氩氦刀联合恩度治疗局部晚期肺癌疗效分析

氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的安全性分析及对免疫功能影响摘要：目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性分析及对免疫功能影响。

方法选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。

给予患者氩氦刀冷冻消融治疗，观察其治疗效果及安全性。

结果氩氦刀冷冻消融治疗后第8周患者治疗总有效率为65.00%（26/40）。

术后2周、术后30 d观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前1 d （P<0.05）。

术中8例（20.00%）患者出现血压升高，心率加快。

2例（5.000%）患者出现气短、胸闷。

术后46例（92.00%）患者伴有局部性轻微疼痛；术后12例（30.00%）患者出现血痰或轻度咳血。

结论氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC的效果较好，可改善患者的免疫功能，并且安全性高。

关键词：氩氦刀冷冻消融；非小细胞肺癌；安全性；对免疫功能非小细胞肺癌（NSCLC）是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤，该病的预后差，死亡率高。

对于早期NSCLC患者临床推荐采用手术切除治疗，然而部分NSCLC患者通常伴有多种基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等，在接受治疗时，可因患者肺功能储备差，通气功能障碍等导致无法接受手术治疗[1]。

近年来，氩氦刀冷冻消融技术在NSCLC患者中逐渐被广泛开展，该种治疗方式集超低温冷冻、介入热疗及免疫治疗为一体，可用于多种实体瘤，为不能耐受外科治疗及化疗的患者提供效果确切、低风险的治疗方式[2]。

基于此，本文将氩氦刀冷冻消融治疗用于NSCLC患者，观察其应用安全性及对免疫功能的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。

患者不适合手术治疗，均接受氩氦刀冷冻治疗。

纳入标准：（1）符合冷冻治疗适应症；（2）原发病灶经病理学或细胞学证实为NSCLC；（3）KPS评分高于60分；（4）患者术前肝肾功能正常。

氩氦冷冻系统：该系统以氩气为冷煤、氦气为热煤。

关键技术集中于冷冻探针，中国习称为氩氦刀，探针直径2—8mm不等。

其冷冻原理：是常温高压气体突然释放进入低压区后，可在局部产生温度急剧变化。

氩氦刀即根据此原理，利用氩气快速降温，利用氦气快速升温。

氩气的降温或氦气的升温均在极短时间内发生，一般在数十秒内氩气可使针尖温度至—165摄氏度，氦气使温度升至40摄氏度。

氩氦刀治疗范围氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者，1．对恶性实体肿瘤效果最好。

其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤2．因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术的肿瘤患者的首选；3．不愿承受放化疗副作用的肿瘤患者或放化疗及介入治疗等治疗效果不好的肿瘤患者可以选择氩氦刀优缺点氩氦刀属微创治疗，出血少。

5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。

因此，手术效果好的还是道选做手术。

若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。

首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。

第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。

再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。

能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。

而且，氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用，可用于肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌等治疗。

氩氦刀的护理1 疼痛以穿刺部位多见，手术当日明显，术后1天逐渐减轻，此时要对患者进行必要的心理护理，加强巡视病房，向患者介绍相关知识，消除患者紧张焦虑不良情绪，遵医嘱予盐酸曲马多缓释片口服，严重者在排除术区内出血等并发症下可予度冷丁肌肉注射。

CT评价单纯氩氦刀冷冻术联合放疗粒子治疗非小细胞肺癌的疗效张华玲;刘斯润;童涛;郭建国;王运明【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2012(009)007【摘要】目的探讨CT评价单纯氩氦刀冷冻术及联合125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的价值.方法应用单纯氩氦刀冷冻术(A组,22例)及氩氦刀冷冻术联合125I粒子植入(B组,20例)治疗NSCLC患者共42例.以胸部CT扫描动态观察治疗前、后病灶的变化,包括治疗时的冰球覆盖率、治疗后肿瘤的大小、密度并进行临床疗效评价.结果 42例均置刀成功.CT显示两组低密度冰球的平均覆盖率均大于80％.两组中直径3～5 cm与＞5 cm病灶的疗效差异均有统计学意义(P 均＜0.05).A、B组在术后1、3、6、12个月有效率分别为63.64％ (14/22)和65.00％(13/20)、72.73％(16/22)和75.00％(15/20)、54.55％(12/22)和85.00％(17/20)、59.09％(13/22)和80.00％(16/20).结论氩氦刀冷冻术能有效治疗失去手术机会的NSCLC；联合125I粒子植入能有效地控制残余肿瘤,进一步提高有效率；CT可准确定位、追踪复查评价治疗效果.【总页数】5页(P503-507)【作者】张华玲;刘斯润;童涛;郭建国;王运明【作者单位】广州新海医院放射科,广东广州 510300;暨南大学附属第一医院影像中心,广东广州 510630;广州新海医院放射科,广东广州 510300;广州新海医院放射科,广东广州 510300;广州新海医院放射科,广东广州 510300【正文语种】中文【中图分类】R816;R734.2【相关文献】1.养肺方治疗老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术后并发症的临床研究 [J], 何佩珊;冯兴中;杨公博;李泉旺;姜敏;刘传波;胡凯文2.氩氦刀联合放射性125I粒子治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王兰荣;曹旸;王海存;赵丹3.CT引导下氩氦刀冷冻术联合腹腔神经丛阻滞术缓解晚期胰腺癌患者中重度腹痛的协同效果评价 [J], 甘海涛4.氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究 [J], 崔瀚之;朱蕾;王宇5.氩氦刀联合培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价 [J], 冯彦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效分析张强【摘要】目的:观察分析恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效.方法:选取我院收治的晚期恶性肿瘤患者88例为本次研究对象,分成观察组和对照组.对照组采用化疗的治疗方法,观察组采用恩度联合化疗的方式治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率81.8%,对照组治疗总有效率54.55%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:恩度联合化疗对多种晚期恶性肿瘤的治疗效果显著,安全可靠,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)006【总页数】2页(P12-13)【关键词】恩度;血管内皮抑制剂;晚期恶性肿瘤;化疗【作者】张强【作者单位】河南省新乡市辉县人民医院, 辉县 453600【正文语种】中文【中图分类】R730.53恩度是我国自主研发的一种临床新型人血管内皮抑制剂，已经成为临床治疗肿瘤的重点科研项目之一[1]。

恶性肿瘤晚期治疗的难度较大，随着血管内皮抑制剂的出现，给治疗带来新的希望[2]。

特选取我院收治的晚期恶性肿瘤患者88例为本次研究对象，现报道如下。

1.1 基本资料：选取我院收治的晚期恶性肿瘤患者88例为本次研究对象，所有患者经过细胞组织学检查确诊为Ⅲ期到Ⅳ期恶性实体瘤。

将88例患者分成观察组和对照组。

观察组44例，年龄28～73岁，平均年龄（54.97±2.45）岁；平均病程（3.91±1.31）年；9例胃癌，11例肺癌，7例肠癌，12例肝癌，5例卵巢癌。

对照组44例，年龄30～74岁，平均年龄（55.19±2.413）岁；平均病程（3.11±1.52）年；10例胃癌，12例肺癌，6例肠癌，11例肝癌，5例卵巢癌。

1.2 方法：对照组采用化疗的治疗方法。

观察组采用恩度联合化疗的方式治疗，恩度15mg加入500mL生理盐水，采用静脉滴注，连续使用14d，休息7d，21d为一个周期，联合化疗治疗，患者情况稳定可连续治疗。

恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察成美英;契燕燕【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2009(017)004【摘要】目的:观察恩度(重组人血管内皮抑素注射液,YH-16)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者29例,其中非小细胞肺癌(NSCLC) 10例,其他肿瘤19例(大肠癌6例,头颈部鳞癌5例,食管癌、胰腺癌各3例,小细胞肺癌、肾癌各1例),接受恩度联合化疗的方案治疗.每21天为1个周期.按照RECIST标准评价近期疗效,Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后评价疗效.结果:全组29例患者中,25例可以评价客观疗效,29例均可进行安全性评价.总共完成的周期数为71个周期,平均2.4个周期.25例可评价病例中,CR 0例,PR 4例,SD 13例,PD 8例,客观有效率(RR)为16.0%(4/25),疾病控制率 (DCR)为68.0%(17/25);生活质量改善者10例(40.0%),稳定9例(36.0%), 6例(24.0%)下降.G3/4级毒性主要与化疗药物有关,主要有白细胞减少、恶心、呕吐、乏力等.结论:恩度与化疗药物联合使用可以控制和稳定多种晚期恶性肿瘤的发展,改善患者生活质量,且毒性低,安全性好.【总页数】2页(P736-737)【作者】成美英;契燕燕【作者单位】江苏大学附属医院肿瘤科,江苏,镇江,212002;江苏大学附属医院肿瘤科,江苏,镇江,212002【正文语种】中文【中图分类】R730.58【相关文献】1.恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果及对VEGF的影响分析 [J], 孙相辉2.恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察 [J], 吴建华;梁国华;凌志琴;朱雅俊3.当归活血汤1号联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤近期疗效观察 [J], 杨奎忠;孙雪飞4.恩度联合化疗治疗难治性晚期恶性肿瘤的疗效观察及护理 [J], 许丽贞;邱国钦;陈玉强;陈建清;彭丽贞5.以羟基喜树碱为主联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤50例近期疗效观察 [J], 张定清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氩氦刀联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌临床观察杜志强;姜良进;张宗城;秦健勇【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2009(16)4【摘要】目的探讨氩氦刀局部消融联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及时机体免疫功能的影响.方法 36倒不能手术或不愿手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者在CT引导下经皮穿刺氩氦刀局部冷冻消融,术后次日起予艾迪注射液5()ml 静脉滴注每天一次,连用14天.3周为1周期,连续治疗3周期.结果治疗后肿块CT 图像大部分表现为坏死组织.患者KPS评分从治疗前的73.2上升至85.4(P＜0.01).咳嗽、咯血、胸痛和气促的肺癌症状评分(LCSS)从治疗前的65、64、62和65上升至9t、88、87和90(P＜0.01).T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比例及NK细胞水平较治疗前明显增高(P＜0.05).患者1、2、3年生存率分别为41.6%(15/36),27.7%(10/36)和11.1%(4/36).结论 CT引导下经皮氩氦刀局部消融联合艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌可降低肿瘤负荷,改善机体免疫功能,提高病人的生活质量和生存率.【总页数】2页(P24-25)【作者】杜志强;姜良进;张宗城;秦健勇【作者单位】广州医学院荔湾医院肿瘤科,广东,广州,510170;广州医学院荔湾医院肿瘤科,广东,广州,510170;广州医学院荔湾医院肿瘤科,广东,广州,510170;广州医学院荔湾医院肿瘤科,广东,广州,510170【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.氩氦刀联合培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 顾朋;刘墨;樊喜文2.氩氦刀联合放射性125I粒子治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王兰荣;曹旸;王海存;赵丹3.氩氦刀联合中药治疗中晚期非小细胞肺癌的效果 [J], 葛茂功;张阳;付亚杰;何世阳4.氩氦刀联合培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价 [J], 冯彦5.氩氦刀冷冻消融联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 袁毫;乔炳礼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤效果分析摘要：目的：本文主要就恩度联合化疗联合对晚期恶性肿瘤的治疗效果进行判断。

方法：随机选择我院40例恶性肿瘤患者进行分析，将患者随机分成实验组和对照组，对照组患者仅仅实施化疗，实验组患者通过采用恩度联合化疗治疗进行治疗，对两组患者的治疗效果进行判断。

实验组采取恩度与化疗联合治疗。

15mg+500ml生理盐水，缓慢静滴，前两周连续给药，停用1周后重复治疗。

之后给予化疗药物，根据患者病情采取不同化疗方案，包括多西紫杉醇为主、以吉西他滨为主、伊立替康为主等治疗方案，21天为1个周期，治疗2个周期后评价疗效。

对照组实施单一化疗治疗，方法同上，未使用恩度治疗。

结果：通过实施治疗，对照组患者的有效率明显低于实验组，且二者之间的差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：恩度联合化疗治疗能够有效改善患者术后的治疗质量，降低不良反应的发生率，同时此操作方式具有疗效好、安全性高的特点，值得在临床学上大范围推广。

关键词：重组人血管内皮抑制素注射液；化疗；晚期恶性肿瘤Abstract: Objective: In this paper, the therapeutic effect of recombinant endostatin injection combined with chemotherapy on advanced malignancies was evaluated. Methods: 40 cases of malignant tumors in our hospital were randomly selected for analysis. The patients were randomly divided into experimental group and control group. Patients in the control group were treated with chemotherapy only. Patients in the experimental group were treated with Endo combined with chemotherapy. Group patients to determine the effect of treatment. Results: After the treatment, the effective rate of the control group was significantly lower than that of the experimental group, and the difference between the two groups was statistically significant (P <0.05). Conclusions: Endo combined with chemotherapy can effectively improve the quality of postoperative treatment and reduce the incidence of adverse reactions. At the same time, it has the advantages of good curative effect and high safety. Therefore, it is worth to be popularized clinically.关键词：Recombinant human endostatin injection; chemotherapy; advanced malignant tumor引言：恩度就是重组人血管内皮抑制素。

氩氦刀——无毒无痛创伤小，真正的肿瘤绿色治疗肿瘤——高危害疾病，人类的一大杀手，随着科技的日新月异，现今医学界治疗肿瘤的手段有很多，在众多方法中，氩氦刀冷冻治疗技术是目前国际上公认的一种绿色治疗肿瘤方法。

创伤极小、无痛无毒、适应症广等特点，让其在肿瘤治疗领域当中受到相当大的关注和认可。

氩氦刀是一种特殊的快速冷冻装置，能够使氩氦刀周围的温度以每秒10摄氏度的速度快速降低，在十几秒的时间内能使氩氦刀周围组织温度降低到-150度以下，从而将氩氦刀周围的肿瘤组织彻底冻死。

同时由于抗原性仍然保存，因而能够刺激人体的免疫系统产生肿瘤相关抗体，对残存的肿瘤细胞和转移的肿瘤细胞进行进一步的杀灭。

氩氦刀治疗技术之所以被称为“绿色治疗”，主要是因为此技术有以下特点：1、治疗创伤小：氩氦刀可以在CT、超声等影像设备的引导下通过一个2~3mm的皮肤切口直接穿刺进入肿瘤，几乎不破坏人体正常组织结构;2、治疗范围广：氩氦刀冷冻治疗能够大部分良恶性实体肿瘤，对于经过手术、放化疗后复发的患者，治疗仍然能够取得一定效果，对于体质较差的患者也可以治疗;3、治疗可监测：在冷冻治疗过程中，可通过CT等设备实时观察肿瘤被冻死的范围，因此能够避免正常组织被冻伤，安全性高;4、治疗无痛苦：与射频消融等通过高温杀死肿瘤的方法相比，冷冻能够使病变组织麻木而失去知觉，因此在冷冻过程中患者几乎感觉不到疼痛，也无需使用麻醉药;5、治疗无毒性：因为冷冻治疗是通过物理方法摧毁肿瘤，并不向体内注射任何药物，因此与化疗、分子靶向药物等相比属于无毒治疗;6、治疗可重复：由于冷冻治疗的创伤和痛苦非常小，因此与手术及放疗不同，这种治疗可以多次重复，这对巨大的肿瘤和多发的肿瘤尤其适用。

作为一种高效、无痛的肿瘤消融治疗，氩氦刀已经在肝脏肿瘤、肺癌、前列腺癌、小肾癌等很多实体瘤治疗方面取得了令人瞩目的成绩，随着患者对治疗要求的提高，对生活质量的要求也越来越高。

在治疗肿瘤的同时，最大程度的减轻治疗时所产生的痛苦是肿瘤界追求的更高目标。

氩氦刀是肿瘤的绿色治疗手段 1、可以把癌细胞'冷冻'起来的'氩氦刀': 氩氦超导低温冷到手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，俗称氩氦刀，兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能。其工作原理的实质是冷冻加热疗治疗肿瘤，冷媒(氩气)及热媒(氦气)循环在刀尖急速膨胀，可在50秒内冷冻病变组织至-140℃，又可快速解冻并升温至45℃，使肿瘤细胞发生爆裂死亡。当加热到一定时间后再次进行冷冻，这种冷热逆转疗法可彻底摧毁肿瘤病变组织。该方法能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95％以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80％以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。氩氦刀针对恶性实体肿瘤效果最好，包括:肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨组织肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤。氩氦刀制冷或加热仅局限在冷刀尖端，刀杆有良好的绝缘性，不会对穿刺路径上的正常组织造成损伤。同时，由于肿瘤细胞爆裂死亡，肿瘤细胞抗原进入血液，还可刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，提高了机体免疫力，氩氦靶向治疗技术在欧美等国家被誉为肿瘤治疗的绿色疗法。 2、氩氦刀能够治疗哪些肿瘤？ 氩氦刀治疗时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃-170℃。持续15-20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃-40℃从而施行快速热疗。持续3-5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。氩氦刀属微创治疗，出血也少。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，'冷切'效果不如手术彻底。因此，能手术的还是做手术。若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。低温冷冻手术系统治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌和肺癌。氩氦刀的治疗局限性主要在于氩氦手术系统适于实体性肿瘤的治疗，目前还无法用于腔道肿瘤的治疗，如食道癌、胃癌等，因为冷冻可以使腔道产生瘘道。 3、氩氦刀会'冻'死健康细胞吗？(氩氦刀副作用): 由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害;而且，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以通过电脑得到精确设定和控制。因此，氩氦刀治疗系统对正常的健康组织细胞的损伤是很小的，它代表肿瘤微创治疗的一种趋势。目前氩氦刀的治疗主要应用于肝癌和肺癌，其常见并发征: (1)在肝脏肿瘤治疗可引起肝包膜破裂。冷冻接近肝脏表面时，可能会造成出血，最好采用术中直视下冷冻，以便止血。如要经皮冷冻，最好冷刀经过一部分正常肝组织，再进入病灶。 (2)滞后出血，见于1％的病人。此种并发征可能是由于一部分冷冻大量肝脏组织的病人会产生血小板减少症，应在选择病人时多加注意。 (3)患者临床温度过低。这是一个潜在并发征，可使用一个在病人身体周围循环温暖气体加温的装置来控制温度，减少温度过低带来的问题。 (4)冷冻术后发生生肌红蛋白尿。肺癌冷冻术引起的并发征中，气胸占10％、血胸占1％，并有肺不张、胞腔积液及少量咯血征，但这些并发征大都在一周后消失。 4、与传统冷冻方法相比，氩氦刀有什么特别之处？ 传统的低温冷冻治疗由于靶向性差、局部复发率高，主要用于中晚期肿瘤的姑息性治疗。氩氦超冷刀微创靶向治疗系统的出现，改变了对传统低温肿瘤治疗方法的认识。它具有操作简单，靶向性强，适应症广，治疗中靶区可以适时监测，术后可以立即评价，并且对病人损伤小，肿瘤消融效果确切等优势。2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的，大于10cm的肿瘤可分次手术治疗或联合放疗，化疗，中医药治疗和免疫基因治疗，提高了中晚期肿瘤综合治疗的效果并且得到临床肯定。它是继射频，微波，激光，超声聚焦刀，伽玛刀，X-刀之后又一新的肿瘤局部治疗手段。 线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊

氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效李娜;薄常文;邹长鹏;马文华;郑峥;安永辉【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2014(24)16【摘要】目的探讨氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能影响.方法将该院收治的90例非小细胞肺癌患者随机分为单纯氩氦刀组(A 组)30例,单纯CIK治疗组(B组)30例,氩氦刀联合CIK治疗组(C组)30例,观察其临床疗效、生活质量变化及免疫功能等相关指标.结果 A组与C组对非小细胞肺癌疗效相当,差异不具有显著性(P＞0.05),但疗效均显著优于B组(P＜0.05).治疗后三组患者的KPS评分较治疗前均有明显的增加(P＜0.05),C组的KPS评分明显高于其他两组(均p＜0.05).三组淋巴细胞亚群检查显示,C组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞也较A组和B组有明显改善(均P＜0.05).B组患者出现发热等不良反应发生率明显低于其他两组(均P ＜0.05).结论氩氦刀联合CIK细胞治疗非小细胞肺癌具有协同作用,可以提高对肿瘤的杀伤效果,且能显著增强患者的免疫功能.【总页数】5页(P36-40)【作者】李娜;薄常文;邹长鹏;马文华;郑峥;安永辉【作者单位】河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013;河北医科大学第一医院肿瘤科,河北石家庄050013【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.氩氦刀冷冻消融治疗老年早期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 邢世江;李新;曾维斌;邓婉芳;许家健;黄萍2.氩氦刀联合131I-chTNT放射免疫治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 王凯;孙业全;王丽英;葛成林;张建平;孔德福3.氩氦刀联合细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床观察 [J], 李娜;薄常文;邹长鹏;马文华;郑铮;安永辉4.氩氦刀冷冻消融联合化疗对非小细胞肺癌患者近远期\r疗效及基因表达的影响分析 [J], 江万仓5.氩氦刀冷冻消融联合支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效[J], 裴志东;倪明立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理顾军【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2012(029)009【总页数】2页(P814-815)【关键词】氩氦刀;冷冻消融;化疗;非小细胞肺癌;护理【作者】顾军【作者单位】266071山东青岛,401医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R473.6冷冻治疗已成为肺癌治疗的重要方法之一，临床上已广泛应用[1-3]。

氩氦刀靶向治疗是一种新的局部微创治疗肿瘤技术，已迅速应用于肺癌治疗，其疗效确切。

氩氦刀具有多探头、高精确度、快速冷冻、急速复温、电脑监控等特点，可快速制冷形成包裹肿瘤组织的低温冷冻消融靶区，有效摧毁肿瘤细胞，急速加热至45℃，肿瘤细胞内的冰晶膨胀爆裂，细胞变成碎片，使细胞坏死更加完善[4-6]。

2008～2010年笔者所在科共对52例不适合手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者实施了氩氦刀靶向治疗联合化疗治疗，现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组52例。

男30例，女22例；年龄45～70岁。

患者就诊时均行CT平扫及增强检查。

术前行CT导向下穿刺活检，其中腺癌38例，鳞癌10例，肺转移瘤4例（其中肝癌肺转移2例，肠癌肺转移1例，乳癌肺转移1例）。

瘤体直径1.2～6.5 cm。

所有患者术前心、肝、肾功能及血常规、凝血4项检查基本正常。

1.2 手术方法根据肿瘤位置，患者采用平卧位、侧卧或俯卧位。

2%利多卡因于穿刺定位点行局部麻醉。

依据术前CT定位片所提示的进针方向、角度、深度，将特制氩氦刀穿刺针快速刺入肺肿瘤靶点，经CT扫描显示穿刺针达预定位置为准。

再沿穿刺针将所选型号的扩张管及导管鞘插入瘤体内。

退出穿刺针及扩张管，导管鞘原位保留。

沿导管鞘精确地将氩氦刀插入瘤体内。

固定氩氦刀，将鞘部分退出。

启动超低温手术系统，每次冷冻15min，复温5min，重复冷冻2个循环，最后氦气复温至0℃以上，氩氦刀松动后即可拔刀。

术毕常规行CT扫描，观察冷冻效果、CT值、冰球大小及覆盖肿瘤的比例，以及有无气胸、出血等。

浅谈氩氦刀治疗肺癌患者护理体会现我国肺癌的发病率不容乐观己成上升趋势，且好发于各个年龄阶段，中青年人也不能幸免。

但由于各种条件的受限，很多人在就诊的时侯就已经丧失了手术的时机，使很多家庭面临失去亲人的痛苦。

CT引导下的经皮穿刺氩氦刀靶向低温手术系统是美国恩多凯尔（Endocare）公司发明的一种肺癌治疗方法[1]该项技术是早期的小肿瘤冷冻治疗可作为手术的替代疗法。

对于晚期比较大的肿瘤作为姑息治疗起到了增强综合的效果，可减少肿瘤的负荷，减轻症状，提高生活质量，延长长生存时间。

这一技术它具有操作简单、微创、并发症少、术后恢复快等特点[2]造福于人类。

我科于2009年开展了以氩氦刀治疗肺癌病人，已取得了一些较好的显著治疗效果，通过护理该技术治疗术后的患者，现有一些小小的护理体会。

具体如下。

标签：肺癌;氩氦刀;并发症;护理1资料和方法1.1临床资料：2010年1月至2012年12月我科采用氩氦刀冷冻治疗肺部肿瘤50例。

其中男性38例，女性12例。

年龄在45﹣80岁，平均年龄63.4岁。

其中鳞癌34例，腺癌16例;周围型肺癌27例，转移型肺癌11例，中心型肺癌4例，其他8例。

所有患者均经影象及组织病理确诊。

1.2治疗方法：根据肿瘤部位的不同，采取合适的卧位及进针穿刺点，经CT 定位提示的肿瘤及其与周围结构的关系决定进钉方向，角度，深度[3]，在术野常规消毒后无菌操作铺无菌治疗巾，用0.2%的利多卡因局部注射麻醉，可用尖刀切开皮肤，穿刺前需检测氩氦刀性能是否完好，检测通过后用特制的穿刺针导管鞘组将氩氦刀插入预先选定好的肿瘤靶点，再次经CT扫描确定后固定氩氦刀，启动氩气（冷冻系统），使温度下降至零下140-160度冷冻肿瘤组织15-20分钟后，关闭氩气并开启氦气（复温系统）快速升20-40度，关闭氦气，待温度上升至15度时可退出氩氦刀。

治疗结束，观察患者生命体征。

氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热损害[4]。

氩氦刀靶向冷冻术治疗中晚期恶性实体瘤106例临床分析氩氦刀靶向冷冻术治疗中晚期恶性实体瘤106例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编:___________）作者：蒋剑霄，谈瑞芳，何启雄，陈华锋，江志远【摘要】目的研究氩氦刀靶向冷冻术治疗中晚期恶性实体瘤的疗效和安全性。

方法我院自2001年4月～2003年12月利用氩氦刀为106例失去手术根治时机的恶性实体瘤患者实施冷冻切除术。

结果 106例患者经氩氦刀靶向冷冻术治疗后1个月，生活质量有所改善，Karnofsky评分为60～90分，平均70分。

CT检查肿瘤出现坏死。

术后3个月复查CT肿瘤明显缩小。

术中、术后不良反应轻。

生存期有所延长。

结论氩氦刀靶向冷冻术为不能手术切除的中晚期恶性实体瘤患者提供了一种较好的治疗方法。

【关键词】氩氦刀；实体瘤；冷冻我院自2001年4月～2003年12月利用氩氦刀为106例失去手术根治时机的恶性实体瘤患者成功实施氩氦刀靶向冷冻消融术，获得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组实体瘤患者106例均经病理学、影像学或肿瘤标记物确定诊断。

患者心、肺、肝、肾功能、凝血机制基本正常。

其中男72例，占67.92%。

女34例，占32.08%。

年龄34～87岁，平均58.3岁。

其中原发性肝癌35例，转移性肝癌28例，非小细胞肺癌21例，前列腺癌16例，皮肤鳞状细胞癌1例，体表纤维肉瘤1例，舌根鳞癌1例，胸膜间皮瘤1例，乳腺癌1例，胰体癌1例。

分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期84例。

肿瘤负荷数为1～3个，平均1.3个。

肿瘤直径6～14 cm，肿瘤直径≤5 cm者26例，5～10 cm者61例，≥10 cm者19例，平均7.2 cm。

Karnofsky评分50～70分，平均60分。

1.2 器械设备氩氦超导外科手术系统。

设备：美国Endocare公司研制的CRYOcareTM4刀低温手术系统并配有2 mm、3 mm、5 mm、8 mm 插入式冷冻刀。