胸水及血清中癌胚抗原水平监测的临床意义.

检测胸水中CEA、CA125、CA153及CA199对肺癌的诊断价值吴广平;巴静;王恩华;滕月娥;范霞【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2004(007)001【摘要】目的探讨检测胸水中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)及癌抗原199(CA199)在肺癌诊断中的应用价值.方法采用化学发光法对52例肺癌患者的胸水、血清及50例非肺癌患者的胸水进行了免疫蛋白定量分析.结果肺癌组胸水内4项标志物水平均明显高于非肺癌组水平(P＜0.01或P＜0.05);肺癌组胸水中4项标志物水平明显高于血清中水平(P＜0.01或P＜0.05);CEA与CA199联合检测其敏感性和特异性高达96.2%和96.0%.结论检测胸水中CEA、CA125、CA153及CA199对肺癌的诊断具有重要的临床意义,其中CEA与CA199联合检测为最佳组合.【总页数】3页(P35-37)【作者】吴广平;巴静;王恩华;滕月娥;范霞【作者单位】110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院病理诊断中心;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院检验科;中国医科大学病理教研室;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院肿瘤内科;110001,沈阳,中国医科大学附属第一医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.3【相关文献】1.胸水中CEA、CA125、CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析 [J], 罗代珍2.探讨肿瘤标志物(CA153、CA199、CA125、CEA)联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值 [J], 熊娟3.血清CEA、CA199、CA125、CA153联检对肺癌的诊断价值 [J], 梁红卫;孙玉汾4.CA125、CA153、CA199、CEA联合检测对肺癌与肺结核的鉴别诊断价值 [J], 王忠颖5.血清CEA、CA125、CA199、CA153联检在肺癌中的诊断价值 [J], 王露;徐红珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。

AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。

AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。

一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。

在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。

妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。

AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。

某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。

孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。

正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。

CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。

胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。

CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。

抗癌胚原指标抗癌胚原指标是通过检测血液或其他生物标本中特定物质的浓度来评估肿瘤的发展和治疗效果的一种指标。

本文将全面介绍抗癌胚原指标的意义、应用以及指导意义。

抗癌胚原指标（Cancer Antigen-125，简称CA-125）是一种蛋白质，广泛存在于人体的上皮细胞、生殖系统和呼吸系统等器官的细胞内。

CA-125的升高通常与某些癌症，特别是卵巢癌关联，因此被广泛应用于癌症的早期筛查、预后判断和治疗效果评估等方面。

首先，抗癌胚原指标在癌症的早期筛查中起着重要的作用。

早期发现癌症是提高治愈率的关键，而抗癌胚原指标的检测可以帮助医生及早发现潜在的癌症风险。

特别是在高风险人群中，如具有家族遗传背景、曾患过癌症或有其他相关疾病等的人群，CA-125检测可以作为一个重要的辅助手段，提高癌症的早期诊断率。

其次，抗癌胚原指标的监测在癌症治疗过程中具有重要意义。

在进行癌症治疗期间，定期监测CA-125的变化可以反映治疗的有效性。

如果治疗有效，CA-125水平会逐渐下降；相反，如果治疗无效或癌症复发，CA-125水平则会升高。

这种及时的监测可以帮助医生调整治疗方案，提高治疗效果，并及早采取措施应对癌症的不良变化，从而延长患者的生存期和改善生活质量。

此外，抗癌胚原指标的变化也可以预测癌症的预后。

一般来说，CA-125的升高与肿瘤的侵袭性和转移有关，预后较差。

因此，在癌症患者中，CA-125的定期监测可以作为评估患者预后的一项重要指标。

通过监测CA-125的变化，医生可以及早了解患者病情的变化趋势，有助于制定个性化的治疗计划和预测患者的生存期。

综上所述，抗癌胚原指标在癌症的早期筛查、治疗效果评估以及预后判断等方面具有重要的指导意义。

通过对CA-125的定期监测，可以及早发现和诊断癌症，及时调整治疗方案，预测患者的预后。

然而，由于CA-125的升高并不一定意味着癌症的存在，所以单独的CA-125检测并不能作为癌症的诊断依据。

胸水CEA与血清CEA比值对恶性胸腔积液的诊断价值作者：李倩叶亮杨振华方苏榕谷伟来源：《中国医药科学》2021年第23期[摘要]目的目前恶性胸腔积液确诊存在一定困难，寻找新的辅助诊断標志至关重要。

本研究拟探讨胸水癌胚抗原（CEA）与血清 CEA 比值对恶性胸腔积液的诊断价值。

方法本研究纳入南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科2017年1月1日至2018年12月31日胸腔积液患者462例，其中恶性胸腔积液174例、良性胸腔积液288例，收集临床相关数据并进行统计学分析。

结果胸水 CEA 与血清 CEA 比值对恶性胸腔积液的诊断 ROC 曲线下面积0.918（95%CI：0.881～0.955），优于 CEA ROC 曲线下面积0.853（95%CI：0.804～0.902）。

当胸水 CEA 与血清 CEA 比值最佳截断值为1.4时，诊断敏感性为0.85，特异性为0.84。

结论胸水CEA 与血清 CEA 比值对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值，为临床诊断恶性胸腔积液提供新的依据。

[关键词]恶性胸腔积液;胸水 CEA;胸水 CEA 与血清 CEA 比值;癌胚抗原;诊断[中图分类号] R730.4 [文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2021）23-0182-04Diagnostic value of the ratio of CEA in pleural effusion to serum CEA in malignant pleural effusionLI Qian YE Liang YANG Zhenhua FANG Surong GU WeiDepartment of Respiratory and Critical Care Medicine，Nanjing First Hospital， Nanjing Medical University， Jiangsu， Nanjing 210006， China[Abstract] Objective There are difficulties in making a definite diagnosis of malignant pleural effusion （MPE） and it is vital to find novel adjunctive diagnostic markers. This study intends to investigate the diagnostic value of the ratio of carcinoembryonic antigen （CEA） in pleural effusion（PE） to serum CEA in MPE. Methods A total of 462 patients with pleural effusion in Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University from January 1， 2017 to December 31， 2018 were included in this study， including 174 cases of MPE and 288 cases of benign pleural effusion. Related clinical data were collected and statistically analyzed. Results The results showed that the area under the Receiver Operating Characteristic （ROC） curve of the ratio of CEA in PE to serum CEA was 0.918（95% CI：0.881-0.955）， which was better than that of CEA （0.853）（95% CI：0.804-0.902）. When the best cutoff value of the ratio of CEA in PE to serum CEA was 1.4， the diagnostic sensitivity was 0.85 and the specificity was 0.84. Conclusion To sum up， the ratio of CEA in PE to serum CEA has a good diagnostic value for MPE， and provides a new basis for clinical diagnosis of MPE.[Key words] Malignant pleural effusion; CEA in pleural effusion; The ratio of CEA in pleural effusion to serum CEA; Carcinoembryonic antigen; Diagnosis恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液，生长迅速、病死率高[1-2]。

胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP联合检测对肺癌的诊断价值黄芳;薛丽;宋琳岚;徐楠;耿燕【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2018(026)013【摘要】Objective:To investigate the relationship between carcinoembryonic antigen(CEA),cancer antigen 125(CA125),cytokeratin19(CYFRA21－1),neuron－specific enolase(NSE)and Pro－gastrin－releasing pep-tide(Pro－GRP)in the clinical diagnosis of lung cancer in order to improve the ability to identify benign and malig-nant pleuraleffusion.Methods:Pleural effusion and serum levels of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP were measured by electrochemiluminescence in 93 patients with lung cancer and 54 patients with pulmonary inflam-matory diseases.Results:The mean levels of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP in the pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the inflammation group(P＜0.05).The levels of CEA,CYFRA21－1 and CA125 in the pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the pleu-ral effusion of inflammation group(20～600 times)(P＜0.01).CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP in the pleural effusion of lung cancer group were significantly higher than those in the serum of lung cancer group(P＜0.05).The levels ofCEA,CYFRA21－1 and CA125 in the pleural effusion of lung cancer groupwere significantly higher than those in the serum of lung cancer group(P＜0.01)(7～80 times),which was higher than that in the normal control group(P＜0.01)(200 times),so CEA,CYFRA21 －1,CA125 in pleural effusion with 100 times higher prompted the presence of malignant tumors.93 cases of cancerous pleural effusion and serum were divided into adenocarcinoma,squamous cell carcinoma and small cell carcinoma.The levels of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP in adenocarcinoma,squamous cell carcinoma and small cell carcinoma in pleural effusion were signifi-cantly higher than those in inflammatory pleural effusion group(P＜0.01).The level of CEA in pleural effusion of adenocarcinoma was significantly higher than that in squamous cell carcinoma and small cell carcinoma(P＜0.01).The content of CYFRA21－1 in squamous cell carcinoma was significantly higher than that in adenocarcinoma and small cell carcinoma(P＜0.01).The levels of NSE and Pro－GRP in pleural effusion of small cell carcinoma were significantly higher than that in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma(P＜0.01).The content of CA125 in adenocarcinoma and squamous cell carcinoma was significantly higher than that in small cell carcinoma(P＜0.01).The sensitivities of the five kinds of markers in the pleural effusion of lung cancer group were higher than serum of the lung cancer group,and the sensitivity of the combined test was 99.11％.Conclusion:Combined detection of CEA,CA125,CYFRA21－1,NSE and Pro－GRP markers in pleural effusion of lung cancer is helpful to the differential di-agnosis of benign and malignant pleural bined detection can improve thesensitivity of diagnosis of lung cancer.Ascending,CEA can be used as tumor marker of lung adenocarcinoma.CYFRA21－1 can be used as tumor marker of lung squamous cell carcinoma,NSE and Pro－GRP can be used as tumor markers of small cell carcinoma,CA125 can be used as the tumor markersof non－small cell lung cancer.%目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21－1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro－GRP)5种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力.方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP水平.结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21－1、CA125的含量远远高于炎性胸水组(20～600倍)(P＜0.01).肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro －GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).肺癌胸水组中CEA、CYFRA21－1、CA125的含量远远高于肺癌血清组(7～80倍)(P＜0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P＜0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21－1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在.将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌.腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P＜0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21－1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P＜0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro－GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P＜0.01).CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P＜0.01).5种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11％.结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CY-FRA21－1可作为肺鳞癌的肿瘤标志物;NSE和Pro－GRP可作为小细胞癌的肿瘤标志物;CA125可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物.【总页数】5页(P2054-2058)【作者】黄芳;薛丽;宋琳岚;徐楠;耿燕【作者单位】西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院检验科,陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清HE4、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP联合检测在r女性肺癌中的诊断价值[J], 崔胜金;郑文斌;郭伟权;黄荣;兰希;周义文2.联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义 [J], 石坚3.血清CEA,CA125,NSE,CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 黄芳;耿燕;李婷婷;张西英4.流式荧光发光法联合检测肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的性能评价 [J], 赵虹;纪秋野;王博扬5.SCCA、pro-GRP、CYFRA21-1、NSE单项和联合检测在肺癌的诊断价值 [J], 黄建成;任长松;陈宏斌;郑锦利;吴水清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本，或者通过影像学等检查方法，能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。

以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。

1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物，广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。

CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤，但不能作为肿瘤的特异性标志物。

2.前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。

PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志，但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。

3.癌抗原125（CA125）CA125是卵巢上皮癌的标志物，也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。

CA125的升高提示可能存在卵巢癌，但也可能出现在其他妇科疾病中。

4.神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌细胞特异性产物，常用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等）的诊断和监测。

NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。

5.甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质，广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。

AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤，但也可能出现在其他非恶性病变中。

6.鳞状细胞癌抗原（SCC）7.碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于细胞膜上的酶，在骨肿瘤（如骨转移）、肝细胞癌等疾病中常常升高。

ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。

除了以上列举的肿瘤标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。

这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关，早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。

然而，肿瘤标志物的结果并不是100%准确，需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。

《ADA、LDH、CEA联合检测在肺癌合并胸水中的诊断价值》一、引言肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。

肺癌合并胸水是肺癌常见的并发症之一，对于此类患者的诊断和治疗具有重要价值。

目前，临床上常用的检测方法包括影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测等。

其中，ADA（腺苷脱氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）和CEA（癌胚抗原）等生化指标的联合检测在肺癌合并胸水的诊断中具有重要意义。

本文旨在探讨ADA、LDH、CEA联合检测在肺癌合并胸水中的诊断价值。

二、方法本研究所选病例为经临床确诊的肺癌合并胸水患者，收集其血清及胸水样本，进行ADA、LDH、CEA等生化指标的检测。

同时，选取健康人群作为对照组，进行相同指标的检测。

采用统计学方法对数据进行处理和分析，比较各指标在肺癌合并胸水患者和健康人群中的差异，以及三者联合检测的诊断效能。

三、结果1. ADA、LDH、CEA在肺癌合并胸水中的表达情况通过对肺癌合并胸水患者和健康人群的样本进行检测，我们发现ADA、LDH、CEA在肺癌合并胸水患者中的表达水平显著高于健康人群。

这表明这三种生化指标在肺癌合并胸水的诊断中具有一定的价值。

2. ADA、LDH、CEA单独检测的诊断效能单独检测ADA、LDH、CEA在肺癌合并胸水中的诊断效能有一定局限性。

其中，ADA和LDH的敏感性较高，但特异性较低；CEA的特异性较高，但敏感性较低。

因此，单独检测这三种指标难以达到理想的诊断效果。

3. ADA、LDH、CEA联合检测的诊断效能将ADA、LDH、CEA三种指标进行联合检测，可以显著提高诊断的敏感性和特异性。

与单独检测相比，联合检测在肺癌合并胸水诊断中的准确率更高，有助于早期发现和诊断肺癌合并胸水。

四、讨论ADA、LDH、CEA等生化指标在肺癌合并胸水中的表达情况与肿瘤的发生、发展密切相关。

其中，ADA主要参与免疫反应和淋巴细胞的增殖过程；LDH是细胞代谢的重要酶类，其升高可能与肿瘤细胞的增殖和侵袭有关；CEA是一种广谱肿瘤标志物，对于肺癌等恶性肿瘤具有一定的诊断价值。