ２ ０ ：７ ． 人 ０ ０５ １